呼吸機檢測及參數(shù)課件

機械通氣呼吸機監(jiān)測機械通氣1機械通氣肺通氣肺換氣種臟器功能支持手段替代“呼吸肌肉”功能,非“肺臟”功能機械通氣2主要內(nèi)容主要內(nèi)容3第一部分呼吸機使用范圍應用范圍1、各種原因的心肺復蘇2、藥物或毒物中毒所致的呼吸抑制3、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病,如腦水腫、顱內(nèi)高壓、重癥肌無力、破傷風等。4、肺部疾病,如肺水腫、ARDS、肺部外傷等。第一部分呼吸機使用范圍4機械通氣的目的和目標改善氣體交換正低氧血癥緩解急性呼吸酸中毒■緩解呼吸窘迫降低呼吸氧耗糾正呼吸肌疲勞改變壓力容積關系預防和糾正肺不張改善肺順應性預防進一步的肺損傷■促進肺和氣道的康復避免并發(fā)癥機械通氣的目的和目標5、呼吸機使用的適應癥(十)應用指征吸停止或減2.嚴重呼吸困難伴低氧血癥或呼吸窘迫(大汗淋漓、抬肩、張口、嘆息樣呼吸等)伴鼻塞或鼻導管給氧PaO2尚不能維持大于60mmHg。鼻塞或鼻導管給氧PaO2尚不能維持大于6mmHg。3.慢性Ⅱ型呼衰伴肺性惱病。4.呼吸道分泌物多且引流不暢所致低氧血癥。5.胸部手術后有或可疑有肺不張致嚴重低氧血癥6.體外循環(huán)術后。7.嚴重胸部外傷后胸部完整性破壞、連枷胸、反常呼吸等、呼吸機使用的適應癥6某些特殊情況下,如:需要嚴格制動而患者又不配合時,可考慮使用控制呼吸加肌的方法來強行制動。(二)呼吸生理指標正常成年人的主生理指標見表正常范圍潮氣量(VT)7-10ml/kg呼吸頻率(f12-20次/分每分通氣量(VE)6-10L/kg最大吸氣負壓(PImax)10075cmH20動脈血氧分壓(Pa02)>80mmHg動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)35-45mmHg氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)某些特殊情況下,如:需要嚴格制動而患者又不配合時,可考慮使用7成人的呼吸生理指標達到下列任何一項標準時,即可考慮進行呼吸機通氣治療1、自主潮氣量小于正常13者于正常的3倍或小于1/3者3、肺活量<10-15m/kg者4、最大吸氣負壓絕對值<-25cmH2O者5、Pa02小于正常值1/36、PacO2>50mmHg,且持續(xù)升高,或出現(xiàn)精神癥狀者7、氧合指數(shù)<300者成人的呼吸生理指標達到下列任何一項標準時,即可考慮進行呼吸機8呼吸機檢測及參數(shù)課件9六、呼吸機的主要組成部分氣源(空氣壓縮機提供壓縮空氣,高壓氧氣)和氣體混合氣。2.參數(shù)調(diào)節(jié)面板。3.濕化和霧化器重要參數(shù)報警裝置5.各種回路的管道及連接六、呼吸機的主要組成部分10呼吸機檢測及參數(shù)課件11呼吸機檢測及參數(shù)課件12呼吸機檢測及參數(shù)課件13呼吸機檢測及參數(shù)課件14呼吸機檢測及參數(shù)課件15呼吸機檢測及參數(shù)課件16呼吸機檢測及參數(shù)課件17呼吸機檢測及參數(shù)課件18呼吸機檢測及參數(shù)課件19呼吸機檢測及參數(shù)課件20呼吸機檢測及參數(shù)課件21呼吸機檢測及參數(shù)課件22呼吸機檢測及參數(shù)課件23呼吸機檢測及參數(shù)課件24呼吸機檢測及參數(shù)課件25呼吸機檢測及參數(shù)課件26呼吸機檢測及參數(shù)課件27呼吸機檢測及參數(shù)課件28呼吸機檢測及參數(shù)課件29呼吸機檢測及參數(shù)課件30呼吸機檢測及參數(shù)課件31呼吸機檢測及參數(shù)課件32呼吸機檢測及參數(shù)課件33呼吸機檢測及參數(shù)課件34呼吸機檢測及參數(shù)課件35呼吸機檢測及參數(shù)課件36呼吸機檢測及參數(shù)課件37呼吸機檢測及參數(shù)課件38呼吸機檢測及參數(shù)課件39呼吸機檢測及參數(shù)課件40呼吸機檢測及參數(shù)課件41呼吸機檢測及參數(shù)課件42呼吸機檢測及參數(shù)課件43呼吸