強(qiáng)迫癥-教學(xué)講解課件

強(qiáng)迫癥我們畢業(yè)啦其實(shí)是答辯的標(biāo)題地方強(qiáng)迫癥1PPT課件強(qiáng)迫癥我們畢業(yè)啦強(qiáng)迫癥1PPT課件企業(yè)定位發(fā)展使命核心價值觀品牌愿景企業(yè)社會責(zé)任2PPT課件企業(yè)定位發(fā)展使命核心價值觀品牌愿景企業(yè)社會責(zé)任2PPT課件癥狀體現(xiàn)發(fā)病機(jī)制病理原因疾病診斷CONTANTS用藥治療飲食保健和預(yù)防護(hù)理3PPT課件癥狀體現(xiàn)發(fā)病機(jī)制病理原因疾病診斷CONTANTS用藥治療飲食癥狀體現(xiàn)4PPT課件癥狀體現(xiàn)4PPT課件企業(yè)定位發(fā)展使命核心價值觀品牌愿景企業(yè)社會責(zé)任比如有時會有一首歌老在腦海里響起，或者出門后總在擔(dān)心屋門是否忘記鎖了?煤氣是不是沒關(guān)好?甚至?xí)虼嘶丶覚z查。兒童、少年也會出現(xiàn)強(qiáng)迫現(xiàn)象，比如兒童在馬路上行走時，走4步必須跳1步才能繼續(xù)向前走等?？梢哉f人人都可能會有強(qiáng)迫現(xiàn)象，如果一般來說這種強(qiáng)迫現(xiàn)象程度輕微，持續(xù)時間短，不引起嚴(yán)重焦慮等情緒障礙的話，就是一種正常的表現(xiàn)?！啊卑Y狀體現(xiàn)發(fā)病機(jī)制病理原因疾病診斷用藥治療飲食保健和預(yù)防防護(hù)理5PPT課件企業(yè)定位發(fā)展使命核心價值觀品牌愿景企業(yè)社會責(zé)任比如有時會有一1.癥狀體現(xiàn)強(qiáng)迫癥是一組以強(qiáng)迫癥狀(主要包括強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為)為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥。強(qiáng)迫癥在臨床上并不少見，美國的一項(xiàng)調(diào)查顯示強(qiáng)迫癥患病率大約為1%，1982年我國曾經(jīng)做過一次12個地區(qū)的調(diào)查，結(jié)果顯示強(qiáng)迫癥的患病率為0.3‰。實(shí)際上，這個數(shù)字遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于實(shí)際的患病率。結(jié)合臨床實(shí)踐，估計國內(nèi)的強(qiáng)迫癥大約有500-1000萬，患病率約為5‰~10‰。80%的強(qiáng)迫癥在25歲以前發(fā)病，男性比女性多。癥狀體現(xiàn)發(fā)病機(jī)制病理原因疾病診斷用藥治療飲食保健和預(yù)防防護(hù)理6PPT課件1.癥狀體現(xiàn)強(qiáng)迫癥是一組以強(qiáng)迫癥狀(主要包括強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行是患者自己的思維或沖動，而不是外界強(qiáng)加的。1實(shí)施動作的想法本身會令患者感到不快（單純?yōu)榫徑饩o張或焦慮不視為真正意義上的愉快），但如果不實(shí)施就會產(chǎn)生極大的焦慮。32想法或沖動總是令人不快地反復(fù)出現(xiàn)。4發(fā)展使命必須至少有一種思想或動作仍在被患者徒勞地加以抵制，即使患者已不再對其他癥狀加以抵制。強(qiáng)迫癥狀具有以下特點(diǎn)：癥狀體現(xiàn)發(fā)病機(jī)制病理原因疾病診斷用藥治療飲食保健和預(yù)防防護(hù)理7PPT課件是患者自己的思維或沖動，而不是外界強(qiáng)加的。1實(shí)施動作的想法本發(fā)病機(jī)制8PPT課件發(fā)病機(jī)制8PPT課件1遺傳因素患者近親中的同病患率高于一般居民，如患者父母中本癥的患病率為5～7%，雙生子調(diào)查結(jié)果也支持強(qiáng)迫癥與遺傳有關(guān)。性格特征1/3強(qiáng)迫癥患者病前具有一定程度的強(qiáng)迫人格，其同胞，父母及子女也多有強(qiáng)迫性人格特點(diǎn)，其特征為拘謹(jǐn)，猶豫，節(jié)儉，謹(jǐn)慎細(xì)心，過份注意細(xì)節(jié)，好思索，要求十全十美，但又過于刻板和缺乏靈活性等。2精神因素上海調(diào)查資料中35%患者病前有精神因素，凡能造成長期思想緊張，焦慮不安的社會心理因素或帶來沉重精神打擊的意外事故均是強(qiáng)迫癥的誘發(fā)因素。3企業(yè)定位發(fā)展使命核心價值觀品牌愿景企業(yè)社會責(zé)任2.發(fā)病機(jī)制（病因未明，遺傳因素，強(qiáng)迫性性格特征及心理社會因素均在強(qiáng)迫癥發(fā)病中起作用。）發(fā)病機(jī)制癥狀體現(xiàn)病理原因疾病診斷用藥治療飲食保健和預(yù)防防護(hù)理9PPT課件1遺傳因素性格特征2精神因素3企業(yè)定位發(fā)展使命核心價值觀品牌病理原因10PPT課件病理原因10PPT課件大量研究表明，焦慮癥與遺傳因素、個性特點(diǎn)、不良事件、應(yīng)激因素等均有關(guān)系，尤其與患者的個性特點(diǎn)緊密相關(guān)，比如：過分追求完美、猶豫不決、謹(jǐn)小慎微、固執(zhí)等，具備這些不良個性特征容易患強(qiáng)迫癥。病理原因癥狀體現(xiàn)疾病診斷用藥治療飲食保健和預(yù)防防護(hù)理發(fā)病機(jī)制11PPT課件大量研究表明，焦慮癥與遺傳因素、個性特點(diǎn)、不良事件、應(yīng)激因素研究表明強(qiáng)迫癥患者的神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂，造成神經(jīng)遞質(zhì)失衡，從而出現(xiàn)各種強(qiáng)迫癥狀。研究發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫癥患者體內(nèi)往往會有5-HT(5-羥色胺)、DA(多巴胺)、Sigma(西格瑪)受體以及中樞谷氨酸能神經(jīng)元功能障礙，而抗強(qiáng)迫藥可使失衡的神經(jīng)遞質(zhì)趨向正常，從而使強(qiáng)迫癥狀改善。病理原因癥狀體現(xiàn)疾病診斷用藥治療飲食保健和預(yù)防防護(hù)理發(fā)病機(jī)制12PPT課件研究表明強(qiáng)迫癥患者的神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂，造成神經(jīng)遞質(zhì)失疾病診斷13PPT課件疾病診斷13PPT課件品牌愿景核心價值觀企業(yè)定位發(fā)展使命ABC患者明知強(qiáng)迫癥狀不對但無法控制，因?yàn)橐坏┛刂撇蝗プ?，就會出現(xiàn)緊張，心慌等嚴(yán)重的焦慮表現(xiàn)，為了避免焦慮的發(fā)生，患者只好去想、去做。這個特點(diǎn)稱之為有意識的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫?；颊吣軌蛞庾R到這種強(qiáng)迫的意識和沖動來自于自我，而不是來自于外界，是自己的想法。強(qiáng)迫和焦慮就像一對雙胞胎一樣，強(qiáng)迫癥患者往往會有明顯的焦慮癥狀。企業(yè)概況疾病診斷癥狀體現(xiàn)用藥治療飲食保健和預(yù)防防護(hù)理發(fā)病機(jī)制病理原因14PPT課件品牌愿景核心價值觀企業(yè)定位發(fā)展使命ABC患者明知強(qiáng)迫癥狀不對用藥治療15PPT課件用藥治療15PPT課件1心理治療精神動力學(xué)治療，認(rèn)知行為治療，支持性心理治療及森田療法等。其中，認(rèn)知行為治療被認(rèn)為是治療強(qiáng)迫癥最有效的心理治療方法，主要包括思維阻斷法及暴露反應(yīng)預(yù)防。思維阻斷法是在患者反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫思維時通過轉(zhuǎn)移注意力或施加外部控制，比如利用設(shè)置鬧鐘鈴聲，來阻斷強(qiáng)迫思維，必要時配合放松訓(xùn)練緩解焦慮。。藥物治療使用比較多的主要為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSTIs），包括氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭等，及三環(huán)類抗抑郁藥氯米帕明，必要時臨床上也使用心得安及苯二氮卓類藥物輔助緩解患者焦慮情緒，改善失眠。2物理治療對于難治性的強(qiáng)迫癥患者可根據(jù)具體情況選擇性采用改良電休克及經(jīng)顱磁刺激。神經(jīng)外科手術(shù)被視為治療強(qiáng)迫癥的最后一個選擇，因其存在痙攣發(fā)作、感覺喪失等不良反應(yīng)，必須嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，患者應(yīng)在經(jīng)過三位精神科主任醫(yī)師會診后再考慮是否手術(shù)。3企業(yè)定發(fā)展使命核心價值觀品牌愿景企業(yè)社會責(zé)任用藥治療發(fā)病機(jī)制病理原因疾病診斷癥狀體現(xiàn)飲食保健和預(yù)防防護(hù)理16PPT課件1心理治療藥物治療2物理治療3企業(yè)定發(fā)展使命核心價值觀品牌愿飲食保健和預(yù)防防護(hù)理17PPT課件飲食保健和預(yù)防防護(hù)理17PPT課件企業(yè)定位核心價值觀品牌愿景企業(yè)社會責(zé)任飲食保健和預(yù)防防護(hù)理發(fā)病機(jī)制病理原因疾病診斷癥狀體現(xiàn)用藥治療菠菜趕走抑郁減少憂郁香蕉雞蛋告別昏睡遠(yuǎn)離憤怒瓜子含糖食品抑郁眩暈酒精咖啡刺激宜忌飲食保健18PPT課件企業(yè)定位核心價值觀品牌愿景企業(yè)社會責(zé)任飲食保健和預(yù)防防護(hù)理發(fā)企業(yè)定位1、不要過分在乎自我形象，不要過于追求完美，別人會怎么看我等問題。2、學(xué)會順其自然，要學(xué)會接納他人，不要鉆牛角尖，學(xué)會適應(yīng)環(huán)境而不要刻意改變環(huán)境。3、學(xué)會享受過程，不過分看重結(jié)果，為所當(dāng)為，做事情要抱著一種欣賞，感受，體驗(yàn)快樂的心情和熱情重視過程。4、對自己的個性特點(diǎn)和所患疾病有正確客觀的認(rèn)識，對現(xiàn)實(shí)狀況有正確客觀的判斷，丟掉精神包袱從減輕不安全感。5、家人，朋友對患者既不姑息遷就，也不矯枉過正，鼓勵患者積極從事有益的文體活動，使其逐漸從強(qiáng)迫的境地中解脫出來。6、自我調(diào)節(jié)不能解決問題時，要請心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生實(shí)施心理治療，如：