康復醫(yī)學概論概述-課件

康復醫(yī)學概論

第一章概述康復醫(yī)學教研室主講：伍老師康復醫(yī)學概論

第一章概述康復醫(yī)學教研室主講：伍老師1

課時安排：2節(jié)教學課型：理論課教學目的要求：掌握:1、康復醫(yī)學的基本概念

2、康復醫(yī)學的內(nèi)容

3、康復醫(yī)學與臨床醫(yī)學的區(qū)別

熟悉:康復醫(yī)學的發(fā)展簡史

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教學重點與教學難點

重點:康復醫(yī)學的基本概念和內(nèi)容

難點:康復醫(yī)學與臨床醫(yī)學的區(qū)別

教學方法：課堂講授、啟發(fā)性提問、案例分析說明教學手段：多媒體教學教學重點與教學難點3一、基本概念什么是康復？什么是康復醫(yī)學？康復治療師的工作是什么？康復醫(yī)學課前思考一、基本概念什么是康復？康復醫(yī)學課前思考4康復WHO將康復(rehabilitation)定義為“采取一切措施以減輕殘疾帶來的影響并使殘疾人重返社會?！笨祻褪蔷C合協(xié)調(diào)地應用各種措施，以減少病、傷、殘者的軀體、心理和社會的功能障礙，發(fā)揮病傷殘者的最高潛能，使其能重返社會，提高生存質量康復WHO將康復(rehabilitation)定義為“采取5康復醫(yī)學概論概述-ppt課件6康復醫(yī)學概論概述-ppt課件7二、康復發(fā)展簡史二、康復發(fā)展簡史8形成期（1910~1940）確立期（1940~1970）發(fā)展期（1970~至今）萌芽期（1910）古羅馬、希臘采用的電、光、運動、海水等進行治療《內(nèi)經(jīng)》記載針灸、導引、燙等療法電療、光療、水療、熱療、體療及按摩逐漸發(fā)展，構成物理療法古代矯形外科假肢和支具的應用1960年成立國際傷殘者康復協(xié)會1947年美國將物理醫(yī)學會改稱物理醫(yī)學及康復學會，并設立?？漆t(yī)師制1969年創(chuàng)立了國際康復醫(yī)學會歐美及日本大量設立康復機構，健全康復立法康復醫(yī)學教育科研近10年來出現(xiàn)?？苹厔?，如骨科康復學，神經(jīng)康復學，老年康復學等我國80年代以來，康復學得到重視和發(fā)展1910年始將康復一詞用于殘疾人脊髓灰質炎的康復二戰(zhàn)時期，物理療法應用于傷兵1931年物理醫(yī)學1936年美國明尼蘇達州大學醫(yī)學院開設物理醫(yī)學專業(yè)形成期（1910~1940）確立期（1940~1970）發(fā)展9發(fā)展基礎社會發(fā)展的迫切需要經(jīng)濟發(fā)展的必然結果人口平均壽命延長工業(yè)與交通日益發(fā)達生活水平的提升應付重大自然災害和戰(zhàn)爭發(fā)展基礎社會發(fā)展的迫切需要經(jīng)濟發(fā)展的必然結果人口平均壽命延長10三、康復醫(yī)學的內(nèi)容

康復基礎學

康復功能評定學

康復治療學

臨床康復學

社區(qū)康復學三、康復醫(yī)學的內(nèi)容康復基礎學11康復基礎學康復基礎學12康復功能評定學康復功能評定學是對病傷殘者的功能狀況及其水平進行客觀、定性和/或定量的描述，并對結果作出合理解釋的過程制定康復目標時，遵循SMART原則即特異性、可測性、可獲得性、相關性、時間性康復功能評定學康復功能評定學是對病傷殘者的功能狀況及其水平進13康復治療學康復治療是幫助殘疾人獲得知識和技能，最大程度獲得軀體、精神和社會的功能康復治療學康復治療是幫助殘疾人獲得知識和技能，最大程度獲得軀14康復治療內(nèi)容兒童康復成人康復

物理因子治療

運動治療

作業(yè)治療

言語治療

感覺統(tǒng)合

引導式教育

特殊教育

水療

中醫(yī)傳統(tǒng)康復治療

物理因子治療

運動治療

作業(yè)治療

言語治療

心理治療

職業(yè)社會康復

中醫(yī)傳統(tǒng)康復治療

康復工程

家居環(huán)境的改造神經(jīng)康復骨與關節(jié)康復運動康復康復治療內(nèi)容兒童康復成人康復物理因子治療物理因子治療神經(jīng)15康復醫(yī)學的服務對象兒童康復：小兒腦癱、發(fā)育遲緩、智力低下、多動癥、小兒麻痹癥等成人康復：中樞神經(jīng)病變、周圍神經(jīng)病變、神經(jīng)脫髓鞘疾病、脊髓損傷、腦外傷、關節(jié)置換術后、骨折術后、韌帶重建術后、關節(jié)退行性病變、肩周炎、頸椎病、腰椎間盤突出、各種運動損傷等康復醫(yī)學的服務對象兒童康復：小兒腦癱、發(fā)育遲緩、智力低下、多16

康復醫(yī)學科的工作方式(TEAMWORK)康復團隊學科間團隊學科內(nèi)團隊神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)外科骨科風濕科心血管內(nèi)科心血管外科老年醫(yī)學科心理咨詢師康復護士中醫(yī)康復師康復工程師言語治療師作業(yè)治療師物理治療師康復醫(yī)師康復醫(yī)學科的工作方式17物理因子治療

使用電、光、聲、磁、水、蠟等物理因子治療，可減輕炎癥、緩解疼痛、改善肌肉癱瘓、抑制痙攣、防止瘢痕的增生以及促進局部血液循環(huán)物理因子治療使用電、光、聲、磁、水、蠟等物理因子治療18超聲波胸腰椎牽引儀神經(jīng)肌肉電刺激儀痙攣機壓力治療儀激光治療儀頸椎牽引儀超聲波胸腰椎牽引儀神經(jīng)肌肉電刺激儀痙攣機壓力治療儀激光治療儀19中頻電療儀超短波治療儀神經(jīng)肌肉電刺激儀空氣壓力治療儀中頻電療儀超短波治療儀神經(jīng)肌肉電刺激儀空氣壓力治療儀20

運動療法

強調(diào)力的應用，是通過手法操作、醫(yī)療體操以及器械鍛煉等，采用主動（為主）和/或被動運動的方式達到改善或代償軀體或臟器功能的治療方法運動21上肢主被動訓練儀上肢主被動訓練儀22等速肌力訓練儀進行肌肉力量訓練治療師為ACL重建的患者進行關節(jié)松動和肌肉牽伸以增大膝關節(jié)活動范圍等速肌力訓練儀進行肌肉力量訓練治療師為ACL重建的患者進行關23治療師的指導性訓練和患者的主動參與治療師的指導性訓練和患者的主動參與24

針對病傷殘者的功能障礙，指導參與選擇性、功能性活動的治療方法

目的是減輕殘疾，保持健康，增強患者參與社會、適應環(huán)境、創(chuàng)造生活的能力

有效的作業(yè)治療需要患者主動地參與選擇性活動，以達到有目的地利用時間、精力進行日常生活活動、工作和娛樂作業(yè)治療針對病傷殘者的功能障礙，指導參與選作業(yè)治療25

言語治療即針對腦卒中、顱腦外傷后、小兒腦癱、頭頸部腫瘤以及一些先天缺陷的患者的交流能力障礙，從而進行言語或語言矯治的方法。言語治療26

中國傳統(tǒng)治療包括太極拳、氣功、針灸、推拿、中藥敷擦、艾灸等

這些治療方法在調(diào)整機體整體功能、疼痛處理與控制、身體平衡和協(xié)調(diào)功能改善，以及運動養(yǎng)生和飲食養(yǎng)生等方面具有獨特的作用中國傳統(tǒng)療法中國傳統(tǒng)治療包括太極拳、氣功、針灸、推中國傳統(tǒng)療法27

各臨床學科的系統(tǒng)疾病在所有階段中，都應有康復的介入

目前形成多個臨床康復亞專業(yè)，如肌肉骨骼康復學、神經(jīng)康復學、內(nèi)外科疾患康復學等臨床康復學各臨床學科的系統(tǒng)疾病在所有階段中，臨床康復學28

1981年WHO定義社區(qū)康復是“在社區(qū)的層次上采取的康復措施，這些措施是利用和依靠社區(qū)的人力資源而進行的。

強調(diào)的是充分利用社區(qū)資源，鼓勵病、傷、殘者及其家庭的積極參與，使病、傷、殘者及其家庭受益

社區(qū)康復計劃必須包括轉介服務部分社區(qū)康復1981年WHO定義社區(qū)康復是“在社區(qū)的層次上社區(qū)康復29四、康復醫(yī)學與臨床醫(yī)學的差異四、康復醫(yī)學與臨床醫(yī)學的差異30項目內(nèi)容臨床醫(yī)學康復醫(yī)學對象疾病(患病的個體)功能障礙(病殘的個體)目的治愈疾病或穩(wěn)定病情功能恢復(三個水平)診斷或評價疾病診斷(按ICD分類)功能評定(按ICF分類)治療手段被動性醫(yī)學處理為主(如各種途徑的藥物治療、手術等)主動性康復訓練為主(如物理治療、作業(yè)治療、言語治療、假肢-矯形器、心理治療等)專業(yè)人員未形成組康復小組(康復醫(yī)師、康復護士、物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師、假肢矯形器師、心理治療師、社會工作者)后果治愈、好轉、無變化、死亡在三個功能水平上的提高程度社會性從醫(yī)學的角度考慮多從社會學的角度考慮多項目內(nèi)容臨床醫(yī)學康復醫(yī)學對象疾病(患病的個體)功能障礙(病殘31五、康復效益康復醫(yī)學的社會效益康復醫(yī)學的功能效益康復醫(yī)學的醫(yī)療效益康復醫(yī)學的管理效益康復醫(yī)學的經(jīng)濟效益五、康復效益康復醫(yī)學的社會效益321、康復的社會效益康復醫(yī)學的功能效益改善患者功能康復醫(yī)學的醫(yī)療效益減少并發(fā)癥，預防廢用及誤用綜合征1、康復的社會效益康復醫(yī)學的功能效益332、康復醫(yī)學的管理效益臨床