2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-疼痛診療學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試歷年重點(diǎn)考核試題含答案

2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-疼痛診療學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試歷年重點(diǎn)考核試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共50題)1.椎動(dòng)脈型頸椎病的典型表現(xiàn)是（）A、頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)發(fā)作性眩暈B、下肢無(wú)力、步伐不穩(wěn)C、頸肩臂疼痛麻木D、心慌、胸悶E、大小便功能障礙2.肩周炎的臨床癥狀是________和________。3.非甾體抗炎藥其共同特征是具有解熱，鎮(zhèn)痛，抗炎、抗風(fēng)濕、影響血栓形成等作用。4.膝骨性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行股四頭肌的等長(zhǎng)收縮練習(xí)最好在_____位。5.舌咽神經(jīng)痛者，丁卡因試驗(yàn)常為陰性。6.膝關(guān)節(jié)損傷后的治療（）A、立即制動(dòng)、加壓包扎或固定B、冷療、抬高患肢C、出血停止后可進(jìn)行理療D、癥狀減輕后應(yīng)盡早功能訓(xùn)練E、必要時(shí)可手術(shù)治療7.斜方肌扭傷/勞損最常表現(xiàn)為（）A、需要臂內(nèi)收的重復(fù)作業(yè)會(huì)加重疼痛B、沿著整個(gè)肩帶疼痛C、檢查時(shí)可見(jiàn)無(wú)力或活動(dòng)受限D(zhuǎn)、如侵及扳機(jī)點(diǎn)，會(huì)有典型的牽涉疼痛E、應(yīng)激、疲乏、代謝失衡、營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)疼痛無(wú)影響8.下列鎮(zhèn)靜催眠藥中對(duì)癲癇有效的是（）A、氯硝西泮B、地西泮C、甲丙氨酯D、氟西泮E、奧沙西泮9.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者實(shí)驗(yàn)室檢查，類(lèi)風(fēng)濕因子常為_(kāi)___，HLA-B27為_(kāi)___。10.腕關(guān)節(jié)的功能位為（）A、背屈40～45°，輕度尺側(cè)屈(內(nèi)收)15°B、背伸40～45°，輕度尺側(cè)屈(內(nèi)收)15°C、背屈40～45°，輕度橈側(cè)屈(外展)15°D、背伸40～45°，輕度橈側(cè)屈(外展)15°E、中間位11.腓骨頸表面經(jīng)過(guò)的神經(jīng)是（）A、脛神經(jīng)B、腓總神經(jīng)C、腓深神經(jīng)D、腓淺神經(jīng)E、以上都不是12.哪一項(xiàng)不是椎動(dòng)脈型頸椎病主要癥狀（）A、眩暈性惡心、嘔吐B、耳鳴耳聾C、手腫脹、心慌、血壓不穩(wěn)D、突然摔倒E、頸酸脹痛13.腰部扭傷/勞損的治療不包括（）A、應(yīng)用冷包敷B、長(zhǎng)期臥床C、出現(xiàn)癥狀48小時(shí)后濕熱D、短療程N(yùn)SAIDsE、腰部穩(wěn)定方案14.易化15.臨床工作中常用的疼痛評(píng)定方法有以下幾種，除外（）A、詞語(yǔ)定級(jí)法B、數(shù)字定級(jí)法C、目測(cè)類(lèi)比定級(jí)法D、綜合評(píng)定法E、患者自述法16.骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生發(fā)展的最危險(xiǎn)因素是（）A、重要關(guān)節(jié)創(chuàng)傷B、持續(xù)的應(yīng)力或關(guān)節(jié)負(fù)重C、遺傳傾向和骨密度升高D、年齡E、吸煙17.單純皰疹好發(fā)生于（）A、四肢B、軀干C、口腔D、皮膚-粘膜交界處E、頭、頸18.患者，男，23歲，雙髖及腰骶部疼痛3月，尤以夜間明顯，伴呼吸活動(dòng)輕度受限。關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎下列哪項(xiàng)不正確（）A、本病好發(fā)于男性B、多于骶髂關(guān)節(jié)首先發(fā)病C、表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎癥及疼痛D、晚期脊柱可呈竹節(jié)樣改變E、本病可自愈19.為預(yù)防使用非甾體抗炎藥治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所產(chǎn)生的胃腸副作用常并用（）A、鈣劑B、維生素KC、阿莫西林D、堿性藥E、H受體拮抗劑20.患者，女，40歲，反復(fù)發(fā)作右上腹及肩胛部疼痛3年，再發(fā)1周入院。曾行B超等診斷為膽囊結(jié)石，膽囊炎。查體：腹軟，無(wú)壓痛反跳痛，默菲征陰性，CT及B超提示：膽囊結(jié)石，膽囊炎，膽總管不擴(kuò)張。血常規(guī)正常。擬診膽囊炎，膽囊結(jié)石，經(jīng)消炎解痙治療，疼痛無(wú)明顯緩解，疼痛漸加重，平臥后肩胛背區(qū)疼痛加重，晚間睡眠差。請(qǐng)?zhí)弁纯漆t(yī)師會(huì)診影像診斷特征：C椎間盤(pán)右后突出，硬膜囊受壓，右側(cè)神經(jīng)根受壓，脊髓信號(hào)尚好。診斷：頸椎間盤(pán)突出癥(C，右后)，有哪些治療方法?21.簡(jiǎn)述神經(jīng)炎和神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)。22.試述射頻熱凝治療的適應(yīng)證。23.頸段硬膜外腔灌注法適用于________________、______________和________________。24.Horner征，典型表現(xiàn)為瞳孔縮小，眼裂變小，眼球輕度凹陷，可伴有患側(cè)面部無(wú)汗。25.患者李某，男性，40歲，長(zhǎng)期從事搬運(yùn)工作因左腰及臀腿疼痛10年加重2月來(lái)醫(yī)院就診，下列哪些陽(yáng)性體征具有診斷意義（）A、Soto-Hall征B、Laseque征C、Thomas征D、Aills征E、Bohler征26.在神經(jīng)纖維上給予有效刺激，要產(chǎn)生一連串沖動(dòng)，必須使兩個(gè)刺激之間的間隔大于_______，如果刺激之間的間隔恰好等于_______，則只能傳送一次沖動(dòng)。27.試述面肌痙攣的臨床表現(xiàn)。28.A.神經(jīng)源性間歇性跛行B.坐骨神經(jīng)支配區(qū)的放射痛C.兩者均有D.兩者均無(wú)腰椎椎管狹窄（）29.男，42歲，搬重物后出現(xiàn)腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛加重，臥床休息時(shí)好轉(zhuǎn)。體檢彎腰活動(dòng)明顯受限，腰椎3～5棘突及右側(cè)壓痛，右側(cè)直腿抬高40°(+)，右小腿外側(cè)痛覺(jué)減退，雙側(cè)跟腱反射和膝腱正常對(duì)稱。X線示L椎間隙略窄。目前對(duì)該患者不適合的治療是（）A、腰椎牽引B、超短波治療C、藥物離子導(dǎo)入D、腰肌肌力訓(xùn)練E、中頻電療30.感覺(jué)障礙應(yīng)如何分類(lèi)?31.跖管綜合征是足部脛后神經(jīng)在跖管內(nèi)受壓而引起的癥候群。32.胸長(zhǎng)神經(jīng)起于（）A、臂叢神經(jīng)后束B(niǎo)、臂叢神經(jīng)的鎖骨上部C、臂叢神經(jīng)的鎖骨下部D、臂叢神經(jīng)內(nèi)側(cè)束E、臂叢神經(jīng)外側(cè)束33.關(guān)節(jié)面上形成纖維性粘連是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)強(qiáng)直的原因。34.椎間孔35.同等劑量時(shí)普魯卡因、丁卡因、利多卡因毒性大小為（）A、利多卡因>普魯卡因>丁卡因B、普魯卡因>利多卡因>丁卡因C、利多卡因>丁卡因>普魯卡因D、丁卡因>普魯卡因>利多卡因E、丁卡因>利多卡因>普魯卡因36.糖尿病的肌營(yíng)養(yǎng)不良主要侵犯（）A、股神經(jīng)B、脛神經(jīng)C、腓神經(jīng)D、隱神經(jīng)E、股外側(cè)皮神經(jīng)37.跖管綜合征可能進(jìn)行的治療干預(yù)不包括（）A、手術(shù)松解屈肌支持帶B、在跗骨管內(nèi)注射局部鎮(zhèn)痛劑與類(lèi)固醇C、口服皮質(zhì)類(lèi)固醇D、治療神經(jīng)病性疼痛的藥物如：加巴噴丁E、內(nèi)弓支持38.患者，女，25歲，理發(fā)師。一月前自覺(jué)左拇指活動(dòng)不利，屈指時(shí)可聽(tīng)見(jiàn)彈響，漸加重影響工作。查體：拇指掌骨頭局部可捫及結(jié)節(jié)樣腫塊，壓痛，屈伸活動(dòng)是在結(jié)節(jié)處有彈跳感和響聲。請(qǐng)給出診斷及相應(yīng)的治療原則。39.簡(jiǎn)述決定關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的因素。40.屬于苯二氮類(lèi)的藥物是（）A、硝西泮B、地西泮C、阿普唑侖D、水合氯醛E、艾司唑侖41.治療強(qiáng)直性脊椎炎時(shí)對(duì)NSAIDs的治療應(yīng)考慮（）A、NSAIDs可緩解癥狀，停止疾病的進(jìn)展B、COX-2抑制劑比其他NSAIDs有效C、與NSAIDs相比，柳氮磺胺嘧啶是較好的一線藥物D、間斷用藥與連續(xù)用藥同樣有效，副作用較少E、吲哚美辛是可選用的NSAIDs42.分支不分布至髖關(guān)節(jié)的神經(jīng)是（）A、坐骨神經(jīng)的股方肌支B、臀上神經(jīng)C、臀下神經(jīng)D、股神經(jīng)E、閉孔神經(jīng)43.給腰痛患者如何進(jìn)行功能評(píng)定?44.患者從高處墜落致第12胸椎壓縮性骨折，有神經(jīng)癥狀，脊髓損傷的節(jié)段是（）A、胸段脊髓B、胸腰髓C、腰段脊髓D、腰骶段脊髓E、骶段脊髓45.嗎啡引起呼吸抑制的原因是抑制呼吸肌功能。46.別嘌呤醇治療痛風(fēng)的原理是（）A、別嘌呤醇是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑，它可使該酶活性更加活躍，黃嘌呤就不能氧化為尿酸，尿酸生成隨之減少，從而使血尿酸下降B、別嘌呤醇是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑，它可使該酶活性喪失而不起作用，于是黃嘌呤就不能氧化為尿酸，尿酸生成隨之減少，從而使血尿酸下降C、抑制尿酸的生成D、促進(jìn)尿酸的排出E、尿酸是由黃嘌呤氧化而生成，這一步驟必須要有黃嘌呤氧化酶參與47.A.肱骨外上髁炎B.彈響指C.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎D.肩關(guān)節(jié)周?chē)譋.腕關(guān)節(jié)結(jié)核拿東西時(shí)腕關(guān)節(jié)疼痛，橈骨莖突壓痛（）48.強(qiáng)直性脊柱炎49.女性，18歲，受寒后出現(xiàn)右臀部疼痛，向大腿后部、小腿外側(cè)放射，查體：右Laseque征陽(yáng)性，臀部、外踝后側(cè)壓痛，踝反射減低?？赡艿脑\斷為（）A、腰肌勞損B、腰椎間盤(pán)突出C、坐骨神經(jīng)炎D、蛛網(wǎng)膜炎E、脊柱炎50.引起頸椎狹窄的原因不包括（）A、先天性椎弓根短小B、椎間盤(pán)變性突出C、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)肥大D、黃韌帶肥厚E、頸肌纖維組織炎第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:A2.正確答案:疼痛、功能障礙3.正確答案:錯(cuò)誤4.正確答案:伸膝5.正確答案:錯(cuò)誤6.正確答案:A,B,C,D7.正確答案:D8.正確答案:A,B,D,E9.正確答案:陽(yáng)性、陰性10.正確答案:B11.正確答案:B12.正確答案:C13.正確答案:B14.正確答案: 使神經(jīng)元易于發(fā)生興奮的現(xiàn)象。15.正確答案:E16.正確答案:B17.正確答案:D18.正確答案:E19.正確答案:E20.正確答案: ①頸椎間孔神經(jīng)阻滯術(shù)②膠原酶化學(xué)溶解術(shù)或開(kāi)放手術(shù)21.正確答案: 神經(jīng)炎和神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)為：①運(yùn)動(dòng)障礙：遲緩性癱瘓、肌張力降低、肌肉萎縮；②感覺(jué)障礙：局部麻木、灼痛刺痛、感覺(jué)過(guò)敏、實(shí)體感缺失等；③反射障礙：腱反射減弱或消失；④自主神經(jīng)功能障礙：局部皮膚光潤(rùn)、發(fā)紅或發(fā)紺、無(wú)汗、少汗或多汗，指(趾)甲粗糙、脆裂等。22.正確答案: 主要適用于一些經(jīng)藥物治療無(wú)效神經(jīng)阻滯治療效果不能穩(wěn)定或者因藥物副作用不能耐受而不能堅(jiān)持治療的慢性頑固性疼痛。如三叉神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、腰神經(jīng)后支引起的疼痛等。23.正確答案:神經(jīng)根型、交感型頸椎病、椎間盤(pán)突出癥24.正確答案:正確25.正確答案:A,B26.正確答案:絕對(duì)不應(yīng)期、絕對(duì)不應(yīng)期27.正確答案: (1)本病女性多于男性，20歲以后發(fā)病，40～50歲居多。 (2)面肌痙攣特點(diǎn)為陣發(fā)性，一側(cè)面肌痙攣，不能自控，無(wú)其他神經(jīng)系統(tǒng)的陽(yáng)性特征。 (3)陣發(fā)性痙攣發(fā)作時(shí)伴有面部輕度疼痛，疾病晚期可出現(xiàn)肌無(wú)力，肌肉萎縮及肌肉癱瘓 (4)精神緊張或疲勞可誘發(fā)痙攣。28.正確答案:C第三腰椎橫突綜合征（）正確答案:D29.正確答案:D30.正確答案: 感覺(jué)障礙依其病變的性質(zhì)可分為：①刺激性癥狀，包括感覺(jué)過(guò)敏、感覺(jué)倒錯(cuò)、感覺(jué)過(guò)度、感覺(jué)異常和疼痛，其中疼痛依病變部位及疼痛特點(diǎn)可分為局部性疼痛、放射性疼痛、擴(kuò)散性疼痛和牽涉性疼痛；②抑制性癥狀。31.正確答案:正確32.正確答案:B33.正確答案:正確34.正確答案: 由上位椎骨的下切跡和下位椎骨的上切跡相合圍成。35.正確答案:E36.正確答案:A37.正確答案:C38.正確答案: (1)診斷：拇指屈指肌腱狹窄性腱鞘炎。 (2)治療原則：①制動(dòng)，理療，中藥熏洗；②局部阻滯；③手術(shù)。39.正確答案: 決定關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的因素有：①關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)情況；②產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的原動(dòng)肌的肌力；③與原動(dòng)肌相對(duì)抗的拮抗肌伸展性。40.正確答案:A,B,C,E41.正確答案:D42.正確答案:B43.正確答案: 腰痛常伴有器官水平及整體水平功能障礙，可從不同層次進(jìn)行功能評(píng)定： (1)器官水平的評(píng)定：①脊柱活動(dòng)范圍檢查：脊椎有前屈、后伸側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)的活動(dòng)，腰背肌痙攣或椎間盤(pán)突變、關(guān)節(jié)退行性改變及韌帶慢性損傷等可引起脊柱活動(dòng)受限。②肌力檢查：腰痛患者常伴有腰背肌及腹肌的肌力減退，可作各組肌力的手法或等速肌力測(cè)試。③脊柱曲度檢查：腰痛患者因肌肉痙攣或脊柱及其附屬組織的器質(zhì)性病變，引起腰椎生理性前凸增大、減少或側(cè)凸等脊柱形態(tài)異常。