醛固酮拮抗劑在心衰中應(yīng)用課件

醛固酮拮抗劑在心力衰竭治療中的應(yīng)用醛固酮拮抗劑在心力衰竭1慢性心力衰竭的有效治療藥物●β受體阻滯劑及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)在慢性心力衰竭治療中的基石地位已無(wú)庸置疑。然而,β受體阻滯劑和ACEI對(duì)腎素-血管緊張素-醛固酮(RASS)系統(tǒng)的阻滯仍是不完仝的。血管緊張素仍可經(jīng)旁路降解為血管緊張素I,并使醛固酮水平增高,對(duì)心衰產(chǎn)生不利的影響。因此,醛固酮受體拮抗劑的使用應(yīng)對(duì)心衰患者有所幫助。慢性心力衰竭的有效治療藥物2慢性心力衰竭的有效治療藥物●ESC、ACC/AHA及中國(guó)慢性心衰指南根據(jù)醛固酮受體拮抗劑的循證證據(jù),均對(duì)醛固酮受體拮抗劑在衰中的應(yīng)用做出了建議。慢性心力衰竭的有效治療藥物3●人們對(duì)醛固酮致病作用已有50多年的歷史,但相關(guān)指南推薦使用醛固酮拮抗劑治療紐約心臟病協(xié)會(huì)心功能分級(jí)II~ⅣV級(jí)、左心室射血分?jǐn)?shù)≤35%的重度心衰患者卻僅有10年的時(shí)間2019年歐洲心臟病學(xué)學(xué)會(huì)發(fā)表的更新指南又將醛固酮拮抗劑治療心力衰竭的適用人群擴(kuò)展到紐約心臟病協(xié)會(huì)心功能分級(jí)I級(jí)患者?！袢藗儗?duì)醛固酮致病作用已有50多年的歷史,但相41對(duì)醛固酮致病的認(rèn)識(shí)早在50年前,Luetscher和Johnson就觀察到在患者心力衰竭患者的尿液中具有潴留鈉離蒸分粉后確物是接端里旅度發(fā)的激素,命名為醛固酮。以后研究發(fā)現(xiàn),在心力衰竭惠者中,盡管血清醛固酮水?dāng)嗉部纱龠M(jìn)心室和血管量塑以及心力衰竭迸展的強(qiáng)有力的介質(zhì)1對(duì)醛固酮致病的認(rèn)識(shí)5醛固酮拮抗劑在心衰中應(yīng)用課件6醛固酮拮抗劑在心衰中應(yīng)用課件7醛固酮拮抗劑在心衰中應(yīng)用課件8醛固酮拮抗劑在心衰中應(yīng)用課件9醛固酮拮抗劑在心衰中應(yīng)用課件10醛固酮拮抗劑在心衰中應(yīng)用課件11醛固酮拮抗劑在心衰中應(yīng)用課件12醛固酮拮抗劑在心衰中應(yīng)用課件13醛固酮拮抗劑在心衰中應(yīng)用課件14醛固酮拮抗劑在心衰中應(yīng)用課件15醛固酮拮抗劑在心衰中應(yīng)用課件16醛固酮拮抗劑在心衰中應(yīng)用課件17醛固酮拮抗劑在心衰中應(yīng)用課件18醛固酮拮抗劑在心衰中應(yīng)用課件19醛固酮拮抗劑在心衰中應(yīng)用課件20醛固酮拮抗劑在心衰中應(yīng)用課件21醛固酮拮抗劑在心衰中應(yīng)用課件22醛固酮拮抗劑在心衰中應(yīng)用課件23醛固酮拮抗劑在心衰中應(yīng)用課件24醛固酮拮抗劑在心衰中應(yīng)用課件25醛固酮拮抗劑在心衰中應(yīng)用課件26