關(guān)于加強(qiáng)對(duì)集團(tuán)醫(yī)保參保人員

關(guān)于加強(qiáng)對(duì)集團(tuán)醫(yī)保參保人員非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療費(fèi)稽核的通知聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療費(fèi)稽核的通知如下。二、各單位要對(duì)非聯(lián)網(wǎng)病人住院情況及有關(guān)資料認(rèn)真核查，包括：是否冒名就醫(yī)、掛床住院、分解住院、故意延長(zhǎng)住位應(yīng)視情況及時(shí)前往醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。三、各單位須將稽核情況填寫(xiě)在《中國(guó)平煤神馬集團(tuán)基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批協(xié)查表》、中國(guó)平煤神馬集團(tuán)基本醫(yī)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用的必要憑證妥善保存。1、《中國(guó)平煤神馬集團(tuán)基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批協(xié)查2、參保人員辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案報(bào)銷(xiāo)手續(xù)須知4、參保人員辦理異地安置就醫(yī)住院備案報(bào)銷(xiāo)手續(xù)須知6、參保人員辦理急重病就醫(yī)住院備案報(bào)銷(xiāo)手續(xù)須知號(hào)別話請(qǐng)認(rèn)真核查身份證或戶口本，與住院患者一致后簽字。經(jīng)治醫(yī)院或醫(yī)院醫(yī)?？粕w章（壓右邊證件復(fù)印件）注：1、參保人員在轉(zhuǎn)入非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí)，需在入院當(dāng)天（節(jié)假日順延）通過(guò)電話或其它方式報(bào)所在參保單位醫(yī)保辦備案（聯(lián)系電話見(jiàn)表頭），治療期最長(zhǎng)為三個(gè)月。2、患者所住醫(yī)院應(yīng)與批準(zhǔn)醫(yī)院名稱一致，若要二次住院、治療與轉(zhuǎn)院理由無(wú)關(guān)的病種、改變就診醫(yī)院或超過(guò)治療時(shí)間，須重新申請(qǐng)，否則，其醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保基金不予支付。3、出院后，本表隨其它報(bào)銷(xiāo)資料一并送各參保單位醫(yī)保辦，未按要求填寫(xiě)此表，其醫(yī)療費(fèi)不予報(bào)銷(xiāo)。號(hào)號(hào)號(hào)請(qǐng)認(rèn)真核查身份證或戶口本，與住院患者一致后簽經(jīng)治醫(yī)院或醫(yī)院醫(yī)保科蓋章（壓右邊證件復(fù)印件）注：1、參保人員在異地安置定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí)，需在入院當(dāng)天（節(jié)假日順延）通過(guò)電話或其它方式報(bào)所在參保單位醫(yī)保辦備案（聯(lián)系電話見(jiàn)表頭），治療期最長(zhǎng)為三個(gè)月2、患者所住醫(yī)院應(yīng)與異地安置批準(zhǔn)醫(yī)院名稱一致，若二次住院、改變就診定點(diǎn)醫(yī)院或超過(guò)治療時(shí)間，須重新申請(qǐng)，否則，其醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保基金不予支付。3、出院后，本表隨其它報(bào)銷(xiāo)資料一并送各參保單位醫(yī)保辦，未按要求填寫(xiě)此表，其醫(yī)療費(fèi)不予報(bào)銷(xiāo)。1、異地安置是指我集團(tuán)公司參保單位的異地安置退休人員（有固定地址、居住兩年以上）和長(zhǎng)期外派機(jī)構(gòu)工作人員。2、異地安置人員患病必須在本人選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)金不予支付。3、異地安置人員在批準(zhǔn)定點(diǎn)醫(yī)院住院后，需在住院當(dāng)天（節(jié)假日順延）4、異地安置人員需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，按中國(guó)平煤神馬集團(tuán)基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)②《異地安置人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記表》（復(fù)印件）號(hào)號(hào)請(qǐng)認(rèn)真核查身份證或戶口本，與住院患者一致后簽經(jīng)治醫(yī)院或醫(yī)院醫(yī)?？粕w章（壓右邊證件復(fù)印件）注：1、參保人員在遇急診入住非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，需在入院三天內(nèi)（節(jié)假日順延）通過(guò)電話或其它方式報(bào)所在參保單位醫(yī)保辦備案（聯(lián)系電話見(jiàn)表頭）。2、患者所住醫(yī)院應(yīng)與備案醫(yī)院名稱一致，病情介紹需符合急癥、重癥邏輯性，否則，其醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保基金3、出院后，本