臨床醫(yī)學(xué)概論妊娠早期出血性疾病課件

、概述1、定義:妊娠終止<28周+胎兒體重<1kg早期流產(chǎn)—<12周晚期流產(chǎn)—12周28周自然流產(chǎn)人工流產(chǎn)臨床醫(yī)學(xué)概論妊娠早期出血性疾病、概述1、定義:妊娠終止<28周+胎兒體重<1kg早期流產(chǎn)—<12周晚期流產(chǎn)—12周28周自然流產(chǎn)人工流產(chǎn)先兆流產(chǎn)難免流產(chǎn)(臨床表現(xiàn))不全流產(chǎn)完全流產(chǎn)稽留流產(chǎn)習(xí)慣性流產(chǎn)(反復(fù)流產(chǎn)流產(chǎn)發(fā)展的過(guò)程繼續(xù)妊娠先兆流產(chǎn)難免流產(chǎn)不全流產(chǎn)全流稽留流產(chǎn)習(xí)慣性流產(chǎn)流產(chǎn)感染模、概述臨床醫(yī)學(xué)概論妊娠早期出血性疾病、概述1先兆流產(chǎn)難免流產(chǎn)(臨床表現(xiàn))不全流產(chǎn)完全流產(chǎn)稽留流產(chǎn)習(xí)慣性流產(chǎn)(反復(fù)流產(chǎn)先兆流產(chǎn)2流產(chǎn)發(fā)展的過(guò)程繼續(xù)妊娠先兆流產(chǎn)難免流產(chǎn)不全流產(chǎn)全流稽留流產(chǎn)習(xí)慣性流產(chǎn)流產(chǎn)感染模流產(chǎn)發(fā)展的過(guò)程32孕卵或胚胎的異常(遺傳基因缺失)早期流產(chǎn)的主要原因母體因素內(nèi)分泌功能失調(diào)(黃體功能不足)致全身性疾病病生殖器官疾病妊娠期腹部手術(shù)或創(chuàng)傷素胎盤(pán)內(nèi)分泌功能不足環(huán)境因素——化學(xué)物質(zhì),物理因素免疫因素243、臨床表現(xiàn)陰道出血、腹痛早期流產(chǎn)—先出血后腹痛8周以?xún)?nèi)—易完全流產(chǎn)8周12周——易不完全流產(chǎn)晚期流產(chǎn)—先腹痛后出血12周以后—與分娩相同(腹痛一胎兒、胎盤(pán)排出)3、臨床表現(xiàn)5各類(lèi)型流產(chǎn)的鑒別診斷病史婦科檢查類(lèi)型陰道流血下腹痛組織物排出宮頸口子宮大小先兆流產(chǎn)少無(wú)或輕無(wú)孕周相符難免流產(chǎn)中→多加劇無(wú)擴(kuò)張相符或略木全流產(chǎn)少→多減輕部分排出擴(kuò)張或小于孕周有物堵塞完全流產(chǎn)少→無(wú)無(wú)全部排出閉正?；蚵源蟾黝?lèi)型流產(chǎn)的鑒別診斷63、臨床表現(xiàn)反復(fù)流產(chǎn)(習(xí)慣性流產(chǎn))概念:自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者。臨床特點(diǎn):每次流產(chǎn)多發(fā)生在相同的妊娠月分,流產(chǎn)經(jīng)過(guò)與一般流產(chǎn)相同。流產(chǎn)感染臨床表現(xiàn):各類(lèi)流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛,膿血性分泌物。3、臨床表現(xiàn)7二、診斷1、病史陰道流血:量、色和持續(xù)時(shí)間腹痛:部位、性質(zhì)、程度2、婦科檢查[它囗擴(kuò)張情況子宮大小3、實(shí)驗(yàn)室檢查妊娠試驗(yàn)—BH0G定量測(cè)定B超——確定胚胎及胎兒是否存活二、診斷85、處理原則28先兆流產(chǎn):保胎治難免流產(chǎn):立即促使宮腔內(nèi)容物排出。不全流產(chǎn):立即清除宮腔內(nèi)殘留組織。防止大出血及感染完全流產(chǎn):確診后一般不需特殊處理?；袅鳟a(chǎn):應(yīng)及早使胎兒和胎盤(pán)排出,防止凝血功能障礙。習(xí)慣性流產(chǎn):針對(duì)病因,預(yù)防為主。感染性流產(chǎn):應(yīng)積極控制感染,后再行刮宮,清除宮內(nèi)殘留物以止血5、處理原則289五、處理措施先兆流產(chǎn)醫(yī)囑1.按婦科常規(guī)護(hù)理2.普通飲食3.臥床休息4.注意陰道流血及腹痛情況5.黃體酮20)mgimqd6.HCG2000uimgod7.vitE50mgpotid8.葉酸5mgotid五、處理措施10臨床醫(yī)學(xué)概論妊娠早期出血性疾病課件11臨床醫(yī)學(xué)概論妊娠早期出血性疾病課件12臨床醫(yī)學(xué)概論妊娠早期出血性疾病課件13臨床醫(yī)學(xué)概論妊娠早期出血性疾病課件14臨床醫(yī)學(xué)概論妊娠早期出血性疾病課件15臨床醫(yī)學(xué)概論妊娠早期出血性疾病課件16臨床醫(yī)學(xué)概論妊娠早期出血性疾病課件17臨床醫(yī)學(xué)概論妊娠早期出血性疾病課件18臨床醫(yī)學(xué)概論妊娠早期出血性疾病課件19臨床醫(yī)學(xué)概論妊娠早期出血性疾病課件20臨床醫(yī)學(xué)概論妊娠早期出血性疾病課件21臨床醫(yī)學(xué)概論妊娠早期出血性疾病課件22臨床醫(yī)學(xué)概論妊娠早期出血性疾病課件23臨床醫(yī)學(xué)概論妊娠早期出血性疾病課件24臨床醫(yī)學(xué)概論妊娠早期出血性疾病課件25臨床醫(yī)學(xué)概論妊娠早期出血性疾病課件26臨床醫(yī)學(xué)概論妊娠早期出血性疾病課件27臨床醫(yī)學(xué)概論妊娠早期出血性疾病課件28臨床醫(yī)學(xué)概論妊娠早期出血性疾病課件29臨床醫(yī)學(xué)概論妊娠早期出血性疾病課件3