無菌技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)

無菌技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)〔無菌持物鉗、鋪無菌盤、取用無菌溶液、無菌物品、戴無菌手套〕 〔規(guī)定時間：5分鐘〕項目準(zhǔn)備質(zhì)量9分操作流程質(zhì)量56分

評分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則1齊;〔一項不合要扣1分〕2、評估操環(huán)是否潔〔不符合要求扣1分〕3、擦拭治療車〔臺〔不符合要求扣1分〕4、檢查指甲是否清潔、洗手、戴口罩〔不符合要求扣1分〕5、扣0.5〕6檢查無持物包有無損濕外滅指示膠是否色書寫否標(biāo)準(zhǔn)在滅菌有效期內(nèi)〔一項不符合要求扣1分〕7檢查無菌包名稱包布有無破損潮濕包外滅菌指示膠帶是否變色書寫是否標(biāo)準(zhǔn)在滅菌有效期內(nèi)；〔少一項扣1分〕8、檢查無菌容名稱、滅日期及有期〔一項不符合要求扣1分〕9、擦凈無菌溶液瓶外灰塵，檢查無菌溶液的名稱、濃度、有效期，瓶口有無松動、裂縫，液體有無渾濁、沉淀、變質(zhì)等〔一項不符合要求扣0.5分〕10、檢查并核對無菌手套外的號碼、滅菌有效期，檢查有無破損、潮濕〔一項不符合要求扣05〕1、無菌持物鉗使用方法〔8分〕①打開無菌包后檢查滅菌指示卡是否變標(biāo)準(zhǔn)色，并取出持物缸置于治療臺面上；同時在滅菌指示膠帶上注明開包日期和時間，粘貼于鑷缸口緣下2cm處〔一項不符合要求扣1分〕扣3分，其它一項不符合要求扣1分〕2、鋪無菌盤、打無菌包、取無菌物品方法〔21分〕①打開無菌治療巾包一角〔有系帶者，卷好〔一項不符合要求扣1分、②打開其它三角使無菌物品暴露，檢查滅菌指示卡是否變標(biāo)準(zhǔn)色〔方法不正確不得分，少一項扣1分〕③用無菌持物鉗夾取治療巾一塊放于潔凈的治療盤內(nèi)〔不符合要求不得分〕〔一項不符合要求扣2分〕⑤雙手捏住雙層無菌治療巾一邊外面兩角，輕輕抖開平鋪于治療盤上〔方法不對扣2分〕⑥雙手捏住無菌巾外面上層兩角，將上層成扇形折疊于遠(yuǎn)端，開口邊向外〔一項不正確扣2〕⑦〔不符合要求不得分〕⑧包內(nèi)未用完物品按原折痕包好，注明開包日期、時間〔一項不符合要求扣1分〕⑨將上層治療巾平蓋于品上邊緣齊蓋好將開口處向上反折兩次兩側(cè)邊緣向下反折鋪好〔一項不符合要求扣2分〕⑩記錄鋪盤時間〔未做不得分〕3、無菌容器使用方法〔8分〕①打開無菌容器時，應(yīng)將容器蓋內(nèi)面朝上放于穩(wěn)妥處，或者拿在手〔不符合要求扣3分〕②用無菌持物鉗夾取無菌物品后立即將蓋蓋嚴(yán)〔一項不正確扣2〕4、取用無菌溶液法〔7分〕①打開液體瓶的外蓋，用拇指與食指或雙手拇指將瓶蓋邊緣向上翻起，拉出瓶塞，倒出少量溶液沖洗瓶口，再由原處倒出適量液體于無菌容器中〔一項不符合要求扣1分〕②消毒瓶口、蓋瓶蓋，在瓶簽上注明打開日期、時間，放回原處〔少一小項扣0.5分〕5、戴無菌手套法〔2分〕法〔7分〕①將手套袋平放于清潔干燥的桌面上打開兩手同時掀開手套袋開口處分別捏住兩只手套的反折部分取出手套〔一項不符合要求扣1分〕②將兩手套五指對準(zhǔn)，先戴一只手，再以戴好手套的手插入另一手套的反摺內(nèi)面同法戴好〔一項不符合要求扣1分〕③雙手對合交叉，調(diào)整手套位置，將手套的翻邊扣套在工作服衣袖外面〔一項不符合要求不得分〕〔〔5分〕脫手套法①脫手套時一手捏住另一手套腕部外面翻轉(zhuǎn)脫下再將脫下手套的手插入另一手套內(nèi)將其往下反轉(zhuǎn)脫下；〔一項不符合要求扣1分〕②將用過的手套放入醫(yī)用垃圾袋內(nèi)〔一項不符合要求不得分〕

分扣分得值原因分2323524233352222232231534333141全程質(zhì)量15分

1、操作有序，方法正確，用物擺放合理〔不符合要求不得分〕 52、符合無菌技術(shù)操作原則〔污染一處扣3〕 53〔不符合要求不得分〕 34、洗手標(biāo)準(zhǔn)〔不標(biāo)準(zhǔn)扣2分〕 2無菌技術(shù)操作一、無菌持物鉗〔鑷〕使用法〔一〕目的取用或者傳遞無菌敷料、器械等?！捕匙⒁馐马?、無菌持物鉗〔鑷〕不能夾取未滅菌的物品，也不能夾取油紗布〔條、球；2、取遠(yuǎn)處物品時，應(yīng)當(dāng)連同容器一起移至物品旁進(jìn)行操作；3、無菌鉗〔鑷〕使用時不能低于腰部；4、打開包后的干持物筒、持物鉗使用的有效期4小時。二、無菌容器使用法〔一〕目的保持已經(jīng)滅菌的物品處于無菌狀態(tài)?！捕匙⒁馐马?、使用無菌容器時，不可污染容器蓋內(nèi)面、容器邊緣及內(nèi)面；2、無菌容器打開后，須記錄開啟的日期、時間，有效使用期為24小時。三、鋪無菌盤法〔一〕目的將無菌巾鋪在清潔干燥的治療盤內(nèi)，形成無菌區(qū)，以供實施治療時放置無菌物品使用?！捕匙⒁馐马?、操作區(qū)域須清潔干燥，無菌巾防止潮濕；2、非無菌物品不可觸及無菌面；3、注明鋪無菌盤的日期、時間，無菌盤使用的有效期為4小時。四、戴無菌手套〔一〕目的執(zhí)行無菌技術(shù)操作或者接觸無菌物品時須戴無菌手套。〔二〕注意事項1、戴手套時須注意未戴手套的手不可觸及手套的外面，戴手套的手不可觸及未戴手套的手或另一手套的里面；2、戴手套后如發(fā)現(xiàn)有破洞，應(yīng)立即更換；3、脫手套時，應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下。二、皮內(nèi)注射技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)項目

評分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則

分值

扣分原因

得分1、衣帽整齊、標(biāo)準(zhǔn)洗手、戴口罩〔少一項扣1〕 2準(zhǔn)2用物：治療車治治射棉簽，皮膚消消3備毒液、注射卡、彎盤、利器盒；按醫(yī)囑備藥；根據(jù)需要準(zhǔn)備急救物品〔少一種扣1分〕質(zhì)3、鋪治療盤〔不符合要求不得分〕 2量4、查對藥物的有效期、名稱、濃度、劑量、用法〔少查一項扣0.6分〕 3155、消毒藥吸排氣安藥瓶后置于巾藥試驗3分者，按要求液〕6、將用物按使用順序置于治療車上〔不符合要求不得分〕 21、；詢有藥過史向患說操的的；10〔未查對扣2分，其它少一項扣4〕2、協(xié)助患者取合適體位，評估注射局部情況，選擇合適準(zhǔn)確的注射部位〔部位不準(zhǔn)確10不得〕操3、進(jìn)行手消毒，常規(guī)消毒注射部位皮膚〔未做各扣3〕 6作4、取出注射器，再次查對，排盡空氣〔少一項扣4〕 8流5、左手繃緊前臂內(nèi)側(cè)皮膚，右手持注射器，針尖斜面向上與皮膚成5°角刺入皮內(nèi)，待12程針頭斜面完全進(jìn)入皮內(nèi)后，放平注射器〔少一項扣3分，方法不對一項扣3分〕質(zhì)6、用左手拇指固定針?biāo)ǎ沂州p輕推注藥液0.1ml，使局部隆起呈一半球狀皮丘，拔出12量針頭不合求扣6〕757、再次核對，做藥物過敏試驗者記錄時間〔少一項扣2分〕 4分8、協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位，向患者交待注意事項；并致謝〔未交待注意事4項不得分〕9、清理用物，標(biāo)準(zhǔn)洗手〔少一項扣2〕 310、做藥物過敏試驗者，20min判斷結(jié)果，并記錄。 61、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，操作熟練，符合標(biāo)準(zhǔn)要求〔不符合要求各扣1〕 2全2、無菌觀念強(qiáng)、無污染〔污染不得分〕 2程3、注射部位及選擇方法正確〔不正確不得分〕 2質(zhì)4、關(guān)心患者〔做不到不得分〕 2量5、如做過敏試驗不定試要觀察，進(jìn)一210步確定〔不符合要求各扣1〕分皮內(nèi)注射技術(shù)〔的：。：。(三注項1、；2、皮試藥液要；3、。三、靜脈采血術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)項目

評分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則

分值

扣分原因

得分〕準(zhǔn)備質(zhì)量15分〕操作流程質(zhì)量70分全程質(zhì)量15分

1、衣帽整齊、標(biāo)準(zhǔn)洗手、戴口罩〔少一項扣1〕 32、用物：治療車、清治療盤、無菌療巾、棉、皮膚消毒液手消毒液、5器盒、試管架〔少一項扣0.5〕3、鋪治療盤〔不符合要求不得分〕 24、核對檢驗單、標(biāo)本容器，貼化驗單附聯(lián)標(biāo)簽，按要求填寫各項內(nèi)容，檢查3標(biāo)本容器是否完好〔少一項扣1分〕5、將用物按使用順序置于治療車上〔不符合要求不得分〕 21、將用物推至患者床旁，核對床號，向患者說明目的及配合方法，詢問患10者是否按要求進(jìn)行采血前準(zhǔn)備〔是否空腹等〔少一項各扣3分〕2、再次核對檢驗單，并協(xié)助患者取合適體位〔少一項扣2.5分〕 53、放好止血帶，評估穿刺部位皮膚與血管情況，選擇合適靜脈穿刺部位，進(jìn)10行手消毒〔少一項扣2〕4、消毒皮膚，系止血第二次進(jìn)行皮膚，囑患者操作不正扣102〕5、戴手套，按靜脈穿刺法穿刺血管，見回血后抽取所需血量；抽血畢，松止15血帶，囑患者松拳，迅速拔出針頭，用干棉簽按壓穿刺點〔一項不符合要求扣3分〕6、取下針頭，根據(jù)檢查目的血液沿標(biāo)本容器管注入，脫去手〔法錯5〕7再次核對協(xié)助患者取舒適臥位整理用物標(biāo)準(zhǔn)洗手〔一項未做扣1〕58、標(biāo)本連同檢驗單及時送檢〔未及時送檢扣2〕9、必要時記錄抽血時間、抽血量〔未記錄扣2〕 551、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和查對制度〔做不到不得分〕 32、采集方法、采血量和采集時間正確，標(biāo)本送檢及時〔做不到不得分〕 53、特殊標(biāo)本在化驗單上注明采集時間〔做不到不得分〕 24、標(biāo)本留取方法正確： 5全；②取血入，胞；血培養(yǎng)瓶中輕輕搖勻，注后中心部蓋上無菌棉球固定〕靜脈采血術(shù)〔的。：1、按；2、。(三注項1、；2、在采血過程中，注意防止溶血；3、需要本,應(yīng)將血液與抗凝劑混勻。四、密閉式靜脈輸液技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)項目

評分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則

分值

扣分原因

得分準(zhǔn)備質(zhì)量15分操作流程質(zhì)量70分

1、衣帽整齊、標(biāo)準(zhǔn)洗手、戴口罩〔不符合要求每項扣1分； 22用物齊全物品擺放便于操作并符合無菌原則〔少一項扣1分不符合要求扣1；23、查對輸液用藥的藥名、濃度、劑量、有效期；液體有無沉淀、混濁、變質(zhì)，有無絮6狀物，瓶口有無松動、裂縫等〔少一項扣1〕4、填寫輸液瓶簽并倒貼于輸液瓶上，打開瓶蓋中心，套瓶套、常規(guī)消毒瓶塞，待干后3加藥，插入輸液器〔一項不符合要求扣1分〕5、將用物按使用順序至于治療車上〔不符合要求不得分〕 21、將用物推至患者床旁，核對床號〔少一項扣1〕 32、告知患者輸液的目的、用藥、方法及配合〔少一項扣2〕 73、再次核對輸液卡，掛輸液瓶于輸液架上〔未核對不得分〕4、協(xié)助患者取舒適臥位，選擇血管〔穿刺部位下鋪墊巾，評估穿刺部位皮膚及血管，4手消毒，放止血帶，準(zhǔn)備膠布〔一項未作扣1〕 35、一次性排凈輸液管內(nèi)空氣，調(diào)節(jié)器阻斷液體〔一次排氣不成功扣4量〕 86、常規(guī)消毒注射部位皮膚，待干〔一項不符合要求扣2分〕7、扎止血帶，使尾端向上，再次消毒注射部位皮膚〔一項不合要求扣1〕 48、囑患者握拳，使靜脈充盈〔未做扣2〕 49、再次檢查輸液管下端有無氣泡，再次排氣后取下護(hù)針帽；確定無氣泡后排出少許液4體〔未做不得分〕 410、再次查對，左手繃緊皮膚，按靜脈注射法進(jìn)行穿刺，見血后再進(jìn)針少許〔穿刺時退一針扣2分，重新穿刺一次扣5分，穿刺失敗扣10〕 111、囑患者松拳，松止血帶和調(diào)節(jié)器〔少一項扣1〕 012、點滴通暢后，輸液貼固定針頭〔少做一項扣2〕13、調(diào)節(jié)滴速〔一般成人40～60滴/min、兒童20～40滴/min，填寫輸液卡各項內(nèi)容，3并再次查對〔少一項扣1分〕 414、整理用物及患者床單位，協(xié)助患者取舒適臥位，將呼叫器放于患者可及位置，向患4者交待注意事項〔少一項扣1分〕15、標(biāo)準(zhǔn)洗手〔未做不得分〕 35全程質(zhì)量15分

1、無菌觀念強(qiáng)，無污染，符合無菌技術(shù)操作原則〔不符合要求不得分；52、動作敏捷，操作細(xì)心準(zhǔn)確〔做不到不得分〕33、滴速符合要求，輸入通暢，局部無腫脹、滲漏〔做不到不得分〕44、操作過程中能做到關(guān)心患者，以病人為中心，確保安全〔做不到不得分〕3密閉式靜脈輸液技術(shù)〔的。：。：1、對長；2、；3、根據(jù)患；4、。五、輸液泵使用技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)項目

評分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則

分值

扣分及原因

得分準(zhǔn)備質(zhì)量15分操作流程質(zhì)量70分全程質(zhì)量15分

1、衣帽整齊、標(biāo)準(zhǔn)洗手、戴口罩〔少一項扣1〕 32、用物：治療車、清潔治療盤、輸液器，手消毒液，巡視卡、注射卡、筆、手表；2輸液泵一臺、配電盤，根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備藥液〔少一項扣1〕3、按靜脈輸液法準(zhǔn)備液體及輸液器〔少一項扣0.5〕 84、將用物按使用順序擺放于治療車上〔不符合要求不得分〕 21、將用物推至患者床旁，核對床號，評估患者身體狀況并說明目的、方法，詢問8患者需求并協(xié)助解決〔未查對未告知各扣2分，少一小項扣0.5分〕2輸10液架上，再次核對、排氣，關(guān)閉調(diào)節(jié)器〔少一項扣3〕3打開輸液泵電源開關(guān)將輸液器莫菲式滴管下段輸液管部分正確安裝在輸液泵的6槽內(nèi)〔一項不符合要求扣2分〕4、評估注射部位的皮膚及血管情況，進(jìn)行手消毒〔一項未做扣2〕 65、按靜脈輸液操作程序建立靜脈輸液通道〔一項不符合要求扣2分，穿刺不成功12不得分〕6、根據(jù)醫(yī)囑設(shè)定輸液量、輸液速度及其它需要的參數(shù)〔少一項扣2〕 87、再次核對治療卡，檢查輸液器管道〔一項未做扣2分〕 48、打開泵入開關(guān)，按設(shè)定速度泵入〔一項不符合要求扣2分〕 49、再次查對，填寫輸液巡視卡掛于輸液架上〔少一項扣3〕 410、觀察輸液情況，向患者交待注意事項，整理患者床單位，將呼叫器放于患者伸6手可及處〔少一項扣1.5〕11、整理用物，標(biāo)準(zhǔn)洗手〔少一項扣1〕 21、符合無菌技術(shù)操作原則，查對認(rèn)真〔一項不符合要求扣1分〕 32、操作熟練，穿刺準(zhǔn)確無外滲〔做不到不得分〕 23、關(guān)心患者，以病人為中心，確保安全〔做不到不得分〕 24、連續(xù)泵入24小時以上者，每24小〕 35、泵入血管活性藥物時按要求避光，更換輸液器時注意泵入藥物的速度〔做不到3不得〕6、隨時查看輸液泵的工作狀態(tài)，及時排除報警故障〔做不到不得分〕 2輸液泵/微量泵的使用技術(shù)(一目的。：1、；2、告知患者輸；3、；4、告知患者有。〔〕事項1、；2、隨時觀入；3、注意觀予相。六、密閉式靜脈輸血技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)項目

評分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則

分值

扣分及原因

得分1查5對血液的有效期、質(zhì)量及輸血裝置，患者、病案號、床號、血型、儲血袋號、交叉配血試驗結(jié)果以及血液品種、血型和劑量等，確認(rèn)準(zhǔn)確無誤后，雙方共同簽字后方可取回〔少一項扣2分〕2、衣帽整齊、標(biāo)準(zhǔn)洗手、戴口罩〔少一項扣1〕 2準(zhǔn)3、，4備醫(yī)質(zhì)囑及配血單備血、無菌生理鹽水注射液〔少一種扣0.4〕量4、八： 520 ：查；分 、血型和〔未做不得分，少一項扣分〕5、檢查液體質(zhì)量后按靜脈輸液法插入輸血器〔未查對液體質(zhì)量不得分，少做一項扣21分〕6、將用物按使用順序擺放于治療車上，并符合要求〔不符合要求各扣1〕 21、將用物推至患者床旁，核對床號、評估患者，向患者說明目的、方法；了解患者5有無抗〔未核對及告知各扣2〕2、詢問患者需求，協(xié)助患者取合適臥位〔一項未做扣1〕 23一項未做扣1〕4無3操誤后方可輸入〔未做扣2分〕作5、按密閉式靜脈輸液操作建立靜脈通道，先輸入少量生理鹽水〔一項不合要求扣1 5流分，穿刺不成功扣5分，退一針扣2〕程6貯570血袋封口，常規(guī)消毒開口處塑料管，將輸血器針頭從生理鹽水瓶上拔下，插入輸血器分的輸血接口〔一項不合要求扣2〕7、調(diào)節(jié)滴速，緩慢滴入，觀察無反應(yīng)后，再根據(jù)病情及年齡調(diào)節(jié)滴速〔成人040～60滴/分，兒童酌減〔一項不合要求扣1〕8、再次查對，填寫輸液巡視卡〔未查對未填寫各扣1〕 59患5者可觸及的位置〔一項不合要求扣1〕10、整理用物，標(biāo)準(zhǔn)洗手，記錄〔未做扣1〕 5全程質(zhì)量10分

1、嚴(yán)格〕 22、輸血一次成功，無血液浪費(fèi)； 23、操作； 24、關(guān)心； 25、滴速符合要求，輸入。 2密閉式靜脈輸血技術(shù)〔的1、；2、為患者補(bǔ)充紅細(xì)胞，糾正貧血；3、；4、為?！病郴颊?、向患；2、?！病呈马?、；2、血；3、輸入0.9%氯鈉，防止生應(yīng)；4、開始輸血時速度宜慢，觀察15至要；5、輸需低存24。七、無菌器械臺建立評分標(biāo)準(zhǔn)項目

評分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則

分值

扣分原因

得分準(zhǔn)備質(zhì)量15分操作流程質(zhì)量70分全程質(zhì)量15分

1、正規(guī)更衣、清潔手，戴好帽子、口罩〔一項不符合要求扣1分〕2、物品：清潔治療車、無菌器械包、無菌持物鉗、筒〔一套、無菌生理鹽水一瓶、一次性無菌縫線、無菌單包〔少一種扣1分〕3、拿取無菌包方法正規(guī)〔不符合要求不得分〕4、將各種物品按使用順序合理擺放不符合要求扣21、器械臺放在手術(shù)間合適位置〔離墻最少30cm以上〔不符合要求各扣2分〕2、檢查無菌持物鉗、筒外包布有無潮濕、破損，包外滅菌指示膠帶的滅菌有效期、書寫是否標(biāo)準(zhǔn)及是否變色，打開后檢查滅菌指示卡是否變標(biāo)準(zhǔn)色，品名相符、內(nèi)容齊全〔少一項扣2分〕3、檢查無菌包是否符合要求，包布有無潮濕、破損，包外滅菌指示膠帶的滅菌有效期、書寫是否標(biāo)準(zhǔn)及是否變色，打開后檢查滅菌指示卡是否變標(biāo)準(zhǔn)色，品名相符、內(nèi)容齊全〔少一項扣2分〕4、5、無菌包外包布按無菌操作原則用手打開〔方法不正確不得分〕6、以持物鉗打開無菌包的第二、三層夾巾兩端，再展開對側(cè)夾巾，最后展開近側(cè)夾巾；使用無菌持物鉗時不得低于無菌器械臺面〔一項不符合要求扣2分〕7、檢查包內(nèi)滅菌指示卡是否變標(biāo)準(zhǔn)色〔未做不得分〕8、打開無菌縫線：檢查滅菌日期及包裝有無破損，查看縫線規(guī)格；雙手捏住外包裝反折處打開，稍用力，將縫線彈至無菌器械臺上〔一項不符合要求扣2分〕9、打開無菌單包：①檢查包外滅菌指示膠帶是否變色、書寫是否標(biāo)準(zhǔn)及有效期內(nèi)〔一項不符合要求扣1分〕②在，包，品于〔一項不符合要求扣3分〕10、倒取無菌液體：①查菌的稱濃有期口無動縫液有濁沉變等〔一項扣0.5分〕②打開液體瓶的鋁蓋，翻起瓶塞，消毒瓶口，拉出瓶塞，瓶簽向手心，倒出少量溶液沖洗瓶口，再倒出適量液體于無菌盆中〔少一項或濺濕臺面各扣0.5分〕③倒畢將瓶塞塞入瓶口，消毒蓋好，注明日期、時間；〔少一小項扣0.5分〕1、器械臺建立后平整、干燥，物品擺放合理〔不符合要求扣1分〕2、操作時無菌觀念強(qiáng)，全程無污染，無菌持物鉗使用正確〔一項不符合要求扣2分〕3、巡回護(hù)士移動無菌臺時手不可觸及下垂的包布〔方法不正確不得分〕4、菌無可邊經(jīng)臂無〔一項不符合要求扣3分〕

36335662412310644443523無菌器械臺建立〔的?！病呈马?、環(huán)境；2、標(biāo)準(zhǔn)更洗手衣；3、少30cm于器中；4、無菌垂cm；5、器械臺位置應(yīng)與手術(shù)臺呈鈍角。八、口腔護(hù)理技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)項目 評分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則

分值

扣分及原因

得分準(zhǔn)備質(zhì)量15分操作流程質(zhì)量0分

1、衣帽整齊、標(biāo)準(zhǔn)洗手、戴口罩〔少一項扣1〕 52用物準(zhǔn)備治療車清潔治療盤無菌口腔護(hù)理包生理鹽水無菌石蠟油球，10扣1〕1、將用物推至患者床旁，核對床號，評估患者病情及口腔情況，向患者說明目4的、方法〔少一項扣1〕2、協(xié)助患者側(cè)臥或平臥頭偏向一側(cè)，面向護(hù)士〔未作不得分〕 33、手消毒，取治療巾〔或毛巾〕圍于患者頜下，或墊于枕上，彎盤置于口角旁；3未得〕4鹽動下并4刷洗干凈〔少一項扣2；5、如為清醒患者，協(xié)助其漱口〔未作不得分； 26用生理鹽水棉球擦拭口唇囑患者輕輕咬合上下齒用壓舌板輕輕分開兩側(cè)頰8部用止血鉗夾鹽水棉球由內(nèi)向外，縱向擦洗牙齒外側(cè)面〔少一項扣4法不對扣2；7囑患者張口或用壓舌板撐開上下齒按縱向擦洗左上內(nèi)側(cè)面左上咬合面左下16內(nèi)側(cè)面、左下咬合面、以弧形擦洗左側(cè)頰部粘膜，每擦一個部位更換一個棉球；〔少一個部位扣3分，擦洗不干凈酌情扣分；8、同法擦洗右側(cè)〔少一個部位扣3分，擦洗不干凈酌情扣分； 169、擦洗舌面及硬腭；清點棉球數(shù)〔少一項扣2〕 410、協(xié)助清醒患者漱口，用紗布擦凈口唇及口周〔未作不得分； 11、再次觀察口腔，唇干裂者涂蠟油，有潰瘍面者醫(yī)囑涂擦藥未作不4；12、撤去治療巾〔或毛巾、彎盤，協(xié)助患者取舒適臥位〔少一項扣1； 213、整理用物及床單位，一次性使用物品置入醫(yī)用垃圾袋內(nèi)〔未作不得分〕 214、標(biāo)準(zhǔn)洗手，記錄〔少一項扣0.5； 1全程質(zhì)量5分

1勿過深以免觸及患者咽4部引起〔不符合要求不得分〕2、口腔清潔舒適，無異味〔不符合要求不得分〕 43、用過物品處理正確〔不符合要求不得分〕 34、操作時無清潔、污染物品交叉現(xiàn)象。 4口腔護(hù)理技術(shù)〔目的1、保持口；2、；3、保證患者舒適。：1、告知患；2、?！病呈马?、操作動，；2、對昏迷患者；3、；4、；5、如患者有活；6、護(hù)士操作前后應(yīng)清點棉球數(shù)量。九、血壓測量技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)項目準(zhǔn)備質(zhì)量10分

評分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則1、衣帽整齊、標(biāo)準(zhǔn)洗手、戴口罩〔少一項扣1〕2、用物：血壓計、聽診器、記錄本、筆〔少一種扣1〕3、檢查血壓計的玻璃管有無裂損、水銀有無漏出、加壓氣球、橡膠管有無老化、〕

分值334

扣分及原因

得分操作流程質(zhì)量70分全程質(zhì)量20分

1者6情緒及其〔少一扣0.5分〕2、患者取坐位或仰臥位，協(xié)助患者脫去測量側(cè)衣袖，或?qū)⒁滦渚碇良绮?，露出?部，手掌向上，肘部伸直扣2分〕3、打開血壓計，保持血壓計“零”點，患者手臂位置〔肱動脈〕與心臟在同一水5位肋腋不扣3分〕4；10使袖上2m〔〔一項不符合要求扣2分〕5、戴上聽診器，將聽診器胸件置于肘窩肱動脈搏動最明顯處位置不對不得分〕56，10壓力高2～30mH扣5〕7；10當(dāng)搏動音消失或變?nèi)鯐r，汞柱所指刻度即為舒張壓法扣5分〕8、測畢排盡〕 59傾部5流入槽內(nèi)，關(guān)閉水銀槽開關(guān)及血壓計盒，平穩(wěn)放置一扣1分〕10、整理床單位及用物，協(xié)助患者取舒適臥位，必要時協(xié)助穿衣〔少一項扣1分〕51、標(biāo)準(zhǔn)洗手，記錄〔如測下肢血壓要注明〔少一項扣2分〕 51、操作熟練、方法正確，關(guān)心患者〔做不到不得分〕 42、袖帶寬度、綁縛位置正確，松緊適宜〔做不到不得分； 43、測量時充、放氣速度均勻〔做不到不得分〕 44、患者體位正確，心臟與肱動脈在同一水平〔做不到不得分〕 45、測量結(jié)果準(zhǔn)確〔做不到不得分〕 4血壓測量技術(shù)〔目：1、測量、記錄；2、?！病郴迹?、告知患者測血壓時的注意事項；2、根據(jù)患者實。：1、保持測；2、長期觀察血、定；3、按照要求選擇合適；4、。十、中心供氧氧氣吸入技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)項目準(zhǔn)備質(zhì)量10分

評分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則1、衣帽整齊〔一項不符合要求扣1分〕2、用物：治療車、流量表、連接管、鼻導(dǎo)管或鼻塞、膠布、無菌棉簽、紗布、濕化瓶〔內(nèi)盛蒸餾水1/3或2/3滿扣1分〕3〕

分值262

扣分及原因

得分1方10扣1〕操作流程質(zhì)量80分全程質(zhì)量10分

2、協(xié)助患者取舒適扣1分〕3、以濕棉簽清潔鼻腔，必要時備膠布〔少一項扣1分〕4〔法不正確得分〕5、連接管道扣2分〕6、連接鼻導(dǎo)扣2分〕7、根據(jù)〔不符合要求不得分〕8、測的23〕9、將鼻導(dǎo)管輕輕插至所需長度〔符合要求不分〕10被單上〔固定不牢扣2〕1、協(xié)助患者取舒適臥位，手消毒，記錄吸氧時間及氧流量〔少一項扣2〕12、觀察患者缺氧癥狀改善情況，記護(hù)理記錄單〔少做一項扣2〕13、向患者交待注意事項，指導(dǎo)患者進(jìn)行有效呼吸〔未做不得分，交待不全酌情扣分〕14、停止吸氧〔8分：患明取合未分〕②取下鼻導(dǎo)管〔或鼻塞，將流量表調(diào)至“0，一手持表，另一手將氧氣出口座外環(huán)方〕15、記錄停止吸氧時間及吸氧效果〔未做不得分〕16、協(xié)助患者取舒適臥位，整理用物，標(biāo)準(zhǔn)洗手〔一項未做扣1〕1、吸氧有效，安全〔做不到不得分〕2、操作熟練，插管動作輕柔，鼻粘膜無損傷〔做不到不得分〕3、用過的一次性物品處理〔做不到不得分〕

3245565555463543442十一、氧氣筒氧氣吸入技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)項目準(zhǔn)備質(zhì)量15分操作流程

評分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則1、衣帽整齊、標(biāo)準(zhǔn)洗手、戴口罩〔一項不符合要求扣1分〕2、用物：治療車、氧氣筒及氧氣壓力裝置，濕化瓶〔內(nèi)盛蒸餾水1/3或2/3扳〕〕、玻璃接管、無菌棉簽、膠布、別針〕3、熟悉病情，了解用氧目的〔不了解不得分〕1、將用物推至患者床旁，核對床號，向患者說明給氧目的及方法，評估患者身體狀況〔少一項扣1分〕2、協(xié)助患者扣1分〕3、以濕棉簽清潔鼻腔，備膠布〔少一項扣1分〕

分值285632

扣分及原因

得分質(zhì)量75分全程質(zhì)量0分

4、正確安裝氧氣表〔方法不正確扣2分，表傾斜扣2〕 55、連接濕化瓶及橡膠管〔未做不得分〕 26、開表裝否10適用，管道有無漏氣錯扣4分，其它未作少一項扣2分〕7、連接鼻導(dǎo)管〔或鼻塞，檢查是否通暢〔少一項扣2分〕 48、根據(jù)醫(yī)囑或病情調(diào)節(jié)氧流量〔不符合要求不得分〕 29、測量鼻導(dǎo)管插入長度〔鼻尖至耳垂距離的2/3〔方法不對不得分〕 510、將鼻導(dǎo)管輕輕插至所需長度〔或?qū)⒈侨p輕塞入鼻孔，將尾部掛于耳廓放妥，4橡膠管針〔不符合要求不得分〕1、觀察無嗆咳時，膠布固定鼻導(dǎo)管于鼻翼、面頰部，別針固定橡膠管于被單上；4〔固定不牢扣2分〕扣2〕 43、觀察患者缺氧癥狀改善情況，記護(hù)理記錄單〔少做一項扣2〕 414、向患者交待注意事項，指導(dǎo)患者進(jìn)行有效呼吸〔未做不得分，交待不全酌情扣8〕15、停止吸氧〔7〕①向患者說明，〕 2②取下鼻導(dǎo)管，總關(guān)開5關(guān)〔一個程序不對扣1分，先關(guān)流量表開關(guān)再取鼻導(dǎo)管扣6分〕16、記錄停止吸氧時間及吸氧效果〔少做一項扣1.5〕 217、協(xié)助患者取舒適臥位，整理用物，標(biāo)準(zhǔn)洗手〔少一項扣1〕 31、吸氧有效，安全〔做不到不得分〕42、操作熟練，插管動作輕柔，鼻粘膜無損傷〔做不到不得分〕43、用過的一次性物品處理標(biāo)準(zhǔn)〔做不到不得分〕 2氧氣吸入技術(shù)〔的氧二〕導(dǎo)者:1、根據(jù)患情；2、；3、告知患者通知人；4、告知患者有關(guān)用氧的安全知識；〔〕事項1、患者吸取導(dǎo)管；2、持續(xù)吸氧的；3、；十二、超聲霧化吸入技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)項目

評分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則

分值

扣分及原因

得分1、衣帽整齊、標(biāo)準(zhǔn)洗手、戴口罩〔少一項扣1〕 5準(zhǔn)備質(zhì)量20分

2、物品：治療車上置超聲霧化器一臺、一次性使用無菌螺紋管、口含嘴〔或5面罩、紗布2塊〔治療巾或毛巾1條〔少一項扣2〕3、檢查各部件是否完好，水槽有無漏水等情況〔未做不得分〕 54、核對醫(yī)囑，根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備藥液并加入霧化罐內(nèi)〔未查對不得分〕 51情6況，說明目的、方法〔未做不得分，少一項扣1〕2、協(xié)助患者取合適體位〔少一項扣3〕 63、接通熱3n〕 4操作流程質(zhì)量70分

4至n打根節(jié)15霧量〔程序不對不得分，錯一項扣2分〕5、協(xié)助患者將口含嘴或面罩放好，指導(dǎo)其用口吸氣、鼻呼氣，治療中注意觀15察患者反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時處理〔一項未做扣4〕6〕 67、擦干患者面部，協(xié)助取舒適臥位，整理床單位〔一項未做扣2〕 68、清理用物，使用后一次性螺紋管及口含嘴〔或面罩〕置醫(yī)療廢物袋內(nèi)，標(biāo)6洗做得〕9〕 6全程質(zhì)量10分

1、操作有序，方法正確、輕穩(wěn)〔符合要求不得〕 42、霧量大小〔不符合要求不得分〕 33〕 3超聲霧化吸入技術(shù)〔的1.協(xié)；2.幫；3.?！病郴颊?1)指；(2)告知患者?！病呈马?；60℃；。十三、心電監(jiān)護(hù)技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)項目準(zhǔn)備質(zhì)量15分

評分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則1〔一項不符合要求扣1分〕片中備盤布粉、配電盤〔少一樣物品扣1分〕4〔不符合要求扣2〕

分值

扣分及原因

得分操作流程質(zhì)量75分全程質(zhì)量10分

1、〔少查對一項扣分，5告知內(nèi)容少一項扣1分〕2問5患者需求并協(xié)助解決〔一項未做扣1〕3接通電源再次檢查監(jiān)護(hù)儀將電極片連接在監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)線上〔少一項扣1〕24、協(xié)助患者取平臥位，暴露胸部，有胸毛者剃除〔一項做不到扣1.5〕 25下10干置車下層〔一處不符合要求扣3〕6：A方，A左V下10偏左前處RL間，L左腋線肋〔一不正確扣3〕7、開啟監(jiān)護(hù)儀，根據(jù)醫(yī)囑或病情調(diào)整各設(shè)12置合理的心電指標(biāo)報警界限，出現(xiàn)正常心電示波信號后開始監(jiān)護(hù)〔一項不符合要求扣3分〕8〔一項做不到扣2 6分〕 39、標(biāo)準(zhǔn)洗手、記錄〔未記錄、洗手各扣1分〕10、停止心電監(jiān)護(hù)〔10〕①查對，告知患者原因，關(guān)閉機(jī)器開關(guān)〔少一項扣1〕 2〕2③協(xié)助患者穿好衣服，取舒適臥位，整理床鋪〔一項未做扣1〕 2④拔下電源線，清潔機(jī)器、整理用物〔一項未做扣1〕 2⑤標(biāo)準(zhǔn)洗手、記錄〔一項未做扣1分〕 21、操作熟練，方法正確〔一項不符合要求扣2〕 42、以病人為中心，與患者分〕 43、用過的各種物品〔包括導(dǎo)聯(lián)線、電源線等〕處理符合要求〔做不到不得分〕2心電監(jiān)護(hù)技術(shù)〔的監(jiān)變；〔〕導(dǎo)者1、；2、告知用 和，；3、指導(dǎo)感；〔〕事項1、；2、密；3、每者24；4、；5、；6、對者,；7、停機(jī)時。十四、經(jīng)口/鼻吸痰技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)項目

評分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則

分值

扣分及原因

得分準(zhǔn)1、衣帽整齊、標(biāo)準(zhǔn)洗手、戴口罩〔少一項扣1分〕 3備2、②0～2l瓶子1消10質(zhì)，治療盤、無菌換藥碗1個〔盛無生理水、盤、量消毒紗布、無菌血管鉗或鑷子〔或一次性無菌手套、一次性吸痰管；③必要時備壓15舌板、開口器、舌鉗、電插板等；④快速手消毒液⑤治療車〔少一種扣1分〕分3、用物清潔適用，擺放有序，便于操作〔不符合要求不得分〕2操用6作協(xié)助者取適臥；流〔一項未做扣2分〕程2、接通電源，打開開關(guān)，檢查吸引器的性能是否良好及連接是否[300～400mmHg]，4質(zhì)兒童﹤[300mmHg]；用生理鹽水試吸，檢查導(dǎo)管是否通暢〔未檢查扣5分〕量3昏70迷患者用壓舌板或開口器幫助張口〔未做不得分〕 4分4、根據(jù)患者痰液的粘稠度選擇并檢查吸痰管的滅菌有效期后，撕開外包裝，一手戴無菌手套，將吸痰管抽出并盤繞在手中開口端與吸痰器負(fù)壓管連接； 85、用戴手套的手〔或用無菌血管鉗〕持吸痰管前端，另一手折疊導(dǎo)管末端，用生理鹽水試吸通暢后，輕輕插入口咽部，然后放松導(dǎo)管折疊端將口腔咽部的分泌物吸盡，10〔操作不正確扣5分〕6、更換吸痰管，將吸痰管插至氣管深部輕輕左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉，邊吸邊退，吸盡氣管內(nèi)分泌物〔方法不正確扣5分〕 107、吸痰管退出后，抽吸生理鹽水沖洗干凈，防止分泌物堵塞吸痰管〔未做不得分〕8、觀察氣道是否通暢，患者的反應(yīng)〔面色、呼吸、心率、血壓、吸出痰液的性狀、6量、顏色等〔未做不得分〕 59、痰液粘稠，可配合叩擊、霧化吸入，提高吸痰效率〔未做扣1分〕10吸痰完畢關(guān)引器開別吸管將璃管置床盛有毒的瓶內(nèi)4〔未做不得分〕 411理〔未做不得分〕 412整理床單位患者舒臥位患者家屬待意事標(biāo)準(zhǔn)手錄〔一項未做扣3分〕 5全程質(zhì)量15分

1〔一項未做扣31分〕 32、吸痰時注觀察患者的病情變化，假設(shè)發(fā)現(xiàn)吸出的痰液里帶新鮮血液提示黏膜有破損，應(yīng)暫停吸痰〔未做扣1分〕 33、吸痰用物應(yīng)每天更換12次，吸痰導(dǎo)管每次更換〔未做扣1分〕5、貯液瓶內(nèi)吸出液達(dá)2/3滿時應(yīng)時倒〔不符合要求不得分〕 36、每次插入抽吸痰的時間不超過15秒，以免加重缺氧〔不符合要求不得分〕 3經(jīng)口/鼻吸痰技術(shù)〔的?！病郴颊?1、了解；2、患者呼；3、對清?！病呈马?、按照無；2、吸痰前后過15液隔35分；；3、如稠,狀痰,；4、。十五、使用呼吸機(jī)氣管插管患者吸痰技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)項目物品準(zhǔn)備質(zhì)量15分操作流程質(zhì)量70分

評分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則1、衣帽整齊、標(biāo)準(zhǔn)洗手、戴口罩〔少一項扣1分〕2、用物：治療車、負(fù)壓吸引器或中心負(fù)壓吸引裝置，清潔治療盤、一次性吸痰管、無菌手套、治療巾、無菌紗布、無菌生理鹽水、無菌容器、手消毒液，按醫(yī)囑備稀釋痰液的藥物，盛放消毒液瓶，必要時備配電盤〔少一項扣1分〕3、用物擺放合理，符合無菌原則〔不符合要求扣2分〕1、將用物推至患者床旁，核對床號，評估患者的病情及意識狀態(tài)，清醒患者說明目的、方法，取得配合〔少一項扣2分〕2、將呼吸機(jī)的氧濃度調(diào)至100％，給予患者吸入2分鐘，以防痰造成氧血癥〔未做不得分〕3、接吸引器電源或中心負(fù)壓吸引裝置，檢查吸引器性能是否良好，連接是否正確，管道有無漏氣調(diào)節(jié)壓力〔成人150～200mmH〔少一項扣1分，壓力調(diào)錯扣5分〕4、手消毒〔未做不得分〕5、將無菌生理鹽水倒入無菌容器內(nèi)，撕開吸痰管外包裝的前端，一手戴無菌手套，將吸痰管抽出并盤繞在手中，開口端與負(fù)壓管連接〔一項不符合要求扣1分〕

分值55586825

扣分及原因

得分未分 7〔一項不符合要求扣2 分〕吸，手吸輕沿松折疊部分左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉，邊吸邊退吸盡痰液。切勿上下提插或固定在一點不動，每次吸引過秒〔一項不符合要求扣2分〕9、每〔一項不符合要求扣2分〕0玻璃瓶內(nèi)〔一項不符合要求扣1分〕為入分水平后，再將氧濃度調(diào)至原來水平〔一項不符合要求扣2分〕2過觀的性量生變呼參定值的變化狀況〔一項不符合要求扣1分〕扣1分〕扣分〕 全程質(zhì)量15分

1、無菌觀念強(qiáng)，操作無污染，符合無菌操作原則污染一次扣2分〕 過秒〔不熟練扣2分，不符合要求扣2分〕， 5、無菌容器應(yīng)分別注明氣管插管、口腔、鼻腔之用，不得混用〔一項不符合要求扣2分〕 十六、使用呼吸機(jī)氣管切開患者吸痰技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)項目

評分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則

分值

扣分及原因

得分物品準(zhǔn)備質(zhì)量15分操作流程質(zhì)量70分

扣分〕 藥物，必要時配電盤〔少一項扣1分〕3、用物擺放合理，符合無菌原則不符合要求扣2分〕 方法，取得患者配合〔未查對扣2分，少一項扣0.5〕分以痰低〔未做不得分〕人扣分，壓力調(diào)錯扣5分〕 管抽出并開〔一項不符合要求扣1分〕分 戴吸，吸放菌符要求扣2分〕折疊痰管端無手套手持痰前段輕地套管開疊部分從深部輕輕左右旋轉(zhuǎn)、向上提拉，邊吸邊退，吸凈痰液。切勿上下提插或固定在一過秒〔一項不符合要求扣2分〕一符扣2分〕液的玻璃瓶內(nèi)〔一項不符合要求扣1分〕入分鐘，待血氧飽和度升至正常水平后，再將氧濃度調(diào)至原來水平〔一項不符合要求扣2分〕注意及時更換，保持濕潤〔一項不符合要求扣1分〕設(shè)定值的變化狀況〔一項不符合要求扣2分〕扣分〕 扣分〕 全1、無菌觀念強(qiáng)，無污染，符合無菌操作原則〔污染一次扣2〕 程過秒〔不熟質(zhì)練扣2分，不符合要求扣2分〕量3 15分5〔一項不符合要求扣2分〕經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法(一目的?！病呈马?、操過15續(xù)吸得過3；2、注；3、的1/2,，；4、注；5、沖；6、、時,并給予氧入。備質(zhì)5十七、除顫術(shù)技術(shù)備質(zhì)5項目

評分準(zhǔn)細(xì)則

分值

扣分原因

得分準(zhǔn)1、衣帽〔做不到不得分〕 222器1膏1〔7布3量2塊、布2扣1〕13、3、檢〕6分4、擺放〔不符合要求不得分〕4作程量分清1、評估患者；作程量分〔未做不得分，少一項扣3分〕2、2、將用物推至患〕 52、3、暴露胸 6部均勻電〔一項扣3分〕3、4、打開需10操讀分〕4、5、將一第10流五肋間，用較大壓力使胸壁與電極板緊密接觸扣5〕5量360或100再質(zhì)拇65 時放進(jìn)〔未做不得分〕6〔5評估，如再電〔不符合要求扣1.5分〕7、8、放電；

555〔未做不〕8、9、將患者身上的導(dǎo)電膏擦拭干凈，取舒適臥位，整理床單位未做不得 3分，少一項扣1分〕10、清潔電極板，消〔未做不得分〕 311、整理用物，標(biāo)準(zhǔn)洗手，記錄〔未做不得分，少一項扣1分〕 3全程質(zhì)量20分

1．1、操作中能〕3．2、電極板位置正確，用后處理及時，并用酒精擦拭消毒〔未做不得分〕3、3、除顫指征掌握〔不正確不得分〕4〕5、除顫時，電極板避開電極片及導(dǎo)聯(lián)線〔做不到不得分〕

45533除顫〔目：。：1、，少10；2、除；3、；4、；5、保持除顫器完好備用。6、。7、?！踩巢l(fā)癥。十八、簡易呼吸器應(yīng)用技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)項目準(zhǔn)備質(zhì)量10分

評分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則1、儀表端莊，衣帽整齊、標(biāo)準(zhǔn)洗手；一項不符合要求扣1分)2、用物布2塊盤1個，簡易呼吸器及麻醉面罩一套，60ml注射器1具，盤1個，吸痰器、四頭帶、聽診器，必要時備氧氣；少一樣扣1分)3、將用物按。不符合要求不得分)

分值352

扣分原因

得分1評：〔1〕意識、脈搏、血壓、血?dú)夥治龅惹闆r〔未做不得分，少一項扣0.5〕 2〔2〕扣1〕32、立者〔未做或不正確均不得分〕 53如5有活動應(yīng)〔未做或不正確不得分〕操4、打開氣道〔15〕 5作仰頭舉頦法：左手置于患者的前額，掌根向后方施加壓力，右手中指，食指向上向流前提起下頜，使患者口張開〔或抬頜法：一手將患者頭向后仰起，另一手拇食程指分別放于患者下頜角處同時向上提起〔方法不對不得分，氣道打開不徹底扣8質(zhì)分〕量5、檢查用物，打開面罩沖氣，迅速連接呼吸囊〔少一項扣2分，未充氣不得分〕580 6將連接好簡易呼吸器的面罩完全覆蓋患者的口鼻一手用力將面罩貼緊患者口鼻20分周圍皮度宜手壓呼囊氣送入500～000〔接氧者4060后松開重行6率1～0〔一項不符合要求扣3分，密閉無效扣5分，擠壓不正確一次扣5分，送氣量不夠扣5分，頻率過快、過慢扣5分〕7未20做不〕8、整理患者床單位及用物，標(biāo)準(zhǔn)洗手記錄〔少一項扣2；5〕 5全程1、操作熟練，沉著冷靜〔一項做不到扣分〕 4質(zhì)2、關(guān)貼〔做不到不得分〕 2量3、判斷〕 410分簡易呼吸器使用法〔的1、維持和增加機(jī)體；2、糾。：1、應(yīng)用為10～12次min；每氣是5001000ml；2、定期檢查、測試；3、的1/～2/3；4、；5、彈；6、；7、。十九、心肺復(fù)蘇基本生命支持技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)項目準(zhǔn)備質(zhì)量10分

評分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則1、儀表帽〔一項要扣2〕2、用物齊全布2塊盤2個、手電筒少一種扣2分〕

分扣分及原得值因分55〔操作流程質(zhì)量80分〔全程質(zhì)量10分

1、判斷意識：輕拍患者肩部，并呼喚“喂！你怎么了？”看患者有無反應(yīng)，判斷意識是否喪5失〔不符合要求不得分〕2、觸摸頸動脈搏動是否消失：術(shù)者食指和中指指尖觸及患者氣管正中部〔相當(dāng)于喉結(jié)部位〕5旁開兩指，至胸鎖乳突肌前緣凹陷處〔時間為10秒鐘〔未作不得分，位置不準(zhǔn)確扣3分〕3、判斷呼吸是否消失：看患者胸廓有無起伏，聽有無呼吸音，用頰部感覺有無氣流，識別呼吸是否停止，時間為10秒鐘〔未做不得分，一項不符合要求扣2分〕 54、將患者去枕平臥于硬板床〔或地上，呼叫醫(yī)生〔未作不得分〕5、暢通氣道：將患者頭偏向一側(cè)，清除口鼻咽污物，取下活動義齒，站于患者右側(cè)肩部，解5開患者衣領(lǐng)及褲帶〔未作不得分，少一項扣2分〕 56、打開氣道：仰頭舉頦法：左手掌根部置于患者的前額，向后方施加壓力，右手中指、食指向上向前托起下頜，使患者口張開〔方法不對扣5分〕107、建立人工呼吸：患者口上墊紗布，用按于前額的拇指、食指捏緊患者鼻孔，將患者的口完全包在操作者的口中，連續(xù)吹兩大口氣，用力將氣吹入直到患者胸部上抬；一次吹氣完畢后，10松手，離口，面向胸部觀察患者胸部有無向下塌陷后，緊接著做第二次吹氣〔有條件時應(yīng)用簡易呼吸器〔吹氣無效一次、手不松鼻、未面向胸部各扣3分〕8胸外心臟按壓0〕〔1段3下〔位置不正確不得分〕〔2〕方法：操作者一手掌根部緊貼按壓部位，另一手重疊其上，指指交叉，雙臂伸直并與患者胸部呈垂直方向用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按壓力量均勻有節(jié)律頻率為10010次/分，按壓時胸骨下陷，成人為4～5c〔方法不正確扣3分、按壓深度不夠扣3分，頻率過快或過慢各扣分〕 109心臟按壓與吹氣的配合吹2壓0做5個環(huán)呼及大是瞳孔有無縮小光反射是否恢復(fù)膚色有無轉(zhuǎn)紅潤收縮壓大于60mmHg；〔少一個循環(huán)、順序顛倒、未判斷結(jié)果各扣5分，判斷頸動脈搏動、人工呼吸時間少于10秒各扣2分，判斷結(jié)果少一項扣1分〕 151操靜〔一項不符合要求扣1分〕32、關(guān)貼〔做不到不得分〕33、按壓無不得分4心肺復(fù)蘇基本生命支持技術(shù)(一目的生亡。(二注項1、；2、胸外，；3、，手。二十、集尿袋更換技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)項目

評分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則

分值

扣分原因

得分準(zhǔn)備質(zhì)量10

1、衣帽整齊、標(biāo)準(zhǔn)洗手、戴口罩〔一項不符合要求扣1分〕 32、物品：護(hù)理盤、無菌棉球或棉簽、消毒液、一次性墊巾、無菌集尿袋、一次5性手套、止血鉗、無菌換藥包一個〔鑷子2針〕3、將物品按使用順序擺放在護(hù)理車上〔不符合要求不得分〕 2分1、將用物推至患者床旁，核對床號，說明目的、方法，取得患者配合〔一項5不符合要求扣2〕2、關(guān)閉門窗，必要時屏風(fēng)遮擋，評估患者病情及尿液的性質(zhì)及量〔未做不得5分，少一項扣3分〕3、協(xié)助患者取舒適體位，檢查尿道口有無分泌物〔未做扣2〕 5操作流程質(zhì)量75分

4、手消毒，檢查并打開集尿袋及換藥包名稱、包裝有無破損、滅菌有效期等并15按無菌包使用法打開，鋪墊巾于尿管下、戴手套，以無菌棉球〔或棉簽〕蘸消毒液擦洗尿道口〔一項不符合要求扣3〕5、夾閉尿管，別離尿管與集尿袋〔一項未做扣2〕 46、脫去手套，洗手或更換手套，消毒尿管外口端，再消毒尿管內(nèi)口端〔一項6未做扣3分〕7將導(dǎo)尿管尾端與集尿袋的引流管接頭連接開放導(dǎo)尿管擠壓尿管是否通暢；10〔一項不符合要求扣5〕8、固定集尿袋的引流管，將集尿袋固定在低于恥骨聯(lián)合的高度，撤去墊巾及原10尿袋置于護(hù)理車下層醫(yī)用廢物袋內(nèi)〔一項不符合要求扣2〕9、協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位，交待注意事項〔少一項扣3〕 1010、標(biāo)準(zhǔn)洗手