血塞通結(jié)合羥苯磺酸鈣對老年性黃斑變性患者眼底指標(biāo)及血液流變學(xué)的影響

血塞通結(jié)合羥苯磺酸鈣對老年性黃斑變性患者眼底指標(biāo)及血液流變學(xué)的影響

性黃炎炎是臨床上常見的盲性疾病。發(fā)病機制尚不清楚。發(fā)病率高，視覺損傷嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量。對于老年性黃斑變性眼病，臨床醫(yī)學(xué)治療以將黃斑部脈絡(luò)膜新生血管加以抑制或消除為目的，常采用的方法有藥物治療、手術(shù)及光動力學(xué)等，但其療效均無法達(dá)到預(yù)期的效果，且不利于預(yù)后1數(shù)據(jù)和方法1.1兩組基線數(shù)據(jù)的比較選取自南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院2018年7月-2019年7月收治的老年性黃斑變性患者80例，按照隨機數(shù)字表法將其分為兩組，均40例。實驗組男21例，女19例；年齡61～85歲，平均(73.09±5.41)歲；病程6～59個月，平均病程(30.25±8.11)個月。對照組男23例，女17例；年齡60～84歲，平均(72.95±5.43)歲；病程5～60個月，平均病程(30.51±7.15)個月。比較兩組基本數(shù)據(jù)信息，無顯著差異(P>0.05)，可參與研究對比。本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核同意。1.2臨床實驗標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)符合《臨床診療指南-眼科學(xué)分冊》排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)嚴(yán)重心血管疾病、肝腎功能障礙、精神異常者、造血系統(tǒng)疾病、心律失常及其他相關(guān)疾病者；(2)不符合臨床實驗要求；(3)藥物過敏體征且拒絕參與研究者。1.3藥品、試劑與實驗組兩組均行常規(guī)治療，口服維生素C,200mg/次，3次/d；口服維生素E,100mg/次，2次/d；每天給予患者施圖倫眼液(德國視都靈藥品有限責(zé)任公司，H20080258，規(guī)格：0.4mL:10支)滴眼3次，每次1滴。對照組給予羥苯磺酸鈣膠囊(商品名：達(dá)士明，生產(chǎn)廠家：北京京豐制藥集團有限公司，國藥準(zhǔn)字H20010795，規(guī)格：0.5g)治療，1粒/次，3次/d。實驗組在對照組的基礎(chǔ)上結(jié)合血栓通膠囊(生產(chǎn)廠家：哈爾濱珍寶制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20025972，規(guī)格：0.18g/粒)治療，2粒/次，2次/d。兩組均持續(xù)治療3個月。1.4眼底各項指標(biāo)兩組患者分別于治療前及治療3個月時，在空腹的狀態(tài)下抽取靜脈血5mL，以3000r/min速度下離心5min，留取血清待測。(1)眼底各項指標(biāo)：比較分析兩組治療前、治療3個月后的眼底各項指標(biāo)變化情況，主要包括視力、出血面積、滲出面積、玻璃膜疣面積、FFA熒光滲漏面積。其中視力采用Snellen視力評估表進行測定；其余采用OCT-1000檢測儀(上海涵飛醫(yī)療器械有限公司)進行測定。(2)血液流變學(xué)指標(biāo)：采用MVIS全自動血液流變分析儀(重慶天海醫(yī)療設(shè)備有限公司，型號：MVIS-2010)對治療前及治療3個月時患者的全血高切粘度、全血中切粘度、全血低切粘度、血漿濃度進行檢測。1.5統(tǒng)計方法采用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，以2結(jié)果2.1兩組視力對比兩組患者治療前眼底各項指標(biāo)對比無顯著差異(P>0.05)；治療后，兩組視力較治療前升高，且實驗組比對照組高；兩組出血面積、滲出面積、玻璃膜疣面積、FFA熒光滲漏面積均較治療前降低，且實驗組比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。2.2兩組全血高切粘度、中切粘度及血漿濃度比較兩組治療前血液流變學(xué)指標(biāo)對比無顯著差異(P>0.05)；治療后，兩組全血高切粘度、全血中切粘度、全血低切粘度及血漿濃度均較治療前降低，且實驗組比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2。3血塞通結(jié)合羥苯磺酸鈣治療經(jīng)中醫(yī)認(rèn)為，老年性黃斑變性屬于“視瞻昏渺”范疇，可根據(jù)患者病情程度，逐漸出現(xiàn)痰濁、淤血等不良現(xiàn)象，該現(xiàn)象極易導(dǎo)致痰瘀互結(jié)，進而形成本虛標(biāo)實的癥狀。該疾病若未接受及時有效治療，嚴(yán)重影響患者的視力及生活質(zhì)量。對于該疾病盡管通過其他方法可以抑制新生血管，但難以預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，且無法根除新生血管的產(chǎn)生。因此，積極找尋科學(xué)有效的方法一直是該臨床研究的重點。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)3個月治療后，與對照組相比較，實驗組視力較高，出血面積、滲出面積、玻璃膜疣面積、FFA熒光滲漏面積等眼底各項指標(biāo)均較低，說明給予患者血塞通結(jié)合羥苯磺酸鈣治療可取得顯著的臨床療效。經(jīng)分析認(rèn)為，血塞通為中成藥，主要成分為三七總皂苷，可有效抑制因去甲腎上腺素導(dǎo)致的縮血管反應(yīng)產(chǎn)生的非競爭性，還具有舒張血管平滑肌的作用，促進心輸出量增加，降低外周血管血壓及阻力。此外，血栓通對血栓形成具有一定的拮抗作用，有利于使得纖維蛋白原水平快速降低；還具有顯著降低血漿總膽固醇水平及降血脂的重要作用。羥苯磺酸鈣即新型血管保護劑，具有防止血栓形成、糾正高血粘度引起的循環(huán)障礙等作用。此外，羥苯磺酸鈣可有效抑制醛糖還原酶，使得毛細(xì)血管通透性降低，減少紅細(xì)胞山梨醇的形成，降低血小板聚集性及血液粘度，還有利于糾正患者其他臟器功能紊亂。血塞通結(jié)合羥苯磺酸鈣應(yīng)用該臨床，能夠更好的改善毛細(xì)血管閉塞、血液瘀滯、組織缺氧缺血等不良癥狀，對改善血液微循環(huán)具有協(xié)同作用，有利于降低失明的風(fēng)險，促進黃斑出血吸收。本研究結(jié)果還顯示，治療后，實驗組全血高切粘度、全血中切粘、全血低切粘度、血漿濃度均比對照組低，說明兩者藥物聯(lián)合應(yīng)用，可有效改善患者血液流變學(xué)指標(biāo)水平，其原因在于檢測全血粘度能夠確切的判斷出患者病情的真實情況。血塞通藥物組成中，三七可有