護(hù)理風(fēng)險管理制度及防范措施

護(hù)理風(fēng)險管理制度及防范措施一、壓瘡、壓瘡高危病人管理制度及流程常人的心理負(fù)擔(dān)嚴(yán)重時可因繼發(fā)感染引起敗血癥危及生命因此必須高度重視預(yù)防和控制壓瘡的發(fā)生。為加強(qiáng)我院對壓瘡及壓瘡高危特制定以下制度：1在158分提示輕度危險；評分在134分提示中險；在10-12分者提示高度危險；評分9分以下提示極度危險。2Braden評分≤18(以壓瘡住院治療的除外)員要及時、準(zhǔn)確填寫《壓瘡發(fā)生評估表》一份留科室。Braden≤2分填寫電子版無需家屬簽字）24內(nèi)QQ上傳護(hù)理部，重大壓瘡或特殊情況需立即報(bào)告護(hù)理部。護(hù)導(dǎo)病區(qū)護(hù)士采取治療或預(yù)防措施，在評估表上填寫指導(dǎo)意見簽全名。3、凡填寫《壓瘡發(fā)生高危人群評估表》者，科室應(yīng)建立《壓瘡高危人群跟蹤表，Brden評分≤14分、外院帶入、院內(nèi)發(fā)壓瘡或壓瘡高危病人求周一、周四進(jìn)行Braden評分，若評分15-18分，周一進(jìn)行評分，特殊情時評估，評估結(jié)日期記錄于《壓瘡高危人群跟蹤表，評估者簽名。4、當(dāng)轉(zhuǎn)科時，轉(zhuǎn)出的科室在《壓瘡發(fā)生高危人群評估表》的預(yù)后及評價欄里填寫瘡高危人蹤表》一同轉(zhuǎn)到轉(zhuǎn)入科室并交接。由接受科室護(hù)士評估病人皮膚情況，若發(fā)現(xiàn)有壓瘡者，高危人群跟蹤表評估。5、發(fā)生壓瘡后積極采取干預(yù)措施，防止皮膚傷害的加深或擴(kuò)大，減輕病人痛苦。給予指導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防和護(hù)理措施。6現(xiàn)或瞞不與科室。7、壓瘡高危因素解除、病人出院或死亡時，科室及時到護(hù)理部填寫病人壓瘡反饋表。8、積極預(yù)防壓瘡發(fā)生：正確評估病情，采取有效措施預(yù)防壓瘡發(fā)生，按程序處理病人：壓瘡護(hù)理流程：評估 做好各種記錄認(rèn)真交接班避免局部長期受壓完善預(yù)防措施 避免潮濕等不良刺激促進(jìn)血液循環(huán)改善營養(yǎng)狀況完善護(hù)理措施 淤血紅潤期 防止繼續(xù)受壓、保持干燥⑴⑵+⑶⑵⑴+⑵ 炎性浸潤期潰瘍期⑴⑵

正確處理水皰防止感染徹底清創(chuàng)藥物治療 物理治療必要手術(shù)刮植皮二、預(yù)防跌倒管理制度（一）所有住院患者均按Stratify跌倒危險評估表》進(jìn)行評分，評分結(jié)果記錄到首次護(hù)理記錄單根據(jù)病情用藥變化再次評估記錄在護(hù)理記錄單中，評分≥3分者建立《住院病人跌倒風(fēng)險評估報(bào)告表。（二）評分3分者，為跌倒高危人群：1、床頭插防跌倒提示卡，并告訴患者和陪護(hù)者跌倒的風(fēng)險及防范措施，遵醫(yī)囑落實(shí)24小時陪護(hù)，做好記錄。2、保持衛(wèi)生間和病區(qū)地面干燥，防止滑倒；告知患者穿防滑鞋（禁穿一次性拖鞋、正確使用助行器等。3、每班密切觀察有無跌倒隱患并認(rèn)真交接。每周一、周四進(jìn)行跌倒風(fēng)險評估一次，病情、用藥變化及時評估，評分記錄跌倒跟蹤記錄上。4并告施。5，h內(nèi)Q。為2、。隨室Q理。（五）患者出院當(dāng)天，將《住院病人跌倒風(fēng)險評估報(bào)告表》填寫完整，QQ上報(bào)護(hù)理部，原件科室存檔。（六）若患者發(fā)生跌倒，立即按跌倒應(yīng)急預(yù)案處理。三、預(yù)防患者墜床管理制度1、住院患者有墜床危險因素者，均應(yīng)依《住院患者墜床風(fēng)險評估報(bào)告表》進(jìn)行評分。評分在12～11分提示輕度危險；評分在10～9分提示度險；評分≤8分者提示度險根據(jù)情用變及時估記在護(hù)記單。2、評在10～9分者，要求在護(hù)理記錄中記錄評分結(jié)果，并采取防范措施如床卡插墜床識告知者家屬床的險要有專陪護(hù)、指導(dǎo)下床法及上活注事項(xiàng)防范施。3、評在8分及以，按評分10～9分者落實(shí)知及防措施外要求填《住院者墜床險評估報(bào)表于24小時內(nèi)上報(bào)理部同填寫《住院患者墜風(fēng)險評報(bào)告表患者或?qū)俅_認(rèn)字由護(hù)士核實(shí)后名，在錄估報(bào)告表》中，QQ報(bào)送護(hù)理部，原件保存在科室內(nèi)。當(dāng)患者轉(zhuǎn)科時，應(yīng)將《住院患者墜床風(fēng)險評估報(bào)告表紙質(zhì)版電子版隨病歷一同轉(zhuǎn)到轉(zhuǎn)入科室并交接同時將轉(zhuǎn)往科室報(bào)護(hù)理部。4、一旦患者發(fā)生墜床，立即按墜床應(yīng)急預(yù)案處理。四、預(yù)防患者跌倒/墜床的防范措施1、病房設(shè)施及環(huán)境要安全，杜絕不安全隱患。病區(qū)內(nèi)使用防滑地面，保持床。2、病房通道要暢通，禁止堆放各種物品、儀器設(shè)備、推車等，保證患者通行安全。3患者入院時及住院期間醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時評估跌/墜床高危性對易發(fā)生跌/墜床的患者要告知患者及家屬防范跌/墜床的措施及發(fā)生導(dǎo)致的不良后果。4、對意識障礙、躁動不安或有精神癥狀的患者應(yīng)當(dāng)使用防護(hù)欄，必要時使用保護(hù)性約束帶，并有家屬陪伴。5、在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要讓護(hù)士給予協(xié)助。6、對小兒、術(shù)后意識未恢復(fù)前的患者，專人守護(hù)或家屬陪伴，并使用防護(hù)欄保護(hù)患者，防止墜床。7、對年老、走路不穩(wěn)的患者，行動時有人照顧或攙扶，防止跌倒。8、對有可能發(fā)生病情變化者，認(rèn)真做好健康教育，告訴患者避免突然變換器。9、認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。對年老體弱、長期臥床、心腦血管患者及使用擴(kuò)管藥物、鎮(zhèn)靜藥、安眠藥患者，加強(qiáng)巡視，協(xié)助起床和入廁。10、使用推車和輪椅接送患者時，要有防護(hù)欄和防護(hù)帶，并有人陪護(hù)。11溫。附:群1于5者2者3者4者5、肢體功能障礙6、營養(yǎng)不良、虛弱、頭暈者7、步態(tài)不穩(wěn)者8、視力、聽力較差、缺乏照顧的患者9、使用利尿劑、瀉藥、鎮(zhèn)靜安眠藥、降壓藥的患者10、其他附2：預(yù)防跌倒十知道1、行動不便、虛弱無法自我照顧、視力下降及病情危重的患者，請活動時有人陪伴。2、下床時請