腹部血管課件

腹部血管一．腹主動脈：在膈主動脈裂孔處續(xù)于胸主動脈，沿脊柱左前方下降，至第四腰椎下緣處分為左右髂總動脈。1腹部血管一．腹主動脈：在膈主動脈裂孔處續(xù)于胸主動脈，沿脊柱左體表投影：從幽門平面（頸靜脈切跡至恥骨聯(lián)合上緣邊線的中點平面）以上2.5厘米處開始，向下劃一條寬約2厘米的帶形區(qū)至臍左下方2厘米。2體表投影：從幽門平面（頸靜脈切跡至恥骨聯(lián)合上緣邊線的中點平面

腹主動脈的分支有：

壁支終支臟支3腹主動脈的分支有：壁支終支臟支3臟支：不成對：腹腔干、腸系膜上動脈和腸系膜下動脈成對：腎上腺中動脈、腎動脈和睪丸動脈（卵巢動脈）壁支：膈下動脈、腰動脈終支：髂總動脈、骶正中動脈4臟支：41、壁支：腰動脈4對膈下動脈1對→腎上腺上動脈。51、壁支：52、臟支：（1）成對：腎上腺中A腎A：平對：L2，左高于右，右比左長，體表投影為在幽門平面稍下方，從腹主動脈體表投影的兩側(cè)各向外劃一長約4－5cm的橫線，→腎上腺下A睪丸（卵巢）A62、臟支：6（2）不成對：1）腹腔干

①平對T12下緣，主動脈裂孔稍下方由腹主動脈前壁（左側(cè)占66%，正中占33%，右壁或左壁極少），在胰和脾靜脈上緣立即分支。長約1－2ｃｍ②毗鄰：前－小網(wǎng)膜，后－腹主動脈前壁，上－肝左葉，下－胰及脾靜脈上緣，左－胃賁門部、左腹腔神經(jīng)節(jié)、左膈肌腳，右－右腹腔神經(jīng)節(jié)、尾狀葉

7（2）不成對：7③分支：胃左動脈、肝總動脈、脾動脈。A、胃左動脈：最小一支，發(fā)出胃壁支、食管支。B、肝總動脈：1）胃十二指腸動脈：胃網(wǎng)膜右動脈、胰十二指腸上前后動脈。8③分支：胃左動脈、肝總動脈、脾動脈。82）肝固有動脈：A、胃右動脈B、肝固有動脈的右支――肝右動脈：經(jīng)肝總管后方向右上行，發(fā)膽囊動脈，多位于膽囊三角內(nèi)（61.67%），在膽囊頸處分淺深二支，淺支分布于膽囊游離面，深支分布于膽囊深面；92）肝固有動脈：9C、肝固有動脈的左支――肝左動脈，D、肝固有動脈的中支――肝中動脈：有否不定，一般直接起自肝固有動脈或其左右支，也可從肝總動脈或胃十二指腸動脈發(fā)出。向上進入肝方葉。10C、肝固有動脈的左支――肝左動脈，10

3）脾動脈：最粗，沿胰的上緣左行，經(jīng)脾腎韌帶達脾門，分成上、下兩干（占86.7%，三干占13.3%），由干分10－22脾支，平均16支，常有吻合。①胰支：數(shù)小支，分布于胰體和胰尾，較大的有胰背動脈、胰大動脈和胰尾動脈11

3）脾動脈：最粗，沿胰的上緣左A．胰背動脈：多由脾動脈起始部發(fā)出，向下至胰頸或胰體的后面，分為左、右二支，右支分布于鉤突，并與胰十二指腸上動脈的左支或胃網(wǎng)膜右動脈的分支吻合；左支沿胰體后面下部或胰的實質(zhì)內(nèi)橫行向左稱胰橫動脈，與胰大動脈的分支吻合，共同構(gòu)成胰十二指腸橫弓。12A．胰背動脈：多由脾動脈起始部發(fā)出，向下至胰頸或胰體的后面，B．胰大動脈：最大一支，在胰上緣的左1/3處發(fā)出，向下分左支與胰管平行至胰尾，右支與胰背動脈左支吻合。C．胰尾動脈：在脾門附近從脾動脈或胃網(wǎng)膜左動脈分出。13B．胰大動脈：最大一支，在胰上緣的左1/3處發(fā)出，向下分左支②胃短動脈：脾動脈末端或其脾支在入脾前發(fā)出，也可從胃網(wǎng)膜左動脈動脈起始部發(fā)出，一般為3－4支，經(jīng)胃脾韌帶至胃底及胃的賁門部。14②胃短動脈：脾動脈末端或其脾支在入脾前發(fā)出，也可從胃網(wǎng)膜左動③胃網(wǎng)膜左動脈：在脾門附近從脾動脈末端或其脾支發(fā)出，經(jīng)胃脾韌帶進入大網(wǎng)膜第一、二層間沿胃大彎右行，與胃網(wǎng)膜右動脈吻合。沿途發(fā)出胃壁支和網(wǎng)膜支。15③胃網(wǎng)膜左動脈：在脾門附近從脾動脈末端或其脾支發(fā)出，經(jīng)胃脾韌④胃后動脈：絕大多數(shù)起自脾動脈中1/3段上緣，向左上方斜行，經(jīng)膈胃韌帶到達胃底部后壁的賁門側(cè)。⑤脾上極動脈：在脾動脈末端或其脾支在入脾前發(fā)出，分布于脾上極區(qū)。

16④胃后動脈：絕大多數(shù)起自脾動脈中1/3段上緣，向左上方斜行，胃左A

肝總A→肝固有A

→胃右A→左右支→膽囊A

→胃十二指腸A→胃網(wǎng)膜右A→胰十二指腸上A脾A→胃網(wǎng)膜左A→胃短A→胃后A→胰支17胃左A172）腸系膜上動脈

起自腹腔干稍下方，在胰頭后方下行，越過十二指腸水平部的前面進入小腸系膜根。182）腸系膜上動脈起自腹腔干稍下方，

腸系膜上動脈的分支：1）空腸動脈和回腸動脈2）回結(jié)腸動脈闌尾動脈3）右結(jié)腸動脈4）中結(jié)腸動脈19腸系膜上動脈的分支：1）空腸動脈和回腸動脈193）腸系膜下動脈

平第３腰椎高度發(fā)自腹主動脈前壁，在腹后壁腹膜后面向左下方行走，分支分布于降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸上部。203）腸系膜下動脈平第３腰椎高

腸系膜下動脈的分支：1）左結(jié)腸動脈2）乙狀結(jié)腸動脈3）直腸上動脈

21腸系膜下動脈的分支：1）左結(jié)腸動脈21

邊緣動脈：

腸系膜上、下動脈的各結(jié)腸支在結(jié)腸內(nèi)緣互相吻合形成的動脈弓稱為邊緣動脈。再從弓上發(fā)出直動脈入結(jié)腸壁。22邊緣動脈：腸系膜上、下動脈的各結(jié)腸支在

膈下動脈發(fā)出:

腎上腺上動脈腹主動脈發(fā)出:

腎上腺中動脈腎動脈發(fā)出:

腎上腺下動脈3.腎上腺的動脈3對23膈下動脈發(fā)出:3.腎上腺的動脈3對23

腹部的靜脈

主干為下腔靜脈。24腹部的靜脈主干為下腔靜脈。2

下腔靜脈inferiorvenacava

組成：左、右髂總靜脈在第5腰椎右側(cè)匯合而成。下腔靜脈收集下肢、盆部和腹部的靜脈。25下腔靜脈inferiorvenacava組成：一、下腔靜脈的屬支有：壁支臟支26一、下腔靜脈的屬支有：壁支臟支261.壁支

膈下靜脈

4對腰靜脈271.壁支膈下靜脈272.臟支

成對臟器和肝的靜脈注入下腔靜脈,不成對臟器的靜脈先匯合成肝門靜脈,入肝后再經(jīng)肝靜脈入下腔靜脈。282.臟支成對臟器和肝的靜脈注入下腔靜脈

3對：

(1)腎靜脈(2)腎上腺靜脈(3)生殖腺靜脈

成對臟器的靜脈：293對：成對臟器的靜脈：29(1)腎靜脈renalV

左側(cè)長于右側(cè)。(2)腎上腺靜脈

右側(cè)注入下腔靜脈,

左側(cè)注入腎靜脈。(3)生殖腺靜脈右側(cè)注入下腔靜脈,左側(cè)注入腎靜脈。30(1)腎靜脈renalV右側(cè)注入下腔靜脈,左側(cè)注入肝靜脈hepaticV.

一般有左、中、右3條,包埋在肝實質(zhì)內(nèi),在腔靜脈溝上份（裸區(qū)）注入下腔靜脈。31肝靜脈hepaticV.31二、肝門靜脈：組成：腸系膜上靜脈和脾靜脈構(gòu)成分型：以胃左靜脈或腸系膜下靜脈的注入分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。收集范圍：除肝外的腹腔不成對臟器的靜脈血32二、肝門靜脈：32特點：起止均與毛細(xì)血管相相連；無瓣膜屬支：腸系膜上靜脈、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈、胃右靜脈、附臍靜脈和膽囊靜脈33特點：起止均與毛細(xì)血管相相連；無瓣膜33

肝門靜脈系與腔靜脈之間的交通途徑：通過食管靜脈叢與上