規(guī)范教學(xué)管理

規(guī)范臨床教學(xué)管理

提高實(shí)習(xí)護(hù)生帶教質(zhì)量臨床實(shí)習(xí)知識(shí)能力護(hù)理學(xué)科發(fā)展趨勢現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變護(hù)理職責(zé)范圍的延伸護(hù)理服務(wù)轉(zhuǎn)化疾病為主促進(jìn)健康為主單個(gè)病人為主人群為主被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑全面整體護(hù)理護(hù)理教育也必須與護(hù)理觀念相適應(yīng).與護(hù)理發(fā)展趨勢相適應(yīng).更高要求一、我國教育模式現(xiàn)狀以及

國外護(hù)理教育現(xiàn)狀比較內(nèi)容中國美國學(xué)校教育填鴨式，以單向過程為主課堂形式多樣，注重雙向交流臨床教育理論教學(xué)與臨床學(xué)習(xí)脫節(jié)邊講臨床課，同時(shí)護(hù)理實(shí)習(xí)，2次/周加拿大加拿大的護(hù)理項(xiàng)目將超過50%的項(xiàng)目基金投入到臨床教育我國護(hù)理教育發(fā)展趨勢綜合化多學(xué)科立體交叉的多元文化課程體系21世紀(jì)我國護(hù)理教育展望加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育.培養(yǎng)出更多具有診斷與處方權(quán)的從業(yè)護(hù)士及層次更高的護(hù)理專家.二、護(hù)生實(shí)習(xí)存在的問題及影響因素分析1.知識(shí)輸出不適應(yīng)2.操作技術(shù)不熟練二、護(hù)生實(shí)習(xí)存在的問題及影響因素分析3.專業(yè)認(rèn)識(shí)不足4.缺乏溝通應(yīng)變能力三、規(guī)范的組織管理

1.健全的臨床教學(xué)管理機(jī)構(gòu)

護(hù)理部大科護(hù)士長病區(qū)護(hù)士長2.帶教組長及帶教老師的選拔

由護(hù)理部嚴(yán)格審批3.護(hù)理臨床教學(xué)中幾個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理3.1重視崗前規(guī)范化培訓(xùn)教育

專業(yè)思想教育實(shí)習(xí)制度護(hù)理安全、護(hù)理法規(guī)無菌觀念、醫(yī)院感染預(yù)防基礎(chǔ)護(hù)理操作溝通技巧、護(hù)理禮儀3.2.創(chuàng)造良好的臨床教學(xué)環(huán)境

影響臨床教學(xué)環(huán)境最主要原因

臨床教學(xué)質(zhì)量的保證3.3開展多種形式的教學(xué)活動(dòng)全院教學(xué)查房2.科室小講課3.按護(hù)理程序教學(xué)查房

4.個(gè)案護(hù)理查房3.4對(duì)教學(xué)工作進(jìn)行指導(dǎo)檢查

?

經(jīng)常的?定期的?專項(xiàng)的?總結(jié)性的?教學(xué)計(jì)劃的執(zhí)行?教學(xué)工作進(jìn)程和質(zhì)量?學(xué)生現(xiàn)狀及水平形式內(nèi)容3.4對(duì)教學(xué)工作進(jìn)行指導(dǎo)檢查檢查要貫穿于管理的全過程包括兩個(gè)方面：?教師的教?學(xué)生的學(xué)

四、規(guī)范我科的帶教管理1.護(hù)士長將賞識(shí)教育的理念和方法融入PDCA循環(huán)帶教的各階段計(jì)劃(Plan)、實(shí)施(Do)、檢查(Check)處理（Action)

四個(gè)階段人性中最深切的稟性是被賞識(shí)與渴望2．營造一個(gè)合作的團(tuán)隊(duì)

1994年，斯蒂芬·羅賓斯首次提出了團(tuán)隊(duì)的概念.“一個(gè)籬笆三個(gè)樁，一個(gè)好漢三個(gè)幫”。3.作好入科宣教（1）科室環(huán)境、各項(xiàng)制度、工作流程、科室物品的管理及擺放位置、耳鼻喉科實(shí)習(xí)計(jì)劃和本科實(shí)習(xí)管理制度（2）人人簽訂耳鼻喉科實(shí)習(xí)規(guī)定（3）護(hù)生的基本情況及聯(lián)系電話科室備案,同時(shí)將帶教組長的電話告知同學(xué)（4）界定了護(hù)生的工作范圍

A.術(shù)后病人不能單獨(dú)接手術(shù)B.化療禁止配制和輸注C.不可告訴病人病情為癌癥D.不能單獨(dú)配制胰島素的藥液E.不可給中心靜脈置管換藥4.將護(hù)理程序運(yùn)用于帶教工作(1)恰當(dāng)評(píng)估評(píng)估護(hù)生的學(xué)歷層次，實(shí)習(xí)進(jìn)程評(píng)估護(hù)生專業(yè)理論知識(shí)掌握程序評(píng)估護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的接受能力及工作態(tài)度評(píng)估護(hù)生的溝通能力（2）制定計(jì)劃并實(shí)施

2.1針對(duì)不同實(shí)習(xí)階段的護(hù)生，制定相應(yīng)的計(jì)劃

(a)初期階段

?介紹病區(qū)環(huán)境，各項(xiàng)核心制度，工作職責(zé)，練習(xí)基本操作，如備用床，暫空床，麻醉床的鋪法.

?如何接待新病人，以完成基礎(chǔ)護(hù)理工作為主，使護(hù)生盡快適應(yīng)護(hù)士的角色。2.1針對(duì)不同實(shí)習(xí)階段的護(hù)生，制定相應(yīng)的計(jì)劃(b)實(shí)習(xí)中期

以專科護(hù)理和護(hù)理技術(shù)操作為主，如靜脈穿刺及口腔沖洗等，掌握?？谱o(hù)理常規(guī)，并著重培養(yǎng)護(hù)生從觀摩到實(shí)踐的學(xué)習(xí)能力2.1針對(duì)不同實(shí)習(xí)階段的護(hù)生，制定相應(yīng)的計(jì)劃(c)實(shí)習(xí)末期(第7～10月)?以個(gè)案護(hù)理為主的系統(tǒng)的整體護(hù)理，進(jìn)行難度較大的技術(shù)操作，如淺靜脈留置針穿刺技術(shù)，組織護(hù)理查房，掌握整體護(hù)理的工作方法。?在實(shí)習(xí)末期,護(hù)生自我表現(xiàn)意識(shí)增強(qiáng),加強(qiáng)思想教育,作好正面引導(dǎo).2.2根據(jù)不同學(xué)歷層次和個(gè)人能力制定計(jì)劃

?中專生以掌握基本知識(shí)，基本理論和基本技能為主.?大專、本科生除掌握基本知識(shí)和技能外，同時(shí)還有整體護(hù)理理論，護(hù)理程序的工作方法以及臨床上新知識(shí)，新理論，新技術(shù)等，同時(shí)要培養(yǎng)本科生獨(dú)立分析問題，解決問題的能力以及護(hù)理文件書寫能力和科研意識(shí).2.3對(duì)年齡偏小或內(nèi)向型性格，缺乏溝通能力的護(hù)生

?宜多鼓勵(lì)，少批評(píng)，多與他們接觸交談，培養(yǎng)他們的自信心和主動(dòng)意識(shí)。?可以示范怎樣向患者打招呼，怎樣進(jìn)行自我介紹，如何與患者交流，收集資料。?對(duì)外地護(hù)生可向她們介紹本地常用方言5.專科帶教計(jì)劃耳鼻喉科病人特點(diǎn)?視力差?聽力差?年老?緊急?對(duì)環(huán)境適應(yīng)差護(hù)理工作特點(diǎn)5.?？茙Ы逃?jì)劃

第1周:進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理理論知識(shí)及基本操作技能的能力評(píng)估;示范?？撇僮?如滴耳液、滴鼻劑的正確使用方法、正確漱口、額鏡的佩戴等;讓護(hù)生初步了解耳鼻喉科病人的?？铺攸c(diǎn)。

第2周:掌握鼻科疾病的常見癥狀、治療及護(hù)理常規(guī),能熟練完成鼻腔沖洗、鼻部備皮等專科操作,能對(duì)鼻科患者提供術(shù)前、術(shù)后護(hù)理及健康教育。

5.專科帶教計(jì)劃第3周:熟悉耳科常見疾病的癥狀及治療,熟悉常用藥物的用法、劑量作用及副作用,,掌握耳科護(hù)理常規(guī),能對(duì)耳科疾病的患者提供相應(yīng)護(hù)理及健康宣教。第4周:掌握咽喉科疾病的常見癥狀、治療及護(hù)理常規(guī),熟悉氣管異物、