臨床常用藥物課件

1藥物治療相關(guān)知識

臨床常用藥物1ppt課件.1藥物治療相關(guān)知識

臨床常用藥物1ppt課件.

主要內(nèi)容2ppt課件.主要

一、作用于心血管系統(tǒng)的常用藥物擬腎上腺素藥物

藥物名稱臨床應(yīng)用不良反應(yīng)藥療監(jiān)護使用方法腎上腺素（1）過敏性休克：為青霉素等過敏性休克的首選藥。(2)心臟驟停(3)急性支氣管哮喘發(fā)作(4)局部應(yīng)用（1）心悸、頭痛、皮膚蒼白、四肢發(fā)涼、眩暈、嘔吐；（2）大劑量可出現(xiàn)血壓驟升、搏動性頭痛、腦出血、室顫心律失常、高血壓、腦動脈硬化、甲亢、糖尿病禁用避光保存，給藥后密切觀察BP、P、情緒、面容一般0.5-1mg皮下注射或肌肉注射，病情需要30-60分鐘后可注射口服不能起效，皮下注射吸慢，肌內(nèi)注射可擴張骨骼肌血管吸收迅速。靜脈注射立即生效，去甲腎上腺素（1）藥物中毒性低血壓；（2）神經(jīng)性休克早期；（3）上消化道出血，須稀釋后口服產(chǎn)生局部止血。

藥液外漏，靜脈滴注時間過長等引起局部血管強烈收縮，局部缺血壞死和急性腎衰竭。高血壓、動脈硬化、冠心病、少尿或無尿患者禁用靜滴時間不能過長，濃度不應(yīng)過高。每小時觀察局部有無水腫蒼白缺血表現(xiàn)。預(yù)防藥液外滲嚴(yán)格控制滴數(shù)，用藥過程中監(jiān)測血壓尿量，藥物出現(xiàn)顏色不能使用僅采用稀釋靜脈滴注異丙腎上腺素（1）心臟驟停和完全性房室傳導(dǎo)阻滯（2）休克（3）支氣管哮喘心悸、心前區(qū)痛、頭暈、頭痛。對哮喘缺氧患者用量過大或過于頻繁，更易引起心律失常，誘發(fā)心絞痛。哮喘患者長期自行濫用本品可引起猝死。冠心病、心絞痛、心肌梗死、甲狀腺功能亢進、嗜鉻細(xì)胞瘤患者禁用。監(jiān)測心率，保持在110次/分，滴數(shù)0.5-2u（kg.min）,哮喘者不能擅自增加劑量可致室顫及猝死口服無效，一般采用靜脈滴注3ppt課件.一、作用于心血管系統(tǒng)的常用藥物擬腎上腺素藥物

一、作用于心血管系統(tǒng)的常用藥物

藥物名稱臨床應(yīng)用不良反應(yīng)藥療監(jiān)護使用方法多巴胺維持血壓治療各種休克，心臟驟停，也可用于二三度房室傳導(dǎo)阻滯的治療；用于急性腎衰竭，治療劑量不良反應(yīng)輕，偶有惡心、嘔吐。靜脈滴注速度過快或劑量過大，可出現(xiàn)心動過速、頭痛、高血壓，減慢滴速或停藥可緩解或消失。靜脈滴注局部可出現(xiàn)組織水腫、變黑壞死。（1）室性心律失常、高血壓動脈硬化、冠心病、心肌梗死患者慎用。嗜鉻細(xì)胞瘤患者禁用。(2)嚴(yán)格按醫(yī)囑將本品溶于全部稀釋液中

穿刺及滴注過程中藥液不得外滲，以免局部組織壞死，最好不用藥物直接穿刺(3)應(yīng)用前須先補充血容量，(4)靜脈滴注速度宜先慢速開始逐漸增加常用劑量為1～5ug/(kg·min)，10分鐘內(nèi)以1～4ug/(kg·min)遞增，最大滴速為20ug/(kg·min)。間羥胺用于各種原因引起的休克、低血壓，與多巴胺合用治療重癥休克。血壓增高可引起惡心、嘔吐、頭痛、眩暈，減量可緩解，若明顯升高可用酚妥拉明5～10mg靜脈注射靜脈用藥應(yīng)防止外溢，避免局部組織潰爛、壞死成人靜脈注射初始劑量為0.5～5mg，繼而靜脈滴注，使用本品15～100mg加入生理鹽水或5%葡萄糖液500ml中，成人一次極量100mg,4ppt課件.一、作用于心血管系統(tǒng)的常用藥物

一、作用于心血管系統(tǒng)的常用藥物

抗心律失常藥物

藥物名稱臨床應(yīng)用不良反應(yīng)藥療監(jiān)護使用方法利多卡因室性心律失常，室性心動過速、室性期前收縮及心室顫動的首選藥；用于轉(zhuǎn)復(fù)強心苷中毒或急性心肌梗死所致的室性心動過速和心室顫動；用于神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯麻醉、表面麻醉和浸潤麻醉。神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)頭暈、嗜睡、復(fù)視、煩躁不安、基至驚厥、呼吸抑制；心血管反應(yīng)；大劑量致心率減慢、房室傳導(dǎo)阻滯、血壓下降和心搏驟停

本品過敏者、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯，感染、休克、嚴(yán)重創(chuàng)傷、乳母、兒童等禁用

靜脈用一次負(fù)荷量50～l00mg，靜脈注射2～3分鐘，必要時毎5分鐘后重復(fù)注射1～2次，有效后靜脈滴注4mg/min維持一小時，然后以1～3mg/min靜脈滴注維持，一小時內(nèi)總量不超過300mg.胺碘酮多種原因引起的室上性、室性心動過速陣發(fā)性房撲、房顫、預(yù)激綜合征

竇性心動過緩，阿托品不能提高心率；偶見血壓下降、心功能不全；長期口服可見胃腸道反應(yīng)告知患者可能發(fā)生的不良反應(yīng)，如震顫、感覺異常、色素沉著靜脈推注不宜過快，否則易引起低血壓毛花苷丙（西地蘭）急性和慢性心力衰竭；心房顫動；陣發(fā)性室上性心動過速。心臟毒性：心律失常，以室性早搏最多見，室速和室顫最嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀用藥前要數(shù)患者的心率且觀察患者癥狀，監(jiān)測心電圖、電解質(zhì)。患者心率低于60次/分或心臟節(jié)律發(fā)生異常改變，應(yīng)警惕洋地黃中毒。靜脈注射時，首次0.4～0.8mg加5%～10%葡萄糖溶液20m1稀釋，緩慢注射時間大于5分鐘，以后毎2～4小時再給0.2～0.4mg，總量1.0～1.6mg。5ppt課件.一、作用于心血管系統(tǒng)的常用藥物抗心律失常藥

一、作用于心血管系統(tǒng)的常用藥物抗心絞痛藥物藥物名稱臨床應(yīng)用不良反應(yīng)藥療監(jiān)護使用方法硝酸甘油用于防治各種類型的心絞痛，治療充血性心力衰竭，可控制血壓治療劑量可引起顏面潮紅、頭脹、頭暈、搏動性頭痛、視物模糊、惡心、嘔吐、口干，心絞痛舌下含服1片，片劑放在棕色瓶內(nèi)；靜脈注射時密切觀察血壓及心率，注意觀察有無血管擴張引起的副作用。心絞痛發(fā)作時舌下含服1片(o.4～o.6mg)，5分鐘后可重復(fù)，連續(xù)含服3次無效或出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即就診普萘洛爾治療多種原因所致的心律失常，心絞痛；對高血壓有一定療效乏力、頭暈、嗜睡、失眠、暈厥、低血壓、心動過緩、惡心、腹瀉、皮疹

支氣管哮喘、心源性休克、重度傳導(dǎo)阻滯、竇性心動過緩、重度急性心力衰竭的患者禁用

一般飯前和睡前服用6ppt課件.一、作用于心血管系統(tǒng)的常用藥物抗心絞痛藥物

一、作用于心血管系統(tǒng)的常用藥物抗高血壓藥

藥物名稱臨床應(yīng)用不良反應(yīng)藥療監(jiān)護使用方法卡托普利降血壓：適用于各型高血壓，臨床降壓首選藥物；心力衰竭較常見的有皮疹，可伴有瘙癢和發(fā)熱心悸、咳嗽、

對本品過敏、白細(xì)胞減少的患者禁用

飯前1小時服藥硝苯地平預(yù)防和治療冠心病心絞痛;降血壓、為臨床常用降壓藥物;抗心衰初服者可見面部潮紅，心悸竇性心動過速用藥后觀察不良反應(yīng)、長期服藥應(yīng)逐漸減量緩釋片控釋片整片吞服，勿掰開嚼碎作用快，口服吸收良好，10分鐘生效硝普鈉高血壓急癥、高血壓危象、高血壓腦病急性心力衰竭低血壓，長期使用可見硫氰酸鹽中毒用藥期間密切監(jiān)測血壓藥液避光使用，新鮮配制，溶液保存不超過24h。如變棕色橙色藍(lán)色立即更換7ppt課件.一、作用于心血管系統(tǒng)的常用藥物抗高血壓

二、作用于呼吸系統(tǒng)的常用藥物藥物名稱臨床應(yīng)用不良反應(yīng)藥療監(jiān)護使用方法尼可剎米（可拉明）各種中樞性呼吸循環(huán)功能不全，肺心病引起的呼吸衰竭劑量過大引起皮膚發(fā)紅全身瘙癢。大劑量引起血壓升高使用前先排除呼吸道梗阻，靜脈給藥只能維持5-10分鐘/洛貝寧新生兒窒息、CO、吸入麻醉劑及其他中樞抑制藥物中毒惡心嘔吐、腹瀉，大劑量引起心動過緩、傳導(dǎo)阻滯靜脈注射每次3-10mg，應(yīng)緩慢靜脈注射，極量每次20mg/氨茶堿支氣管哮喘、喘息性支氣管炎，急性心功能不全心源性哮喘和水腫惡心嘔吐食欲減退活動性消化性潰瘍急性心肌梗死辦血壓下降。低血壓、休克等患者禁用。避免與酸性藥物配伍。靜脈注射0.125-0.25+5%GS20-40ml稀釋后緩慢推注沙丁胺醇支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、支氣管痙攣、肺氣腫、慢性充血性心力衰竭惡心、頭昏、頭痛、失眠、心悸過敏孕婦禁用通?？诜o藥可待因鎮(zhèn)咳、劇烈干咳，中度疼痛幻覺等精神癥狀，呼吸減慢。心律失常呼吸困難、痰多及昏迷病人禁用不能靜脈給藥，口服宜與牛奶同服，緩釋片需整片吞服8ppt課件.二、作用于呼吸系統(tǒng)的常用藥物藥物名

三、作用于出、凝血的常用藥物止血藥物藥物名稱臨床應(yīng)用不良反應(yīng)藥療監(jiān)護使用方法酚磺乙胺防治手術(shù)前后出血；血小板功能不良、血管脆性增加引起的出血可引起惡心頭痛皮疹、暫時性低血壓不得與氨基己酸混合使用，不得與堿性藥物配伍高分子血漿擴充劑在使用本品之后使用。垂體后葉素呼吸道咯血、肝硬化是到靜脈曲張破裂出血，催生引產(chǎn)、產(chǎn)后出血面色蒼白、出汗心悸胸悶腹痛冰箱2-8度保存血凝酶出血性疾??；預(yù)防手術(shù)前后手術(shù)部位的出血。偶可見過敏反應(yīng)有血栓史、對本品過敏者禁用。播撒性血管內(nèi)凝血及血液病所致的出血不宜使用本品?？煽诜?，局部應(yīng)用。肌注及靜脈注射維生素K治療VK缺乏癥如新生兒、早產(chǎn)兒出血；預(yù)防手術(shù)出血；治療膽結(jié)石、蛔蟲引起的膽絞痛靜脈注射過快出現(xiàn)面部潮紅、出汗、血壓下降靜脈注射緩慢、注意避光，口服制劑飯后服用注意配伍一般肌肉注射9ppt課件.三、作用于出、凝血的常用藥物止血藥物三、作用于出、凝血的常用藥物抗凝血藥及抗血小板聚集藥物藥物名稱臨床應(yīng)用不良反應(yīng)藥療監(jiān)護使用方法阿司匹林(1)抑制血小板凝集防止血栓形成TAT、腦血栓、冠心病、心肌梗塞(2)解熱、鎮(zhèn)痛(3)消炎、抗風(fēng)濕長期使用易致胃黏膜損傷，引起胃潰瘍及胃出血干燥保存，長期使用應(yīng)注意監(jiān)測肝功、腎功。凝血功能障礙、哮喘患者應(yīng)避免使用。本品的給藥途徑一般為口服，于飯后服用肝素(1)抗凝作用的首選藥物。(2)在心導(dǎo)管檢查、體外循環(huán)、血透等操作過程應(yīng)用肝素抗凝。(3)治療各種原因引起DIC（4)用于各種靜脈置管的封管，易引起自發(fā)性出血，表現(xiàn)為各種黏膜出血、關(guān)節(jié)腔積血和傷口出血。肝素過敏、血小板減少癥、嚴(yán)重高血壓、潰瘍病、肝腎功能不全者禁用。用藥期間定期監(jiān)測凝血時間、凝血酶原時間、血小板計數(shù)，觀察皮膚黏膜有無出血及大小便顏色/華法林預(yù)防和治療血栓栓塞性疾??；心肌梗塞的輔助用藥過量易致出血，特別是泌尿道和消化道長期服藥者每周復(fù)查凝血酶原時間兩次僅口服有效，湊效慢而持久，長期維持抗凝患者才選用10ppt課件.三、作用于出、凝血的常用藥物抗凝血藥及抗血三、作用于出、凝血的常用藥物藥物名稱臨床應(yīng)用不良反應(yīng)藥療監(jiān)護使用方法奧美拉唑（洛賽克）(1)用于胃、十二指腸潰瘍，(2)用于胃、食管反流及胃泌素瘤。(3)靜脈注射可用于：消化道出血；(4)與阿莫西林、克拉霉素等聯(lián)合治療幽門螺桿菌感染。有頭暈、頭痛、腹痛、惡心、腹瀉，停藥后消失；長期應(yīng)用應(yīng)注意低胃酸所致的維生素B12等營養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙。嚴(yán)重腎功能不全、孕婦、對本品過敏者禁用治療消化性潰瘍時，應(yīng)進行內(nèi)鏡檢查了解潰瘍是否愈合定期檢査肝腎功能和血鎂水平/葉酸防畸形、治療葉酸所致的巨幼細(xì)胞性貧血偶見過敏反應(yīng)，長期服藥可出現(xiàn)厭食惡心腹脹孕婦從孕前2-3個月服藥/11ppt課件.三、作用于出、凝血的常用藥物藥物名稱臨床應(yīng)用不良反應(yīng)

四、作用于精神、神經(jīng)系統(tǒng)的常用藥物藥物名稱臨床應(yīng)用不良反應(yīng)藥療監(jiān)護使用方法地西泮（安定）各種原因引起的驚厥、癲癇；腦血管意外引起的肌肉痙攣失眠癥、焦慮性失眠用于麻醉前誘導(dǎo)和維持?？芍率人?、頭痛、乏力、運動失調(diào)，與劑量有關(guān)。偶見低血壓、呼吸抑制、尿潴留、視力模糊、皮疹哺乳期婦女、孕婦、新生兒禁用。青光眼、重癥肌無力、肝腎功能不良，粒細(xì)胞減少者慎用。老年人劑量減半。(2)靜脈注射速度宜慢本品應(yīng)單獨使用，不可與其他藥物配伍。屬二類精神藥品、長期使用可出現(xiàn)耐受性及成癮性，應(yīng)逐漸減量氟哌啶醇經(jīng)典抗精神病藥，各種急慢性精神分裂癥焦慮性神經(jīng)癥、兒童抽動嘔吐及頑固性呃逆長期大劑量可引起心律失常、心肌損傷，少數(shù)可出現(xiàn)過敏性皮疹、粒細(xì)胞減少對本品過敏、心功能不全、重癥肌無力、骨髓抑制、孕婦禁用有躁動精神癥狀患者，用藥期間觀察生命體征，有無頭痛、嘔吐、抽搐、瞳孔變化/12ppt課件.四、作用于精神、神經(jīng)系統(tǒng)的常用藥物藥物名稱臨

四、作用于精神、神經(jīng)系統(tǒng)的常用藥物藥物名稱臨床應(yīng)用不良反應(yīng)藥療監(jiān)護使用方法氯丙嗪治療精神性疾??；止吐頑固性呃逆、低溫麻醉與人工冬眠椎體外系發(fā)生率較高，內(nèi)分泌紊亂、口干心悸便秘、直立性低血壓用藥后平臥1-2h，預(yù)防體位性低血壓，/異丙嗪（非拉根）變態(tài)反應(yīng)性疾病運動癥及嘔吐，對妊娠和放射性嘔吐都有效中樞系統(tǒng)的抑制作用、胃腸道反應(yīng)、心血管系統(tǒng)用藥前告知副反應(yīng)、注射后可有眩暈等癥狀，應(yīng)臥床休息肌肉注射應(yīng)做深部肌肉注射尼莫地平預(yù)防和治療動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷；同時具有降壓作用血壓下降、肝炎、胃腸道出血防治腦血管痙攣原則“早期足量、足程”輸注時僅允許聚乙烯輸液管，嚴(yán)禁將本注射液加入其它輸液瓶及輸液袋，應(yīng)避免在太陽光下直射下使用納洛酮阿片類過量、中毒符合麻醉后促使患者清醒，解救乙醇地西泮中毒；腦卒中心肺復(fù)蘇的急救偶有一過性惡心嘔吐、心律失常、血壓升高昏迷患者使用時監(jiān)測意識變化可皮下肌肉或靜脈注射一次0.4-0.8mg13ppt課件.四、作用于精神、神經(jīng)系統(tǒng)的常用藥物藥物名稱臨

四、作用于精神、神經(jīng)系統(tǒng)的常用藥物藥物名稱臨床應(yīng)用不良反應(yīng)藥療監(jiān)護使用方法苯妥英納抗癲癇:癲癇大發(fā)作首先藥物；抗心律失常；治療外周神經(jīng)痛常見齒齦增生，長期服用引起胃腸道反應(yīng)。過敏反應(yīng)、影響造血系統(tǒng)，致粒細(xì)胞和血小板減少用藥期間定期查血象、肝功、甲功藥物為強堿性、刺激大，不宜肌肉注射，靜脈注射可導(dǎo)致靜脈炎，注意預(yù)防外滲和心律失常，速度宜慢苯巴比妥（魯米那）焦慮緊張、睡眠障礙、癲癇發(fā)作；麻醉前給藥、新生兒高膽紅素血癥頭暈、頭痛、低血壓、心動過緩、惡心、嘔吐；少數(shù)可出現(xiàn)皮疹、藥熱、剝脫性皮炎等過敏反應(yīng)。嚴(yán)重肺肝腎功能不全、支氣管哮喘、顱腦損傷、呼吸中樞受損及對本品過敏者禁用靜脈注射速度不應(yīng)超過60mg/nin，以免引起呼吸抑制本品不與酸性藥物配伍14ppt課件.四、作用于精神、神經(jīng)系統(tǒng)的常用藥物藥物名稱臨床應(yīng)用不

五、作用于水、電解質(zhì)、酸堿平衡的常用藥物藥物名稱臨床應(yīng)用不良反應(yīng)藥療監(jiān)護使用方法低分子右旋糖酐擴充血容量：休克、失血性疾病改善循環(huán)可有皮膚瘙癢、蕁麻疹、哮喘、血壓下降、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、大劑量可出現(xiàn)出血和凝血時間延長首次使用時，速度宜慢、嚴(yán)密觀察30分鐘，如有過敏反應(yīng)，及時停藥，并觀察血壓、脈搏、尿量的變化/復(fù)方氨基酸腸外營養(yǎng)液，補充氨基酸，主要用于低蛋白血癥、營養(yǎng)不良、手術(shù)前后補充氨基酸。局部可出現(xiàn)皮疹、紅斑、血管痛、血栓性靜脈炎；高滲透壓和高血糖可引起惡心、嘔吐、心悸、胸悶、頭痛、轉(zhuǎn)氨酶升高、電解質(zhì)異常。嚴(yán)格控制滴注速度。長期使用應(yīng)注意肝功能、電解質(zhì)和酸堿平衡/肪乳脂胃腸外營養(yǎng)藥提供熱量和必需氨基酸。手術(shù)前后、腫瘤、大面積燒傷需要大量熱能而進食困難者。發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、呼吸急促；輸注速度過快超過脂肪吸收的最快速度可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、發(fā)紺成人劑量為0.5～2g（kg·d)，最大不超過3g/(kg·d)每500ml滴注時間大于3小時。本藥刺激性大，靜脈注射緩慢，靜脈注射過快可致心律失常，大劑量靜脈注射不超過4mg/min.15ppt課件.

五、作用于水、電解質(zhì)、酸堿平衡的常用藥物藥物名稱臨床

五、作用于水、電解質(zhì)、酸堿平衡的常用藥物藥物名稱臨床應(yīng)用不良反應(yīng)藥療監(jiān)護使用方法甘露醇降低顱內(nèi)壓首選藥；降低眼壓治療青光眼，口服給藥用于腸道準(zhǔn)備靜滴過快可致頭痛眩暈心悸口渴，大劑量可致水電解質(zhì)紊亂外滲可致局部水腫。壞死本品遇冷易結(jié)晶，使用前仔細(xì)檢查有無結(jié)晶，如有結(jié)晶可置80'C熱水中浸泡或用振蕩，待結(jié)晶充分溶解后使用。用藥期間監(jiān)測每小時尿量和24小時出入量。定期檢査血壓、腎功能、血電解質(zhì)等情況靜脈用藥時要選大號針頭，250ml液體應(yīng)在20-30分鐘內(nèi)輸注完畢。應(yīng)選擇粗直靜脈，勿穿破靜脈使藥液滲出，以免引起組織壞死，如不慎漏出血管外，可用利多卡因作局部封閉、并熱敷。嚴(yán)禁皮下或肌肉注射葡萄糖酸鈣治療鈣缺乏、過敏性疾病、氟鎂重度解救，心肺復(fù)蘇時用于高鉀血癥、高美血癥靜脈注射可出現(xiàn)全身發(fā)熱、皮膚發(fā)紅，注射部位疼痛外滲可致局部組織壞死用藥期間監(jiān)測電解質(zhì)變化和生命體征，尤其是心率和血壓。靜注速度不宜過快不宜皮下及肌肉注射，靜脈注射不可漏于血管外碳酸氫鈉治療代謝性酸中毒、簡化尿液、治療高鉀血癥大量注射出現(xiàn)疼痛、心律失常劑量偏大或腎功能不全出現(xiàn)水腫充血性心力衰竭、腎衰竭、低鉀血癥慎用，外滲可引起組織壞死16ppt課件.五、作用于水、電解質(zhì)、酸堿平衡的常用藥物藥物名稱臨床應(yīng)用五、作用于水、電解質(zhì)、酸堿平衡的常用藥物藥物名稱臨床應(yīng)用不良反應(yīng)藥療監(jiān)護使用方法氯化鉀治療低血鉀，洋地黃中毒引起的頻發(fā)的多元性早搏和快速性心率失?？诜捎锌谇?、食管胃腸粘膜損傷甚至壞死、部分出現(xiàn)惡心嘔吐腹脹腹瀉靜脈滴注引起局部疼痛靜脈炎嚴(yán)重腎功能損害著禁用，不的將10%氯化鉀直接靜脈推注，用藥期間堅持電解質(zhì)心電圖不宜空腹服用，最好牛奶果汁充分稀釋呋塞米嚴(yán)重水腫：包括急性肺水腫和腦水腫。預(yù)防急性腎衰竭。急性藥物中毒，加速毒物排泄。其他：高鉀高癥、高鈣血癥和高血壓危象的輔助治療水電解質(zhì)紊亂：耳毒性高尿酸血癥記錄出入量、體重，觀察水腫的體征變化。測電解質(zhì)、肝功、尿酸的變化，觀察有無電解質(zhì)紊亂的癥狀。靜脈注射應(yīng)緩慢17ppt課件.五、作用于水、電解質(zhì)、酸堿平衡的常用藥物藥物名稱臨床應(yīng)用六、抗菌類常用藥物藥物名稱臨床應(yīng)用不良反應(yīng)藥療監(jiān)護使用方法青霉素治療多種革蘭氏陽性菌的重要藥物過敏反應(yīng)毒性反應(yīng)用藥前先做藥敏試驗，必須現(xiàn)配現(xiàn)用，刺激性大，肌肉注射應(yīng)做深部注射，密切觀察有無過敏反應(yīng)常規(guī)被0.1%腎上腺素/頭孢菌素抗菌譜廣、抗菌作用強、耐青霉素酶、臨床療效高、毒性較少抗菌藥不良反應(yīng)少，常見皮疹、發(fā)熱，過敏性休克少見。肌內(nèi)注射可引起局部疼痛?？诜梢鹞改c道反應(yīng)用藥前詢問過敏史，口服時注意觀察是否有惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道不良反應(yīng)。/左氧氟沙星喹諾酮類抗菌藥要用于敏感菌所致的：泌尿生殖系感染、下呼吸道感染及軍團菌肺炎、膽道感染、傷寒和其他沙門菌感染、骨關(guān)節(jié)感染、敗血癥。主要不良反應(yīng)常有的是惡心、嘔吐、腹瀉、頭昏、失眠、皮疹、過敏，靜脈滴注速度不宜過快，防止誘發(fā)癲癇和驚厥。18ppt課件.六、抗菌類常用藥物藥物名稱臨床應(yīng)用不

七、作用于癌癥及疼痛的常用藥物抗腫瘤藥物藥物名稱臨床應(yīng)用不良反應(yīng)藥療監(jiān)護使用方法紫杉醇肺癌、乳腺癌、卵巢癌、胃癌、大腸癌、頭頸部腫瘤過敏反應(yīng)、骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、周圍精神毒性本品前應(yīng)給予皮質(zhì)激素、組胺受體阻滯劑。稀釋后的溶液應(yīng)儲藏在玻璃瓶、靜脈滴注時間大于3小時，最好是深靜脈置管/阿霉素主要用于急性白血病、惡性淋巴瘤、乳腺癌、骨肉瘤、軟組織肉瘤、肺癌、卵巢癌、胃癌。主要有骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、心臟毒性、脫發(fā)、發(fā)熱、肝功能損害、高尿酸血癥。每周復(fù)查血象1～2次，用藥前后監(jiān)測心臟功能、心電圖和心肌酶學(xué)，本品為強刺激、發(fā)泡性藥物，嚴(yán)防漏出血管外，加強巡視。/干擾素增強機體免疫監(jiān)視、防御和穩(wěn)定功能防止病毒復(fù)制，阻止腫瘤細(xì)胞生長、轉(zhuǎn)移。主要用于腫瘤、病毒感染及慢性活動性乙型肝炎。發(fā)熱、疲乏、食欲下降、全身疼痛、關(guān)節(jié)酸痛皮下或肌肉注射利妥昔單抗適用于復(fù)發(fā)或耐藥的濾泡性中央型淋巴瘤，cd20陽性的彌漫大b細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤。常見的不良反應(yīng)胸痛、關(guān)節(jié)痛、肌痛、腹痛、腹脹、輸液部位疼痛用藥前先用止痛藥物，抗組胺和糖皮質(zhì)激素。，使用時嚴(yán)密監(jiān)護/19ppt課件.七、作用于癌癥及疼痛的常用藥物抗腫瘤藥物

七、作用于癌癥及疼痛的常用藥物止痛藥物藥物名稱臨床應(yīng)用不良反應(yīng)藥療監(jiān)護使用方法雙氯芬酸利多卡因各類神經(jīng)炎和神經(jīng)痛。痛風(fēng)急性發(fā)作。非風(fēng)濕性炎癥引起的疼痛。胃腸道不適，惡心，頭昏，頭痛。過敏反應(yīng)如皮疹、瘙癢、哮喘和水腫有胃潰瘍病史者，不明原因的胃腸道疾患，肝腎功能損害，高血壓，哮喘，慢性呼吸道感染患者慎用深部肌肉注射曲馬多（注射液）（緩釋膠囊）廣泛用于中度和嚴(yán)重急慢性疼痛和疼痛手術(shù)及外科手術(shù)、手術(shù)后止痛，診斷措施或治療引起的疼痛出汗，眩暈，惡心，嘔吐，口干，疲勞用藥后可能有多汗、惡心、嘔吐、眩暈、口干、疲勞等。2.與酒精、鎮(zhèn)靜藥或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用藥物合用會引起急性中毒口服、肌肉注射鹽酸嗎啡緩釋片嗎啡是治療重度癌痛的代表藥物。鹽酸嗎啡緩釋片為強效鎮(zhèn)痛藥，主要適用于晚期癌癥患者鎮(zhèn)痛。包括惡心、嘔吐、嗜睡、眩暈、便秘、排尿困難用藥初期惡心、嘔吐、眩暈等比較常見，可以耐受，便秘非常常見，指導(dǎo)患者多食蔬菜、水果，配合潤腸通便藥，保持大便通暢。使用時必須整片吞服，不可掰開或嚼碎?？谇患不蓟虿荒芸诜呖芍蹦c給藥。20ppt課件.七、作用于癌癥及疼痛的常用藥物止痛

八、作用于代謝性疾病的常用藥物藥物名稱臨床應(yīng)用不良反應(yīng)藥療監(jiān)護使用方法胰島素糖尿病對1型糖尿病患者，胰島素是唯一的治療用藥經(jīng)飲食控制及口服降糖藥治療效果不佳者細(xì)胞內(nèi)缺鉀治療高鉀血癥低血糖癥過敏反應(yīng)胰島素抵抗局部反應(yīng)教會患者識別低血糖反應(yīng)和防治低血糖胰島素應(yīng)保存在2～8℃冰箱、使用中的胰島素應(yīng)置室溫陰涼處有計劃更換注射部位，優(yōu)先選擇腹部，每次注射的部位離上次注射部位3cm以上，8周后才能重復(fù)注射原部位。注射后壓迫針眼2