特定人群口腔流行病學(xué)調(diào)查

軍隊(duì)口腔流行病學(xué)調(diào)查主要內(nèi)容介紹一、口腔流行病學(xué)概述二、軍隊(duì)口腔流行病學(xué)特點(diǎn)三、軍隊(duì)口腔流行病學(xué)調(diào)查方法軍隊(duì)口腔健康調(diào)查方法重點(diǎn)口腔流行病學(xué)概述口腔流行病概念口腔流行病學(xué)研究方法口腔流行病學(xué)口腔流行病學(xué)是流行病學(xué)的一個(gè)分支，即用流行病學(xué)的原則、原理和方法，研究人群中口腔疾病發(fā)生、發(fā)展和分布的規(guī)律及其影響因素，同時(shí)研究口腔健康及其影響因素，為探討口腔疾病的病因和流行因素、制訂口腔保健計(jì)劃、選擇防治策略和評(píng)價(jià)服務(wù)效果打下良好基礎(chǔ)方法現(xiàn)場(chǎng)觀察現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)對(duì)象人群中口腔疾病和健康的動(dòng)態(tài)分布探索病因和流行規(guī)律目的制定口腔保健計(jì)劃、選擇防病策略和評(píng)價(jià)服務(wù)效果口腔流行病學(xué)研究方法軍隊(duì)口腔流行病學(xué)特點(diǎn)傳統(tǒng)戰(zhàn)爭(zhēng)研究背景現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)齲病牙周病第三磨牙阻生口腔粘膜病口腔健康牙列牙體缺損軍隊(duì)口腔常見(jiàn)疾病牙外傷美軍口腔衛(wèi)生勤務(wù)研究現(xiàn)狀牙科衛(wèi)勤管理情況牙科人力設(shè)備器材牙科醫(yī)療就診情況口腔衛(wèi)生利用現(xiàn)狀參考文獻(xiàn)：RiaudX.US.ArmyDentalCorpsinWorldII[J].Vesalius.2004Dec;10(2):78-82.外軍口腔疾病現(xiàn)狀參考文獻(xiàn)：李剛.外軍隊(duì)口腔衛(wèi)生勤務(wù)研究[M].西安：第四軍醫(yī)大學(xué)，2006：17國(guó)家調(diào)查人時(shí)間調(diào)查人數(shù)患齲率齲均牙結(jié)石牙齦出血早期牙周病美軍Shklair19801000-6.5---美軍Querna

-1334---40.3%35.7%丹麥Antoft19821719-11.8---英軍Robinson19836694-9.7---波蘭Obersztyn1984128672.0%6.5---芬蘭Ankkuriniemj1986350051.0%11.2---芬蘭Rajasuo1991---70%95%

-挪威Asmyhr1990390095.9%10.2---日軍田恒內(nèi)幸士1992115795.3%----澳大利亞Hopcraft2009437-4.88---瑞典Bjorn198069779.0%----齲病、牙周病是目前軍隊(duì)人員口腔最常見(jiàn)的疾病我軍陸軍齲病發(fā)病情況縱向比較年份受檢人數(shù)患齲率活動(dòng)齲齲失補(bǔ)DMF%患病率%均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差1993351535.90-0.78±1.40200341925.5316.460.39±0.83

20083992922.0016.300.35±1.06

參考文獻(xiàn)：郭靜,李剛,王勝朝.我軍現(xiàn)役軍人口腔健康現(xiàn)狀的變化和發(fā)展[J].牙體牙髓牙周病雜志,2012,22(9):533-536.齲病患病率有所下降，但是治療率也同時(shí)下降我軍陸軍牙周疾病縱向比較年份受檢人數(shù)牙齦炎牙齦炎區(qū)段早期牙周病早期牙周病區(qū)段晚期牙周病晚期牙周病區(qū)段%均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差%均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差%均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差1993351561.101.99±2.155.100.09±0.460.60.01±0.1720034792.380.07±0.520.000.00±0.000.390.01±0.172008399296.610.36±1.121.700.03±0.280.10.00±0.06參考文獻(xiàn)：郭靜,李剛,王勝朝.我軍現(xiàn)役軍人口腔健康現(xiàn)狀的變化和發(fā)展[J].牙體牙髓牙周病雜志,2012,22(9):533-536.牙周病發(fā)病率有所增加，口腔健康狀況下降我軍陸軍口腔潰瘍流行情況縱向比較參考文獻(xiàn):李剛.軍隊(duì)口腔衛(wèi)生勤務(wù)學(xué)[M].西安:第四軍醫(yī)大學(xué),2009:43-90.項(xiàng)目百分比19932008入伍后病史13.79％20.1％患病率4.37％6.1％發(fā)病率(年)2.24％0.2％口腔潰瘍影響因素較多，患病率有所上升我軍口腔健康和衛(wèi)生勤務(wù)現(xiàn)狀口腔健康現(xiàn)狀特點(diǎn)口腔設(shè)備器材現(xiàn)狀口腔就診醫(yī)療情況口腔衛(wèi)勤保障現(xiàn)狀參考文獻(xiàn)：李廣文,王軍,齊志遠(yuǎn),等.我軍口腔衛(wèi)勤服務(wù)隊(duì)發(fā)展歷程與未來(lái)建設(shè)方向[J].西南軍醫(yī),2011,13(6):1166-1167.

我軍與外軍口腔疾病比較患齲率（%）齲均牙結(jié)石（%）牙齦出血（%）早期牙周?。?）外軍51.0-95.34.88-11.87040.3-9535.7我軍21.5-31.50.35-0.7827-44.52.38-61.101.60-4.50參考文獻(xiàn)：李剛.外軍隊(duì)口腔衛(wèi)生勤務(wù)研究[M].西安：第四軍醫(yī)大學(xué)，2006:17.齲病、牙周病患病率要高于我軍，投入大量人力物力主要原因軍隊(duì)口腔流行病學(xué)調(diào)查方法口腔健康調(diào)查方法YOURSITEHERE口腔健康狀況調(diào)查與評(píng)價(jià)

二.調(diào)查項(xiàng)目調(diào)查數(shù)據(jù)的收集與整理三.調(diào)查表格設(shè)計(jì)七.調(diào)查質(zhì)量控制五.調(diào)查方法一.調(diào)查目的四.指數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)調(diào)查數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析六.樣本含量統(tǒng)計(jì)結(jié)果表達(dá)調(diào)查前調(diào)查中調(diào)查后八YOURSITEHERE一.調(diào)查目的二.調(diào)查項(xiàng)目三.調(diào)查表格設(shè)計(jì)七.調(diào)查質(zhì)量控制

五.調(diào)查方法一.調(diào)查目的四.指數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)

六.樣本含量YOURSITEHERE一般情況：是背景狀況信息，包括性別、性別、年齡、出生地、籍貫、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況等信息。

問(wèn)卷調(diào)查：有關(guān)口腔衛(wèi)生知識(shí)（Knowlege）、態(tài)度(Attitude)、行為(Practice)的相關(guān)內(nèi)容。健康狀況項(xiàng)目：是口腔健康調(diào)查的主要內(nèi)容，常用的項(xiàng)目就是齲病、牙周病、牙列狀況等問(wèn)題。二.調(diào)查項(xiàng)目全而精YOURSITEHEREWHO口腔健康評(píng)價(jià)表（1997）

問(wèn)卷三.調(diào)查表格設(shè)計(jì)用數(shù)值表示疾病在個(gè)體和群體中的臨床表現(xiàn)用數(shù)量等級(jí)和標(biāo)準(zhǔn)方法比較疾病的范圍和嚴(yán)重程度齲病常用指數(shù)Index要求簡(jiǎn)單：易于學(xué)習(xí)、理解和操作價(jià)廉：以最少的器材，快速完成檢查程序有效：能達(dá)到反映疾病狀態(tài)的準(zhǔn)確程度可靠：測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)必須客觀統(tǒng)計(jì)：能進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理四.指數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)DMFindex

Decayed“齲”即已齲壞尚未充填的牙Missing“失”指因齲喪失的牙Filled"補(bǔ)"為因齲已做充填的牙恒牙齲失補(bǔ)指數(shù)1938年Klein等提出:齲失補(bǔ)牙數(shù)DMFT齲失補(bǔ)牙面數(shù)DMFS注意：成年人失牙的問(wèn)題

dmfindex

齲d失m補(bǔ)f乳牙齲失補(bǔ)指數(shù)齲失補(bǔ)牙數(shù)dmft齲失補(bǔ)牙面數(shù)dmfs注意：WHO的標(biāo)準(zhǔn)-9歲以下兒童喪失了不該脫落的乳牙，即為齲失牙。齲均齲均和齲面均:反映了受檢人群齲病的嚴(yán)重程度。

齲均

指受檢人群中每人口腔中平均齲、失、補(bǔ)牙數(shù)。齲面均

指受檢人群中每人口腔中平均齲、失、補(bǔ)牙面數(shù)。prevalencerate

患齲率incidencerate

齲病發(fā)病率caries-freerate

無(wú)齲率rootcariesindex,RCI

根齲指數(shù)YOURSITEHERE調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)的確定非常重要，標(biāo)準(zhǔn)不一致可導(dǎo)致所收集的資料缺乏可比性。WHO確定冠齲診斷標(biāo)準(zhǔn)CPI指數(shù)（ＣＰＩ牙周探針）YOURSITEHERE無(wú)齲齲YOURSITEHERE有齲齲YOURSITEHERE調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)的確定非常重要，標(biāo)準(zhǔn)不一致可導(dǎo)致所收集的資料缺乏可比性。在下列情況應(yīng)認(rèn)定為無(wú)齲牙：白色或白堊色斑點(diǎn)；著色或粗糙斑點(diǎn)；能卡住探針，但溝底洞壁無(wú)軟化的點(diǎn)隙窩溝；中度或中度的氟斑牙的斑塊。當(dāng)齲壞組織濕、軟，填塞很多食物殘?jiān)?，用探針探診可探及軟化的洞底洞壁，有暫時(shí)充填物，后牙鄰面探針能夠插入，此時(shí)認(rèn)定為齲壞。當(dāng)看到充填物周圍有變色或其他齲壞情況情況，認(rèn)定為齲補(bǔ)。判定齲失牙需問(wèn)病史。齲齒診斷標(biāo)準(zhǔn)社區(qū)牙周指數(shù)

CPI檢查器械

使用世界衛(wèi)生組織推薦的CPI牙周探針。CPI探針的作用：①檢查牙齦出血情況，②探測(cè)齦下牙石。③探測(cè)牙齦溝或牙周袋的深度。

齲病常用指數(shù)Index社區(qū)牙周指數(shù)使用WHO推薦的CPI牙周探針

檢查項(xiàng)目

牙齦出血、牙石和牙周袋深度檢查方法

以探診為主，結(jié)合視診。檢查時(shí)將CPI探針輕緩地插入齦溝或牙周袋內(nèi)，探針與牙長(zhǎng)軸平行,沿齦溝從遠(yuǎn)中向近中移動(dòng)，作上下短距離的顫動(dòng)。CPI探針使用時(shí)所用的力不超過(guò)20g。（四）檢查指數(shù)牙

20歲以上10顆指數(shù)牙,

15-20歲和15歲以下6顆指數(shù)牙，

（檢查牙齦出血和牙石，不檢查牙周袋深度。）社區(qū)牙周指數(shù)

CommunityPeriodontalIndexCPI17-1413-1324-2747-4443-3334-3717/161126/2747/463136/37Themouthisdividedintosixsextantsdefinedbytoothnumbers.社區(qū)牙周指數(shù)

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