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文檔簡介
怎樣講好一節(jié)課
——淺談個人體會上海交通大學(xué)瑞金臨床醫(yī)學(xué)院(200025)王鴻利2014.5怎樣講好一節(jié)課
——淺談個人體會2
按照“三基”、“五性”和“三特定”的要求,本文結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制《實驗診斷學(xué)》“血栓與出血檢測在DIC中的應(yīng)用”課,淺談個人體會,供同道們參考和指正。2按照“三基”、“五性”和“三特定”的3采用互動交流的方式,與學(xué)生共同復(fù)習(xí)前節(jié)課(“血栓與止血的實驗”)的內(nèi)容提要。以構(gòu)起學(xué)生的回憶,便于對本節(jié)課的理解和掌握。3采用互動交流的方式,與學(xué)生共同復(fù)習(xí)前節(jié)課445講課沒有統(tǒng)一的標準和規(guī)范,個人體會是:精心備課,與世俱進脫稿講課,生動活躍闡明定義,層次分明突出重點,熟練掌握聯(lián)系病例,互動交流5講課沒有統(tǒng)一的標準和規(guī)范,個人體會是:6體會一:精心備課,與世俱進
以教材為藍本,參考新資料,寫出新提綱,推陳出新,與世俱進。切忌一稿多用。體現(xiàn)“三基”(基本理論、基本知識、基本技能)和“五性”(思想性、科學(xué)性、先進性、啟發(fā)性、適應(yīng)性),以激發(fā)學(xué)生的思維能力和創(chuàng)新意識。6體會一:精心備課,與世俱進以教材為藍7體會二:脫稿講課,生動活躍講課時,切忌照稿宣讀,切忌照搬教材,切忌平淡無味。把講稿印在腦子里,把提綱寫在黑板上。采取脫稿講課,掌握“廣度”和“深度”,參考實例分析與學(xué)生互動交流,緊緊地吸住學(xué)生的眼球,不斷地激發(fā)學(xué)生的思維,使課堂氣氛生動活潑。使學(xué)生聽得懂、記得住、用得上,有興趣,有收獲,有追求。7體會二:脫稿講課,生動活躍講課時,切忌照8體會三:闡明定義/概念,層次分明
DIC(disseminatedintravascularcoagulation)定義:由各種原因所致體內(nèi)微血管系統(tǒng)廣泛損傷,以血液在血管內(nèi)凝固形成微血栓,消耗了大量凝血因子,并激活纖溶系統(tǒng)為特點的繼發(fā)性微血栓-出血綜合征。臨床表現(xiàn)為出血、休克和多器官功能障礙(MODS)。然后在講DIC的診斷時,從病因診斷、癥狀診斷和實驗診斷三個層次分別闡述,特別是實驗診斷必須詳敘。這樣層次分明,重點突出,使學(xué)生有思維、能理解、記得住。8體會三:闡明定義/概念,層次分明DIC(9DIC的診斷(一)病因診斷9DIC的診斷(一)病因診斷10(二)癥狀診斷10(二)癥狀診斷111112體會四:突出重點,熟練掌握(一)實驗診斷常用凝血像異常12體會四:突出重點,熟練掌握(一)實驗診斷13優(yōu)化組合凝血象分析13優(yōu)化組合凝血象分析14(二)診斷標準ISTH(2001)DIC的診斷標準14(二)診斷標準15我國“專家共識”DIC的診斷標準(2012)15我國“專家共識”DIC的診斷標準(2012)16(三)鑒別診斷DIC原發(fā)性纖溶癥PLT↓/進行性↓NAPTT/PT↑/進行性↑NFg↓/進行性↓↓↓ELT↓/進行性↓↓↓3P(+)(-)FDP↑/進行性↑↑↑D-D↑進行性↑NTEGDIC圖像原纖圖像16(三)鑒別診斷DIC原發(fā)性纖溶癥PLT↓/進行性↓NAP17體會五:聯(lián)系病例,互動交流病例:女性,23歲。診斷急性早幼粒細胞白血?。ˋPL/M3型)一周,皮膚黏膜出血3天。血常規(guī):WBC1.5×109/L,Hb78g/L,PLT18×109/L。凝血象:APTT52s,PT18s,F(xiàn)g1.3g/L,F(xiàn)DP3800μg/L,DD3000μg/L,3P(+++)。由學(xué)生進行討論,提出問題,作出診斷,由老師作出歸納、總結(jié)。17體會五:聯(lián)系病例,互動交流病例:女18復(fù)習(xí)題:(1)什么是DIC?它的病因和臨床表現(xiàn)是什么?(2)DIC的實驗室檢測有哪些?
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