2023年磁共振成像技術(shù)MRI醫(yī)師真題5-(1)帶答案及解析

磁共振成像技術(shù)MRI醫(yī)師真題5-(1)磁共振成像技術(shù)MRI醫(yī)師真題5-(1)

一、單項選擇題

以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1.X線診斷矽肺最主要的征象是A.肺紋理增強B.間隔線出現(xiàn)C.肺野呈“磨玻璃”狀D.肺間質(zhì)呈網(wǎng)狀E.兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)影

E

[解析]矽肺是由于長期吸入石英粉塵所致的、以肺部彌漫性纖維化為主的全身性疾病。矽肺X線表現(xiàn)：①肺紋理改變：主要表現(xiàn)為肺紋理增多。②小結(jié)影：這是診斷矽肺的主要依據(jù)。矽結(jié)節(jié)的形態(tài)為粟粒狀，致密的點狀影，矽結(jié)節(jié)直徑一般為1～3mm。③融合性團(tuán)塊影：這是診斷Ⅲ期矽肺的依據(jù)。④肺門陰影改變：肺門影增大，密度增高。⑤胸膜改變：可出現(xiàn)胸膜增厚粘連，可表現(xiàn)為肺野密度增高，肋膈角變鈍、消失，橫膈抬高，葉間裂增厚。⑥肺氣腫：可呈彌漫性，晚期更為明顯。

2.引起上腔靜脈阻塞最常見病因是A.淋巴瘤B.胸腺瘤C.肺癌D.胸內(nèi)甲狀腺腫E.惡性畸胎瘤

C

[解析]引起上腔靜脈阻塞的原因多數(shù)為縱隔腫瘤或肺門的腫瘤及縱隔炎癥。以肺癌最多見。少數(shù)是由于上腔靜脈血栓性靜脈炎所致。

3.下述X線表現(xiàn)中，屬于畸胎瘤特征性征象是A.腫塊位于前縱隔B.腫塊密度不均勻C.腫塊向兩側(cè)突出D.腫塊蛋殼樣鈣化E.腫塊內(nèi)鈣化、牙齒影

E

[解析]畸胎瘤是一種被膜包覆的腫瘤，在腫瘤中可以看到毛發(fā)、軟骨、腺體等，而在正常的器官中，并不會有這種情形，此乃診斷畸胎瘤的一大依據(jù)。X線平片可發(fā)現(xiàn)腫瘤內(nèi)有骨、牙齒等異常鈣化影。

4.氣管隆突左、右主支氣管正常分叉角度范圍一般為A.45°～60°B.50°～70°C.50°～80°D.55°～90°E.60°～100°

D

[解析]右主支氣管長1～4cm，與體軸夾角20°～30°，左主支氣管較長，4～7cm，與體軸夾角40°～50°，左右主支氣管夾角為60°～80°(55°～90°)。

5.X線診斷大葉性肺炎最主要的依據(jù)是A.肺大葉實變陰影B.含氣支氣管征C.多發(fā)大片病變D.肺紋理增重模糊E.胸腔少量積液

B

[解析]大葉性肺炎是由肺炎雙球菌引起的急性肺實質(zhì)炎癥，典型的X線表現(xiàn)為肺段、葉實變。充血期：可無陽性表現(xiàn)，或僅僅有肺紋理增多，透明度略低。實變期：表現(xiàn)為均勻的致密影，炎癥累及肺段則表現(xiàn)為片狀或三角狀致密影；累及整個肺葉呈以葉間裂為界的大片致密陰影，有時致密影內(nèi)可見透亮支氣管影，即支氣管充氣征。消散期：實變區(qū)密度逐漸降低，由于病變的消散不均勻，表現(xiàn)為大小不等、分布不規(guī)則的片狀陰影。

6.下列過敏性肺炎表現(xiàn)的描述，錯誤的是A.癥狀輕或無癥狀B.血嗜酸性細(xì)胞增多C.病變遷移性D.病變易形成空洞E.病變短期內(nèi)吸收

D

[解析]過敏性肺炎(外源性過敏性肺泡炎)是易感人群反復(fù)吸入各種具有抗原性的有機(jī)粉塵、低分子量化學(xué)物質(zhì)，引起的一組彌漫性間質(zhì)性肉芽腫性肺病。吸入過敏原后少數(shù)患兒出現(xiàn)喘息、流涕等前驅(qū)表現(xiàn)，3～6小時后開始出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為發(fā)熱，干咳，呼吸急促，胸痛及缺氧，口唇、指趾末端發(fā)紺等，6～8小時上述癥狀達(dá)高峰，24小時癥狀基本消失。急性過敏性肺炎影像學(xué)表現(xiàn)的病理基礎(chǔ)為肺實質(zhì)中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞浸潤，以及小血管炎癥引起的彌漫性肺充血水腫及肺泡內(nèi)蛋白液的滲出。

7.肺膿腫特征性的X線征象是A.偏心性空洞，壁厚而不規(guī)則B.滲出性病變中出現(xiàn)空洞，內(nèi)有氣一液平面C.大片濃密陰影D.支氣管阻塞或狹窄E.胸腔積液

B

[解析]平片肺內(nèi)炎癥尚未形成膿腫或已經(jīng)形成膿腫(但在排膿之前)，在平片上為大片狀致密陰影，中央密度高，境界模糊。因病灶常累及一個肺段或幾個肺段，故陰影一側(cè)緊接胸壁縱隔和肺裂，不易與一般炎變區(qū)別。大葉性致密陰影常表示為大葉性肺炎的并發(fā)癥。

8.支氣管異物存在時間較長最易出現(xiàn)A.大葉性肺炎B.支氣管擴(kuò)張C.肺膿腫D.膿胸E.肺不張

A

[解析]氣管里有異物，異物隨著呼吸運動阻塞管徑不同的支氣管，這與異物的大小和性狀有關(guān)。由于異物造成局部支氣管狹窄甚至閉塞，因此通常該支氣管所在的肺葉或肺段反復(fù)發(fā)生感染。

9.骨質(zhì)破壞的基本X線表現(xiàn)是A.骨密度減低B.骨小梁模糊C.骨小梁變細(xì)D.骨結(jié)構(gòu)紊亂E.骨結(jié)構(gòu)局部消失

E

[解析]骨質(zhì)破壞的基本X線表現(xiàn)：骨小梁稀疏或形成骨質(zhì)缺損，其中全無骨質(zhì)結(jié)構(gòu)。骨皮質(zhì)破壞，在早期發(fā)生于哈氏管周圍，X線上呈篩孔狀，骨皮質(zhì)表層的破壞，則呈蟲蝕狀。

10.前臂孟氏骨折表現(xiàn)是A.尺骨近1/3骨折伴肘關(guān)節(jié)橈骨脫位B.尺骨中1/3骨折伴肘關(guān)節(jié)橈骨脫位C.尺骨遠(yuǎn)1/3骨折伴肘關(guān)節(jié)橈骨脫位D.橈骨骨折伴肘關(guān)節(jié)橈骨脫位E.橈骨骨折伴肘關(guān)節(jié)尺骨脫位

A

[解析]尺骨上1/3骨折合并橈骨小頭脫位稱孟氏骨折。孟氏骨折多發(fā)生于青壯年及小兒，直接或間接暴力皆可引起。1914年意大利外科醫(yī)生Monteggia最早報道此種類型骨折，故稱孟氏骨折。

11.外傷性髖關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是A.后脫位B.前脫位C.半脫位D.中心脫位E.骨折脫位

A

[解析]髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)穩(wěn)固，必須有強大的外力才能引起脫位，是一種嚴(yán)重?fù)p傷。一般分為前、后及中心脫位三種類型。三種類型中以后脫位最為常見。這種損傷應(yīng)按急診處理，復(fù)位越早效果越好。

12.骨干結(jié)核早期為滲出性病變，X線片上可僅表現(xiàn)為A.無陽性征象B.軟組織腫脹C.骨質(zhì)稀疏D.局限性骨質(zhì)破壞E.輕度骨膜反應(yīng)

C

[解析]骨干結(jié)核早期X線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)軟組織腫脹，密度增高，關(guān)節(jié)間隙正常(或增寬)和骨質(zhì)疏松。這些變化系因滑膜腫脹、增厚，形成肉芽組織和關(guān)節(jié)積液所致。可持續(xù)幾個月到1年以上。因X線表現(xiàn)無特點，診斷較難。

13.關(guān)于強直性脊柱炎進(jìn)展期X線征象，錯誤的是A.椎體上、下緣局限性骨質(zhì)破壞B.椎體前緣骨質(zhì)硬化，出現(xiàn)方椎C.椎旁韌帶骨化D.脊柱骨質(zhì)疏松E.關(guān)節(jié)骨性強直

E

[解析]早期X線的跡象，硬化開始于椎體的前角，方形椎體可持續(xù)存在。隨著病變的發(fā)展，椎體前緣失去正常的凹陷，而出現(xiàn)特征性的方形椎體。有病期較長的患者，頸椎軸線變直，椎體呈方形，椎旁軟組織鈣化。有些病變表現(xiàn)為椎間小關(guān)節(jié)變化為主，X線常顯示為脊柱韌帶骨化。病變發(fā)展到晚期，上下關(guān)節(jié)突完全或者部分骨性融合，關(guān)節(jié)突的周圍大部分出現(xiàn)骨質(zhì)增生硬化，有的合并小關(guān)節(jié)韌帶骨化或椎旁韌帶部分骨化，嚴(yán)重者可引起腰椎椎管狹窄。

14.胸部CT掃描對比劑增強檢查的適應(yīng)證，一般不包括A.顯示血管結(jié)構(gòu)改變B.鑒別腫瘤良、惡性C.確定病變與相鄰血管的關(guān)系D.判斷間質(zhì)病變活動性E.鑒別淋巴結(jié)腫大性質(zhì)

D

[解析]胸部CT檢查技術(shù)適用于：①肺部良惡性腫瘤和腫瘤樣病變的診斷和鑒別診斷。②肺部急慢性炎癥及彌漫性病變的診斷和鑒別診斷。③肺血管性病變的診斷和鑒別診斷。④胸部職業(yè)病的診斷和鑒別診斷。⑤胸膜病變的診斷和鑒別診斷。⑥縱隔腫瘤和大血管病變的診斷和鑒別診斷。⑦胸部外傷。⑧胸部手術(shù)后療效的評價。⑨氣管和支氣管內(nèi)異物。禁忌：①嚴(yán)重心、肝、腎功能不全。②含碘對比劑過敏。

15.關(guān)于硬膜外血腫的描述，錯誤的是A.單發(fā)多見，多發(fā)少見B.成人多見，小兒少見C.急性多見，慢性少見D.傷及同側(cè)多見，傷及對側(cè)少見E.伴硬膜下血腫多見，伴骨折少見

E

[解析]硬膜外血腫的形成與顱骨損傷有密切關(guān)系，骨折或顱骨的短暫變形，撕破位于骨溝的硬腦膜動脈或靜脈竇引起出血或骨折的板障出血，90%的硬腦膜外血腫與顱骨線形骨折有關(guān)。

16.關(guān)于急性硬膜外血腫CT表現(xiàn)的描述，正確的是A.吸收消散快B.一般不合并骨折C.血腫常較大，多可越過顱縫D.血腫密度不均勻，同側(cè)腦室擴(kuò)大E.多位于顱骨內(nèi)板下呈梭形均一高密度

E

[解析]急性硬膜外血腫：外傷后3小時至3日內(nèi)形成，頭顱CT片上于顱骨內(nèi)板下方，急性血腫為梭形或半月形高密度影，CT值40～100Hu，密度均勻，邊界清楚，亞急性血腫為雙凸面鏡高密度影，是混雜密度。

17.以下關(guān)于亞急性硬膜下血腫CT表現(xiàn)的描述，正確的是A.早期血腫接近等密度B.中期血腫呈低密度C.晚期血腫可出現(xiàn)液-液平面D.血腫較急性期明顯縮小E.血腫壁可鈣化

C

[解析]亞急性硬膜下血腫：外傷3日至3周內(nèi)出現(xiàn)臨床癥狀及體征的硬膜外血腫，CT顯示血腫壁厚，有增強，內(nèi)側(cè)壁應(yīng)從周邊緩慢地剝離，仔細(xì)止血，部分亞急性期血腫液化良好，晚期可出現(xiàn)液-液平，可行穿刺血腫抽吸液化引流治療。

18.靜脈竇血栓CT掃描特征性表現(xiàn)是A.多發(fā)性腦梗死B.廣泛性腦水腫C.腦實質(zhì)內(nèi)斑片狀高密度灶D.增強掃描顯示“空三角”征E.增強掃描可見帶狀

D

[解析]腦靜脈竇血栓是一種特殊類型的腦血管疾病，發(fā)生率不足所有卒中的1%。通常以兒童和青壯年多見，而兒童患者中又以感染引起的側(cè)竇和海綿竇多見。靜脈血栓直接征象是指能直接反映靜脈竇內(nèi)血栓的征象，包括“束帶”征、“高密度三角”征和“空三角”征。

19.下列關(guān)于蛛網(wǎng)膜囊腫的CT表現(xiàn)，錯誤的是A.主要表現(xiàn)局部腦池、腦裂的擴(kuò)大B.膨脹性生長，對腦組織形成推壓C.囊腫呈腦脊液密度D.不伴有顱骨受壓變薄改變E.境界清楚，外形光滑

D

[解析]顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫按病因不同可分為先天性、外傷性及感染后蛛網(wǎng)膜囊腫三型。損傷后蛛網(wǎng)膜囊腫，損傷造成顱骨線形骨折，伴硬腦膜撕裂缺損，其下方蛛網(wǎng)膜下隙有出血或蛛網(wǎng)膜周圍邊緣處粘連，局部蛛網(wǎng)膜突至硬腦膜裂口及骨折線內(nèi)。囊腫可突于頭皮下，同時亦可壓迫下方的腦皮質(zhì)。囊內(nèi)充滿清亮液體，周圍有瘢痕組織。

20.有關(guān)鼻咽癌CT表現(xiàn)的描述，錯誤的是A.CT平掃鼻咽癌組織密度高于正常組織B.鼻咽腔不對稱，咽隱窩變淺或消失C.咽旁間隙縮小D.患側(cè)中耳和乳突蜂窩氣體消失E.注射造影劑后腫塊有輕度強化

A

[解析]鼻咽癌CT表現(xiàn)：①鼻咽腔內(nèi)見一小腫塊，顯著強化。②鼻咽癌局限于黏膜間隙時使鼻咽腔局部黏膜增厚(一壁或數(shù)壁)，圓枕腫大，咽隱窩變淺或閉塞，可有咽鼓管咽口阻塞；或一側(cè)鼻咽側(cè)壁僵直。③腫瘤向深部發(fā)展，使鼻咽側(cè)壁增厚，正常肌間隙消失，咽旁間隙受壓、狹窄、消失或其內(nèi)為腫塊占據(jù)。④腫瘤可超越中線侵及對側(cè)鼻咽部，向下可累及口咽側(cè)壁和軟腭。⑤腫瘤可浸潤翼窩、翼腭窩或顳下窩。腫瘤可侵入鼻腔、上頜竇、篩竇、蝶竇、眼眶、顱內(nèi)。⑥骨質(zhì)破壞：顱底和鼻竇骨質(zhì)破壞。⑦分泌性中耳炎。⑧淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

21.關(guān)于頸部神經(jīng)源性腫瘤的描述，錯誤的是A.頸部神經(jīng)鞘瘤或神經(jīng)纖維瘤是頸部常見的良性腫瘤B.CT上腫瘤多呈類圓形，邊界較清楚，CT平掃與肌組織密度相仿C.腫瘤可有囊變，鈣化為其特點D.增強掃描腫瘤有強化，囊變區(qū)不強化E.腫塊可推移相鄰血管出現(xiàn)相應(yīng)移位

C

[解析]腫瘤位于頸部外側(cè)上段，胸鎖乳突肌深處。多呈類圓形，邊界較清楚，增強掃描腫瘤可有斑點狀強化，囊變區(qū)不強化，增大的腫塊可推移相鄰血管出現(xiàn)相應(yīng)移位。以良性多見，一般少有囊變、壞死、液化、鈣化等惡性腫瘤征象。

22.下列對畸胎瘤CT征象的描述，錯誤的是A.囊狀和脂肪成分是良性特征B.半數(shù)腫瘤內(nèi)可出現(xiàn)鈣化C.腫瘤內(nèi)可有多種組織密度D.惡性者腫瘤邊緣多不清楚E.多為前縱隔內(nèi)的占位病變

A

[解析]良性畸胎瘤多見，多數(shù)畸胎瘤內(nèi)都含有脂肪成分，其不能作為區(qū)分良惡的指標(biāo)，在CT圖像上多數(shù)縱隔畸胎瘤表現(xiàn)為囊性或囊實性包塊，只有13%表現(xiàn)為實性包塊，90%位于前縱隔，73%位于前縱隔中部。與其他縱隔腫瘤相比，畸胎瘤最突出的特點是瘤灶內(nèi)多種密度不同的組織成分互相混雜分布，通常包括水樣成分、脂肪組織或液態(tài)脂質(zhì)成分、形態(tài)不同的鈣化或骨化(斑點狀、斑塊狀、蛋殼狀、枝形骨或牙齒)以及形態(tài)、密度不同的軟組織成分。脂-液平面也有相對特異性，表明在囊性病變中同時有水樣成分和液態(tài)脂質(zhì)成分存在?！澳抑心摇卑ㄋ芏茸幽液椭芏茸幽?，在縱隔畸胎瘤中也極具特點，在其他腫瘤中極少見到。此外，囊性縱隔畸胎瘤的囊壁通常較縱隔其他囊性病變厚，多為2～3mm，并且厚度不甚均勻，增強掃描時強化明顯。

23.關(guān)于“樹芽”征的病理改變，錯誤的是A.發(fā)生于細(xì)支氣管B.支氣管管壁增厚“牛眼”征是轉(zhuǎn)移性肝癌典型影像表現(xiàn)，可見于任何轉(zhuǎn)移型肝癌，但多見于腺癌的肝轉(zhuǎn)移C.支氣管管腔內(nèi)閉塞D.僅發(fā)生于呼吸性細(xì)支氣管E.細(xì)支氣管擴(kuò)張

D

[解析]“樹芽”征是病變累及細(xì)支氣管以下的小氣道，小氣道被炎性物質(zhì)充填(致管腔閉塞、管壁增厚)并擴(kuò)張所致?！皹溲俊闭髟贖RCT上表現(xiàn)為2～4mm的小葉中心結(jié)節(jié)影和分支線樣影，狀如樹芽而得名。這種征象可存在于多種肺部感染性疾病中。各類疾病的“樹芽”征發(fā)病部位一致，而病因病理不完全一致。小氣道樹形分支狀結(jié)構(gòu)是“樹芽”征形成的解剖學(xué)基礎(chǔ)。

24.關(guān)于急性主動脈夾層CT表現(xiàn)，正確的是A.假腔的強化高峰早于真腔B.真腔受壓、狹窄、變性C.增強CT不能顯示內(nèi)膜瓣D.假腔造影劑排空時間早于真腔E.真假腔強化高峰同時出現(xiàn)

B

[解析]急性主動脈夾層X線表現(xiàn)：①正、側(cè)位胸部平片可見上縱隔影增寬，主動脈局部或廣泛性膨隆，如能觀察到主動脈內(nèi)膜的鈣化影與主動脈外緣的距離增寬(正常為3mm)，則提示有夾層動脈瘤的可能。②主動脈鄰近的器官，如氣管、食管或腹部臟器受膨隆的主動脈推壓移位。③心影增大，搏動減弱提示心包積血或心衰。④20%～25%的夾層動脈瘤可破入左側(cè)胸腔，表現(xiàn)為迅速增加的胸腔積液。

25.肝臟海綿狀血管瘤CT檢查技術(shù)的“兩快一慢”是指A.快速掃描，快速重建，慢速注藥B.快速注藥，快速掃描，延遲掃描C.快速注藥，快速重建，慢速掃描D.快速注藥，快速掃描，延遲重建E.快速掃描，快速重建，延遲掃描

B

[解析]肝臟海綿狀血管瘤CT檢查：將對比劑用靜脈團(tuán)注法在短時間內(nèi)由肘靜脈內(nèi)注入，對比劑注入后25～30秒行全肝掃描，得到肝動脈期圖像，注入后60秒行全肝第2次掃描，得到肝門脈期圖像，對比劑注入后2分鐘做肝實質(zhì)平衡期掃描。即“快速注藥、快速掃描、延遲掃描”。

26.肝血管瘤與小肝癌的鑒別要點是A.平掃時血管瘤多呈低密度B.肝癌平掃密度不均勻C.增強后小肝癌不均勻強化D.延遲掃描血管瘤等密度充填E.血管瘤沒有假包膜

D

[解析]肝癌和肝血管瘤都是肝動脈供血，兩者都可以出現(xiàn)顯著強化。肝癌是整個病灶強化，而肝血管瘤是從周邊逐漸向中央強化，肝血管瘤的血管走行迂曲，血流緩慢，造影劑在瘤內(nèi)滯留時間很長，延遲掃描，病灶慢慢強化，然后出現(xiàn)全面強化，最終出現(xiàn)等密度反改變，而肝癌造影劑流動很快，停滯時間短。延遲掃描，呈低密度區(qū)。

27.下列關(guān)于肝膿腫CT表現(xiàn)，錯誤的是A.平掃示低密度占位，中心區(qū)CT值略高于水B.多為圓形或橢圓形，部分腔內(nèi)有分隔C.多數(shù)病灶邊緣不清楚D.出現(xiàn)不同密度環(huán)征E.增強掃描膿腫壁無強化

E

[解析]肝膿腫可由溶組織阿米巴原蟲或細(xì)菌感染所引起，CT平掃顯示為肝內(nèi)類圓形低密度影，病灶內(nèi)部密度均勻，可有分隔影。增強后顯示為圓形、類圓形低密度區(qū)伴周圍環(huán)狀強化，膿腫壁外圍可見低密度環(huán)形，為膿腫周圍充血水腫帶。

28.下列肝臟疾病中，CT平掃表現(xiàn)肝臟普遍密度增高的是A.彌漫性惡性腫瘤B.脂肪浸潤C(jī).淀粉樣變性D.合鐵血黃素沉著E.肝靜脈血栓綜合征

D

[解析]肝血色病也稱血色素沉著癥，為過多的鐵質(zhì)在體內(nèi)儲存和沉積的一組疾病。體內(nèi)過量的鐵主要沉積在肝、脾、胰、腎、皮膚等，肝臟受累最早和最嚴(yán)重。因此，肝臟鐵沉積一旦被證實，血色病診斷則可成立。CT肝臟掃描可見全肝密度增高，CT值在86～132Hu甚至更高。

29.胰腺癌CT檢查時出現(xiàn)“雙管”征是指A.擴(kuò)張的膽總管和肝內(nèi)膽管B.擴(kuò)張的肝內(nèi)膽管和增寬的肝內(nèi)門靜脈C.擴(kuò)張的總膽管和胰腺導(dǎo)管D.擴(kuò)張的肝內(nèi)膽管和胰腺導(dǎo)管E.擴(kuò)張的胰腺導(dǎo)管和門靜脈

C

[解析]胰腺癌具有一些特殊的ERCP征象，如“雙管”征、“軟藤”征。雙管征是指擴(kuò)張的總膽管和胰腺導(dǎo)管。

30.一白血病患者，近期出現(xiàn)左側(cè)腰背部及左下肢疼痛，CT顯示左側(cè)腰大肌處腫脹，可見高密度腫塊，CT值85Hu，增強掃描未見強化。最可能的診斷是A.腰大肌膿腫B.腰椎間盤突出C.腰大肌血腫D.腰大肌轉(zhuǎn)移E.腰大肌橫紋肌肉瘤

C

[解析]椎旁血腫CT特點：團(tuán)片狀高密度影，最高CT值可以達(dá)到100Hu左右，邊緣比較清晰，血腫內(nèi)無血管存在，因而增強掃描無強化。

31.大多數(shù)門靜脈癌栓CT增強掃描表現(xiàn)為A.等密度B.低密度C.高密度D.混雜密度E.稍高密度

B

[解析]肝癌門靜脈栓的形成是影響肝癌預(yù)后的重要因素。門靜脈栓子在CT中多表現(xiàn)為門靜脈管腔增粗，腔內(nèi)低密度充盈缺損、強化；間接征象有門靜脈管壁強化、側(cè)支循環(huán)形成及門靜脈海綿樣改變。

32.關(guān)于肝巨大海綿狀血管瘤的CT表現(xiàn)的描述，錯誤的是A.邊界清晰B.中心性瘢痕C.“牛眼”征D.邊緣性乳頭樣強化E.平掃病變密度低于正常肝實質(zhì)

C

[解析]“牛眼”征是轉(zhuǎn)移性肝癌典型影像表現(xiàn)，可見于任何轉(zhuǎn)移型肝癌，但多見于腺癌的肝轉(zhuǎn)移。

33.膀胱癌的CT分期中，正確的描述是A.CT不能鑒別盆腔淋巴結(jié)增大是轉(zhuǎn)移瘤還是良性增生B.膀胱外脂肪層的消失是腫瘤外侵的可靠標(biāo)志C.CT對膀胱癌分期，準(zhǔn)確率在90%以上D.軸位CT圖像可發(fā)現(xiàn)膀胱頂部和底部Tis期腫瘤E.膀胱癌T4期是指腫瘤穿透膀胱癌壁迭周圍脂肪

A

[解析]膀胱外出現(xiàn)軟組織影是腫瘤外侵的可靠標(biāo)志。CT對膀胱癌分期，準(zhǔn)確率高達(dá)64%～90%。矢狀和冠狀位CT圖像可發(fā)現(xiàn)膀胱頂部和底部Tis期腫瘤。膀胱癌T3b期是指腫瘤穿透膀胱癌壁達(dá)周圍脂肪。

34.關(guān)于子宮肌瘤CT表現(xiàn)，錯誤的是A.子宮外形呈分葉狀增大B.平掃診斷價值不大，僅可見輪廓改變C.增強掃描能清楚顯示病灶D.黏膜下肌瘤可引起子宮腔變形移位E.肌層內(nèi)小的肌瘤不引起子宮輪廓改變

C

[解析]各類型子宮肌瘤的CT表現(xiàn)：①黏膜下肌瘤：黏膜下肌瘤CT表現(xiàn)為子宮增大，宮腔變小，增大的宮腔可見類圓形與子宮密度大致相當(dāng)?shù)哪[塊，增強掃描腫塊顯著均勻強化，邊緣可見“假包膜”。②漿膜下肌瘤：CT表現(xiàn)為宮外腫塊，邊緣清晰，由于血供較差，大多數(shù)平掃呈混雜密度，中性變性、壞死部分呈低密度。當(dāng)腫塊的基底與子宮相連，漿膜下子宮肌瘤與肌壁間肌瘤的CT表現(xiàn)類似。③肌壁間肌瘤：肌壁間肌瘤常使子宮不均勻增大及輪廓變形，局限性隆突，官腔變小。由于大多數(shù)肌壁間肌瘤使子宮輪廓改變，平掃不易漏診。增強掃描后肌瘤顯著均勻強化或不均勻強化，其內(nèi)可見漩渦狀、小斑片狀低密度，周邊可見“假包膜”，此類肌瘤應(yīng)注意與子宮腺肌病、子宮體癌鑒別。

35.脊柱結(jié)核的診斷，與X線平片比較，CT的主要優(yōu)勢是A.確定膿腫大小B.觀察膿腫形態(tài)C.判斷膿腫數(shù)目D.了解椎管內(nèi)膿腫E.明確鈣化情況

D

[解析]脊柱結(jié)核是骨關(guān)節(jié)結(jié)核中最常見的，約占一半以上，好發(fā)于兒童和青年，近年60歲以上老年人有增多的趨勢?？梢姽琴|(zhì)破壞、椎間隙變窄或消失、后突畸形、冷性膿腫、死骨。CT能更清楚顯示隱蔽的較小的骨質(zhì)破壞，更容易發(fā)現(xiàn)死骨以及病理骨折的碎片；幫助了解膿腫的位置、大小以及周圍組織的境界；顯示椎管內(nèi)膿腫和碎骨片突入椎管的情況。

36.梯度線圈性能的主要指標(biāo)是A.接收信號的靈敏度B.空間定位的準(zhǔn)確性C.梯度線圈的線性D.梯度場強的高低與切換率的快慢E.梯度場的均勻性和正交性

D

[解析]梯度線圈的主要性能指標(biāo)包括梯度場強和切換率。切換率越高表明梯度磁場變化越快，也即梯度線圈通電后梯度磁場達(dá)到預(yù)設(shè)值所需要時間(爬升時間)越短。

37.血流呈現(xiàn)高信號的原因不包括A.質(zhì)子流動失相位B.流入增強效應(yīng)C.采用梯度回波序列D.偶回波效應(yīng)E.對比劑增強效應(yīng)

A

[解析]造成質(zhì)子失相位的原因有兩個，一個是真正的T2弛豫，另一個為主磁場的不均勻。質(zhì)子流動失相位或血管壓迫會造成信號缺失，因此在MRI成像中血流流動造成信號缺失而顯示為低信號。

38.下列囊腫中，擴(kuò)散加權(quán)成像呈異常高信號的是A.室管膜囊腫B.表皮樣囊腫C.蛛網(wǎng)膜囊腫D.中間帆腔囊腫E.脈絡(luò)膜裂囊腫

B

[解析]表皮樣囊腫又稱膽脂瘤，DWI正是以探測組織中水分子的隨意運動為基礎(chǔ)進(jìn)行成像的。組織中水分子的隨意運動有助于DWI上信號對比的形成。一般而言，組織內(nèi)水分的隨意運動越多，平均路徑越長，該組織在DWI上的信號衰減越明顯。表皮樣囊腫為膽脂瘤所以成高信號。DWI對表皮樣囊腫的診斷有特異性，術(shù)前定性診斷率100%。

39.擴(kuò)散加權(quán)成像顯示異常高信號的病變不包括A.亞急性腦梗死B.腦膜瘤C.淋巴瘤D.腦膿腫E.腦囊蟲

E

[解析]DWI(彌散加權(quán)成像)：以探測組織中水分子的隨意運動為基礎(chǔ)進(jìn)行成像的。組織中水分子的隨意運動有助于DWI上信號對比的形成。一般而言，組織內(nèi)水分的隨意運動越多，平均路徑越長，該組織在DWI上的信號衰減越明顯。腦囊蟲囊內(nèi)含水較多，所以呈低信號。

40.關(guān)于細(xì)胞毒性腦水腫描述，錯誤的是A.多由腦缺血缺氧引起B(yǎng).常見于超急性腦梗死或急性、亞急性腦梗死病灶的周圍C.腦組織缺血初期以細(xì)胞毒性水腫為主，隨后出現(xiàn)血管源性水腫D.T1WI信號變化不如T2WI敏感E.DWI技術(shù)是目前檢出細(xì)胞毒性腦水腫最敏感的方法，呈現(xiàn)高信號，ADC值明顯升高

E

[解析]DWI正是以探測組織中水分子的隨意運動為基礎(chǔ)進(jìn)行成像的。組織中水分子的隨意運動有助于DWI上信號對比的形成。一般而言，組織內(nèi)水分的隨意運動越多，平均路徑越長，該組織在DWI上的信號衰減越明顯。細(xì)胞毒性腦水腫呈現(xiàn)低信號。

41.血管源性腦水腫的病理機(jī)制是A.腦細(xì)胞缺氧，缺乏能量供應(yīng)B.外傷引起血管破裂C.自由水減少D.血腦屏障破壞，血漿從血管內(nèi)漏出到細(xì)胞外間隙E.腦皮質(zhì)的萎縮

D

[解析]血管源性腦水腫的主要發(fā)病機(jī)制是毛細(xì)血管通透性增高，其主要特點是白質(zhì)的細(xì)胞間隙有大量液體積聚，且富含蛋白質(zhì)，灰質(zhì)無此變化。灰質(zhì)主要出現(xiàn)血管和神經(jīng)元周圍膠質(zhì)成分的腫脹(膠質(zhì)細(xì)胞水腫)。

42.細(xì)胞毒性腦水腫最常見的原因是A.腦缺血B.腫瘤C.炎癥D.外傷E.腦出血

A

[解析]細(xì)胞中毒性腦水腫：臨床多種原因引起的急性缺氧如心臟停搏、窒息，腦循環(huán)中斷(缺血)等均可引起細(xì)胞中毒性腦水腫(cytotoxicbrainedema)，也稱細(xì)胞性腦水腫。其中最常見的原因是腦缺血。

43.下列關(guān)于鐵沉積的描述中，錯誤的是A.早年性癡呆患者大腦皮質(zhì)鐵沉積增多B.帕金森病患者的殼核鐵沉積增多，蒼白球鐵沉積減少C.慢性血腫周圍鐵沉積增多D.人體各部位鐵沉積因年齡不同，發(fā)展也有差異E.腦組織中的鐵主要沉積在細(xì)胞內(nèi)

B

[解析]鐵是重要的金屬元素，在人體代謝中扮演著重要角色。人體代謝過程中可能會出現(xiàn)鐵沉積過多的問題，鐵沉積可以是生理性的，也可能是病理性的。MRI對鐵含量的變化非常敏感，人體組織鐵沉積的MRI信號特點：腦內(nèi)鐵沉積，遺傳性血色病，繼發(fā)性血色病。

44.腦內(nèi)鐵蛋白沉積在MRI上表現(xiàn)為A.T1WI上信號改變不明顯，T2WI上呈低信號B.T1WI上呈低信號，T2WI上呈低信號C.T1WI上呈低信號，T2WI上呈高信號D.T1WI上呈高信號，T2WI上呈低信號E.T1WI上呈高信號，T2WI上呈高信號

A

[解析]MRI中高