2023年骨科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)模擬題16帶答案及解析

骨科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)模擬題16骨科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)模擬題16

第二部分共用題干單選題

男性，18歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院，診斷為“急性闌尾炎”，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便，查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，脈搏較弱，血壓10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。1.根據(jù)該患者目前情況，應(yīng)考慮為何種可能A.術(shù)后腸麻痹B.術(shù)后疼痛所致C.術(shù)后尿潴留D.術(shù)后腹腔內(nèi)出血E.機(jī)械性腸梗阻

D

2.為明確診斷，最好選擇采取以下哪種措施A.繼續(xù)觀察病情變化B.腹部X線透視C.腹部B超D.診斷性腹腔穿刺E.導(dǎo)尿

D

女性，50歲，車禍后4小時(shí)，全身多處骨折，查體：血壓80/60mmHg，脈搏125次/分，呼吸30次/分，經(jīng)補(bǔ)液輸血后，患者血壓、中心靜脈壓均不升高。3.可能的原因是A.補(bǔ)液過多B.補(bǔ)液不足C.急性腎衰竭D.心力衰竭E.升壓藥無(wú)效

B

4.進(jìn)一步治療應(yīng)A.加大縮血管藥劑量B.強(qiáng)心C.利尿D.擴(kuò)張血管E.繼續(xù)快速補(bǔ)液

E

男性，55歲，因胃癌大出血就診，立即給予輸血，在輸血40ml時(shí)，患者煩躁，心前區(qū)壓迫感，胸背疼痛，尿液呈醬油色。5.患者最可能是A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.細(xì)菌感染反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷E.溶血反應(yīng)

E

6.對(duì)患者最重要的治療措施是A.抗休克、停止輸血B.停止輸血抗感染C.利尿治療抗休克D.對(duì)癥處理E.停止輸血抗休克，堿化尿液

E

男性，42歲，主因腹痛嘔吐，停止排便排氣3天就診，尿量600ml/24h，查體：血壓100/65mmHg，皮膚干燥，眼球凹陷，腹脹，腸鳴亢進(jìn)，血鉀3.7mmol/L，血鈉128mmol/L。7.該患者存在的水代謝紊亂是A.低滲性脫水B.高滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒E.以上均不是

A

8.診斷依據(jù)是A.嘔吐B.尿量600ml/24hC.眼球凹陷D.皮膚干燥E.血鈉128mmol/L

E

9.糾正此水電解質(zhì)代謝紊亂的正確方法是A.補(bǔ)充5%葡萄糖液B.補(bǔ)充5%氯化鈉液C.補(bǔ)充0.45%氯化鈉液D.補(bǔ)充0.9%氯化鈉液E.應(yīng)用呋塞米(速尿)

B

第三部分共用備選答案單選題

以下試題中，每連續(xù)的兩個(gè)或多個(gè)試題使用相同的5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中為每道試題選擇1個(gè)最佳答案。每個(gè)備選答案可被選擇一次、多次或不被選擇。

A.腎前性腎功能衰竭B.腎后性腎功能衰竭C.腎性腎功能衰竭D.以上都是E.以上都不是1.休克引起的腎功能衰竭是

A

2.X線造影劑引起的腎功能衰竭是

D

3.雙側(cè)輸尿管結(jié)石引起的腎功能衰竭是

B

4.擠壓傷引起的腎功能衰竭是

D

A.吸氧B.輸血C.保持呼吸道通暢D.循環(huán)系統(tǒng)支持E.呼吸系統(tǒng)支持5.嚴(yán)重創(chuàng)傷搶救ABC中，A指的是

C

6.嚴(yán)重創(chuàng)傷搶救ABC中，B指的是

E

7.嚴(yán)重創(chuàng)傷搶救ABC中，C指的是

D

A.急性腸梗阻B.擠壓綜合征C.感染性休克D.高熱E.長(zhǎng)期胃腸減壓8.代謝性酸中毒最易發(fā)生

C

9.高鉀血癥的常見病因是

B

10.低滲性脫水常見病因是

E

A.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)B.胃大部切除術(shù)C.膽囊切除術(shù)D.闌尾穿孔切除術(shù)E.小腸絞窄性梗阻部分切除術(shù)11.屬于無(wú)菌切口的是

A

12.屬于污染切口的是

D

13.屬于可能污染切口的是

B

A.低滲性缺水B.高滲性缺水C.等滲性缺水D.高鉀血癥E.低鉀血癥14.燒傷易引起

C

15.大創(chuàng)面慢性滲液和胃腸道消化液持續(xù)丟失易引起

A

16.高熱大量出汗易引起

B

17.應(yīng)用螺內(nèi)酯易引起

D

18.原發(fā)性醛固酮增多癥易引起

E

A.全血B.紅細(xì)胞C.血小板D.血漿E.冷沉淀19.免疫性血小板缺少性紫癜行脾切除前應(yīng)輸

C

20.老人、兒童或心、肝、腎功能不全的慢性貧血患者應(yīng)輸

B

21.補(bǔ)充凝血因子和血容量應(yīng)輸

D

22.血管性血友病患者術(shù)前應(yīng)輸

E

23.同時(shí)嚴(yán)重缺乏紅細(xì)胞、血容量和凝血因子時(shí)應(yīng)輸

A

A.中心靜脈壓低，尿量少B.中心靜脈壓低，尿量多C.中心靜脈壓很低，尿量多D.中心靜脈壓高，尿量多E.中心靜脈壓很高，尿量少24.提示血容量不足的是

A

25.提示液體量已經(jīng)補(bǔ)足的是

D

26.提示可能存在心功能不全的是

E

A.呼吸性堿中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.代謝性酸中毒E.呼吸性和代謝性酸中毒27.呼吸心搏驟停5分鐘可發(fā)生

E

28.創(chuàng)傷性休克早期常表現(xiàn)為

A

29.缺鉀時(shí)常伴有

B

30.感染性休克多有

D

第四部分多選題

以下每道試題有5個(gè)備選答案，其中正確答案為兩個(gè)或者兩個(gè)以上1.由內(nèi)毒素引起的感染性休克，應(yīng)采取下列哪幾項(xiàng)綜合治療A.消除感染灶B.補(bǔ)充血容量C.糾正酸中毒D.應(yīng)用β受體興奮藥E.應(yīng)用α受體阻滯藥

2.能引起特異性感染的致病菌有A.結(jié)核桿菌B.破傷風(fēng)桿菌C.梭狀芽胞桿菌D.炭疽桿菌E.放線菌

3.復(fù)蘇時(shí)可以氣管內(nèi)給藥的藥物是A.腎上腺素B.利多卡因C.碳酸氫鈉D.阿托品E.氯化鈣

ABD

4.面部癤腫不慎碰撞，突然寒戰(zhàn)高熱，血白細(xì)胞18×109/L，中性粒細(xì)胞0.90，局部腫脹明顯，全身皮膚見散在瘀血點(diǎn)，對(duì)該患者的處理，下列哪幾項(xiàng)正確A.等待血培養(yǎng)結(jié)果，進(jìn)—步處理B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜滴C.糾正水、電解質(zhì)平衡失調(diào)D.必要時(shí)輸血E.不宜擴(kuò)大引流

ABD

5.聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，下列哪幾項(xiàng)正確A.聯(lián)合以多為好B.能提高抗菌效果C.可降低藥物劑量D.能減少毒性反應(yīng)E.能防止或延遲細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性

BCDE

6.深部膿腫的臨床表現(xiàn)中，正確的有A.局部紅腫多不明顯B.壓痛明顯C.可捫到波動(dòng)D.有全身癥狀E.穿刺有膿

ABDE

7.處理刺傷傷口，應(yīng)注意A.盡早清創(chuàng)，取出異物B.防治感染C.注射TATD.熱敷E.及早包扎止血

ABC

8.革蘭陽(yáng)性球菌膿毒癥的特點(diǎn)是A.一般無(wú)寒戰(zhàn)B.呈稽留熱或弛張熱型C.多有轉(zhuǎn)移性膿腫D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高E.休克出現(xiàn)晚四肢溫暖

ABCD