疼痛評(píng)估與再評(píng)估制度與程序

疼痛評(píng)估與再評(píng)估制度與程序?yàn)榱巳媪私饣颊叩默F(xiàn)狀和診療服務(wù)的要求，根據(jù)患者的評(píng)估制度結(jié)合我們科室的實(shí)際情況，每個(gè)門診患者應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的疼痛評(píng)估，以提供適宜于患者的診療方案的依據(jù)和支持。疼痛醫(yī)師應(yīng)該執(zhí)行對(duì)患者的疼痛評(píng)估工作，這是重要的質(zhì)量管理監(jiān)控環(huán)節(jié)。執(zhí)行評(píng)估工作的應(yīng)該是我們科室注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或經(jīng)醫(yī)院科室授權(quán)的其他崗位技術(shù)人員。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)疼痛評(píng)估的結(jié)果和患者的情況，決定疼痛治療措施，并定期對(duì)接受疼痛治療的患者進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)調(diào)整治療計(jì)劃。在疼痛治療前，醫(yī)生應(yīng)與患者及其家屬溝通，考慮患者和家屬的需求以及其風(fēng)俗文化和宗教信仰等情況，制定疼痛治療方案。門診接診（預(yù)約）時(shí)，應(yīng)記錄疼痛篩查和進(jìn)行首次疼痛評(píng)估，并制定疼痛治療方案。在疼痛治療后24小時(shí)內(nèi)，由相同的疼痛醫(yī)師進(jìn)行電話隨訪再評(píng)估。如果經(jīng)過(guò)疼痛治療仍無(wú)法控制疼痛，應(yīng)向醫(yī)院相關(guān)學(xué)科提出會(huì)診要求。疼痛醫(yī)師應(yīng)該向患者及其家屬介紹疼痛相關(guān)知識(shí)，使他們配合并參與疼痛治療，并記錄對(duì)患者的教育內(nèi)容。疼痛醫(yī)師應(yīng)該學(xué)習(xí)和更新疼痛的相關(guān)知識(shí)和診療常規(guī)，以適應(yīng)臨床工作需要。推薦使用的疼痛評(píng)分工具：1.數(shù)字等級(jí)評(píng)定量表（NumericalRatingScale,NRS）：用0~10數(shù)字的刻度標(biāo)示出不同程度的疼痛強(qiáng)度等級(jí)。0代表無(wú)痛，10代表最劇烈的疼痛。4以下為輕度痛，4~7為中度痛，7以上為重度痛。2.Wong-Baker面部表情量表（Wong-BakerFacesPainRatingScale）：適用于交流困難的患者，如兒童（3~6歲）、老年人、意識(shí)不清或不能用言語(yǔ)表達(dá)的患者。評(píng)分從0到10分，分別對(duì)應(yīng)不痛、微痛、有些痛、很痛、疼痛劇烈和疼痛難忍。3.視覺模擬評(píng)分法（VisualAnalogueScales,VAS）：用一根10cm長(zhǎng)的直尺，兩端分別表示0和10。