跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案課件

患者跌倒墜床的應(yīng)急預(yù)案及處理流程李冬患者跌倒墜床的應(yīng)急預(yù)案李冬1目錄CONTENTE案例分析討論01應(yīng)急預(yù)案02處理流程0304預(yù)防跌倒/墜床十知道目錄案例分析討論01應(yīng)急預(yù)案02處理流程0304預(yù)防跌倒/墜2王某女86歲?因反復(fù)腰背部疼痛10余年，再發(fā)5天。于2014-8-510:35平診平車入院，診斷1·腰椎退行性病變2·骨質(zhì)疏松3·高血壓?。?級，極高危）4·2型糖尿病5·慢性胃炎6·膽囊結(jié)石7·腦梗死后遺癥8·褥瘡9·膝關(guān)節(jié)退行性病變

?患者于8月8日凌晨1:00時(shí)許自解約束帶后，不慎從病床上跌倒，左側(cè)前額出現(xiàn)一大小約5.0×5.0×1.0CM包塊，無皮膚裂傷出血，患者感前額疼痛，無惡心、嘔吐。無神志喪失，查體：T36.5℃，P67次/分,R19次/分,BP120/80mmHg，神志清楚，聽力下降，對答切題案例一王某女86歲?因反復(fù)腰背部疼痛10余年，再發(fā)5天3患者,方XX,男,84歲,入院診斷:1.冠心病不穩(wěn)定型心絞痛心房顫動心功能Ⅱ級2.慢性阻塞慢性肺疾病3.腔隙性腦梗塞4.慢性腎功能不全。于2013-1-29日下午17:30護(hù)士查房時(shí),訴右側(cè)頭痛不適,詢問患者及陪人,陪人訴約17:00左右患者返回病房,陪人固定輪椅,患者自行從輪椅轉(zhuǎn)到病床時(shí)坐床邊未穩(wěn),緩慢滑倒,右側(cè)頭部撞到旁邊床頭柜門,查患者頭部未見明顯腫脹及出血,無訴惡心、嘔吐不適,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑約2.5mm,對光反射靈敏,測收縮壓154mmHg舒張壓85mmHg,脈搏每分鐘98次,呼吸每分鐘20次,報(bào)告醫(yī)生后立即遵醫(yī)囑給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)、靜脈滴注甘露醇、靜脈推注速尿等處理。案例二患者,方XX,男,84歲,入院診斷:1.冠心病不穩(wěn)定473歲的李女士因繼發(fā)性肺結(jié)核住院治療，住院期間，李女士不慎從床上墜落在地，造成股骨骨折，其后出現(xiàn)了多種并發(fā)癥，病情持續(xù)惡化，于2013年11月10日死亡。醫(yī)院賠償李女士家屬4萬余元。案例三73歲的李女士因繼發(fā)性肺結(jié)核住院治療，住院期間，李女士不慎從5應(yīng)急預(yù)案1、護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者跌倒墜床，立即評估患者病情，并通知醫(yī)生、護(hù)士長等。2、檢查患者是否受傷。3、無傷情的非危重患者，攙扶患者回到病床；有傷情或病情危重者根據(jù)受傷情況及病情積極進(jìn)行相應(yīng)的處理。4、根據(jù)患者情況采取恰當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施，并加強(qiáng)監(jiān)控，促進(jìn)措施的落實(shí)。5、告知患者防止跌倒的知識，進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，防止再次發(fā)生跌倒或墜床。應(yīng)急預(yù)案6應(yīng)急預(yù)案6、填寫跌倒/墜床患者評估監(jiān)控及跟蹤記錄單，并在護(hù)理記錄單上做好記錄。7、在“患者跌倒、墜床登記表”上做好登記并上報(bào)專項(xiàng)小組與護(hù)理部。傷害程度嚴(yán)重者立即上報(bào)。應(yīng)急預(yù)案7處理流程處理流程8預(yù)防跌倒/墜床十知道5、請將物品盡量收于柜內(nèi),以保持走道寬敞6、請穿防滑鞋,切勿打赤腳,著硬底鞋,慎穿拖鞋2、當(dāng)您服用安眠藥或感頭暈時(shí),應(yīng)暫時(shí)臥床休息,避免下床活動致跌倒3、若床檔已拉起,下床時(shí)請先將床檔放下來,切勿翻越致跌倒1、請告知護(hù)士您曾經(jīng)跌倒的原因,以便做好相應(yīng)的預(yù)防4、當(dāng)家屬/陪伴發(fā)現(xiàn)病人有躁動、意識不清時(shí),請拉起床檔,并通知護(hù)士適時(shí)給予保護(hù)性約束預(yù)防跌倒/墜床十知道5、請將物品盡量收于柜內(nèi),以保持走道寬敞9預(yù)防跌倒/墜床十知道7、若發(fā)現(xiàn)地面有水漬,請告訴工作人員,并避免在有水漬處行走,以防不慎跌倒8、病房夜間應(yīng)保持地?zé)糸_啟狀態(tài),以防下床跌倒9、當(dāng)您需要任何幫助而無家屬在旁時(shí),請立即按呼叫器告知護(hù)士10