各種靜脈導(dǎo)管的固定方法-胡百怡醫(yī)學(xué)課件

各種靜脈導(dǎo)管的固定1各種靜脈導(dǎo)管的固定1靜脈導(dǎo)管種類外周靜脈導(dǎo)管（PVC）包括一次性靜脈輸液鋼針和外周靜脈留置針，宜用于短期靜脈輸液治療，不宜用于腐蝕性藥物等持續(xù)性靜脈輸注工作室由一群充滿青春朝氣的年輕人組成。春種一粒粟,秋收萬顆籽，點(diǎn)滴進(jìn)步，成就價(jià)值是我們的一貫的追求。工作室為您提供專業(yè)的PPT模板、PPT培訓(xùn)、PPT美化與定制。經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）指經(jīng)鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈、股靜脈穿刺置管，尖端置于上腔靜脈或下腔靜脈的導(dǎo)管?？捎糜谌魏涡再|(zhì)的藥物輸注、血液動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測，不應(yīng)用于高壓注射泵注射造影劑（耐高壓導(dǎo)管除外）工中心靜脈導(dǎo)管（CVC）可用于任何性質(zhì)的藥物輸注，不應(yīng)使用高壓注射泵注射造影劑（耐高壓導(dǎo)管除外）?？砷L期使用，長達(dá)19年輸液港（PORT）PICC宜用于中長期靜脈治療，可用于任何性質(zhì)的藥物輸注，不應(yīng)用于高壓注射泵注射造影劑和血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測（耐高壓導(dǎo)管除外）。PICC留置時(shí)間不宜超過1年或遵照產(chǎn)品使用說明書。2靜脈導(dǎo)管種類外周靜脈導(dǎo)管（PVC）包括一次性靜脈輸液鋼針和外透明敷料靜脈導(dǎo)管固定敷料透明敷料薄型泡沫敷料透明，透氣5-7天更換1次便于患者的活動(dòng)，方便護(hù)士使用價(jià)廉，至少2天更換一次，透明膜下置紗布，應(yīng)視為紗布敷料半透明，透氣防水，提供濕性環(huán)境如有潮濕、松動(dòng)、血跡、污染等異常立即更換紗布敷料3透明敷料靜脈導(dǎo)管固定敷料透明敷料薄型泡沫敷料透明，透氣價(jià)廉，

靜脈導(dǎo)管固定標(biāo)準(zhǔn)

-INS，2016A確保血管通路裝置的穩(wěn)定和安全，防止并發(fā)癥的發(fā)生和導(dǎo)管意外脫落B不會(huì)影響血管通路的評估和檢測，且不會(huì)影響血液循環(huán)和治療4靜脈導(dǎo)管固定標(biāo)準(zhǔn)留置針固定常見問題

透明膜及穿刺點(diǎn)不能覆蓋膠布延長管需固定透明敷貼必須覆蓋留置針下端○○○5留置針固定常見問題

透明膜及穿刺點(diǎn)不能覆蓋膠布延長管需固定透PICC固定常見問題

連接器未妥善固定○○器械相關(guān)性壓力性損傷張力性損傷或水皰○來源：丁香園6PICC固定常見問題連接器未妥善固定○○器械相關(guān)敷料固定要點(diǎn)高舉平臺(tái)粘貼膠帶貼膜區(qū)域無菌干燥敷料中央對準(zhǔn)穿刺點(diǎn)無張力垂放塑型撫平整塊敷料7敷料固定要點(diǎn)高舉平臺(tái)粘貼膠帶貼膜區(qū)域無菌干燥敷料中央對準(zhǔn)穿刺關(guān)鍵詞一

無張力垂放單手持膜先固定中間，再向兩邊撫平

不可粘貼一側(cè)，再加拉力粘貼另一側(cè)，以免引起皮膚張力或牽拉力，造成皮膚損傷

8關(guān)鍵詞一無張力垂放不可粘貼一側(cè)，再加拉力粘貼另一側(cè)，8

用手指捏導(dǎo)管突起

關(guān)鍵詞二塑型

9關(guān)鍵詞二塑型9高舉平臺(tái)將膠帶中間位置粘貼在管路正中，360°包繞導(dǎo)管后使導(dǎo)管高于皮膚0.5厘米，再將兩邊的膠帶粘貼在兩邊的皮膚上關(guān)鍵詞三10高舉平臺(tái)將膠帶中間位置粘貼在管路正中，關(guān)鍵詞三10常用導(dǎo)管固定演示11常用導(dǎo)管固定演示11

密閉式留置針固定1.無張力持膜2.塑型3.撫平敷料4.邊撕邊框邊按壓5.記錄膠帶貼在尾端6.透明敷料固定延長管12密閉式留置針固定1.無張力持膜2.塑型3.撫平敷料4關(guān)注導(dǎo)管固定細(xì)節(jié)

延長管呈U型固定

肝素帽高于導(dǎo)管尖端，高舉平臺(tái)固定夾子靠近穿刺點(diǎn)13關(guān)延長管呈U型固定肝素帽高于導(dǎo)管尖端，高舉平臺(tái)固④③②①PICC固定導(dǎo)管擺位，“C”或“S”形，以不影響關(guān)節(jié)活動(dòng)及導(dǎo)管無扭結(jié)為宜一手將導(dǎo)管連接器稍提起，一手黏貼穿刺點(diǎn)用大拇指及食指指腹捏牢導(dǎo)管及連接器周邊，將導(dǎo)管穩(wěn)妥固定自內(nèi)向外撫壓整片敷料，排盡貼膜下空氣，使敷料粘貼在皮膚上14④③②①PICC固定導(dǎo)管擺位，“C”或“S”形，以不影響關(guān)節(jié)⑧⑦⑥⑤第一條無菌膠布一半貼連接器，一半貼透明膜第二條膠布交叉固定連接器第三條膠布記錄，貼在第二條交叉的膠布上3M膠布加強(qiáng)固定15⑧⑦⑥⑤第一條無菌膠布一半貼連接器，一半貼透明膜第二條膠布交

3M膠布固定方法尾端粘貼在導(dǎo)管連接器的藍(lán)色部分的貼膜上○○○○前端在導(dǎo)管連接器柄下交叉固定，墊在連接器柄及導(dǎo)管接頭下方163M膠布固定方法尾端粘貼在導(dǎo)管連接器的藍(lán)色部分的貼膜上CVC固定體位準(zhǔn)備——非常重要1.無張力持膜2.塑型3.撫平敷料4.膠帶固定17CVC固定體位準(zhǔn)備——非常重要1.無張力持膜2.塑型3.撫平紗布敷料固定

對透明敷料過敏的患者，每次消毒待干后，涂上抗過敏類藥膏于患處，使用紗布敷料，2天更換一次1.四層無菌開口紗布2.將導(dǎo)管從紗布下移出，放置于紗布上3.連接器下放紗布18紗布敷料固定

對透明敷料過敏的患者，每次消毒待干后，涂上抗過4.無菌紗布覆蓋導(dǎo)管5.膠布固定連接器6.交叉固定連接器7.第三條膠布貼在交叉膠布上8.繃帶固定194.無菌紗布覆蓋導(dǎo)管5.膠布固定連接器6.交叉固定連接器7.輔助固定裝置思樂扣

20輔助固定裝置思樂扣20按住固定墊和導(dǎo)管，鎖死固定器箭頭所示，對向穿刺點(diǎn)放置固定墊。導(dǎo)管固定翼上的縫合孔分別放置在兩個(gè)支柱上