骨科一般護理牽引石膏課件

時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝骨科一般護理牽引石膏骨科一般護理牽引石膏時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝骨科一般護理牽引石膏牽引術(shù)外科護理學教研室牽引

利用適當?shù)某掷m(xù)牽引力和對抗牽引力達到整復(fù)和維持復(fù)位的治療方法。種類---皮膚牽引兜帶牽引骨牽引時間---短時牽引、持續(xù)牽引一、引言大學英語教學一直強調(diào)培養(yǎng)學生的語言綜合運用能力，但卻忽略了語言與思維之間密不可分的關(guān)系，對學生思維能力的培養(yǎng)不夠重視。正如《關(guān)于外語專業(yè)本科教育改革的若干意見》中所指出的：“在語言技能訓練中往往強調(diào)模仿記憶卻忽略了學生思維能力、創(chuàng)新能力、分析問題和獨立提出見解能力的培養(yǎng)”[1]。這里所提到的思維能力、創(chuàng)新能力、分析問題和獨立提出見解能力，恰恰是戰(zhàn)略思維能力所需要的基本能力和基本方法。事實上，不僅是外語專業(yè)本科教學，大學公共英語教學也是如此。為了貫徹深化軍校教學改革意見，在教學中更好地實施新人才培養(yǎng)方案，本文以《新視野大學英語》一堂精讀課為例，討論如何在大學英語教學中培養(yǎng)學生的戰(zhàn)略思維能力。二、戰(zhàn)略思維能力與語言1.戰(zhàn)略思維能力的含義。戰(zhàn)略是軍事用語中的重要詞匯。戰(zhàn)略的本義是籌劃和指導戰(zhàn)爭的方略。戰(zhàn)略思維的本義是把握和運籌戰(zhàn)爭全局的思維。然而由于戰(zhàn)略所具備的集全面、客觀、長遠于一體的深刻含義，目前已成為應(yīng)用極其廣泛的社會用語[2]。其實，培養(yǎng)學生的戰(zhàn)略思維能力就是要培養(yǎng)學生從全局、長遠、根本上分析問題、解決問題的能力。反思目前的大學英語教學，開設(shè)的大學英語讀寫課程和視聽說課程，主要是通過大量的聽、說、讀、寫、譯等語言技能訓練，訓練學生在“識記”和“理解”兩個層次方面的能力。而對“分析”、“評價”和“創(chuàng)造”層次涉及學生戰(zhàn)略思維能力的方面重視的少，考察的少。2.思維與語言的關(guān)系。就語言的本質(zhì)而言，美國行為主義心理學家Watson[3]認為：語言與思維沒有根本區(qū)別，二者都可歸結(jié)于言語習慣。言語是語言和思維活動的外顯方式，稱為外顯習慣;思維是語言和思維活動的內(nèi)隱方式，稱為內(nèi)隱習慣。因此，在他看來言語是“大聲的思維”，而思維則是“無聲的談話”。著名語言學家、美國觀念主義語言學派代表人物愛德華?薩丕爾[4]在論述語言與思維的關(guān)系時說：“語言似乎是通向思維的唯一途徑?！彼€進一步指出：“思維是語言的最高級的潛在（或可能的）內(nèi)容”。由此可見，思維與語言之間有著密不可分的關(guān)系，兩者之間相互影響，相互依存。一個人的思維可以用語言來體現(xiàn)和表達。反過來，語言習慣也可以影響一個人的思維方式。三、案例分析大學英語教學中戰(zhàn)略思維能力培養(yǎng)的措施語言如同一個載體，用來表達一定的思想內(nèi)容，而內(nèi)容本身的組織需要依靠各種思維能力。在長期的外語教學中發(fā)現(xiàn)學生很多時候“言之無物”或“語無倫次”其實與其思維能力較弱有關(guān)。因此，要打牢戰(zhàn)略思維的基礎(chǔ)，提高學生戰(zhàn)略思維能力，在大學英語課堂上就要將語言技能的訓練與戰(zhàn)略思維能力的培養(yǎng)有機的結(jié)合起來。在課堂上，教師就要有意識的選擇教學活動培養(yǎng)學生的戰(zhàn)略思維能力。現(xiàn)以《大學英語》讀寫教程第二冊第10單元“炸彈轟炸下的英國”為例，探討在大學英語課堂教學中如何培養(yǎng)學生的戰(zhàn)略思維能力。1.課前預(yù)習階段。在課前預(yù)習階段，教師對學生預(yù)習提出預(yù)習要求并列出具體需要完成的任務(wù)。本次課對學生提出的預(yù)習任務(wù)主要涉及文章的背景知識了解和文章內(nèi)容的理解。具體任務(wù)要求如下：任務(wù)1：查找二戰(zhàn)相關(guān)背景信息，在課堂上匯報介紹。任務(wù)2：閱讀課文，歸納并描述炸彈轟炸下英國的具體情況。一方面培養(yǎng)學生對文字的理解能力和自主學習能力;另一方面，鍛煉學生收集信息，并對信息進行評價、判斷、篩選，最后進行整理歸納的能力。2.課堂讀前階段。在課堂讀前活動階段，讓學生介紹搜集的關(guān)于二戰(zhàn)的背景知識。學生有的提到了二戰(zhàn)的時間、性質(zhì)，有的提到了二戰(zhàn)中日本對中國的侵略，或者一些著名的戰(zhàn)役，還有的學生提到了二戰(zhàn)中的將領(lǐng)。但是，發(fā)現(xiàn)很少有學生將這些信息按照一定的邏輯順序進行整理后再進行匯報。針對這一問題教師可以通過啟發(fā)式提問的方法，一方面檢查學生聽講和理解的情況;另一方面，有意識的引導學員去篩選、整理材料并按一定的邏輯順序進行整理。例如，當教師發(fā)現(xiàn)學生尋找的背景知識與文章關(guān)系不是特別密切時，可以提出問題：本文描述的是關(guān)于炸彈轟炸下的英國，那么德國是在什么時候、什么情況下決定轟炸倫敦的呢？對于這一問題，學生無人能夠回答上來，這表明學生在查找背景知識時，并沒有注意思考聯(lián)系課文，查找資料的時候沒有重點。通過這一問題，引導學員在今后的信息搜集過程中，要注意資料查找的方向及重點。另外，從學生那了解到，在搜集信息的時候，學生對英語資料的查找也存在一定困難，感覺很難找到需要的信息。因此，教師在信息檢索方面也應(yīng)該對學生進行相應(yīng)的指導，提高學生的信息素養(yǎng)。3.課堂分析閱讀階段。課文分析閱讀階段，一方面，通過提問幫助學生進行意義構(gòu)建，對文章深層含義進行解讀，圍繞文章的段落主題進行歸納，了解寫作技巧。通過文字和內(nèi)容找到文章的邏輯關(guān)系線索，比如因果、轉(zhuǎn)折、對照等。另一方面，在閱讀教學的過程中還可以采用啟發(fā)式提問和辯論的方式來開展教學，設(shè)計一些思索性強、對學生具有挑戰(zhàn)性的問題進行討論。思索性問題是指不依賴記憶和回憶，而是需要進行更多思考才能回答的問題。因為思索性問題能激發(fā)學生積極主動地去思考，訓練學生的分析、解釋、評價和解決問題的能力，對于培養(yǎng)學生的批判性思維起著至關(guān)重要的作用[5]。例如在本次課的課文閱讀理解階段就設(shè)計了如下問題：（1）WhatwasEnglandlikewhenitwasunderthebomb？（2）WhywereMarshalGoeringsosureoftheirultimatetriumphoverEngland？（3）Infaceofthemassivebombing，whydidMurrow'svoicehaveatoneofconfidence？HowcouldhepredicttheeventualvictoryfortheordinaryBritishpeople？第一個問題主要設(shè)計鍛煉學生的歸納和抽象能力。讓學生列出德國轟炸對英國造成的影響，然后繼續(xù)對這些影響進行歸類，看看哪些是對城市設(shè)施和財產(chǎn)造成的影響，哪些是對人們造成的影響。還可以通過觀看影片對學生產(chǎn)生刺激，進一步想象戰(zhàn)爭對人們在身體和心理上都會造成哪些影響等。第二個和第三個問題則是幫助學生鍛煉辯證邏輯思維能力，幫助學生提高思維的靈活性、全面性和深刻性。在回答第三個問題時，學生就從不同的角度來分析，預(yù)測英國最終會取得勝利的原因。比如，從自然地理環(huán)境優(yōu)勢的角度，從其強大的空軍和海軍的角度，從其全國上下人們的意志與參與的角度，甚至還有的學生從整個戰(zhàn)爭的后援保障、經(jīng)濟技術(shù)支持的角度來全面地分析這一問題。4.課堂讀后討論階段。最后，在結(jié)束了課文內(nèi)容的學習與討論之后，還設(shè)計了小組討論來培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性思維能力。讓學生分成小組，設(shè)想討論未來戰(zhàn)爭的情況，并提出自己的觀點。在討論到未來戰(zhàn)爭時，學生通過對現(xiàn)代武器的了解，相關(guān)影片的觀看，提出在未來戰(zhàn)爭中，激光武器、機器人、遠程操控武器可能會占據(jù)主導;也有學生認為在信息化戰(zhàn)爭中，戰(zhàn)場不光局限于陸?？?，可能還會擴展到網(wǎng)絡(luò)空間甚至外太空、衛(wèi)星;還有學生認為隨著對基因的研究，轉(zhuǎn)基因食品可能會成為未來敵人埋下的一顆定時炸彈。在對硬武器和軟武器進行設(shè)想歸納后，還有學生提出了質(zhì)疑，認為這些武器設(shè)備固然重要，但最重要的還是人，提出如果在未來戰(zhàn)爭中，這些武器系統(tǒng)在敵人的攻擊下，全部癱瘓了，那我們應(yīng)該怎樣應(yīng)對。通過這樣的討論，學生的積極性明顯提高了，學生會主動去查找詢問一些相關(guān)的表達方式提高自己的英語水平，而且開拓了學生的視野，培養(yǎng)了學生的創(chuàng)造性思維能力。四、結(jié)論與啟示本文僅以大學英語一堂精讀課為例，從教學方法的角度探討了在課堂教學中如何利用自主學習、課堂提問、小組討論等形式培養(yǎng)學生的戰(zhàn)略思維能力。通過自主學習，學生主動尋找學習資料，既培養(yǎng)了學生的自主學習能力，又培養(yǎng)了學生的信息素養(yǎng);通過啟發(fā)式課堂提問，可以培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力;通過引導學生條理清楚的回答問題，有利于培養(yǎng)學生的邏輯思維能力;通過小組討論，協(xié)作完成，有助于學生互相學習，提高思維的全面性、深刻性。另外，大家在討論中的大膽設(shè)想，有助于提高學生的探索精神和創(chuàng)新能力?？傊?，通過這些活動，學生不再是被動的接受知識，而是主動積極的學習，有助于通過大學英語教學培養(yǎng)軍校學生的戰(zhàn)略思維能力。創(chuàng)業(yè)教育是使受教育者能夠在社會經(jīng)濟、文化、政治領(lǐng)域內(nèi)進行行為創(chuàng)新，開辟或拓展新的發(fā)展空間，并為他人和社會提供機遇的探索性行為的教育活動，是培養(yǎng)人的各種創(chuàng)業(yè)綜合素質(zhì)，最終使被教育者具有一定的創(chuàng)業(yè)能力的教育。早在1989年，創(chuàng)業(yè)教育就被聯(lián)合國教科文組織稱為教育的‘第三本護照’，與學術(shù)教育、職業(yè)教育同等重要的地位。目前，我國創(chuàng)業(yè)教育還處于起步階段。絕大多數(shù)安排在高等院校。清華大學創(chuàng)業(yè)中心的一項調(diào)查顯示，在創(chuàng)業(yè)教育方面，中國大學生創(chuàng)業(yè)比例不到畢業(yè)生總數(shù)的1%，而發(fā)達國家有的高達20%～30%。創(chuàng)業(yè)教育被我國許多學校視為正規(guī)教育以外的業(yè)余教育，在實施過程中存在著一些誤區(qū)。如，創(chuàng)業(yè)教育就簡單地等于創(chuàng)建企業(yè)的教育?；蛘邷S為大專院校為了“就業(yè)率”的創(chuàng)業(yè)技能培訓。實質(zhì)上，創(chuàng)業(yè)教育應(yīng)像美國一樣納入國民教育體系之中，從小學直到研究生。實施創(chuàng)業(yè)教育的形式可視不同類型的學校、不同的專業(yè)、不同學生進行個性化的設(shè)計?？刹扇B透性教育、普及性教育、重點性教育、專業(yè)性教育等形式。中職學校的學生處在高中階段，又面臨社會就業(yè)，在中職學校開展創(chuàng)業(yè)教育十分必要。既是社會需要，更是學生自身發(fā)展的需要。以往的中職學校開展這方面的創(chuàng)業(yè)教育往往形式單一，思想品德教師或班主任說教或者是報告會、就業(yè)專題講座，整個過程學生參與性差。許多學生沒有意識對自身的重要性，創(chuàng)業(yè)教育沒有滲透到專業(yè)教育中，從而失去了培養(yǎng)具有創(chuàng)業(yè)精神和能力的新型專業(yè)人才的大好時機。如何將創(chuàng)業(yè)教育在中職開展起來，更需要教師，尤其是專業(yè)課教師轉(zhuǎn)變觀念，努力使自身成為創(chuàng)業(yè)型專業(yè)教師，在教學實踐中將創(chuàng)業(yè)教育和專業(yè)學習有機結(jié)合起來?，F(xiàn)結(jié)合一個具體的專業(yè)實訓案例來分析探討創(chuàng)業(yè)教育如何融和到專業(yè)教育中去。一、案例概述實訓內(nèi)容：演示文稿的制作。實訓過程安排：A.前期準備工作；B.制訂課題；C.制作演示文稿；D.展示演示文稿；E.評判及反思。二、案例過程分析實訓指導思想：將創(chuàng)業(yè)教育融入實訓教學實踐。計算機專業(yè)高一開設(shè)常用軟件。每個軟件學習完畢安排一次綜合實訓。以往的演示文稿的實訓是教師準備好幾個課題，并規(guī)定實訓的技術(shù)要點。如，版式、媒體、動畫、超鏈接、切換等等。實訓主要目的是讓學生熟練操作軟件，評判時注重考查學生軟件知識掌握程度。實訓時學生只為了完成既定的要求，不太注重演示文稿的思想性、藝術(shù)性和實用性。學生不深究這些專業(yè)知識對自己將來發(fā)展有什么用，會怎么用。創(chuàng)業(yè)教育融入實訓中，注重了學生在專業(yè)訓練的同時，加強了對學生創(chuàng)業(yè)意識、思維和技能的訓練。1.實訓前期準備部分讓學生通過網(wǎng)絡(luò)查找以下材料：（1）喬布斯與蘋果；（2）喬布斯產(chǎn)品發(fā)布會中演示文稿作用；（3）怎樣讓自己的產(chǎn)品提高知名度；（4）自己在網(wǎng)上查找新品發(fā)布會的演示文稿，并發(fā)表自己的見解。選擇喬布斯和蘋果原因：學生感興趣；喬布斯的成功離不開創(chuàng)業(yè)精神；蘋果新品發(fā)布每次都是成功的營銷。其間包含著創(chuàng)業(yè)思維和技能。怎樣讓自己的產(chǎn)品提高知名度是讓學生進行創(chuàng)業(yè)思維的訓練，模擬創(chuàng)業(yè)者進行創(chuàng)業(yè)。查找新品發(fā)布會的演示文稿讓學生知道專業(yè)技能對今后工作的作用，提高學習的興趣。通過查看和發(fā)表見解來進一步拓寬思路，讓學生領(lǐng)悟，要創(chuàng)業(yè)必須具備的精神、知識和實踐。在實施過程中，學生對這次實訓的前期準備工作積極響應(yīng)，做了大量的工作，查閱了大量的喬布斯的材料并整理成文檔。對蘋果發(fā)布會認真地觀摩。讓自己的產(chǎn)品提高知名度這一環(huán)，學生完成得很好，許多學生以創(chuàng)業(yè)者的角度提出了如何提高自己產(chǎn)品知名度的各種方法。令人最滿意的是最后一個部分，由于前面對喬布斯發(fā)布會的認識，學生在網(wǎng)上找到了新品發(fā)布會，從中挑選出他們自己認為最好的，也有的學生找到不成功作為反面教材，分別附上了自己的見解。實訓時，我將學生對產(chǎn)品提高知名度的各種方法集中加以整理成文檔，大家共享，并從學生挑選出附有見解的演示文稿中挑選出三個。大家共同探討演示文稿，發(fā)表看法和意見。2.制訂課題模擬創(chuàng)業(yè)環(huán)境：制作一個演示文稿，為產(chǎn)品做廣告，為理念進行推廣，還可以是一場報告等等。教師還提供一些備選課題，如，安慶的環(huán)境現(xiàn)狀及如何治理、學校的宣傳、推銷自己、安慶黃梅戲藝術(shù)節(jié)、中職生的就業(yè)、長三角經(jīng)濟開發(fā)等等。課題也可自選，但內(nèi)容必須健康、積極向上，有一定的實用性。由于前面的第一部分拓寬了學生的思維，提高了學生對演示文稿的認識，因此此次選題時較以往實訓的統(tǒng)一課題有了更多的可選性，學生自由發(fā)揮的空間會更大，在選題時多了一些創(chuàng)業(yè)的意識和思維。如，長三角地區(qū)用工情況分析、面試、計算機專業(yè)就業(yè)情況、中職生創(chuàng)業(yè)情況分析等等。3.制作演示文稿確定課題后搜集相關(guān)資料，理清整個演示文稿展示的主題內(nèi)容時的思路和方法。遇到制作過程中軟件的相關(guān)技術(shù)問題，教師及時指導或?qū)W生相互討論，也可以在網(wǎng)絡(luò)上尋求幫助。學生制作過程中教師要幫助他們控制好時間和進度。這次實訓在制作過程中較以往學生制作時單一的制作技能外，更多地讓學生意識到思想是靈魂，技能是手段。演示文稿最優(yōu)秀之處于內(nèi)容，更在于理念。要讓自己的想法傳達出去并讓人接受，要有創(chuàng)業(yè)意識、創(chuàng)業(yè)心理品質(zhì)、創(chuàng)業(yè)能力、創(chuàng)業(yè)知識。4.展示作品從眾多作品教師挑選出五個作品。讓制作人上來正式演示自己的作品，闡述制作的理念以及作品的制作技巧和亮度。然后由學生相互投票選出制作的最優(yōu)秀的一個。5.總結(jié)、反思（1）總結(jié)：①整個實訓過程學生全體積極參與，收到效果比以往的實訓效果要好。學生不單單為了完成演示文稿中某些特效，更注意內(nèi)容的實用性和科學性。②這次創(chuàng)業(yè)教育與實訓教育的融合，是一種滲透性的教育。避免了以往創(chuàng)業(yè)教育簡單的學教，讓全體學生參與其中，樂在其中。③充分發(fā)揮了學生的主體作用和教師的主導作用，注重對學生解決問題的培養(yǎng)，提高學生綜合素質(zhì)。創(chuàng)業(yè)教育實質(zhì)上是素質(zhì)教育的深化和具體化，是促進學生全面發(fā)展的內(nèi)要要求。（2）反思：①教師在事前實訓過程中做了大量的準備工作和知識儲備。教師知識的更新和思想的解放同等重要。②對于一個班級的實訓單憑一個教師難以勝任。③實訓過程中要對每個步驟進行細化和量化管理，會達到更好的效果。④實訓也可以采用兩三個學生一組的形式，相互學習，同時也增加學生間的相互合作。⑤模仿的痕跡很重，創(chuàng)新的不多。三、將創(chuàng)業(yè)教育融入專業(yè)教學教學模式的啟示將創(chuàng)業(yè)型人才培養(yǎng)和技能型人才培養(yǎng)放在同等重要位置，雙管齊下，為學生就業(yè)與創(chuàng)業(yè)打開堅實基礎(chǔ)。創(chuàng)業(yè)教育應(yīng)是一個實踐性很強的教育，需要大量的創(chuàng)業(yè)實踐來支撐。探索更多的教育模式，為學生創(chuàng)業(yè)能力實踐搭建更多的平臺。將創(chuàng)業(yè)教育與技能教育結(jié)合，提升學生利用專業(yè)知識進行創(chuàng)業(yè)的能力，專業(yè)也為他們以后創(chuàng)業(yè)帶來更多機遇。優(yōu)化課程體系，創(chuàng)新教學方法，加強創(chuàng)業(yè)型師資隊伍建設(shè)，從而保證創(chuàng)業(yè)教育質(zhì)量。時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝骨科一般護理牽引石膏骨科一般護理牽1牽引術(shù)外科護理學教研室牽引術(shù)外科護理學教研室2牽引

利用適當?shù)某掷m(xù)牽引力和對抗牽引力達到整復(fù)和維持復(fù)位的治療方法。種類---皮膚牽引兜帶牽引骨牽引時間---短時牽引、持續(xù)牽引牽引牽引適應(yīng)癥骨折、關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位攣縮畸形的矯形治療和預(yù)防炎癥肢體的制動和抬高骨與關(guān)節(jié)治療前準備，解除肌肉痙攣、改善血液循環(huán)，減輕腫脹防止因骨骼病變所致的病理性骨折牽引適應(yīng)癥骨折、關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位牽引用具

牽引用具

雙腿懸吊牽引

---小兒股骨骨折

雙腿懸吊牽引

---小兒股骨骨折枕頜帶牽引---頸椎骨折脫位結(jié)核、頸椎病≤5kg枕頜帶牽引---頸椎骨折脫位結(jié)核、頸椎病

骨盆牽引---腰椎間盤突出床尾抬高20-25cm骨盆牽引---腰椎間盤突出

骨盆兜懸吊牽引---骨盆骨折骨盆兜懸吊牽引---骨盆骨折

顱骨牽引---頸椎骨折

顱骨牽引---頸椎骨折

尺骨鷹嘴牽引尺骨鷹嘴牽引

股骨髁上牽引---股骨骨折股骨髁上牽引---股骨骨折

脛骨結(jié)節(jié)牽引---股骨骨折、髖關(guān)節(jié)脫位脛骨結(jié)節(jié)牽引---股骨骨折、髖關(guān)節(jié)脫位

跟骨牽引---脛腓骨骨折跟骨牽引---脛腓骨骨折見習內(nèi)容牽引操作前準備牽引操作中的配合骨科一般護理牽引石膏課件牽引護理1、凡做牽引病人認真交接班2、加強生活護理，協(xié)助患者自理，指導床上大小便、洗嗽牽引護理1、凡做牽引病人認真交接班牽引護理3、保持有效牽引皮牽引時膠布繃帶有無松散脫落，擴張板位置是否正確，顱骨牽引時每日檢查牽引弓并擰緊螺母牽引重量不隨意增減，并保持懸空牽引繩不可隨意放松，不能有其他外力保持對抗牽引牽引方向與肢體長軸成直線牽引護理3、保持有效牽引骨科一般護理牽引石膏課件牽引護理4、維持有效血液循環(huán)，有無包扎過緊，力量過大引起循環(huán)障礙，觀察末梢皮膚色澤、溫度、腫脹、感覺、運動和動脈搏動等牽引護理4、維持有效血液循環(huán)，有無包扎過緊，力量過大引起循環(huán)牽引護理5、局部皮膚護理6、預(yù)防感染牽引護理5、局部皮膚護理牽引護理7、避免牽引過度，每日測量牽引肢體長度。牽引重量先加到適宜量，復(fù)位后逐步減少牽