臨床護(hù)理質(zhì)量考核記錄

XX醫(yī)院臨床護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)科室：月份：項目考核內(nèi)容科室減分內(nèi)容科室加分內(nèi)容職業(yè)道德20分文明用語，禮貌待患，尊重領(lǐng)導(dǎo)，服從分配，參加各項政治學(xué)習(xí)及集體活動，儀表端莊，工作態(tài)度端正，服務(wù)熱情，尊重病人的隱私。1、病人或家屬、醫(yī)生點(diǎn)名批評、投訴，責(zé)任在護(hù)士者扣1分。2、護(hù)士上班時間吵架扣5分。造成糾紛（護(hù)士造成）扣5分。3、儀表一項不符合要求扣0.5分。4、工作時間聊天、會友、干私活、看閑書、玩手機(jī)、玩電腦游戲、閑坐辦公室、吃零食、帶孩子、串崗扣2分。5、上班未做到四輕，一項一次扣0.5分。6、夜查房提問護(hù)士病人總?cè)藬?shù)、一級人數(shù)、危重人數(shù)、重病人情況，一項不知道扣0.5分。7、工作不服從分配扣2分。8、出現(xiàn)問題時，護(hù)士應(yīng)及時上報護(hù)士長，未及時上報扣1分；9、工作責(zé)任心不強(qiáng)，發(fā)生四級不良件扣1分、三級2分、二級扣5分，若發(fā)生一級不良事件，按相關(guān)規(guī)定處理。10、同事間不團(tuán)結(jié)扣3分；工作不協(xié)調(diào)，無合作精神扣2分。1、病人、家屬或醫(yī)生向科室主任或護(hù)士長表揚(yáng)護(hù)士一次+1分；2、病人在表揚(yáng)信上提名表揚(yáng)的護(hù)士+2分。3、被市級及以上報紙或新聞報道一次+5分。工作質(zhì)量50分(一)嚴(yán)格執(zhí)行環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)確及時，用藥準(zhǔn)確無誤，觀察病情認(rèn)真，處理問題及時，分級護(hù)理到位，心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育扎實(shí)有效，護(hù)理問題明確，措施得當(dāng)，效果明顯。急救物品完好，環(huán)境清潔，護(hù)理文件書寫規(guī)范，對本科護(hù)理常規(guī)熟悉。（二）凡病人輸液必須掛輸液卡，按時巡視輸液情況。1、查對時不認(rèn)真，發(fā)生查對錯誤影響病人治療者扣2分。2、違反操作規(guī)程一次扣0.5分。3、提問崗位職責(zé)、流程、本科疾病護(hù)理常規(guī)、各項規(guī)章制度等背誦內(nèi)容，一項不熟練扣0.5分。4、提問責(zé)任護(hù)士，一項不了解扣0.5分。5、各種護(hù)理記錄及登記記錄不真實(shí)一次扣2分。6、漏登記或者漏簽名、記錄錯誤扣1分。7、護(hù)理文件書寫一處有缺陷扣0.1分。8、應(yīng)該床頭交接班的未交扣1分，交接漏項扣0.5分，物品交接不到位扣0.5分，丟失未及時追回扣1分。9、不執(zhí)行消毒隔離制度，一處不符合要求扣1分。10、晨間護(hù)理一處不符合要求扣0.5分。11、治療室、換藥室環(huán)境不符合要求，一處扣0.5分。12、基礎(chǔ)護(hù)理不到位扣0.5分。13、管道護(hù)理不到位扣0.5分。14、各種物品準(zhǔn)備不全扣0.5分。15、未按要求進(jìn)行健康教育（包括入院宣教、出院指導(dǎo)、住院期間健康教育），病人掌握不全扣0.5分。16、搶救物品一處不符合要求扣0.5分。17、危重病人護(hù)理一處不符合要求扣0.5分。18、未按要求觀察病人及測量生命體征扣1分；發(fā)現(xiàn)病情變化未及時向醫(yī)生匯報者扣2分；未及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化扣3分；1、發(fā)現(xiàn)液體雜質(zhì)一瓶次+0.5分。2、杜絕一般差錯+0.5分，杜絕嚴(yán)重差錯+1分，杜絕重大差錯+2分。3、幫助他人完成各項護(hù)理疑難操作者每次+0.5分。4、責(zé)任護(hù)士每收治一位告病危的病人每天加0.5分。5、當(dāng)病人突發(fā)危及生命的病情變化，能迅速采取正確措施者加1分。6、技能競賽：獲得省級一、二、三等及優(yōu)秀獎?wù)叻謩e+6、5、4、3分；獲得市級一、二、三等及優(yōu)秀獎?wù)叻謩e+5、4、3、2分；獲得院級一、二、三等及優(yōu)秀獎?wù)叻謩e+4、3、2、1分。7、主持科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、參加小講課+0.5分。9、抽調(diào)人員參加公共衛(wèi)生事件工作、參加其它科室危重病人搶救需上特護(hù)者+1分。勞動紀(jì)律10分按時上下班，按時參加護(hù)理部各種會議和學(xué)習(xí)，不遲到、不早退。1、遲到、早退超過5分鐘扣0.5分，以后依次類推；超過30分鐘扣5分。2、事假一天扣1分。3、私自換班一次扣2分。4、全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、開會，無故不參加者扣1分。1、加班搶救病人或護(hù)士長指定加班，下班時間特殊情況超過1小時者加1分2、休息時間參加醫(yī)院組織的各項活動加1分。業(yè)務(wù)水平20分搶救危重病人到位，理論扎實(shí)，操作嫻熟，積極撰寫論文，掌握護(hù)理新理論，新技術(shù)。1、搶救病人能力差，醫(yī)護(hù)反映配合不好扣1分。2、理論、操作考試無故不參加一次扣2分。3、理論考試不及格一次扣1分，未達(dá)標(biāo)扣0.5分。4、基礎(chǔ)、?？撇僮骺荚嚥患案褚淮慰?分，操作不熟練扣0.5分。5、各種考試請假，除補(bǔ)考外扣0.5分。1、雜志上發(fā)表論文，核心期刊、國家、省級分別+2、1.5、1分（第一作者）。2、科研成果省、市級分別+1、0.5分（第一名）?？己饲闆r：姓名職業(yè)道德工作質(zhì)量勞動紀(jì)律業(yè)務(wù)水平得分扣分扣分條款扣分扣分條款扣