皮下注射技術(shù)操作規(guī)范

皮下注射技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)一、概念二、目的三、注射部位上臂三角肌下緣、上臂外側(cè)、腹部、后背、大腿前側(cè)、外側(cè)。四、適應(yīng)癥道內(nèi)易被消化酶破壞，失去作用，而皮下注射快速被吸取。2、局部麻醉用藥或術(shù)前給藥。五、禁忌證1、注射部位有炎癥、腫瘤、外傷。雙香豆素等進展抗凝治療者。3、破傷風(fēng)發(fā)作期、狂犬病痙攣期注射可誘發(fā)陣發(fā)性痙攣。六、護理評估效與不良反響、肢體的活動力氣、患者對用藥打算的了解及合作程度。七、操作方法〔一〕操作前預(yù)備戴口罩。2、用物預(yù)備：注射盤〔2%碘酒、75%酒精、無菌棉簽、無菌治療盤、1ml5～6注射部位。4、環(huán)境預(yù)備：清潔，安靜，光線適宜?！捕巢僮鞒绦?、攜物品至病床旁，核對、解釋，并取得合作。手消、翻開無菌治療盤。2、幫助患者取舒適的體位，選擇適宜的注射部位，常規(guī)消毒皮膚。3、再次核對，排盡注射器內(nèi)的空氣。、一手繃緊局部皮膚〔過瘦者捏起皮膚針?biāo)ǎ橆^斜面對上與皮膚呈30°～40°角，快速刺入皮下，進針的深度為針1/2～2/3。者反響。6、注射完畢，無菌干棉簽輕壓針刺處，快速拔針后按壓片刻。7、幫助患者取舒適臥位，整理床單位。8、再次核對：核對所用藥物及病人的床號、姓名。9、清理用物，擦盤、臺、車，洗手，記錄。〔三〕效果評價1、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對。2、操作嫻熟，動作輕穩(wěn)。3、注射部位選擇適宜。八、留意事項1、嚴(yán)格把握進針深度，以免刺入肌層。深度〔如以以下圖，不同型號針頭進針角度應(yīng)有所不同。準(zhǔn)確測定皮下脂肪組織分布，應(yīng)承受腰臀比(WHR)：WHR(腰臀比)=腰圍(cm)/臀圍(cm)

5mm

5 58mm 55 5正常值：女性WHR＜ 不同型號針頭不同進針角度男性WHR＜3、側(cè)握式持針時，食指只能固定針?biāo)?，不行觸及針梗，以免污染。4、需長期注射者，應(yīng)有打算地更換注射部位。注射點與注射點之間距離至少約1cm 皮下注射〔腹部〕定位卡 5、注射時應(yīng)避開瘢痕、壓痛、結(jié)節(jié)等部位，以免藥物吸取不良。6、注射中、注射后觀看患者反響、用藥效果及不良反響。活動，以免因注射時間太長而造成患者低血糖。8、凡對組織刺激性強的藥物，不行用做皮下注射。1ml九、并發(fā)癥及處理〔一〕出血1、發(fā)生緣由注射時針頭刺破血管。2、臨床表現(xiàn)腫脹、苦痛，局部皮膚淤血。3、預(yù)防及處理正確選擇注射部位，避開刺傷血管。尤其對凝血機制障礙者，適當(dāng)延長按壓時間。如針頭刺破血管，馬上拔針，按壓注射部位。更換注射部位重注射。拔針后針口少量出血者，予以重按壓注射部位。形成皮下血腫者，可48〔二〕硬結(jié)形成1、發(fā)生緣由同一部位反復(fù)長期注射，注射藥量過多，藥物濃度過高，注射部位過淺。藥液進入組織中無法吸取，結(jié)果導(dǎo)致硬結(jié)形成。注射部位感染后纖維組織增生形成硬結(jié)。皮下硬結(jié) 皮下硬結(jié)2、臨床表現(xiàn)腫塊或消滅脂肪萎縮、甚至壞死。3、預(yù)防及護理1)嫻熟把握進針深度，注射時，針頭斜面對上與皮膚呈30°～40°角快速1/2～2/3。處屢次反復(fù)注射，避開在瘢痕、炎癥、皮膚破損處注射,避開針頭重復(fù)使用。顯微鏡下使用前針頭 顯微鏡下使用后針頭注射藥量不宜過多，少于2ml為宜。推藥時，速度要緩慢，用力要均勻。環(huán)，加速藥物吸取，防止硬結(jié)形成。用一副注射器。做好皮膚消毒，防止注射部位感染。用；用50%的硫酸鎂濕熱敷；將云南白藥用食醋調(diào)成糊狀涂于局部；取穎馬654-2低血糖反響1、發(fā)生緣由導(dǎo)致血液加快而胰島素的吸取過快。2、臨床表現(xiàn)迷、甚至死亡。3、預(yù)防及處理嚴(yán)格遵守給藥劑量及給藥時間、方法，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程，常常更關(guān)學(xué)問的宣教，直到病人把握為止。準(zhǔn)確抽吸藥液劑量。皮下脂肪少的病人，應(yīng)捏起注射部位皮膚并削減進針角度注射。避開注入皮下小靜脈血管中。推藥前要回抽，無回血方可注射。50%葡萄糖40～60ml。針頭彎曲或針體折斷。1、發(fā)生緣由針頭消毒后重復(fù)使用。進針部位有硬結(jié)或瘢痕。操作人員注射時用力不當(dāng)。2、臨床表現(xiàn)人心情慌張、恐驚。3、預(yù)防及處理選擇粗細(xì)適宜、質(zhì)量過關(guān)的針頭。針頭不宜反復(fù)消毒，重復(fù)使用。選擇適宜的注射部位，不行在局部皮膚有硬結(jié)或瘢痕處進針。幫助病人取舒適體位，操作人員留意進針手法、力度及方向。注射時勿將針梗全部插入皮膚