2023年呼吸內(nèi)科學(xué)分類模擬題1-(4)帶答案及解析

呼吸內(nèi)科學(xué)分類模擬題1-(4)呼吸內(nèi)科學(xué)分類模擬題1-(4)

1.下列哪項與呼酸合并代謝性堿中毒無關(guān)A.使用排鉀利尿劑B.通氣功能改善過快C.用堿性藥物過量D.頻繁嘔吐E.高濃度吸氧

E

2.肺性腦病與高血壓腦病鑒別的主要依據(jù)是A.氣短B.頭痛C.發(fā)紺D.高血壓E.昏迷

C

3.肺性腦病狂躁不安的處理A.必要時可用嗎啡、杜冷丁B.可給大量安定C.不宜用水合氯醛保留灌腸D.可用大量的奮乃靜肌注E.重點改善通氣功能

E

4.呼衰可作鼻或口鼻面罩機械通氣的患者是A.輕中度神志尚清，能配合的患者B.病情嚴重，神志清，不合作的患者C.昏迷的患者D.呼吸道有大量分泌物的患者E.需長期機械通氣的患者

A

5.慢性呼吸衰竭時，下列哪項不利于呼吸道通暢A.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B.霧化吸入祛痰劑C.大量補液D.應(yīng)用快速利尿劑E.幫助患者翻身拍背

D

6.ARDS的肺水腫屬于以下哪種類型A.心源性肺水腫B.神經(jīng)性肺水腫C.中毒性肺水腫D.復(fù)張性肺水腫E.滲透性肺水腫

E

7.有高危因素的患者醫(yī)院獲得性肺炎中，主要病原體是A.真菌B.病毒C.非典型病原體D.金黃色葡萄球菌E.肺炎球菌

D

8.下列哪種肺炎可呈爆發(fā)流行A.肺炎球菌肺炎B.肺炎支原體肺炎C.肺炎克雷白桿菌肺炎D.軍團菌肺炎E.金葡菌肺炎

D

9.肺炎球菌的主要致病作用在于A.產(chǎn)生毒素B.產(chǎn)生溶血素C.產(chǎn)生殺白細胞素D.產(chǎn)生組織壞死物質(zhì)E.莢膜對組織的侵襲力

E

10.下列哪項不是促進院內(nèi)感染性肺炎發(fā)病增多的因素A.抗腫瘤化療B.輔助呼吸C.大量腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用D.營養(yǎng)不良E.三代頭孢菌素的大量應(yīng)用

D

11.患者，男性，50歲，因左下肺炎入院，痰培養(yǎng)為肺炎鏈球菌，下列哪項治療不正確A.首選青霉素B.青霉素過敏可選頭孢類藥物C.抗生素療程一般為14天左右D.待胸片陰影消散后停止抗生素E.加強支持療法，休息

D

12.關(guān)于葡萄球菌肺炎下列哪項是錯誤的A.是急性肺部化膿性感染B.病原菌經(jīng)呼吸道或由皮膚感染灶經(jīng)血行到達肺臟C.可引起全身多發(fā)性化膿性病變D.不易出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭E.確診有賴于痰培養(yǎng)

D

13.關(guān)于支原體肺炎，以下哪項是錯誤的A.秋季發(fā)病多B.兒童青少年多C.可引起肺炎性浸潤和空洞形成D.有咽炎、支氣管炎表現(xiàn)E.可以無癥狀

C

14.肺炎合并感染性休克最常見的致病微生物是A.肺炎球菌B.克雷白桿菌C.支原體D.病毒E.革蘭陰性桿菌

E

15.關(guān)于肺炎克雷白桿菌肺炎，下列哪項是錯誤的A.該細菌常存在于人體上呼吸道和腸道B.病變以上葉較多見C.病死率高D.治療首選頭孢類藥E.慢性病例有時需作肺葉切除

D

16.下列肺膿腫的描述，哪一項屬于慢性期表現(xiàn)A.左肺大片致密影，密度均勻邊緣模糊B.右肺大片致密影，空洞及中心液平面，外周廣泛炎性浸潤C.左肺結(jié)節(jié)影像，周圍炎性浸潤D.右肺大片致密影，多個空洞并有液平面E.右肺內(nèi)見有蜂窩狀，伴大量纖維化影

E

17.肺膿腫患者住院治療三個月，經(jīng)靜點足量抗生素后，仍咳嗽，咯血，下一步治療應(yīng)首先考慮A.加大抗生素劑量B.加強體位引流C.加用支氣管內(nèi)滴注抗生素D.手術(shù)治療E.人工氣腹

C

18.某患者3周前突然發(fā)冷，發(fā)熱T39℃，按肺炎治療未愈，一周前開始咳大量膿臭痰，痰培養(yǎng)為脆弱類桿菌，胸片示右上肺有大片致密影、極大空洞，不可選用的抗生素是A.甲硝唑B.氯林可霉素C.青霉素D.潔霉素E.替硝唑

C

19.某患者診斷急性原發(fā)性肺膿腫，根據(jù)痰細菌學(xué)檢查結(jié)果，給予足量青、鏈霉素、積極支持療法，治療兩周，痰量減少，但高熱不退，白細胞持續(xù)增高。此時治療應(yīng)采取A.氣管內(nèi)滴注抗生素B.體位引流排痰C.纖維支氣管鏡吸引并滴注抗菌藥D.更換抗生素E.霧化吸入抗生素

C

20.女患者，21歲，患紅皮病，皮膚瘙癢，近一周來寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，咯血痰，呼吸急促。查體：兩肺散在濕性啰音，左下皮膚有破口結(jié)痂。胸片示雙肺外側(cè)散在小片狀陰影，WBC32×109/L，中性顆粒細胞0.90。最可能的診斷是A.血源性肺膿腫B.血行播散性肺結(jié)核C.干酪性肺結(jié)核D.肺轉(zhuǎn)移癌E.肺結(jié)節(jié)病

A

21.肺膿腫早期最易與下列哪種疾病混淆A.細菌性肺炎B.支氣管擴張C.空洞型肺結(jié)核D.肺囊腫并肺炎E.肺梗塞

C

22.某病人診斷吸入性肺膿腫，經(jīng)足量、多種抗菌素治療3個月，仍時有發(fā)熱，咳膿痰。胸部X線檢查：空洞壁增厚，周圍有明顯纖維條索影。進一步治療宜選A.更換具有廣譜抗菌作用的抗菌素+甲硝唑B.體位引流+氣管內(nèi)滴抗生素C.定期經(jīng)纖維支氣管鏡吸膿引流D.手術(shù)治療E.局部穿刺膿腔內(nèi)注藥

D

23.一肺心病患者，肺心功能失代償期，但有頸靜脈充盈，肝在肋緣下觸及，判定有無右心衰竭的主要依據(jù)是A.心率快慢B.下肢浮腫C.靜脈壓稍升高D.肝臟有無觸痛E.肝頸靜脈回流征

E

24.慢性肺心病心力衰竭時，為降低肺動脈高壓，減輕右心負荷，下列治療中宜選A.地高辛B.速尿C.改善通氣D.靜滴多巴胺E.靜注氨茶堿

B

25.慢性肺心病呼吸衰竭患者，進行氧療，哪項是不對的A.缺氧不嚴重時，不必常規(guī)給氧B.嚴重缺氧時，必須及時給氧C.低濃度低流量持續(xù)給氧D.低流量間歇給氧E.在進行輔助呼吸時和給予呼吸興奮劑時，可稍提高氧濃度

D

26.某患者慢性咳嗽8年，有肺氣腫征，1周來黃痰不易咳出，氣促加重，發(fā)紺，血氣分析PH7.31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg，如何改善該患者的缺氧A.立即吸入高濃度氧B.間歇吸入純氧C.立即呼吸末正壓人工呼吸D.低濃度持續(xù)給氧E.用雙氧水靜脈給氧

D

27.某慢性呼吸衰竭病人pH7.3，PaCO260mmHg，PaO250mmHg，除改善按通氣功能外還應(yīng)選擇哪種治療A.注射5%碳酸氫鈉B.注射乳酸鈉C.靜注三羥甲基氨基甲烷D.不給堿性藥E.靜滴乳酸鈉

D

28.男性，65歲，診斷肺炎球菌肺炎，出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺、心悸，心率150次/分，第一心音低鈍，肝右肋下3cm，軟，壓痛(+)，可能為A.自發(fā)性氣胸B.呼吸衰竭C.肺不張D.心衰E.休克

D

29.患者，女性，20歲，勞累后畏寒高熱，右胸痛。查體：急性病容，口周皰疹，右肺中下部聞及管性呼吸音，臨床診斷右肺炎，最可能的病原體是A.肺炎支原體B.肺炎克雷白桿菌C.肺炎鏈球菌D.肺炎衣原體E.金黃色葡萄球菌

B

30.患者，男性，16歲，半年前發(fā)熱，咳嗽，胸片右上肺片狀影，抗炎治愈。一月前又類似發(fā)病一次。2天前再次發(fā)熱咳嗽。胸片又見上述影像，血WBC15×109/L，診斷可能是A.肺炎支原體肺炎B.病毒性肺炎C.干酪性肺炎D.阻塞性肺炎E.克雷白桿菌肺炎

D

31.慢性肺心病急性呼吸道感染導(dǎo)致心力衰竭的主要因素A.感染高熱加重了心臟的負荷B.心率加快加重了心臟負荷C.細菌毒素對心肌的毒性作用D.繼發(fā)性紅細胞增多加重了心臟負擔(dān)E.缺O(jiān)2和CO2潴留引起了肺小動脈痙攣

E

32.慢性肺心病肺心功能代償期不具有的體征是A.肺氣腫征B.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進C.頸靜脈充盈D.劍突下心臟收縮期搏動E.右心室奔馬律

E

33.慢性肺心病X線所見以下哪項是錯誤的A.肺氣腫征象B.右下肺動脈橫徑＜15mmC.肺動脈段高度≥3mmD.肺動脈圓錐顯著凸出E.右心室增大征

B

34.判斷慢性肺心病心力衰竭，在下列各項中最有意義的是A.少尿，水腫B.缺氧與高碳酸血癥C.劍突下心臟搏動與三尖瓣區(qū)收縮期雜音D.頸靜脈充盈與右肋下肝腫大E.靜脈壓明顯升高

E

35.下了哪項超聲心動圖檢查結(jié)果不支持肺心病的診斷A.右室流出道內(nèi)經(jīng)≥30mmB.右室前壁增厚C.右心內(nèi)徑≥20mmD.左右心室內(nèi)徑的比值＞2E.右肺動脈內(nèi)徑及右房增大

D

36.下列哪項不能作為肺心病的診斷依據(jù)A.肺動脈瓣第二心音亢進B.劍突下心臟收縮期搏動C.肝肋下3cmD.肝頸靜脈回流征陽性E.下肢水腫

C

37.肺心功能不全的慢性肺心病患者，下列治療措施哪項是錯誤的A.持續(xù)低流量吸氧B.積極控制呼吸道感染C.常規(guī)應(yīng)用強心劑D.合理選用呼吸興奮劑E.保持呼吸道通暢

C

38.最容易發(fā)生洋地黃中毒的心臟病是A.風(fēng)心病B.肺心病C.先心病D.冠心病E.高心病

B

39.慢性肺心病急性加重期患者應(yīng)慎重使用的藥物是A.抗生素B.祛痰藥C.解痙平喘藥D.呼吸興奮劑E.鎮(zhèn)靜劑

E

40.目前認為，肺心病的首要死亡原因是A.酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂B.肺性腦病C.休克D.DICE.心律失常

B

41.肺心病急性加重期控制感染時選擇抗生素的原則，下列哪項不恰當(dāng)A.參考痰細菌培養(yǎng)及藥敏試驗B.在無培養(yǎng)結(jié)果期，根據(jù)感染環(huán)境及痰涂片革蘭染色選用抗生素C.院外感染多選用抗G-菌的藥物D.院內(nèi)感染多選用G-菌的藥物E.原則上選用廣譜抗生素，盡快控制感染

E

42.肺心病應(yīng)用血管擴張劑的指征是A.心率＞120次/分B.并發(fā)肺炎性腦病患者C.肺功能有嚴重衰竭者D.頑同性心力衰竭者E.吸氧后水腫不消除者

D

43.魯米那用于下列哪種疾病是危險的A.肺心病合并肺性腦病B.心源性休克C.肺膿腫D.肺癌E.干性胸膜炎

A

44.關(guān)于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿劑，下列哪項是正確的A.出現(xiàn)水腫即可使用B.浮腫嚴重者應(yīng)迅速利尿C.血鉀不高，利尿同時，只要患者有正常排尿即應(yīng)常規(guī)補鉀D.為避免出現(xiàn)代謝性堿中毒，常用醋唑磺胺E.足量，持續(xù)使用有效果較好

C

45.肺心病并發(fā)心律失常最具特征性的類型為A.心房顫動B.房性早搏C.紊亂性房性心動過速D.紊亂性室性心動過速E.陣發(fā)性室上性心動過速

C

46.患者，男性，48歲，肺心病合并呼吸衰竭，心率120次/分，偶發(fā)房早，血氣：PaO250mmHg，PaCO275mmHg，pH7.20，下列哪項處理重要A.心得安B.異搏定C.奎尼丁D.毒毛KE.以上都不是

E

47.慢性肺心病患者人工通氣過程中測血氣，pH7.5，PaCO224mmHg，BE-8mmol/L，對此患者正確的治療是A.不需處理B.加大吸氣壓力C.補充堿性藥物D.補充酸性藥物E.減少潮氣量

E

48.某肺心病患者，經(jīng)綜合治療一般狀況好轉(zhuǎn)，亦可在床上活動，今晨出現(xiàn)興奮躁動，PaCO260mmHg，PaO250mmHg，pH7.5，BE+20mmol／L，血K+4mmol/L，血C1-64mmol/L，此患者治療應(yīng)采取A.補堿性藥物B.停止吸氧C.加大利尿藥物劑量D.給氯丙嗪E.補氯化鉀和鹽酸精氨酸

E

49