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食管癌圍手術期健康宣傳教育26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一,也是成功的利器之一。沒有它,天才也會在矛盾無定的迷徑中,徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓.丘吉爾。30、我奮斗,所以我快樂。--格林斯潘。食管癌圍手術期健康宣傳教育食管癌圍手術期健康宣傳教育26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一,也是成功的利器之一。沒有它,天才也會在矛盾無定的迷徑中,徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓.丘吉爾。30、我奮斗,所以我快樂。--格林斯潘。食管癌圍手術期健康教育胥立根2009-06-30大綱1.病因及臨床癥狀。2術前準備。3.術后管道護理4術后康復指導÷5術后飲食指導。在高中化學教學中,通常都會遇到這樣的窘境,即教室傾盡所有的教學,到頭卻換來學生雖然對知識點悉數(shù)盡知,但都容易混淆不能靈活地運用到解題中去。究其根本還是學生沒有構建好良好的知識結構,知識點在腦海中混沌著沒有清晰脈絡,所以就不要提靈活運用了。因此在高中化學教學中幫助學生構建良好的知識結構應該視為教學的重點。一、知識結構化理論的提出要研究高中知識知識結構化策略,首先就需要弄清楚什么是知識結構化?知識結構化對學習生活有何意義?據(jù)悉,知識結構化理論首次提出是在1958年的美國“全國科學院”召開的教育改革會議上,著名心理學家布魯納借鑒了認知心理學的結果,通過自己的研究總結,在大會上提出了科學基本結構理論。他認為任何的知識在認知過程中,都必須構建成基本理論相互聯(lián)系的知識網(wǎng)絡,這樣才有利于學生對知識的記憶和運用。二、知識認知結構的構建過程知識結構構建的過程,是基于學生的基礎知識儲備與學生對知識的認知相互作用所形成的體系。這就要求學生的基礎知識必須要牢靠,對知識的認知必須要正確無誤。如果學生的知識基礎功底不扎實,就會造成知識結構松散不完備,甚至出現(xiàn)脫節(jié)的現(xiàn)象。而學生對知識認知的錯誤,也會造成知識結構的謬誤,知識網(wǎng)絡錯綜復雜沒有清晰的框架,導致對知識在運用上出現(xiàn)錯誤。比如,在學習氧化還原反應知識的時候。就必須要掌握好氧化還原的基本知識,要對基礎理論要牢記在心。并且也必須要確保學生對知識的認知的正確,不能模棱兩可,要使學生掌握判斷什么是氧化物什么是還原物的正確方法。在學生對知識出現(xiàn)謬誤的時候,一定要及時糾正,以確保知識結構的順利構建。三、知識結構的構建策略1、對教材知識的正確解讀按科學的呈現(xiàn)順序教學在日常教學中,一般都是按章教學。但章節(jié)之間雖然有有一定的聯(lián)系,但是卻沒有明顯的關聯(lián)性。但是縱觀整個教材體系,其實不難發(fā)現(xiàn)有些小的章節(jié)之間的關聯(lián)卻十分明顯。這就要求教師要善于將一些有關聯(lián)的章節(jié)組合在一起,以便于學生構建完善的知識網(wǎng)絡。這是十分不易的,需要教師對教材的全面解讀然后再進行對知識的整合。要了解整個教材體系的結構,而不能單單注視某一單元的結構。譬如講化學物質(zhì)章節(jié)時講授化學物性質(zhì)如氧化劑、還原劑的時候就應該穿插講解氧化還原反應的基本理論。于此同時還可以將化學反應能量變化的相關能容加入進去。而講電解質(zhì)章節(jié)時,又可以加入反應速率等問題去講解。通過這樣一系列的知識整合,可以很好的幫助學生構建好知識結構。2、著重對學生認知結構的分析準確把握教學重心學習是一個理解參悟的過程,這個過程是基于學生原有的知識認知結構,然后通過對新知識的融合、思考,然后再達到理解消化最后才可以運用到實際操作過程中去。所以在構建新的知識認知結構之前,必然要深入透析學生原有的認知結構。教師在教學中一定會遇到這樣的情況就是一道題翻來覆去的講但是學生還是一錯再錯,就是沒有將學生原有認知結構中的錯誤找出來。所以在日常教學中,一定要將其中錯誤的認知檢索出來加以糾正,最后再將新的知識融入進去,逐漸構架起新的知識結構。譬如在學習了氧化還原反應、離子反應的原理之后,基本上可以掌握化學物質(zhì)的氧化還原性質(zhì),能夠知道化學物質(zhì)的價位影響著氧化還原活性。如高價物質(zhì)具有氧化,性低價物質(zhì)具有還原性中間價位的物質(zhì)既具有氧化性又具有還原性。但是這樣粗淺的認知并不能讓學生構建起良好的知識結構。所以就需要設計一些拓展性的題目來構建如:1、碳元素與硫元素含有哪些價位。2、它們不同價位對應構成了那些物質(zhì)。3:它們的離子分別具有什么樣的化學性質(zhì)。通過一系列誘導性問題能有效的幫助學生排除原有知識認知中的誤區(qū)。3、設計有思考維度的題目,深化學生對知識的理解學習的過程是一個接觸知識、學習知識、記憶知識、分析知識、理解知識的過程。在這一系列過程中,需要學生發(fā)現(xiàn)問題以及思考問題。只有通過較為深入的思考才可以加深學生對知識的掌握。因此在構架化學知識結構的時候,一些較有思考價值的問題往往會有推波助瀾的效果。(1)設計問題的要求①問題的思考空間要大,有足夠的維度讓學生去探索。②難度適當,不能高不可攀也不能一蹴而就。③問題要有梯度,要由淺及深。(2)問題設計實例在學習氧化還原章節(jié)時可以設計以下類似的問題。①硫原子失去一個離子是釋放能量還是吸收能量。②硫元素是否只能做氧化劑,做還原劑的價位是多少,能構成什么物質(zhì)。③試比較OSSeTePo的氧化性強弱。④元素的氧化還原的能力是否能用定量的方法去研究。4、引導學生通過研究知識點間的聯(lián)系繪制樹形概念圖知識結構化最后一步即是由教師引導學生自行對知識的整理,然后繪制出自我意識層面的概念圖。這個過程一定要注意知識獨特性、連貫性、關聯(lián)性的特點,繪制出自己的知識網(wǎng)絡。通過這樣的做法,一定程度的鞏固了學生對知識的熟悉程度。其次還可以查漏補缺,使學生的知識結構更加完善。譬如在繪制氧化劑氧化能力強弱概念圖的時候就可以將所學的氧化歸納起來一起繪制。如:氧化劑強弱順序?qū)τ诮饘匐x子:Ag+>Hg2+>Cu2+>H+>Pb2+>Sn2+>Fe2+>Zn2+>Al3+>Mg2+>Na+>Ca2+>Ba2+>K+對于氧化劑:F2>KMnO4>ClO2>Cl2>H2O2>Br2>I2>S當前,初中音樂課程設置中,音樂課時很少。主要是學校更加注重主要課程的教學,也認為音樂教學是一門娛樂性的課程,對文化科的學習和升學考試沒有幫助。以上這些原因?qū)е鲁踔幸魳氛n程教學不甚樂觀,本文對初中音樂課程教學的問題進行了分析,同時對如何改進音樂教學活動提出了自己的看法。一、當前初中音樂教育的現(xiàn)狀和問題1、缺乏對音樂的欣賞。不同于其它課程的是,音樂課程是一門藝術性課程,需要在教學中進行欣賞和品味音樂的優(yōu)美音調(diào)。然而,在當前的初中音樂教學中,學生缺乏音樂的欣賞能力,主要表現(xiàn)在:第一,在音樂教學中,教師對學生只注重音樂知識的灌輸,理論教學時間比較長,而作品欣賞與評價教學課時比較短。在課堂教學中,教師在課堂上講,學生只能被動的接受;第二,學生不懂得如何欣賞音樂,學生跟著老師學唱,使課堂氣氛顯得比較單調(diào)和乏味,教師也沒有對學生進行專業(yè)性的指導。由于學生不懂得欣賞音樂,感受不到音樂帶來的快樂,自然學習音樂的興趣不高。2、學生更喜歡流行音樂。在校園中,隨處可見學生們戴著耳機在聽自己喜歡的流行歌曲。流行音樂是歌曲迎合時代的結果,也反映了人們的生活方式和追求。流行音樂對學生影響比較大,貼近學生的思想和行為。初中學生對流行音樂非常感興趣,對教材不感興趣,音樂教學與現(xiàn)實音樂有一定的差距。學生喜歡流行音樂的主要原因有:第一,隨著信息技術的發(fā)展,網(wǎng)絡媒介的普及,人們通過網(wǎng)絡、電視、DV等工具頻繁的接觸流行音樂,這給學生接觸流行音樂帶來了便利條件;第二,流行音樂與時代聯(lián)系緊密,具有很強的時代性,音樂所抒發(fā)的都是現(xiàn)代的愛情觀、社會觀,唱詞通俗易懂,毫不隱藏的表達自己的思想,對于初中生具有很強的吸引力,容易引起他們的共鳴。3、學生對音樂課程缺乏重視。在應試教育背景下,由于學生肩負著升學的壓力,為了有充足的文化課學習時間,不得不減少或放棄音樂課程的學習。隨著教育新課改的推行,學生的作業(yè)負擔雖然有所減輕,但是升學的壓力依然存在。家長和教師都關注學生的學習成績,是否能進入重點中學學習,而音樂課程顯得不重要。因此,學生們將音樂課作為放松心情和緩解壓力的娛樂教學活動。大多數(shù)學生利用音樂課私下聽聽流行音樂,對教師講的音樂課程內(nèi)容不屑一顧。此外,學校對音樂的課時設置時間也較少,每周只有一節(jié)課。在這種大的教育背景下,音樂課得不到重視必然會影響音樂課的教學質(zhì)量,影響學生學習音樂知識的積極性。二、改進音樂教學發(fā)展的措施分析1、改善音樂課程教學設施。教學設備是音樂教學中不可或缺的工具,設備質(zhì)量的好壞直接關系到音樂教學的效果。因此,要想提高音樂教學的效果,就必須改善教學設備。如在音樂教學中引入多媒體教學技術,將音樂表演的聲音、動畫和情景展現(xiàn)給學生,激發(fā)學生學習的興趣。此外,要引進質(zhì)量比較好的樂器,如古箏、吉他、手風琴、電子琴、鋼琴等,并為學生提供接觸樂器的機會,親自操作。如果經(jīng)濟條件允許的話,可以為每位學生提供音樂設備,比如口琴、笛子和嗩吶等小型樂器,這對學生正確使用樂器具有很大的幫助。2、營造開放的課堂教學環(huán)境。開放的教學環(huán)境意味著要改變傳統(tǒng)的教學模式,為學生提供一個發(fā)現(xiàn)音樂、探索音樂和應用音樂的開放式學習環(huán)境。開放式環(huán)境可以開辟多元化的教學方式,增加師生之間的互動,讓所有的學生都融入到探究式的學習氛圍中,充分發(fā)揮個人的聰明才智。開放式的教學環(huán)境,采取探究式的教學方式,教師可以讓學生對學習的內(nèi)容進行操作。比如讓學生演唱一段自己熟悉的歌曲,如可以將學習過的詩詞譜曲進行演奏,如《沁園春?雪》中的“北國風光,千里冰封,萬里雪飄。望長城內(nèi)外,惟余莽莽……”。這些詩詞學生非常熟悉,也能很快進入狀態(tài),奏唱的效果非常好。此外,教師可以讓學生將唐詩宋詞改為歌曲,如《長恨歌》的改編,在開放式教學環(huán)境中,教師要不斷的引導學生進行創(chuàng)造構思,聯(lián)系生活實際,喚起學生的探究與創(chuàng)造精神,增強學生學習音樂的興趣。3、加強家庭音樂教育。孩子的教育需要家長和學校雙方共同努力才能取得很好的效果。家庭教育是學生的第一成長環(huán)境,是孩子獲得基本教育的重要場所,家庭教育培養(yǎng)了孩子的性格和行為習慣,記憶做人的方式。學校教育是學生學習系統(tǒng)文化知識的場所,因此只有將家庭教育與學校教育相結合,才能真正的完成音樂教育任務。所以,學校音樂教學質(zhì)量的提高需要家庭教育的配合,注重學生各種音樂才藝的培養(yǎng),營造良好的音樂學習氣氛,提高學生的才藝技能。同時家長對孩子音樂愛好的支持,也能夠使學生在學校音樂學習中產(chǎn)生興趣,能夠認真聽音樂教師的課堂教學。家長不能盲目地讓孩子學習各種才藝,應以孩子的興趣愛好為基礎,這樣有針對性的家庭音樂教育才能真正提高音樂教育的效果。三、結語在初中音樂教學中,要認真分析當前初中音樂教育的現(xiàn)狀,并針對問題采取有效的應對措施。教師要積極改革教學方式,同時還需要家長及學生對音樂教育的重新認識,將音樂擺到同等重要的地位,只有這樣才能促進學生的全面健康發(fā)展。食管癌圍手術期健康宣傳教育26、機遇對于有準備的頭腦有特別的1食管癌圍手術期健康教育胥立根2009-06-30食管癌圍手術期健康教育2食管癌圍手術期健康宣傳教育課件3食管癌圍手術期健康宣傳教育課件4食管癌圍手術期健康宣傳教育課件5食管癌圍手術期健康宣傳教育課件6四.食管癌有哪些癥狀表現(xiàn)?1早期無明顯,偶有胸骨后隱痛2隨腫瘤增大,進食吞咽不適或異物感3數(shù)月后腫瘤進一步增大并阻塞食管腔被迫進食半流,有時出現(xiàn)進食后嘔吐四.食管癌有哪些癥狀表現(xiàn)?7四食管癌有哪些癥狀現(xiàn)?(續(xù))4再經(jīng)數(shù)月后腫瘤不斷增大,只能進食流質(zhì)5當腫瘤完全阻塞食管腔時,病人表現(xiàn)為滴水難通。從癥狀出現(xiàn)至完全梗阻一般一年時間。應盡早到醫(yī)院檢查。四食管癌有哪些癥狀現(xiàn)?(續(xù))8五如何診斷食管癌?1X線吞鋇檢查。2.食管內(nèi)窺鏡檢查3.食管的CT掃描:進一步了解食管癌的外侵情況。五如何診斷食管癌?9術前生理上的準備加強營養(yǎng):進高蛋白、高熱量、高維生素的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,如蛋湯、雞湯、魚湯、肉湯、果汁等一般每天4~6次。戒煙戒酒:減少肺部及心血管等方面的合并癥術前生理上的準備10呼吸功能鍛煉術前呼吸功能鍛煉和有效咳嗽,預防肺不張、肺部感染深呼吸:術前1周始,3~5次/天,咳嗽:每日練習3次,每次20次左右。呼吸功能鍛煉11食管癌圍手術期健康宣傳教育課件12食管癌圍手術期健康宣傳教育課件13食管癌圍手術期健康宣傳教育課件14食管癌圍手術期健康宣傳教育課件15食管癌圍手術期健康宣傳教育課件16食管癌圍手術期健康宣傳教育課件17食管癌圍手術期健康宣傳教育課件18食管癌圍手術期健康宣傳教育課件19食管癌圍手術期健康宣傳教育課件20食管癌圍手術期健康宣傳教育課件21食管癌圍手術期健康宣傳教育課件22食管癌圍手術期健康宣傳教育課件23食管癌圍手術期健康宣傳教育課件24食管癌圍手術期健康宣傳教育課件25食管癌圍手術期健康宣傳教育課件26食管

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