前列腺增生患者教育幻燈片

關(guān)注老年健康享受幸福生活您是否經(jīng)常有如下情況出現(xiàn)尿急!!!等不了啦！尿頻......剛?cè)ネ?，又要去……夜尿增?!!哎，睡也睡不好:(尿等待......等的時間越來越長！*尿不盡感*排尿時間延長*尿后滴瀝不凈*尿失禁還有......這是為什么？良性前列腺增生最常見原因是導(dǎo)致中老年男性出現(xiàn)下尿路癥狀前列腺小常識前列腺是男性特有的腺體，前列腺位于膀胱下面,包繞著連接膀胱的近端尿道。前列腺在哪里？4x3x2cm,重量<20克正常的前列腺有多大？BPH是前列腺非癌性增生引起的疾病正常前列腺1.正常的前列腺腺體 2.增生的前列腺腺體 3.狹窄的尿道增生的前列腺壓迫尿道什么是良性前列腺增生(BPH)?中國的太監(jiān)早在公元前8世紀(jì)，中國皇帝就用太監(jiān)保護(hù)妃子。中國皇帝將男子閹割去勢后，留在宮中做侍從，專門護(hù)衛(wèi)妃子。主要癥狀為什么會得良性前列腺增生呢？目前公認(rèn)的BPH發(fā)病的主要因素：年齡的增長有功能的睪丸的存在BPH與體內(nèi)一種叫做雙氫睪酮(DHT)的激素有關(guān)丘腦、下垂體睪酮(T)雙氫睪酮(DHT)5

還原酶正常前列腺BPH為什么會得BPH？睪丸、腎上腺

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還原酶抑制劑為什么要關(guān)注良性前列腺增生？高發(fā)進(jìn)展性影響生活質(zhì)量高發(fā)為什么要關(guān)注良性前列腺增生？前列腺體積在40歲以后加速增長50歲以上男性約有50%患BPH80歲以上患病者達(dá)到80%至100%良性前列腺增生是泌尿外科最常見的疾病之一為什么要關(guān)注良性前列腺增生？進(jìn)展性隨年齡增高，前列腺體積逐年增大不去無廁所的地方受累患者的百分比缺少睡眠睡前限制飲水出行前限制飲水BPH會影響患者的生活質(zhì)量急性尿潴留泌尿道感染膀胱憩室，膀胱結(jié)石腎積水血尿腎功能衰竭痔瘡疝氣如不及時治療/治療不當(dāng)，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥：為什么良性前列腺增生癥必須治療急性尿潴留！良性前列腺增生癥的合并癥尿液堵在膀胱內(nèi)不能排出，需急診插導(dǎo)尿管活人憋尿憋死人活人憋尿憋死人

70-79歲的老年男性在5年中急性尿潴留的發(fā)生率為10%，即10個人中會有1個發(fā)生急性尿潴留

反復(fù)尿潴留的發(fā)生，會導(dǎo)致感染，血尿，以及增加手術(shù)的機(jī)率良性前列腺增生癥的遠(yuǎn)期合并癥隨著年齡的增長，急性尿潴留的危險性顯著增大基線時BPH患者發(fā)生

急性尿潴留的相對危險性相對危險性ml3倍良性前列腺增生診斷治療*病史*檢查前列腺的大小(肛診檢查)*填寫國際前列腺癥狀評分表(IPSS)*化驗檢查：如血、尿、血PSA測定等*記錄排尿日記*特殊檢查：尿流測定；B超；

尿動力學(xué)檢查等到醫(yī)院后......國際前列腺癥狀評分表在過去一個月，您是否有以下癥狀？是否經(jīng)常有尿不盡感？

兩次排尿間是否經(jīng)常短于兩小時？

是否經(jīng)常有間斷性排尿？

是否經(jīng)常有憋尿困難？

是否經(jīng)常有尿線變細(xì)現(xiàn)象？

是否經(jīng)常需要用力及使勁才能開始排尿因排尿的癥狀而影響了生活質(zhì)量癥狀評分的總評分:——生活質(zhì)量評分(QQL):——沒有

在五次中

少于

大約

多于

幾乎每次

癥狀

少于一次

半數(shù)

半數(shù)

半數(shù)

評分111111沒有

一次

二次

三次

四次

五次或以上

從入睡到早起一般需要起來排尿幾次？012345如果在您的后半生始終有現(xiàn)在的排尿癥狀，您認(rèn)為如何？0123456高興

滿意

大致滿意

還可以

不太滿意

苦惱

很糟222222333333444444555555000000根據(jù)評分結(jié)果，可將癥狀分為：輕度:0-7

中度:8-19

重度:20-35請將您的評分結(jié)果告訴醫(yī)生，以幫助診斷和確定治療方案。總的評分范圍是0-35

直腸指檢了解前列腺的大小、質(zhì)地和有無結(jié)節(jié)了解括約肌的收縮功能，初步判定尿道括約肌的功能?MediMedia需要做什么檢查才能診斷良性前列腺增生癥?經(jīng)腹或經(jīng)直腸前列腺B超可判斷前列腺體積的大小和膀胱內(nèi)的情況血清前列腺特異性抗原(PSA)有助于診斷或排除前列腺癌有助于選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨感枰鍪裁礄z查才能診斷良性前列腺增生癥?其他:

尿常規(guī)膀胱鏡檢查尿動力學(xué)檢查剩余尿測定

超聲或IVU的上尿路顯像等等需要做什么檢查才能診斷良性前列腺增生癥?根據(jù)國際良性前列腺增生癥咨詢委員會推薦意見，該疾病的任何治療中必須達(dá)到以下目的縮小體積緩解癥狀,減輕梗阻防治遠(yuǎn)期合并癥的發(fā)生阻斷及逆轉(zhuǎn)病程良性前列腺增生癥的治療警惕性觀察藥物治療手術(shù)治療介入性治療治療因人而異，建議盡早就醫(yī)，按時復(fù)診良性前列腺增生癥的治療適用于癥狀較輕，前列腺體積較小的患者。需要定期檢查，一旦病情進(jìn)展，則要積極處理，以免產(chǎn)生嚴(yán)重后果。警惕性觀察警惕性觀察＝放任自流治療良性前列腺增生癥的藥物有二大類

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-還原酶抑制劑

受體阻滯劑藥物治療針對疾病的進(jìn)展性特點(diǎn)，治療目的是阻斷或逆轉(zhuǎn)病程睪酮雙氫睪酮5

還原酶

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-還原酶抑制劑保列治可預(yù)防

良性前列腺增生癥的遠(yuǎn)期合并癥1998年發(fā)表的一項為期4年、涉及3040名患者的大型臨床研究(PLESS)表明：保列治使前列腺體積相對