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霍亂的基礎(chǔ)知識(shí)和防控措施46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí),曷不委心任去留。47、采菊東籬下,悠然見(jiàn)南山。48、嘯傲東軒下,聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗,不見(jiàn)其增,日有所長(zhǎng)。50、環(huán)堵蕭然,不蔽風(fēng)日;短褐穿結(jié),簞瓢屢空,晏如也?;魜y的基礎(chǔ)知識(shí)和防控措施霍亂的基礎(chǔ)知識(shí)和防控措施46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí),曷不委心任去留。47、采菊東籬下,悠然見(jiàn)南山。48、嘯傲東軒下,聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗,不見(jiàn)其增,日有所長(zhǎng)。50、環(huán)堵蕭然,不蔽風(fēng)日;短褐穿結(jié),簞瓢屢空,晏如也?;魜y的基礎(chǔ)知識(shí)和防控措施2015-08-12霍亂是由能產(chǎn)生霍亂腸毒素(CT)的霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病,屬于甲類(lèi)傳染病,典型病例起病急,以劇烈腹瀉伴嘔吐、循環(huán)衰竭和急性腎功能衰竭為特征,易致死亡。一、課題提出1.課題背景。音樂(lè)學(xué)習(xí)的評(píng)價(jià)是教學(xué)過(guò)程中的重要環(huán)節(jié),它為科學(xué)地評(píng)價(jià)音樂(lè)教學(xué)質(zhì)量提供了依據(jù),同時(shí)也起到了促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率提高的作用。2.現(xiàn)狀:?jiǎn)我恍问??;仡櫧鼛啄甑囊魳?lè)課考核評(píng)價(jià),師生重視的主要是終結(jié)性評(píng)價(jià),一個(gè)學(xué)期的最終評(píng)價(jià)往往是:一曲定乾坤、一歌定成績(jī)或一卷定成績(jī),考試內(nèi)容單調(diào)、方法單一,學(xué)生音樂(lè)學(xué)習(xí)的評(píng)價(jià)徒有形式。在評(píng)價(jià)的的方向上往往忽視了學(xué)生,使其處于被動(dòng)地位,這與當(dāng)今素質(zhì)教育促使學(xué)生全面發(fā)展的目標(biāo)還存在一定的距離。3.意義:全面關(guān)注學(xué)生能力,提高個(gè)人整體素質(zhì)?!读x務(wù)教育音樂(lè)課程標(biāo)準(zhǔn)》指出:評(píng)價(jià)功能從注重甄別與選拔轉(zhuǎn)向激勵(lì)、反饋與調(diào)整,評(píng)價(jià)內(nèi)容從過(guò)分注重學(xué)業(yè)成績(jī)轉(zhuǎn)向注重多方面的潛能;評(píng)價(jià)技術(shù)從過(guò)分強(qiáng)調(diào)量化轉(zhuǎn)向更加重視質(zhì)的分析,評(píng)價(jià)主體從單一轉(zhuǎn)向多元,評(píng)價(jià)的角度從終結(jié)性轉(zhuǎn)向過(guò)程性、發(fā)展性,更加關(guān)注學(xué)生的個(gè)別差異,評(píng)價(jià)的方式更多地采用觀察、面談、特長(zhǎng)展示、校文化藝術(shù)節(jié)活動(dòng)等開(kāi)放、多樣化的方式,而不僅僅靠筆試的結(jié)果;更多地關(guān)注學(xué)生的現(xiàn)狀、潛力和發(fā)展趨勢(shì),更多地關(guān)注學(xué)生情感態(tài)度與價(jià)值觀和知識(shí)與技能力面,更多地關(guān)注學(xué)生音樂(lè)的興趣愛(ài)好與情感反映,音樂(lè)實(shí)踐活動(dòng)中的參與態(tài)度、參與程度、合作愿望與協(xié)調(diào)能力,音樂(lè)的體驗(yàn)與模仿能力、表現(xiàn)能力,探究音樂(lè)的態(tài)度與創(chuàng)編能力,對(duì)音樂(lè)與相關(guān)文化的理解以及審美感情的形成等。2.概念界定。(1)評(píng)價(jià):是指對(duì)事物價(jià)值高低的判斷,包括對(duì)事物的質(zhì)與量所作的描述和在此基礎(chǔ)上作出的價(jià)值判斷。(2)音樂(lè)教學(xué)評(píng)價(jià):是教學(xué)工作的一個(gè)不可缺少的基本環(huán)節(jié),是提高教學(xué)質(zhì)量的重要手段,也是教育教學(xué)研究的一個(gè)重要組成部分。是一種在收集信息的基礎(chǔ)上依據(jù)一定的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)教學(xué)系統(tǒng)(整體或局部)進(jìn)行價(jià)值判斷的活動(dòng)。(3)創(chuàng)造力:創(chuàng)造力是指產(chǎn)生新思想、發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)造新事物的能力,它是成功地完成某種創(chuàng)造力活動(dòng)所必需的心理品質(zhì)。二、課題操作1.研究對(duì)象。本實(shí)驗(yàn)在初一年級(jí)的音樂(lè)教學(xué)中進(jìn)行,其中選取初一年級(jí)一、二、三班為實(shí)驗(yàn)班,每班人數(shù)為40人左右,并從所剩班級(jí)中隨機(jī)抽出一個(gè)班為對(duì)照班。2.研究方法。(1)調(diào)查記錄法:調(diào)查記錄學(xué)生對(duì)于音樂(lè)表現(xiàn)、創(chuàng)作的能力等實(shí)際情況。(2)搜集分析法:搜集學(xué)生對(duì)個(gè)人音樂(lè)素質(zhì)評(píng)價(jià)的想法,并分析可行性。(3)對(duì)比法:對(duì)比每一次的課堂評(píng)價(jià)情況,在反思中探索。(4)小結(jié)法:對(duì)搜集的有關(guān)資料進(jìn)行小結(jié),并與同行老師積極探討。(5)測(cè)試法:多角度測(cè)試學(xué)生的個(gè)人音樂(lè)素質(zhì),鼓勵(lì)學(xué)生多元化發(fā)展。3.研究原則。在課題實(shí)驗(yàn)研究過(guò)程中,筆者堅(jiān)持以下幾項(xiàng)原則:(1)開(kāi)放性原則:是指對(duì)學(xué)生進(jìn)行音樂(lè)學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)時(shí),對(duì)外接受社會(huì)和家長(zhǎng)的監(jiān)督,全方位地聽(tīng)取意見(jiàn),以改進(jìn)教學(xué)方法;對(duì)內(nèi)則邀請(qǐng)學(xué)校同行老師和班主任參加,并鼓勵(lì)學(xué)生有創(chuàng)意地表演。(2)整體性原則:評(píng)價(jià)的整體性原則就是著眼于全體學(xué)生,全面、全過(guò)程地進(jìn)行音樂(lè)學(xué)習(xí)評(píng)價(jià),在評(píng)價(jià)的過(guò)程中幫助學(xué)生建立學(xué)習(xí)音樂(lè)的自信心,促進(jìn)學(xué)生審美能力的進(jìn)一步提高和創(chuàng)造能力的進(jìn)一步發(fā)展。(3)尊重學(xué)生個(gè)性差異的原則:個(gè)性差異是個(gè)人在對(duì)現(xiàn)實(shí)的穩(wěn)定態(tài)度和與之相適應(yīng)的習(xí)慣化了的行為方式中表現(xiàn)出來(lái)的小同個(gè)性心理特征。在音樂(lè)領(lǐng)域中同樣也存在著個(gè)性差異,如果用“標(biāo)準(zhǔn)答案”去套顯然是不適宜的。因此,在評(píng)價(jià)過(guò)程中,我們應(yīng)尊重學(xué)生的個(gè)性差異,采用多元的評(píng)價(jià)方法,讓學(xué)生的個(gè)性得以發(fā)揮。4.研究策略。在對(duì)學(xué)生的音樂(lè)學(xué)習(xí)進(jìn)行評(píng)價(jià)的過(guò)程中,筆者采用了以下幾種策略:(1)上課組織開(kāi)放式:課堂輪流表演等形式進(jìn)行集體評(píng)價(jià)。(2)小組評(píng)價(jià)特長(zhǎng)式:以小組為單位展示特長(zhǎng),來(lái)對(duì)合作能力進(jìn)行評(píng)價(jià)。(3)特長(zhǎng)展示多樣式:特長(zhǎng)展示可以表現(xiàn)自己的最佳音樂(lè)才能。(4)音樂(lè)知識(shí)競(jìng)答式:通過(guò)自由搶答等形式來(lái)活躍枯燥的音樂(lè)知識(shí)教學(xué)環(huán)節(jié)。(5)終結(jié)評(píng)價(jià)演出式:通過(guò)音樂(lè)會(huì)等形式來(lái)展現(xiàn)自我,培養(yǎng)自信。5.研究目標(biāo)。(1)通過(guò)對(duì)學(xué)生音樂(lè)學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)的實(shí)驗(yàn)研究,使師生關(guān)系更加融洽,更有助于學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的強(qiáng)化、學(xué)習(xí)興趣的提高。(2)通過(guò)學(xué)生音樂(lè)學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)的實(shí)驗(yàn)研究,培養(yǎng)學(xué)生的友愛(ài)精神、群體意識(shí)及合作能力。(3)通過(guò)學(xué)生音樂(lè)學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)的實(shí)驗(yàn)研究,培養(yǎng)學(xué)生的音樂(lè)創(chuàng)造能力。這其中既包括了音樂(lè)表演中創(chuàng)造性能力及音樂(lè)活動(dòng)中的即興表演能力,也包括了音樂(lè)創(chuàng)造的初步能力(創(chuàng)編歌詞、創(chuàng)編歌曲等)。(4)通過(guò)學(xué)生音樂(lè)學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)的實(shí)驗(yàn)研究,從中培養(yǎng)學(xué)生之間的協(xié)作能力、合作意識(shí)及與人交往的能力,促進(jìn)了彼此之間的信息、情感反饋。6.研究步驟。第一階段:課題立項(xiàng)(2011年4月),申報(bào)課題并立項(xiàng),完成課題實(shí)施方案。第二階段:課題實(shí)施(2011年4月—2012年9月),學(xué)習(xí)相關(guān)教育理論,逐步在教學(xué)中實(shí)施研究方法步驟等,開(kāi)設(shè)課堂評(píng)價(jià)研究課、觀摩課,最終完成階段小結(jié)。第三階段:課題結(jié)題(2008年10月),撰寫(xiě)結(jié)題報(bào)告,收集課題論文、案例等有關(guān)材料。7.研究的預(yù)期成果形式。(1)公開(kāi)課、觀摩課。(2)學(xué)生音樂(lè)學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)。(3)論文及研究過(guò)程記錄。1問(wèn)題的提出前段時(shí)間聽(tīng)了一位教師的校內(nèi)公開(kāi)課,課題是“腐乳的制作”(人民教育出版社普通高中課程標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)教科書(shū)選修1《生物技術(shù)實(shí)踐》專(zhuān)題1中的課題2)。在一節(jié)課的45min中,前30min的時(shí)間都用在向?qū)W生介紹的毛霉特點(diǎn)(同化類(lèi)型、異化類(lèi)型、適宜溫度、生物學(xué)分類(lèi)、生殖方式等)以及與酵母菌、醋酸菌、毛霉這3種微生物的比較,并通過(guò)系列訓(xùn)練題進(jìn)行課堂檢測(cè)與反饋;剩下的15min用PPT以填空的方式領(lǐng)著學(xué)生對(duì)著教科書(shū)完成了實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)部分的實(shí)驗(yàn)流程、操作提示和結(jié)果分析與評(píng)價(jià)的教學(xué)。這樣就使得本課時(shí)的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的教學(xué)相對(duì)被沖淡了,時(shí)間安排上也給人以頭重腳輕的感覺(jué)。那么,教師應(yīng)如何把握一節(jié)課的課時(shí)教學(xué)重點(diǎn)?不同的高中生物教學(xué)體系范圍有著不同的重點(diǎn),如整個(gè)高中生物學(xué)內(nèi)容、每一個(gè)模塊、每一章節(jié)、每一課時(shí)等,都有著各自的教學(xué)重點(diǎn)。一堂課的時(shí)間有限,教師如果對(duì)多項(xiàng)教學(xué)內(nèi)容平均使力,就會(huì)出現(xiàn)“眉毛胡子一把抓,結(jié)果什么也抓不住”的現(xiàn)象。這就需要教師在備課中確定重點(diǎn),設(shè)計(jì)出適合的應(yīng)對(duì)策略。2課時(shí)教學(xué)重點(diǎn)的概述2.1課時(shí)教學(xué)重點(diǎn)的含義教學(xué)重點(diǎn)是教學(xué)的重心所在,是指在教學(xué)中需要重點(diǎn)解決的教學(xué)內(nèi)容。顧名思義,課時(shí)教學(xué)重點(diǎn)是指在一個(gè)課時(shí)的課堂教學(xué)中需要重點(diǎn)解決的教學(xué)內(nèi)容,是體現(xiàn)本節(jié)課教學(xué)目標(biāo)要求的最本質(zhì)的部分,如在“腐乳的制作”一課中需要重點(diǎn)解決的內(nèi)容是腐乳制作的原理與實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。2.2課時(shí)教學(xué)重點(diǎn)的成因在一節(jié)課的教學(xué)中,某一內(nèi)容之所以成為重點(diǎn),可能是因?yàn)槠浔旧碓趯W(xué)科知識(shí)體系中具有重要地位和作用,如光合作用的過(guò)程;或可能是其與前面知識(shí)聯(lián)系緊密、對(duì)后續(xù)學(xué)習(xí)又具有重大影響,如生態(tài)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu);也可能是其能對(duì)學(xué)生有深遠(yuǎn)教育意義或功能,如孟德?tīng)柨茖W(xué)研究方法的假說(shuō)―演繹法;還可能是因?yàn)槠鋵?duì)解決學(xué)生學(xué)習(xí)上遇到的困難能有所幫助,如學(xué)生練習(xí)中出現(xiàn)的共性問(wèn)題或有代表性的問(wèn)題;等等。2.3課時(shí)教學(xué)重點(diǎn)的特點(diǎn)課時(shí)教學(xué)重點(diǎn)一般是穩(wěn)定的和長(zhǎng)期不變的。課時(shí)教學(xué)重點(diǎn)不會(huì)因?yàn)閷W(xué)生已經(jīng)理解和掌握了就消失,而是在一定時(shí)段會(huì)始終貫穿于教學(xué)中。這是由于生物學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容大多都是在生物知識(shí)系統(tǒng)中具有重要的地位和作用。如高中生物中的基本概念、基本原理、生理過(guò)程、生命的物質(zhì)性、結(jié)構(gòu)與功能相適應(yīng)、局部與整體相統(tǒng)一等核心觀點(diǎn)生物學(xué)實(shí)驗(yàn)等,一直是貫穿于整個(gè)高中生物教學(xué)始終的重點(diǎn)。也有少數(shù)的課時(shí)重點(diǎn)具有暫時(shí)性,教學(xué)中對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)中普遍存在的疑難問(wèn)題如“生態(tài)系統(tǒng)能量流動(dòng)中的計(jì)算問(wèn)題”,教師可能會(huì)專(zhuān)門(mén)拿一節(jié)課來(lái)解決。這時(shí)如何消除學(xué)生存在的疑難問(wèn)題就成為了本課時(shí)教學(xué)的重點(diǎn),但問(wèn)題解決后,它就不再是重點(diǎn)了。3課時(shí)教學(xué)重點(diǎn)的確定沒(méi)有目標(biāo)的教學(xué)是盲目的教學(xué),目標(biāo)不明確的教學(xué)是糊涂的教學(xué),沒(méi)有教學(xué)重點(diǎn)的教學(xué)則是低效率的教學(xué)。相對(duì)于課堂教學(xué)雜亂無(wú)序、效率低下來(lái)說(shuō),“有效”教學(xué)的研究應(yīng)運(yùn)而生?!坝行А睉?yīng)該是“有序、高效”。一堂課的時(shí)間有限,如果各項(xiàng)教學(xué)內(nèi)容平均使力,甚至本末倒置,教學(xué)效果則不能得到保證。欲實(shí)施“有效”教學(xué),教師首先需準(zhǔn)確地確定課時(shí)教學(xué)的重點(diǎn),這是使課堂教學(xué)向著有序、高效的態(tài)勢(shì)發(fā)展的前提。3.1課時(shí)教學(xué)重點(diǎn)的確定依據(jù)教學(xué)重點(diǎn)是針對(duì)教材而言的,是構(gòu)成每個(gè)教學(xué)階段的基礎(chǔ)知識(shí)和思想方法,教師可以依據(jù)教材本身、作者的編寫(xiě)意圖、規(guī)定的教學(xué)要求、新課標(biāo)的課程標(biāo)準(zhǔn)和考試說(shuō)明等來(lái)確定教學(xué)重點(diǎn)。重點(diǎn)是教材中的基本概念、最重要的核心部分,生物學(xué)教材中的基本概念、基本原理和重要方法都可作為教學(xué)重點(diǎn)。針對(duì)教材的新授課、復(fù)習(xí)課,教師可以依據(jù)教材本身、作者的編寫(xiě)意圖、上級(jí)規(guī)定的教學(xué)要求、新課標(biāo)的課程標(biāo)準(zhǔn)和考試說(shuō)明(或大綱)等來(lái)確定每節(jié)課的教學(xué)重點(diǎn)。針對(duì)操作的實(shí)驗(yàn)課,除依據(jù)知識(shí)本身之外,還要依據(jù)操作技能要求、實(shí)驗(yàn)藥品的取用、儀器設(shè)備的使用等確定其教學(xué)重點(diǎn)。針對(duì)練習(xí)的講評(píng)課,教師則要依據(jù)出錯(cuò)率的高低、出錯(cuò)的原因等來(lái)確定需要重點(diǎn)講解的題目、涉及的知識(shí)點(diǎn)或解題方法等內(nèi)容。3.2課時(shí)教學(xué)重點(diǎn)的確定方法“教無(wú)定法,貴在得法”,教學(xué)重點(diǎn)的確定同樣也無(wú)一定的方法。不同的課時(shí)內(nèi)容、不同的任課教師,確定課時(shí)教學(xué)重點(diǎn)的方法也不盡相同。就筆者而言,在20多年的教學(xué)生涯中先后采用過(guò)如下的一些方法來(lái)確定課時(shí)教學(xué)重點(diǎn)。(1)教學(xué)用書(shū)套用法。每本教材都有配套的《教師教學(xué)用書(shū)》,從利于教師更好地進(jìn)行教學(xué)為出發(fā)點(diǎn),《教師教學(xué)用書(shū)》每節(jié)內(nèi)容都包括教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)、教學(xué)策略、答案和提示、參考資料等欄目。因此,每課時(shí)的教學(xué)重點(diǎn)可以直接套用《教師教學(xué)用書(shū)》上提供的現(xiàn)成內(nèi)容,剛走上教學(xué)崗位的教師可能采用此方法的較多。(2)學(xué)習(xí)內(nèi)容分析法。每課時(shí)的教學(xué)內(nèi)容在整個(gè)高中生物教材的知識(shí)體系中都具有一定的地位和作用。如“內(nèi)環(huán)境的組成和理化性質(zhì)、內(nèi)環(huán)境是體內(nèi)細(xì)胞與外界環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)交換的媒介”等內(nèi)容是理解后續(xù)學(xué)習(xí)內(nèi)容“內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)及其生理意義”和“通過(guò)神經(jīng)、體液和免疫調(diào)節(jié)來(lái)維持穩(wěn)態(tài)”的基礎(chǔ),故它們是“細(xì)胞生活的環(huán)境”這一課時(shí)的教學(xué)重點(diǎn)。細(xì)胞代謝是細(xì)胞內(nèi)每時(shí)每刻所進(jìn)行的化學(xué)反應(yīng)的統(tǒng)稱,細(xì)胞代謝中包含著物質(zhì)代謝和能量代謝,而光合作用是生物界最基本的物質(zhì)代謝和能量代謝,其他生物的生存都直接或間接需要光合作用提供的物質(zhì)和能量,因此,在“光合作用的原理和應(yīng)用”中,“光合作用的過(guò)程與影響光合作用強(qiáng)度的環(huán)境因素”是這部分的教學(xué)重點(diǎn)。可見(jiàn),教師可以通過(guò)分析學(xué)習(xí)內(nèi)容在教材知識(shí)體系中的地位和作用來(lái)確定是否為教學(xué)重點(diǎn)。(3)課標(biāo)大綱分析法。課程標(biāo)準(zhǔn)是制定教學(xué)目標(biāo)的根本依據(jù)。從課程標(biāo)準(zhǔn)和考試大綱中可見(jiàn),整個(gè)中學(xué)生物教材體系中的重點(diǎn)內(nèi)容有細(xì)胞代謝、遺傳和變異、生態(tài)學(xué)等,這些稱全書(shū)重點(diǎn),是重點(diǎn)的最高層次。具體落實(shí)到教學(xué)時(shí),一般先在總目標(biāo)中尋找主題單元的目標(biāo),比如“細(xì)胞生活的環(huán)境”這一章節(jié),通過(guò)閱讀課程標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于總目標(biāo)的規(guī)定,不難看出這一章節(jié)的教學(xué)目標(biāo)是“內(nèi)環(huán)境的組成和理化性質(zhì)”以及“內(nèi)環(huán)境是細(xì)胞與外界環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)交換的媒介”。接著在分類(lèi)目標(biāo)中尋找主題單元的教學(xué)目標(biāo),從情感、態(tài)度與價(jià)值觀目標(biāo)、能力目標(biāo)和知識(shí)目標(biāo),也就是通常所說(shuō)的三維目標(biāo)中細(xì)化,比如,將內(nèi)環(huán)境的組成及三者關(guān)系分開(kāi)講述,先讓學(xué)生了解體液、細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液相關(guān)概念,后通過(guò)觀看動(dòng)畫(huà),理解內(nèi)環(huán)境的三者之間的關(guān)系,最后畫(huà)關(guān)系圖。確立重點(diǎn)的方法是通常是教師自己分析教材或直接套用教參提供的,而最好方法是在明確了這節(jié)課的完整知識(shí)體系框架和教學(xué)目標(biāo)的基礎(chǔ)上,把課程標(biāo)準(zhǔn)、考試說(shuō)明、教材、教參、學(xué)生情況等有機(jī)整合起來(lái),從而科學(xué)確定靜態(tài)與動(dòng)態(tài)相結(jié)合的教學(xué)重點(diǎn)。一般來(lái)說(shuō)等級(jí)要求“B”、“C”級(jí)的為重點(diǎn)內(nèi)容,但也不是說(shuō)“A”級(jí)識(shí)記層次的內(nèi)容不重要,這部分知識(shí)往往是作為進(jìn)一步提高的基礎(chǔ),若忽略了則會(huì)影響后續(xù)重點(diǎn)知識(shí)的學(xué)習(xí),甚至讓一些非難點(diǎn)內(nèi)容轉(zhuǎn)化為難點(diǎn),進(jìn)一步加大了教學(xué)難度。重點(diǎn)的確立還可從學(xué)生發(fā)展和社會(huì)需求的角度來(lái)考慮,如生物與環(huán)境之間的相互關(guān)系已成為一個(gè)涉及人類(lèi)和所有生物生存和發(fā)展的重大問(wèn)題,而在生態(tài)系統(tǒng)水平研究生物與環(huán)境的關(guān)系是生態(tài)學(xué)的核心內(nèi)容,因此“生態(tài)系統(tǒng)”一節(jié)又是重點(diǎn)中的重點(diǎn)。4結(jié)束語(yǔ)俗話說(shuō):“失之毫厘,謬以千里?!闭n時(shí)教學(xué)重點(diǎn)的確立,能讓教學(xué)提綱挈領(lǐng),有的放矢,舉重若輕,方便教師的教,也利于學(xué)生的學(xué),為生物課堂的有效教學(xué)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)?;魜y的基礎(chǔ)知識(shí)和防控措施46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí),曷不委心任去留1霍亂的基礎(chǔ)知識(shí)和防控措施2015-08-12霍亂的基礎(chǔ)知識(shí)和防控措施2霍亂是由能產(chǎn)生霍亂腸毒素(CT)的霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病,屬于甲類(lèi)傳染病,典型病例起病急,以劇烈腹瀉伴嘔吐、循環(huán)衰竭和急性腎功能衰竭為特征,易致死亡?;魜y是由能產(chǎn)生霍亂腸毒素(CT)的霍3、病原學(xué)霍亂弧菌屬于弧菌科(有5屬)弧菌屬(已定名的主要有30多種),呈弧形或逗點(diǎn)狀,G(一),無(wú)莢膜,菌體一端有一根鞭毛,運(yùn)動(dòng)活潑,兼性厭氧,在普通培養(yǎng)基中生長(zhǎng)良好,在PH8.4~8.6的1%蛋白胨水中生長(zhǎng)迅速。霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)是外毒素性質(zhì)的霍亂腸毒素CT、病原學(xué)4根據(jù)霍亂弧菌菌體抗原0的差異,可把霍亂弧菌分成至少200個(gè)血清群,其中只有01群和039群能產(chǎn)生CT。后來(lái)發(fā)現(xiàn)并證實(shí)01群中的有些菌株編碼CT的基因缺失不能產(chǎn)生CT而不致病,稱之為不典型01群。根據(jù)霍亂弧菌菌體抗原0的差異,可把霍亂弧501群分古典生物型和埃爾托生物型,兩種生物型有共同的三種血清型:小川型(異型),含A、B抗原;稻葉型(原型),含A、C抗原;彥島型(中間型),含A、B、C抗原。了霍亂弧菌存活力較強(qiáng),在胃酸中存活4分鐘,埃爾托型在河水、井水中存活1~3周,在鮮肉、鮮魚(yú)和貝殼類(lèi)食品中存活1~2周,對(duì)干燥、加熱和消毒劑敏感。01群分古典生物型和埃爾托生物型,兩種生物6二、流行病學(xué)1817年起7次霍亂大流行,前6次與古典型有關(guān)第7次從1961年至今,由埃爾托型引起。1992年發(fā)現(xiàn)0139°二、流行病學(xué)7()傳染源:主要是病人和帶菌者?!饌鞑ネ緩?糞口傳播。水、食物、日常生活接觸、蒼蠅。了白易感人群:普遍易感,病后免疫力僅數(shù)月,可重復(fù)感染四流行特征:全年發(fā)病,夏秋發(fā)病高峰,沿海發(fā)病多。()傳染源:主要是病人和帶菌者。8、發(fā)病機(jī)制和病理解剖r()發(fā)病機(jī)制:霍亂弧菌在小腸粘附于腸粘膜繁殖,產(chǎn)生CT進(jìn)入粘膜細(xì)胞,引起細(xì)胞分泌亢進(jìn),吸收抑制,出現(xiàn)腸腔水、鹽積聚,導(dǎo)致腹瀉了(病理解剖:嚴(yán)重脫水的表現(xiàn),腸道病變輕微。、發(fā)病機(jī)制和病理解剖9霍亂弧菌一→胃HCL少或稀釋定居因子小腸粘膜上皮細(xì)胞弧菌多粘附繁殖CT-B+GMCT-ACT(A+B)CT-A進(jìn)入粘膜細(xì)胞產(chǎn)生激活剌激隱窩細(xì)胞分泌↑ATP腸腔水、cAMP抑制絨毛細(xì)胞吸收鹽積聚→腹瀉AC→↓強(qiáng)調(diào):分泌性腹瀉,等滲性脫水,霍亂弧菌一→胃10四、臨床表現(xiàn)潛伏期數(shù)小時(shí)到5天,一般1~3天。典型霍亂病程分三期。了()瀉吐期:多數(shù)急性起病,先瀉后吐,多數(shù)無(wú)腹痛,不伴里急后重,成人一般不發(fā)熱。本期持續(xù)1~2天。四、臨床表現(xiàn)11霍亂的基礎(chǔ)知識(shí)和防控措施課件整理12霍亂的基礎(chǔ)知識(shí)和防控措施課件整理13霍亂的基礎(chǔ)知識(shí)和防控措施課件整理

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