食源性疾病課件

食源性疾病防治相關(guān)內(nèi)容彭衛(wèi)包海燕食源性疾病防治相關(guān)內(nèi)容彭衛(wèi)包海燕講解內(nèi)容食源性疾病基本概念食源性疾病的特點(diǎn)食源性疾病流行因素食源性疾病分類食源性疾病的預(yù)防食源性疾病突發(fā)事件的調(diào)查與控制講解內(nèi)容食源性疾病基本概念一、基本概念1、食源性疾?。褐赣捎跀z入食物中所含有的致病性因子，引起的通常具有感染性質(zhì)或中毒性質(zhì)的一類疾病2、食物中毒：攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或者把有毒、有害物質(zhì)當(dāng)做食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性的急性、亞急性疾病一、基本概念1、食源性疾?。褐赣捎跀z入食物中所含有的致病性因二、特點(diǎn)1、食源性疾病的特點(diǎn)：有爆發(fā)和散發(fā)二種形式腸道傳染病存在人與人之間的傳播過程如：甲肝、痢疾疾病種類多，潛伏期不同如：長(zhǎng)的旋毛蟲病、短的毒鼠強(qiáng)中毒不一定出現(xiàn)明顯的消化道癥狀如：寄生蟲病、甲肝二、特點(diǎn)1、食源性疾病的特點(diǎn)：2、食物中毒的特點(diǎn)：（診斷標(biāo)準(zhǔn)）在相近的時(shí)間內(nèi)均食用過某種共同的中毒食品，未食用者不中毒潛伏期較短，發(fā)病急劇中毒病人的臨床表現(xiàn)基本相似一般無(wú)人與人之間的直接傳染實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)結(jié)果2、食物中毒的特點(diǎn)：（診斷標(biāo)準(zhǔn)）三、流行因素：1、發(fā)病因素：（常見因素）食品不適當(dāng)冷卻食品制備至食用之間時(shí)間過長(zhǎng)，超過12小時(shí)或更長(zhǎng)。生熟食品交叉污染生食受污染的食品誤食有毒食物三、流行因素：1、發(fā)病因素：（常見因素）2、原因物質(zhì)：分類代表例內(nèi)因性四季豆中毒（固有毒性、天然毒物）河豚毒素外因性經(jīng)口傳染性疾病（添加、污染）食物中毒寄生蟲病誘發(fā)性在物理作用下食品中產(chǎn)生的毒性（加熱油脂）2、原因物質(zhì)：四、食源性疾病分類：細(xì)菌性食源性疾病如：葡萄球菌、沙門氏菌病毒性食源性疾病如：輪狀病毒、甲型肝炎病毒食源性寄生蟲病如：旋毛蟲、豬帶絳蟲化學(xué)性食物中毒如：鉛、砷、有機(jī)磷等真菌性食物中毒如：黃曲霉毒素、脫氧雪腐鐮刀菌烯醇動(dòng)物性食物中毒如：動(dòng)物甲狀腺中毒、河豚魚中毒植物性食物中毒如：四季豆中毒、毒蘑菇中毒其它或原因不明的食源性疾病四、食源性疾病分類：細(xì)菌性食源性疾病如：葡萄球菌、沙門氏五、食源性疾病的預(yù)防1、大力宣傳衛(wèi)生知識(shí)，增強(qiáng)自我保健意義，認(rèn)真做到WHO提出的10條家庭食品安全制備規(guī)則選擇經(jīng)過安全處理的食品烹調(diào)食品要徹底加熱做好的熟食品要立即食用注重熟食品的貯存經(jīng)貯存的熟食品，食用前一定要徹底加熱防止生食品污染熟食品反復(fù)洗手注意保持廚房用具表面的清潔防止昆蟲、鼠類和其它動(dòng)物污染食品使用潔凈水五、食源性疾病的預(yù)防1、大力宣傳衛(wèi)生知識(shí)，增強(qiáng)自我保健意義，2、食品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)認(rèn)真落實(shí)食品衛(wèi)生規(guī)范（GMP）和采用HACCP的方法，對(duì)危害環(huán)節(jié)和關(guān)鍵控制點(diǎn)進(jìn)行分析、控制，保證產(chǎn)品質(zhì)量3、食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過程應(yīng)防止食品污染（細(xì)菌、病毒、寄生蟲、霉菌、有害化學(xué)物質(zhì)、農(nóng)藥等）2、食品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)認(rèn)真落實(shí)食品衛(wèi)生規(guī)范（GMP）和采用HAC4、食品從業(yè)人員必須保持良好個(gè)人衛(wèi)生狀況，提高衛(wèi)生知識(shí)水平，防止從業(yè)人員帶菌傳播食源性疾病5、保持良好的環(huán)境衛(wèi)生4、食品從業(yè)人員必須保持良好個(gè)人衛(wèi)生狀況，提高衛(wèi)生知識(shí)水平，六、食源性疾病爆發(fā)事件的

調(diào)查與控制1、食源性疾病爆發(fā)調(diào)查的目的：通過查明引起食源性疾病爆發(fā)的中毒食品和導(dǎo)致中毒的病原污染、增殖或殘存的因素，采取相應(yīng)的措施以控制爆發(fā)事件的擴(kuò)散蔓延，并防止類似事件的再度發(fā)生。六、食源性疾病爆發(fā)事件的

調(diào)查與控制1、食源性疾病爆發(fā)調(diào)查的2、食源性疾病爆發(fā)事件調(diào)查的基本

任務(wù)與要求：辨別與爆發(fā)事件有關(guān)的病例查明引起爆發(fā)疾病的中毒食品確定該起食源性疾病的病原因子闡明中毒食品中病原因子的來(lái)源及其污染、增殖或殘存的影響因素通過調(diào)查，如果查明引起爆發(fā)事件的中毒食品，應(yīng)采取措施防止新發(fā)病例發(fā)生。2、食源性疾病爆發(fā)事件調(diào)查的基本

任務(wù)與要求：辨別與爆發(fā)事件3、食物中毒處理原則：及時(shí)報(bào)告對(duì)病人采取緊急處理對(duì)中毒現(xiàn)場(chǎng)做好調(diào)查對(duì)中毒的食品、現(xiàn)場(chǎng)、工用具控制處理對(duì)中毒可疑食品、病人嘔吐物等采集、檢驗(yàn)根據(jù)不同的中毒食品，對(duì)中毒場(chǎng)所采取相應(yīng)的消毒處理3、食物中毒處理原則：及時(shí)報(bào)告4、食物中毒的報(bào)告：社會(huì)單位（個(gè)人）的報(bào)告：責(zé)任報(bào)告單位（個(gè)人）----中毒發(fā)生單位如飯店

----接受治療單位如醫(yī)院受害者舉報(bào)受理報(bào)告單位----所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告內(nèi)容----發(fā)生單位、地址、進(jìn)食時(shí)間、發(fā)病時(shí)間、進(jìn)食人數(shù)、可疑食物等4、食物中毒的報(bào)告：社會(huì)單位（個(gè)人）的報(bào)告：衛(wèi)生部門系統(tǒng)內(nèi)的報(bào)告：向衛(wèi)生部報(bào)告：

----中毒人數(shù)超過100人

----死亡1人以上

----發(fā)生在學(xué)校

----地區(qū)性或者全國(guó)性重要活動(dòng)期間衛(wèi)生部門系統(tǒng)內(nèi)的報(bào)告：向同級(jí)人民政府和上級(jí)衛(wèi)生行政部門的報(bào)告

----向衛(wèi)生部門報(bào)告的內(nèi)容

----中毒30人以上

----各地有明確規(guī)定的

向同級(jí)衛(wèi)生行政部門通報(bào)，同時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告

----跨區(qū)域發(fā)生向同級(jí)人民政府和上級(jí)衛(wèi)生行政部門的報(bào)告

報(bào)告內(nèi)容：發(fā)生地點(diǎn)、單位、時(shí)間、中毒人數(shù)、死亡人數(shù)、可疑食物、采取的措施，目前的事態(tài)、需要解決的問題和要求等時(shí)間：6個(gè)小時(shí)以內(nèi)即時(shí)填寫《食物中毒事故報(bào)告登記表》報(bào)告內(nèi)容：發(fā)生地點(diǎn)、單位、時(shí)間、中毒人數(shù)、死5、中毒病人的緊急處理：醫(yī)院成立臨時(shí)急救組織機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)對(duì)中毒病人急救的組織、協(xié)調(diào)等醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)對(duì)病人的急救治療，迅速排毒處理，包括催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、對(duì)癥治療和特殊治療急救中毒病人的重點(diǎn)是老、弱、幼和重癥患者5、中毒病人的緊急處理：醫(yī)院成立臨時(shí)急救組織機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)對(duì)中毒醫(yī)務(wù)人員和發(fā)生食物中毒的單位，在處理食物中毒的有關(guān)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)之前應(yīng)做到保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，并采取下列措施：禁止繼續(xù)出售、食用或消毀剩余的可疑中毒食品，予以暫時(shí)封存搜集可疑中毒食品及患者嘔吐物、糞便、洗胃液等送檢或交處理食物中毒的有關(guān)人員醫(yī)務(wù)人員和發(fā)生食物中毒的單位，在處理食物中毒的有關(guān)人員到達(dá)現(xiàn)6、食物中毒的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查：現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的任務(wù)確定是否食物中毒查明中毒食品、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)等樣品的采集和送檢，確定食物中毒致病因素（病原）確定食物中毒病例、臨床表現(xiàn)、治療效果6、食物中毒的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查：現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的任務(wù)查明食物中毒發(fā)生、發(fā)展的原因提出和采取控制食物中毒的措施對(duì)病人的急救治療提供可靠的根據(jù)，并對(duì)已采取的急救治療措施給予補(bǔ)充或糾正提出預(yù)防類似事件再次發(fā)生的措施和建議積累食物中毒資料，改善食品衛(wèi)生管理提供依據(jù)食源性疾病ppt課件概況的了解工作人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)通過案發(fā)的當(dāng)事人、受害人、搶救病人的醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)人員了解以下問題，以便確定是否食物中毒中毒發(fā)生的經(jīng)過和簡(jiǎn)要情況，吃過哪些食物、進(jìn)食與中毒人數(shù)、中毒發(fā)展的趨勢(shì)、已經(jīng)采取的緊急措施等患者中毒的表現(xiàn)特點(diǎn)、潛伏期、應(yīng)詳細(xì)掌握其特殊的中毒表現(xiàn)，對(duì)于確定是何種食物中毒很重要急救治療措施及其效果詢問和診查患者，了解發(fā)病的具體情況及與食物的關(guān)系概況的了解個(gè)案調(diào)查在掌握了食物中毒概況的基礎(chǔ)上，應(yīng)做好個(gè)案調(diào)查工作，從中判定確鑿的潛伏期，掌握中毒表現(xiàn)特點(diǎn)，確定中毒場(chǎng)所，確定餐次中毒食物。根據(jù)食物中毒的特點(diǎn)和當(dāng)時(shí)、當(dāng)?shù)氐囊咔?，注意與其他疾病簽別，提出初步何種食物中毒判定意見、初步急救治療方案或?qū)σ褜?shí)施的急救治療方案給予必要的補(bǔ)充、更正。個(gè)案調(diào)查判定潛伏期和掌握中毒表現(xiàn)：潛伏期、中毒表現(xiàn)、特別是特殊的中毒表現(xiàn)，對(duì)于確定何種食物中毒意義重大。應(yīng)一邊診察病人，一邊詢問進(jìn)食可疑中毒食物的時(shí)間、發(fā)病時(shí)間、根據(jù)大多數(shù)中毒病人自述做好記錄外，還應(yīng)向醫(yī)生詢問有關(guān)情況，做好其特殊中毒表現(xiàn)的記錄確定中毒的場(chǎng)所：調(diào)查全部中毒人數(shù)的分布，即工作、居住、就餐地點(diǎn)等。從中找出患者與進(jìn)食場(chǎng)所的關(guān)系，排除呼吸、消化系統(tǒng)傳染病，以便進(jìn)一步確定中毒餐次和中毒食物判定潛伏期和掌握中毒表現(xiàn)：潛伏期、中毒表現(xiàn)、特別是特殊的中毒確定中毒餐次和中毒食物：調(diào)查全部病人發(fā)病前24小時(shí)—48小時(shí)（根據(jù)多數(shù)病人發(fā)病的潛伏期適當(dāng)伸縮）每餐的進(jìn)食情況、共同進(jìn)餐人員、有無(wú)異常情況等。應(yīng)特別注意發(fā)病早的患者，其發(fā)病時(shí)間，對(duì)推測(cè)中毒餐次是重要線索。了解病人共同吃的食物，以及這些食物的來(lái)源，沒有吃該種食物的人有無(wú)發(fā)病。當(dāng)餐次多、可疑中毒食物品種繁雜，判定有困難時(shí)，可采用統(tǒng)計(jì)學(xué)處理卡方檢驗(yàn)進(jìn)行推斷。再注意結(jié)合可能是哪一種食物中毒，來(lái)考慮確定中毒食物的可能性。確定中毒餐次和中毒食物：調(diào)查全部病人發(fā)病前24小時(shí)—48小時(shí)中毒發(fā)生原因調(diào)查：為了控制和預(yù)防食物中毒，應(yīng)做好中毒發(fā)生原因的調(diào)查，由發(fā)生食物中毒的單位（或個(gè)人），按照食物來(lái)源的途徑上溯，逐步調(diào)查。中毒發(fā)生原因調(diào)查：對(duì)食物加工、管理人員調(diào)查：了解原料的來(lái)源、衛(wèi)生狀況，存放容器，烹調(diào)方法，加熱的時(shí)間和溫度；食物制好后有無(wú)污染，貯存的溫度、時(shí)間和條件等。了解食物加工人員的個(gè)人