（含答案）2022醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識考試模擬題

1/58941.關(guān)于CO2在血液中運(yùn)輸?shù)臄⑹觯_的有A.化學(xué)結(jié)合形式的CO2主要是碳酸氫鹽B.小部分CO2直接溶解于血漿中C.Hb與CO2結(jié)合生成氨基甲酰血紅蛋白需酶催化D.碳酸酐酶在CO2的運(yùn)輸中發(fā)揮重要作用【答案】ABD【解析】血液中物理溶解的CO2約占總量的5%，化學(xué)結(jié)合的形式主要是碳酸氫鹽和氨基甲酰血紅蛋白，前者約占總量的88%，后者約占總量的7%;血漿中的C02進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)與H2O發(fā)生反應(yīng)生成H2CO3，紅細(xì)胞內(nèi)含有較高濃度的碳酸酐酶，在其催化下，H2O和CO2結(jié)合反應(yīng)極為迅速，碳酸酐酶發(fā)揮了極為重要的作用;一部分CO2和血紅蛋白的氨基結(jié)合，生成氨基甲酰血紅蛋白，這一反應(yīng)無須酶的催化;所以正確答案為ABD。942.有關(guān)黃體的敘述正確的有A.發(fā)育在排卵后B.來自卵泡膜內(nèi)層和卵泡細(xì)胞C.分泌孕酮和少量雌激素D.維持的時間取決于黃體的血液供應(yīng)【答案】ACD【解析】黃體為排卵后由卵泡迅速轉(zhuǎn)變成的富有血管的腺體樣結(jié)構(gòu)。排卵后殘留的卵泡壁塌陷，卵泡膜的結(jié)締組織、毛細(xì)血管等伸入到顆粒層，在LH的作用下演變成體積較大，富含毛細(xì)血管并具有內(nèi)分泌功能的細(xì)胞團(tuán)，新鮮時顯黃色，稱黃體。黃體功能不全是指黃體分泌的雌激素、孕激素不足，子宮內(nèi)膜的分泌性變化不充分。正常情況下卵巢排卵后，卵泡將黃素化形成黃體并分泌雌孕激素，分泌量于排卵后7～8天達(dá)高峰，然后于月經(jīng)前1～2天迅速下降。若垂體促性腺激素及雌激素分泌不足，則卵泡發(fā)育成熟將不會完善，卵巢雖能排卵，但黃體發(fā)育常受影響而出現(xiàn)黃體功能不足的現(xiàn)象。黃體的維持時間取決于黃體的血液供應(yīng)。61.下列關(guān)于細(xì)菌說法正確的是：A.形體微小B.結(jié)構(gòu)簡單C.具有細(xì)胞壁D.無核糖體【答案】ABC。【解析】（1）本題考查的是微生物學(xué)-細(xì)菌學(xué)總論-細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)的知識點(diǎn)。（2）細(xì)菌有廣義和狹義兩種范疇。它們形體微?。ˋ對），結(jié)構(gòu)簡單（B對），具有細(xì)胞壁和原始核質(zhì)（C對），無核仁和核膜，除核糖體外無其他細(xì)胞器（D錯）。故本題選ABC。62.細(xì)菌的物理性狀有：A.光學(xué)性質(zhì)B.帶電現(xiàn)象C.半透性D.滲透壓【答案】ABCD?！窘馕觥浚?）本題考查的是微生物學(xué)-細(xì)菌學(xué)總論-細(xì)菌的理化性狀的知識點(diǎn)。（2）細(xì)菌的物理性狀：光學(xué)性質(zhì)（A對）、表面職、帶電現(xiàn)象（B對）、半透性（C對）、滲透壓（D對）。故本題選ABCD。63.下列細(xì)菌中，按其外形區(qū)分主要有：A.球菌B.桿菌C.螺形菌D.彎曲菌【答案】ABC?！窘馕觥浚?）本題考查的是微生物學(xué)-細(xì)菌學(xué)總論-細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)的知識點(diǎn)。（2）細(xì)菌按其外形區(qū)分主要有球菌（A對）、桿菌（B對）和螺形菌（C對）三大類；彎曲菌屬于螺形菌一種（D錯）。故本題選ABC。64.下列屬于細(xì)菌基本結(jié)構(gòu)的是：A.莢膜B.細(xì)胞壁C.細(xì)胞膜D.細(xì)胞質(zhì)【答案】BCD?！窘馕觥浚?）本題考查的是微生物學(xué)-細(xì)菌學(xué)總論-細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)的知識點(diǎn)。（2）細(xì)菌具有典型的原核細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能。其中細(xì)胞壁（B對）、細(xì)胞膜（C對）、細(xì)胞質(zhì)（D對）和核質(zhì)等是每個細(xì)菌細(xì)胞都具有的，故稱為細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)；莢膜（A錯）、鞭毛、菌毛、芽胞僅某些細(xì)菌具有，為其特殊結(jié)構(gòu)。故本題選BCD。65.下列屬于細(xì)胞膜主要功能的是：A.物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)B.呼吸和分泌C.參與細(xì)胞結(jié)構(gòu)的合成D.保護(hù)細(xì)菌和維持菌體形態(tài)【答案】ABC?！窘馕觥浚?）本題考查的是微生物學(xué)-細(xì)菌學(xué)總論-細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)的知識點(diǎn)。（2）細(xì)胞膜或稱胞質(zhì)膜，位于細(xì)胞壁內(nèi)側(cè)，緊包著細(xì)胞質(zhì)。主要功能有：物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)（A對）、呼吸和分泌（B對）、生物合成（細(xì)胞膜含有多種酶類，參與細(xì)胞結(jié)構(gòu)的合成，故C對）及參與細(xì)菌分裂；而細(xì)胞壁的主要功能有：保護(hù)細(xì)菌和維持菌體形態(tài)（D錯）、物質(zhì)交換、與致病性有關(guān)及與耐藥性有關(guān)等。故本題選ABC。66.下列關(guān)于支持細(xì)胞說法正確的是：A.具有支持、保護(hù)、營養(yǎng)作用B.參與構(gòu)成血-睪屏障C.分泌抑制素調(diào)控生精過程D.吞噬功能【答案】ABCD?！窘馕觥浚?）該題考查的是生理學(xué)-生殖-男性生殖功能及其調(diào)節(jié)的知識點(diǎn)。（2）支持細(xì)胞位于曲細(xì)精管的管壁中，其體積較大，從曲細(xì)精管基膜一直伸達(dá)腔面，在精子的生成和發(fā)育過程中具有重要的作用，主要包括以下幾個方面：①支持、保護(hù)和營養(yǎng)作用（A對）：支持細(xì)胞伸出一些細(xì)長的突起，包圍著各級生精細(xì)胞，對生精細(xì)胞起著機(jī)械支持和保護(hù)作用。②參與形成血-睪屏障（B對）：支持細(xì)胞之間的緊密連接是構(gòu)成血-睪屏障的主要結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。血-睪屏障一方面可選擇性地通透某些物質(zhì)，為生精細(xì)胞營造適宜的微環(huán)境，另一方面也可防止生精細(xì)胞的抗原物質(zhì)進(jìn)入血液循環(huán)而引起自身免疫反應(yīng)。③分泌功能（C對）：支持細(xì)胞還分泌多種生物活性物質(zhì)，如雄激素結(jié)合蛋白、抑制素等。抑制素可參與到生精調(diào)控的過程中。④分泌功能（D對）：支持細(xì)胞具有吞噬功能，能吞噬精子細(xì)胞變形階段所丟失的多余胞質(zhì)及死亡的精子。故本題選ABCD。67.下列屬于睪酮的生理作用的是：A.對胚胎性別分化的影響B(tài).促進(jìn)男性第二性特征的出現(xiàn)C.促進(jìn)精子生成D.加速機(jī)體生長【答案】ABCD?！窘馕觥浚?）該題考查的是生理學(xué)-生殖-男性生殖功能及其調(diào)節(jié)的知識點(diǎn)。（2）睪酮的作用比較廣泛，主要有以下幾個方面。①對胚胎性分化的影響（A對）：雄激素可誘導(dǎo)中腎小管、中腎管以及尿生殖竇和生殖結(jié)節(jié)等分化為男性的內(nèi)、外生殖器。②對附屬性器官和第二性征的影響（B對）：睪酮能刺激附屬性器官的生長發(fā)育，也能促進(jìn)男性第二性征的出現(xiàn)并維持其正常狀態(tài)。③對生精過程的影響：睪酮進(jìn)入曲細(xì)精管可直接與生精細(xì)胞的雄激素受體結(jié)合，或轉(zhuǎn)化為活性更強(qiáng)的雙氫睪酮再與雄激素受體結(jié)合，促進(jìn)生精細(xì)胞的分化和精子的生成（C對）。④對性行為和性欲的影響：睪酮與男性的性行為以及正常性欲的維持有關(guān)。⑤對代謝的影響：睪酮能促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成并抑制其分解，這種促進(jìn)作用不僅表現(xiàn)在促進(jìn)附屬性器官組織的蛋白質(zhì)合成，還表現(xiàn)為促進(jìn)肌肉、骨骼、腎臟和其他組織的蛋白質(zhì)合成，因而能加速機(jī)體生長（D對）；睪酮還參與調(diào)節(jié)機(jī)體水和電解質(zhì)的代謝，有類似于腎上腺皮質(zhì)激素的作用，可使體內(nèi)鈉、水潴留。此外，睪酮還能通過促進(jìn)腎合成促紅細(xì)胞生成素，刺激紅細(xì)胞的生成。故本題選ABCD。68.下列屬于雌激素的作用的是：A.促進(jìn)子宮發(fā)育B.促進(jìn)輸卵管活動C.升高體溫D.促進(jìn)陰道上皮角化【答案】ABD。【解析】（1）該題考查的是生理學(xué)-生殖-女性生殖功能及其調(diào)節(jié)的知識點(diǎn)。（2）雌激素對女性生殖系統(tǒng)有著重要的調(diào)控作用，對全身許多器官組織也有影響。對生殖器官的作用表現(xiàn)為：雌激素能促進(jìn)子宮、輸卵管、陰道、外陰等生殖器官的發(fā)育和成熟，并維持其正常功能。若在青春期前雌激素過少，則生殖器官不能正常發(fā)育；雌激素過多，則出現(xiàn)性早熟現(xiàn)象。①卵巢：雌激素可協(xié)同F(xiàn)SH促進(jìn)卵泡發(fā)育，誘導(dǎo)排卵前LH峰的出現(xiàn)而誘發(fā)排卵，是卵泡發(fā)育、成熟、排卵不可缺少的調(diào)節(jié)因素。②子宮：雌激素能促進(jìn)子宮發(fā)育（A對），引起子宮內(nèi)膜增生、腺體數(shù)增加。③輸卵管：雌激素能促進(jìn)輸卵管發(fā)育和節(jié)律性收縮（B對），有利于精子與卵子的運(yùn)行。④陰道：雌激素可使陰道黏膜上皮細(xì)胞增生、角化（D對），糖原含量增加。糖原分解使陰道內(nèi)保持酸性環(huán)境，提高陰道抵抗力，有利于防止細(xì)菌感染。（C錯）故本題選ABD。69.下列屬于孕激素的作用的是：A.促進(jìn)子宮內(nèi)膜增厚B.促進(jìn)陰道上皮增生C.抑制排卵D.升高體溫【答案】ACD?！窘馕觥浚?）該題考查的是生理學(xué)-生殖-女性生殖功能及其調(diào)節(jié)的知識點(diǎn)。（2）孕激素主要作用于子宮內(nèi)膜和子宮平滑肌，為受精卵的著床作好準(zhǔn)備，并維持妊娠。主要作用有：①對生殖器官的作用：孕激素能促使處于增生期的子宮內(nèi)膜進(jìn)一步增厚，并轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜（A對），為受精卵的著床提供適宜環(huán)境；孕激素能降低子宮肌細(xì)胞膜的興奮性，降低妊娠子宮肌對縮宮素的敏感性，也能抑制母體對胎兒的免疫排斥反應(yīng)，因而有利于胚胎在子宮腔內(nèi)的生長發(fā)育。同時抑制陰道上皮增生（B錯），并使其角化程度降低。②促進(jìn)乳腺的發(fā)育：在雌激素作用的基礎(chǔ)上，孕激素可促進(jìn)乳腺腺泡的發(fā)育和成熟，為分娩后的泌乳作好準(zhǔn)備。③抑制排卵（C對）：負(fù)反饋抑制腺垂體FSH和LH的分泌，妊娠期間的女性由于血中髙濃度的孕激素使卵泡的發(fā)育和排卵都受到抑制，不會發(fā)生二次受孕。④產(chǎn)熱作用：孕激素可增強(qiáng)能量代謝，也可作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)定點(diǎn)水平提高，因而排卵后孕激素分泌增加可使基礎(chǔ)體溫升高0.2~0.5℃（D對），臨床上將基礎(chǔ)體溫的雙相變化作為判斷排卵的標(biāo)志之一。故本題選ACD。70.下列關(guān)于黃體說法正確的是：A黃體細(xì)胞由排卵后的卵泡細(xì)胞分化而來B.黃體只分泌孕激素C.黃體可以分泌雌激素和孕激素D.黃體可以分泌HCG【答案】AC?！窘馕觥浚?）該題考查的是生理學(xué)-生殖-女性生殖功能及其調(diào)節(jié)的知識點(diǎn)。（2）卵泡排卵后剩余的顆粒細(xì)胞和泡膜細(xì)胞在LH的作用下發(fā)生黃素化，分化為黃體細(xì)胞，形成一個新的暫時性內(nèi)分泌結(jié)構(gòu)：黃體（A對）。每個月經(jīng)周期形成的黃體一般可以維持（14±2）天，主要功能是分泌孕激素，同時也分泌雌激素（B錯、C對），促使子宮內(nèi)膜形態(tài)及功能變化適應(yīng)早期胚胎發(fā)育及著床需要。如排出的卵子受精，則黃體在滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的HCG（D錯）的作用下繼續(xù)發(fā)育成為妊娠黃體。故本題選AC。71.起病急、進(jìn)展快，出現(xiàn)水腫、血尿和蛋白尿等改變后，迅速發(fā)展為無尿或少尿，伴氮質(zhì)血癥，并發(fā)生急性腎衰竭，主要見于下列哪種疾?。篈.急性彌漫性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.慢性腎小球腎炎E.IgA腎病【答案】B?！窘馕觥浚?）這道題考查的是病理學(xué)-泌尿系統(tǒng)疾病-腎小球疾病的相關(guān)知識點(diǎn)。（2）急性腎炎綜合征起病急，常表現(xiàn)為明顯的血尿、輕至中度蛋白尿，常有水腫和高血壓，嚴(yán)重者出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。引起急性腎炎綜合征的病理類型主要是急性彌漫性腎小球腎炎（A錯）?？焖龠M(jìn)行性腎炎綜合征起病急，進(jìn)展快。出現(xiàn)水腫、血尿和蛋白尿等改變后，迅速發(fā)展為少尿或無尿，伴氮質(zhì)血癥，并發(fā)生急性腎衰竭。主要見于快速進(jìn)行性腎炎，又叫急進(jìn)性腎小球腎炎（B正確）。腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿，尿中蛋白含量達(dá)到或超過3.5g/d，明顯水腫、低白蛋白血癥、高脂血癥和脂尿（C錯）。慢性腎炎綜合征主要表現(xiàn)為多尿、夜尿、低比重尿、高血壓、貧血、氮質(zhì)血癥和尿毒癥，見于各型腎炎的終末階段（D錯）。無癥狀性血尿或蛋白尿表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的鏡下或肉眼血尿，或輕度蛋白尿，也可兩者同時發(fā)生，主要見于IgA腎?。‥錯）。故選B。72.下列不屬于腎病綜合征臨床表現(xiàn)的是：A.大量蛋白尿B.血尿C.明顯水腫D.高脂血癥E.低蛋白血癥【答案】B?！窘馕觥浚?）這道題考查的是病理學(xué)-泌尿系統(tǒng)疾病-腎小球疾病的相關(guān)知識點(diǎn)。（2）腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿，尿中蛋白含量達(dá)到或超過3.5g/d，明顯水腫、低白蛋白血癥、高脂血癥和脂尿（A、C、D、E錯誤）。血尿是腎炎綜合征的主要表現(xiàn)（B正確）。故選B。73.膜性腎小球腎病光鏡下的表現(xiàn)是：A.彌漫性系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生B.新月體形成C.釘突形成D.腎小管脂質(zhì)沉積E.腎小球玻璃樣變、硬化【答案】C?！窘馕觥浚?）這道題考查的是病理學(xué)-泌尿系統(tǒng)疾病-腎小球疾病的相關(guān)知識點(diǎn)。（2）光鏡下彌漫性系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生見于急性彌漫性增生性腎小球腎炎（A錯）。光鏡下新月體形成見于急進(jìn)性腎小球腎炎（B錯）。光鏡下釘突形成見于膜性腎小球腎?。–正確）。光鏡下腎小管脂質(zhì)沉積見于微小病變性腎小球?。―錯）。光鏡下腎小球玻璃樣變、硬化見于慢性腎小球腎炎（E錯）。故選C。74.引起尿路感染的主要病菌是：A.大腸桿菌B.乙型溶血鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.厭氧菌E.幽門螺桿菌【答案】A。【解析】（1）這道題考查的是病理學(xué)-泌尿系統(tǒng)疾病-腎小球疾病的相關(guān)知識點(diǎn)。（2）尿路感染主要由大腸桿菌等革蘭陰性桿菌引起，其他細(xì)菌和真菌也可致病。大部分尿路感染的病原體為腸道菌屬，屬內(nèi)源性感染（A正確）。故選A。75.引起成人腎病綜合征最常見的原因是：A.急性彌漫性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.IgA腎病D.慢性腎小球腎炎E.膜性腎小球腎病【答案】E?！窘馕觥浚?）這道題考查的是病理學(xué)-泌尿系統(tǒng)疾病-腎小球疾病的相關(guān)知識點(diǎn)。（2）膜性腎小球病是引起成人腎病綜合征最常見的原因，又稱膜性腎病。本病早期光鏡下腎小球炎性改變不明顯。病變特征是腎小球毛細(xì)血管壁彌漫性增厚，腎小球基膜上皮細(xì)胞側(cè)出現(xiàn)含免疫球蛋白的電子致密沉積物（E正確）。故選E。76.以下何種蛋白質(zhì)不是由肝臟合成的：A.γ-球蛋白B.清蛋白C.糖蛋白D.脂蛋白【答案】A。【解析】（1）該題考查的是診斷學(xué)-實(shí)驗(yàn)診斷-肝臟病常用實(shí)驗(yàn)室檢測-蛋白質(zhì)代謝功能檢測的知識點(diǎn)。（2）除γ球蛋白、vonWillebrand因子以外的大多數(shù)血漿蛋白，如清蛋白、糖蛋白、脂蛋白、多種凝血因子、抗凝因子、纖溶因子及各種轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白等均在肝臟合成（BCD錯）。γ球蛋白為免疫球蛋白，由B淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞產(chǎn)生（A對）。故本題選A。77.人體血清中主要的蛋白質(zhì)成分：A.γ-球蛋白B.清蛋白C.糖蛋白D.脂蛋白【答案】B。【解析】（1）該題考查的是診斷學(xué)-實(shí)驗(yàn)診斷-肝臟病常用實(shí)驗(yàn)室檢測-蛋白質(zhì)代謝功能檢測的知識點(diǎn)。（2）90%以上的血清總蛋白和全部的血清清蛋白是由肝臟合成，因此血清總蛋白和清蛋白含量是反映肝臟合成功能的重要指標(biāo)。清蛋白是正常人體血清中的主要蛋白質(zhì)組分（B對，ACD錯），肝臟每天大約合成120mg/kg，半衰期為19～21天，分子量為66000，屬于非急性時相蛋白，在維持血液膠體滲透壓、體內(nèi)代謝物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)及營養(yǎng)等方面起著重要作用。故本題選B。78.關(guān)于血清蛋白的說法錯誤的是：A.血清總蛋白及清蛋白含量與性別無關(guān)，但和年齡相關(guān)B.血清總蛋白降低一般與清蛋白減少相平行，總蛋白升高同時有球蛋白升高C.血清總蛋白常用于檢測慢性肝損傷，并可反映肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞儲備功能D.肝功能受損必然引起A/G倒置【答案】D?！窘馕觥浚?）該題考查的是診斷學(xué)-實(shí)驗(yàn)診斷-肝臟病常用實(shí)驗(yàn)室檢測-蛋白質(zhì)代謝功能檢測的知識點(diǎn)。（2）正常成人血清總蛋白60～80g/L，清蛋白40～55g/L，球蛋白20～30g/L，A/G為（1.5～2.5）:10。血清總蛋白及清蛋白含量與性別無關(guān)，但和年齡相關(guān)（A錯），新生兒及嬰幼兒稍低，60歲以后約降低2g/L，血清清蛋白占總蛋白量至少達(dá)60%，球蛋白不超過40%。血清總蛋白降低一般與清蛋白減少相平行，總蛋白升高同時有球蛋白升高（B錯）。由于肝臟具有很強(qiáng)的代償能力，且清蛋白半衰期較長，因此只有當(dāng)肝臟病變達(dá)到一定程度和在一定病程后才能出現(xiàn)血清總蛋白的改變，急性或局灶性肝損傷時STP、A、G及A/G多為正常。因此血清總蛋白常用于檢測慢性肝損傷，并可反映肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞儲備功能（C錯）。蛋白降低和（或）球蛋白增高均可引起A/G倒置，見于嚴(yán)重肝功能損傷及M蛋白血癥，如慢性中度以上持續(xù)性肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌、多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥等（D對）。故本題選D。79.氨中毒解毒最重要的臟器是：A.腎B.腦C.肝D.心【答案】C?！窘馕觥浚?）該題考查的是診斷學(xué)-實(shí)驗(yàn)診斷-肝臟病常用實(shí)驗(yàn)室檢測-血氨檢測的知識點(diǎn)。（2）腸道中未被吸收的氨基酸及未被消化的蛋白質(zhì)在大腸埃希菌作用下脫去氨基生成的氨，以及血液中的尿素滲入腸道，經(jīng)大腸埃希菌分解作用生成的氨經(jīng)腸道吸收入血，經(jīng)門靜脈進(jìn)人肝臟。氨對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有高度毒性，家兔血中氨含量如果達(dá)到50mg/L,即中毒死亡。肝臟是唯一能解除氨毒性的器官（C對，ABD錯），大部分氨在肝內(nèi)通過鳥氨酸循環(huán)生成尿素，經(jīng)腎臟排出體外，一部分氨在肝、腎、腦等中與谷氨酸合成谷氨酰胺，腎臟分泌氨中和腎小管腔中H+，形成銨鹽隨尿排出體外。肝臟利用氨合成尿素，是保證血氨正常的關(guān)鍵，在肝硬化及暴發(fā)性肝衰竭等嚴(yán)重肝損害時，如果80%以上肝組織破壞，氨就不能被解毒，氨在中樞神經(jīng)系統(tǒng)積聚，引起肝性腦病。故本題選C。80.關(guān)于膽紅素代謝檢查的說法錯誤的是：A.正常人紅細(xì)胞破壞生成的膽紅素占絕大部分B.游離膽紅素在肝細(xì)胞內(nèi)和Y、Z蛋白結(jié)合后稱為結(jié)合型膽紅素C.結(jié)合型膽紅素可通過腎小球?yàn)V過，非結(jié)合型膽紅素不可通過腎小球?yàn)V過D.根據(jù)結(jié)合膽紅素與總膽紅素比值可協(xié)助鑒別黃疽類型【答案】B?！窘馕觥浚?）該題考查的是診斷學(xué)-實(shí)驗(yàn)診斷-肝臟病常用實(shí)驗(yàn)室檢測-血清膽紅素代謝檢查的知識點(diǎn)。（2）膽紅素是血液循環(huán)中衰老紅細(xì)胞在肝、脾及骨髓的單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)中分解和破壞的產(chǎn)物。正常人由紅細(xì)胞破壞生成的膽紅素占總膽紅素的80%～85%（A錯），其余15%～20%來自含有亞鐵血紅素的非血紅蛋白物質(zhì)（如肌紅蛋白、過氧化氫酶及細(xì)胞色素酶）及骨髓中無效造血的血紅蛋白，這種膽紅素稱為旁路膽紅素。以上形成的膽紅素稱為游離膽紅素，在血液中與清蛋白結(jié)合形成的復(fù)合體，稱為非結(jié)合膽紅素。非結(jié)合膽紅素不能自由透過各種生物膜，故不能從腎小球?yàn)V過（C錯）。游離膽紅素在肝細(xì)胞內(nèi)和Y、Z蛋白結(jié)合后，再與谷胱甘肽轉(zhuǎn)移酶B結(jié)合并被運(yùn)送到肝細(xì)胞的光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，在那里膽紅素與配體結(jié)合蛋白分離，在葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶存在時，與膽紅素尿苷二磷酸葡萄糖醛酸作用，形成單葡萄糖醛酸膽紅素和雙葡萄糖醛酸膽紅素，即結(jié)合膽紅素（對）。根據(jù)結(jié)合膽紅素與總膽紅素比值，可協(xié)助鑒別黃疽類型，如CB/STB＜20%提示為溶血性黃疸，20%～50%之間常為肝細(xì)胞性黃疸，比值＞50%為梗阻性黃疽（D錯）。故本題選B。81.【多選題】屬于I型超敏反應(yīng)的疾病有：A.過敏性鼻炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎C.接觸性皮炎D.青霉素過敏性休克【答案】AD。【解析】（1）本題考查的是醫(yī)學(xué)免疫學(xué)-超敏反應(yīng)的知識點(diǎn)。（2）①藥物過敏性休克：青霉素過敏最為常見，頭孢菌素、鏈霉素、普魯卡因等也可引起過敏性休克（D對）。②血清過敏性休克：臨床應(yīng)用動物免疫血清如破傷風(fēng)抗毒素、白喉抗毒素進(jìn)行治療或緊急預(yù)防時，有些患者可因曾經(jīng)注射過相同血清制劑已被致敏而發(fā)生過敏性休克，重者可在短時間內(nèi)死亡。③局部過敏反應(yīng)：a.呼吸道過敏反應(yīng)：臨床常見過敏性鼻炎和過敏性哮喘（A對）。b.消化道過敏反應(yīng)：過敏性胃腸炎，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉等癥狀，嚴(yán)重者也可發(fā)生過敏性休克。c.皮膚過敏反應(yīng)：主要包括蕁麻疹、特應(yīng)性皮炎（濕疹）和血管神經(jīng)性水腫。故本題答案選AD。82.【多選題】屬于II型超敏反應(yīng)的疾病有：A.新生兒溶血癥B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.接觸性皮炎D.青霉素過敏性休克【答案】AB。【解析】（1）本題考查的是醫(yī)學(xué)免疫學(xué)-超敏反應(yīng)的知識點(diǎn)。（2）II型超敏反應(yīng)的臨床常見疾?。孩佥斞磻?yīng)：多發(fā)生于ABO血型不符的輸血。②新生兒溶血癥（A對）。③自身免疫性溶血性貧血。④藥物過敏性血細(xì)胞減少癥。⑤肺出血-腎炎綜合征。⑥甲狀腺功能亢進(jìn)癥（Graves病）（B對）。故本題選AB。83.【多選題】屬于III型超敏反應(yīng)的疾病有：A.新生兒溶血癥B.輸血反應(yīng)C.血清病D.Arthus反應(yīng)【答案】CD?！窘馕觥浚?）本題考查的是醫(yī)學(xué)免疫學(xué)-超敏反應(yīng)的知識點(diǎn)。（2）III型超敏反應(yīng)常見有局部免疫復(fù)合物?。孩貯rthus反應(yīng)：是局部Ⅲ型超敏反應(yīng)（D對）；②血清?。–對）；③鏈球菌感染導(dǎo)致的腎小球腎炎。故本題答案選CD。84.【多選題】屬于IV型超敏反應(yīng)的疾病有：A.新生兒溶血癥B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.血清病D.接觸性皮炎【答案】BD?！窘馕觥浚?）本題考查的是醫(yī)學(xué)免疫學(xué)-超敏反應(yīng)的知識點(diǎn)。（2）IV型超敏反應(yīng)臨床常見疾病：①結(jié)核?。航Y(jié)核病是典型的感染性遲發(fā)型超敏反應(yīng)性疾病。結(jié)核菌素試驗(yàn)為典型的實(shí)驗(yàn)性遲發(fā)型超敏反應(yīng)。②接觸性皮炎：接觸性皮炎為典型的接觸性遲發(fā)型超敏反應(yīng)。由于接觸小分子半抗原物質(zhì)如油漆、染料、農(nóng)藥、化妝品和某些藥物（磺胺和青霉素）等引起皮膚局部紅腫、皮疹和水皰，嚴(yán)重者可發(fā)生皮膚剝脫（D對）。③其他臨床：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性硬化、炎癥性腸病和銀屑病以及CTL介導(dǎo)的1型糖尿病等（B對）。故本題選BD。85.【多選題】一般引起遲發(fā)型超敏反應(yīng)的物質(zhì)有：A.青霉素B.油漆C.化妝品D.結(jié)核菌素【答案】BCD?！窘馕觥浚?）本題考查的是醫(yī)學(xué)免疫學(xué)-超敏反應(yīng)的知識點(diǎn)。（2）接觸性皮炎：接觸性皮炎為典型的接觸性遲發(fā)型超敏反應(yīng)。由于接觸小分子半抗原物質(zhì)如油漆、染料、農(nóng)藥、化妝品和某些藥物（磺胺和青霉素）等引起皮膚局部紅腫、皮疹和水皰，嚴(yán)重者可發(fā)生皮膚剝脫（BCD對）。故本題答案選BCD。86.以下關(guān)于系膜描述正確的是：A.由于壁、臟腹膜相互延續(xù)移行而形成的B.將器官系連固定于胸、腹、盆壁C.不含血管、神經(jīng)及淋巴管和淋巴結(jié)等D.主要的系膜有腸系膜、闌尾系膜、橫結(jié)腸系膜和直腸系膜等E.是單層結(jié)構(gòu)【答案】A?！窘馕觥浚?）此題考查的是解剖學(xué)-腹膜-腹膜形成的結(jié)構(gòu)。（2）由于壁、臟腹膜相互延續(xù)移行而形成的（A對）將器官系連固定于腹、盆壁（B錯）的雙層腹膜結(jié)構(gòu)稱為系膜（E錯），其內(nèi)含有出入該器官的血管、神經(jīng)及淋巴管和淋巴結(jié)等（C錯）。主要的系膜有腸系膜、闌尾系膜、橫結(jié)腸系