罪犯勞動(dòng)能力評(píng)估的影響因素及評(píng)估方法

罪犯勞動(dòng)能力評(píng)估的影響因素及評(píng)估方法

一、罪犯勞動(dòng)能力評(píng)估的意義勞動(dòng)能力是所有工作能力（體力和大腦）的總和，也是人類勞動(dòng)和生活的總和。這主要反映在一個(gè)人的工作能力和生活方式上，作為一個(gè)生存和社會(huì)成員。對(duì)于罪犯勞動(dòng)能力評(píng)估，目前尚無(wú)統(tǒng)一的定義。從罪犯勞動(dòng)能力評(píng)估的主體、對(duì)象、內(nèi)容和目的意義來(lái)看，筆者認(rèn)為，罪犯勞動(dòng)能力評(píng)估是監(jiān)獄主管部門為了更好地組織罪犯勞動(dòng)改造，依據(jù)相關(guān)的法律規(guī)定或規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)監(jiān)獄罪犯勞動(dòng)改造過(guò)程中涉及的永久勞動(dòng)能力喪失，暫時(shí)性勞動(dòng)能力喪失、職業(yè)性勞動(dòng)能力喪失及有無(wú)詐?。▊┖驮熳鞑。▊┑榷喾矫孢M(jìn)行鑒定、認(rèn)定和綜合分析評(píng)價(jià)的活動(dòng)。在綜合性的罪犯勞動(dòng)能力評(píng)估工作中，法醫(yī)學(xué)對(duì)罪犯勞動(dòng)能力鑒定發(fā)揮著骨干性作用。（一）罪犯勞動(dòng)能力評(píng)估責(zé)任重大罪犯勞動(dòng)能力評(píng)估是監(jiān)獄對(duì)所有新入監(jiān)罪犯和在服刑期間因病因傷導(dǎo)致勞動(dòng)能力發(fā)生變化的罪犯參加勞動(dòng)的能力進(jìn)行評(píng)估，是安排罪犯勞動(dòng)崗位的依據(jù)，必須做到科學(xué)評(píng)定、客觀公正。在復(fù)雜的評(píng)估工作體系中，醫(yī)學(xué)角度的、科學(xué)的、先進(jìn)的、量化的罪犯勞動(dòng)能力鑒定無(wú)疑占有重要的權(quán)重，是罪犯勞動(dòng)能力評(píng)估的重要手段和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。一個(gè)罪犯具備什么等級(jí)的勞動(dòng)能力，應(yīng)該分配到什么勞動(dòng)崗位，以罪犯勞動(dòng)能力鑒定為依據(jù)；一個(gè)罪犯是否是通過(guò)欺瞞、裝病逃避勞動(dòng)，也可通過(guò)罪犯勞動(dòng)能力鑒定來(lái)識(shí)破；如何為罪犯制訂科學(xué)的勞動(dòng)改造方案，因人施策進(jìn)行勞動(dòng)改造和矯正，更需要以罪犯勞動(dòng)能力評(píng)估為依據(jù)和指導(dǎo)。（二）主要部分來(lái)對(duì)待利用作基無(wú)論是從罪犯勞動(dòng)改造工作所提出的要求看，還是從罪犯勞動(dòng)能力評(píng)估本身的工作內(nèi)容看，罪犯勞動(dòng)能力評(píng)估必須以一個(gè)科學(xué)的工作體系作為罪犯勞動(dòng)改造工作的重要組成部分來(lái)對(duì)待。第一，罪犯勞動(dòng)能力評(píng)估是包含了罪犯身體因素、心理因素以及其他多種因素的系統(tǒng)性的評(píng)估工作體系，綜合為之，才能對(duì)罪犯勞動(dòng)改造提供科學(xué)的依據(jù)和指導(dǎo)，無(wú)論是基于身體因素的臨床醫(yī)學(xué)勞動(dòng)能力鑒定，還是基于心理因素的心理評(píng)估，或基于安全性和法律因素的各種評(píng)估，均不可偏廢。第二，這種成體系的、綜合性的罪犯勞動(dòng)能力評(píng)估工作體系、已經(jīng)成為做好罪犯勞動(dòng)改造工作的充分必要條件，是罪犯勞動(dòng)改造工作的重要組成部分。（三）勞動(dòng)改造的規(guī)劃和目標(biāo)對(duì)于監(jiān)獄來(lái)說(shuō)，可以以此為依據(jù)制訂科學(xué)的勞動(dòng)改造方案，因人制宜分配勞動(dòng)崗位，考核評(píng)價(jià)勞動(dòng)績(jī)效，實(shí)施懲罰和激勵(lì)，從而克服工作的盲目性，大大提高勞動(dòng)改造的質(zhì)量和效果。對(duì)于罪犯來(lái)說(shuō)，罪犯勞動(dòng)能力評(píng)估是監(jiān)獄落實(shí)以人為本、科學(xué)改造的重要體現(xiàn)，既可以及早消除罪犯?jìng)€(gè)體勞動(dòng)改造的消極因素，又可以使罪犯無(wú)論是從勞動(dòng)上崗還是從職業(yè)技能培養(yǎng)方面，盡早走上符合個(gè)人條件和特點(diǎn)的勞動(dòng)改造和發(fā)展之路。二、從法律醫(yī)學(xué)的角度來(lái)看，對(duì)罪犯工作能力的評(píng)估是基礎(chǔ)（一）科學(xué)1.尊重罪犯基本鑒定要素生物學(xué)因素包括個(gè)體的年齡、性別、體質(zhì)特性、體力、精神狀態(tài)和智力的發(fā)育狀況等，是罪犯勞動(dòng)能力最基本的條件要素。這些因素的共性比較容易建立信息檔案，制定鑒定標(biāo)準(zhǔn)和科學(xué)分析判定，結(jié)論是比較客觀公正的，是罪犯勞動(dòng)能力鑒定的重要依據(jù)，也是罪犯勞動(dòng)能力評(píng)估中最為重要的基本依據(jù)要素。這類鑒定通常涉及賠償或待遇，被鑒定人有權(quán)選擇自己是否要?jiǎng)趧?dòng)及進(jìn)行何種職業(yè)的勞動(dòng)。而監(jiān)獄罪犯的勞動(dòng)改造是依法強(qiáng)制的，對(duì)罪犯改過(guò)自新有特別重要的意義。因此，在生物學(xué)鑒定依據(jù)方面應(yīng)考慮更多的因素，如我們還要考慮到有的罪犯患有某些潛在的疾病或慢性疾病，器官功能雖沒(méi)有出現(xiàn)明顯的功能障礙，但體力勞動(dòng)、緊張的腦力勞動(dòng)及勞動(dòng)環(huán)境等因素有可能誘發(fā)或加重某些疾病。如某罪犯原患有冠心病，并無(wú)明顯的心功能障礙，在夏天高溫環(huán)境下從事具有完全勞動(dòng)能力罪犯的工種，冠心病突然發(fā)作而猝死。此外，罪犯年齡性別應(yīng)劃定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，譬如男性50歲以下可以承擔(dān)較重的體力勞動(dòng)，而50歲以上應(yīng)對(duì)其工作量加以限制，女性適當(dāng)下調(diào)年齡。因此，在罪犯勞動(dòng)能力評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)制定時(shí)，要充分考慮這些因素。2.罪犯職業(yè)性勞動(dòng)能力的影響因素各種社會(huì)因素和心理因素，如教育、職業(yè)、職務(wù)、工齡、心理特點(diǎn)、個(gè)人興趣愛(ài)好以及家庭狀況等也在一定程度上影響罪犯勞動(dòng)能力評(píng)估。罪犯由于個(gè)人所處社會(huì)環(huán)境不同，在一定程度上會(huì)使得罪犯?jìng)€(gè)體的受教育程度、職業(yè)技能、入獄前的職業(yè)及技術(shù)特長(zhǎng)及心理素質(zhì)具有差別，而這些因素一定程度上影響到罪犯?jìng)€(gè)體的勞動(dòng)能力評(píng)估，尤其是職業(yè)性勞動(dòng)能力方面。同時(shí)家庭狀況的考察也是重中之重，家庭狀況清楚、穩(wěn)定的，監(jiān)獄可考慮安排罪犯從事重要性崗位，家庭狀況復(fù)雜、不穩(wěn)定的則安排從事相對(duì)次要的崗位勞動(dòng)。3.罪犯所被服刑期的所受教育監(jiān)獄罪犯還涉及刑期長(zhǎng)短和犯罪類別等因素影響。這是基于上述兩要素的鑒定評(píng)估完成后需要考慮的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)條件之一，取決于罪犯所被判刑期長(zhǎng)度、犯罪類別、社會(huì)情況、惡習(xí)的嚴(yán)重程度以及服刑改造它的實(shí)際表現(xiàn)，等等。對(duì)于刑期時(shí)間，一般刑期長(zhǎng)的可以從事獄內(nèi)一線崗位生產(chǎn)活動(dòng)，反之，則可從事臨時(shí)性工作崗位。（二）．執(zhí)行罪犯的勞動(dòng)情況罪犯勞動(dòng)能力評(píng)估依據(jù)的現(xiàn)行法律法規(guī)主要有：《中華人民共和國(guó)憲法》（保障中國(guó)公民在年老、患病及喪失勞動(dòng)力時(shí)有享受物質(zhì)保證的權(quán)利）、《中華人民共和國(guó)刑法》（第46條規(guī)定：被判處有期徒刑、無(wú)期徒刑的犯罪分子，在監(jiān)獄或者其他執(zhí)行場(chǎng)所執(zhí)行；凡有勞動(dòng)能力的，都應(yīng)當(dāng)參加勞動(dòng)，接受教育和改造）、《中華人民共和國(guó)監(jiān)獄法》（第69條明確規(guī)定：有勞動(dòng)能力的罪犯必須參加勞動(dòng)；第70條：監(jiān)獄根據(jù)罪犯的個(gè)人情況，合理組織勞動(dòng)，使其矯正惡習(xí)，養(yǎng)成勞動(dòng)習(xí)慣，學(xué)會(huì)生產(chǎn)技能，并為釋放后就業(yè)創(chuàng)造條件）。此外，司法部2016年8月1日起施行的《司法部關(guān)于計(jì)分考核獎(jiǎng)懲罪犯的規(guī)定》明確，對(duì)老年、身體殘疾（不含自傷致殘）、患嚴(yán)重疾病等經(jīng)鑒定沒(méi)有勞動(dòng)能力的罪犯，只考核其教育改造的表現(xiàn)，每月基礎(chǔ)分為100分（第8條）。還有各省司法行政部門的有關(guān)規(guī)定等。還有的省份出臺(tái)了關(guān)于監(jiān)獄罪犯勞動(dòng)能力評(píng)估與罪犯勞動(dòng)崗位分配管理辦法。1.基于罪犯職業(yè)活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)的罪犯勞動(dòng)能力評(píng)估目前，無(wú)論是法醫(yī)學(xué)司法鑒定，還是監(jiān)獄醫(yī)生的體格檢查報(bào)告，都存在著缺乏統(tǒng)一的鑒定認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范等問(wèn)題。我國(guó)尚未出臺(tái)有關(guān)罪犯勞動(dòng)能力鑒定的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，也沒(méi)有全國(guó)統(tǒng)一的罪犯勞動(dòng)能力評(píng)估的實(shí)施辦法。與罪犯勞動(dòng)能力鑒定和評(píng)估關(guān)聯(lián)較為密切的標(biāo)準(zhǔn)主要有以下3種。一是在2014年9月3日頒布，2015年1月1日正式實(shí)施的中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T16180-2014《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》。該標(biāo)準(zhǔn)的制定依據(jù)是《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定，適用于職工在職業(yè)活動(dòng)中因工負(fù)傷和因職業(yè)病致殘程度的鑒定。鑒定目的是為了加強(qiáng)安全生產(chǎn)、維護(hù)國(guó)家整體利益、維護(hù)職工合法權(quán)益，是訴訟賠償?shù)囊罁?jù)，也是批準(zhǔn)因工、因病和非因工負(fù)傷完全喪失勞動(dòng)能力的勞動(dòng)者退休、退職的科學(xué)依據(jù)。因此，該標(biāo)準(zhǔn)并不完全適用監(jiān)獄罪犯勞動(dòng)能力鑒定和評(píng)估。二是《罪犯生活不能自理鑒別標(biāo)準(zhǔn)》（法﹝2016﹞305號(hào)）。生活不能自理的鑒別是指對(duì)罪犯在被交付執(zhí)行前生活自理能力做出的技術(shù)性判定意見(jiàn)。罪犯交付執(zhí)行前因生活不能自理依法提出暫予監(jiān)外執(zhí)行申請(qǐng)的，對(duì)生活不能自理的鑒別，由人民法院司法技術(shù)輔助部門根據(jù)《罪犯生活不能自理鑒別標(biāo)準(zhǔn)》，按照《最高人民法院關(guān)于罪犯交付執(zhí)行前暫予監(jiān)外執(zhí)行組織診斷工作有關(guān)問(wèn)題的通知》組織進(jìn)行。生活不能自理只是罪犯勞動(dòng)能力鑒定的依據(jù)之一，不能取代罪犯勞動(dòng)能力鑒定和評(píng)估。三是最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、國(guó)家安全部和司法部于2016年4月18日頒布，自2017年1月1日起施行的《人體損傷致殘程度分級(jí)》。該標(biāo)準(zhǔn)是確定民事賠償責(zé)任的重要標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)保護(hù)當(dāng)事各方的合法權(quán)益，維護(hù)正常交通秩序和社會(huì)穩(wěn)定具有重大意義?！度梭w損傷致殘程度分級(jí)》的適用范圍：除職工工傷以外的所有人身?yè)p害致殘程度等級(jí)鑒定，是制定罪犯勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)需要參照的標(biāo)準(zhǔn)之一。2.icf的定義和特點(diǎn)一是《殘疾人殘疾分類與分級(jí)》（GB/T26341-2010）。二是《關(guān)于功能、殘疾和健康的國(guó)際分類》，又稱國(guó)際功能分類（InternationalClassificationofFunctioning,DisabilityandHealthICF），由世界衛(wèi)生組織在2001年5月22日第54屆世界衛(wèi)生大會(huì)上正式命名并在國(guó)際上使用的分類標(biāo)準(zhǔn)。該分類系統(tǒng)提供了能反映所有與人體健康有關(guān)的功能和失能的狀態(tài)分類，作為一個(gè)重要的健康指標(biāo)，廣泛應(yīng)用于衛(wèi)生保健、預(yù)防、人口調(diào)查、保險(xiǎn)、社會(huì)安全、勞動(dòng)、教育、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)政策、一般法律的制定等方面。ICF從生物、心理和社會(huì)角度認(rèn)識(shí)損傷所造成的影響，提供了一種理論模式。ICF將殘疾定義為損傷、活動(dòng)受限以及參與限制的總稱它包括組織解剖結(jié)構(gòu)或生理功能的損害、勞動(dòng)能力和生活能力的喪失和社會(huì)不利三方面因素的綜合評(píng)估。三是自2014年1月1日起施行的《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》。從目前的司法鑒定實(shí)踐來(lái)看，主要包括兩種情形：其一涉及刑事訴訟案件中的人體損傷程度鑒定；其二涉及重大或特別重大的道路交通事故受傷人員損傷程度鑒定。該標(biāo)準(zhǔn)與罪犯勞動(dòng)能力鑒定有一定關(guān)聯(lián)，損傷程度的輕重或多或少的影響勞動(dòng)能力的評(píng)估。但這并不意味著損傷程度嚴(yán)重的，勞動(dòng)能力一定完全或大部分喪失，因?yàn)閾p傷程度鑒定的依據(jù)包括原發(fā)性損傷及其引起的并發(fā)癥和導(dǎo)致的后遺癥三個(gè)方面，而勞動(dòng)能力鑒定主要依據(jù)鑒定時(shí)的器官損傷、功能障礙及其對(duì)醫(yī)療與日常生活護(hù)理的依賴程度。三、罪犯勞動(dòng)能力評(píng)估勞動(dòng)能力鑒定向來(lái)是法醫(yī)臨床鑒定的重要內(nèi)容，罪犯勞動(dòng)能力鑒定由于法律所賦予的特殊目的——罪犯的特殊身份使得其已經(jīng)成為一項(xiàng)專業(yè)性非常強(qiáng)的特殊工作，做好這項(xiàng)專業(yè)工作目前亟須解決的重要問(wèn)題：一是誰(shuí)來(lái)完成這項(xiàng)工作；二是對(duì)這項(xiàng)工作內(nèi)容和任務(wù)進(jìn)行科學(xué)界定。第一，法醫(yī)工作者擅長(zhǎng)刑事案件的專業(yè)優(yōu)勢(shì)以及罪犯勞動(dòng)能力鑒定工作的特殊性，決定了罪犯勞動(dòng)能力鑒定必須由法醫(yī)工作者或具備相應(yīng)專業(yè)能力的人來(lái)承擔(dān)。目前，由于各地發(fā)展的不平衡和條件所限，我國(guó)許多監(jiān)獄往往是通過(guò)獄內(nèi)醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行體格檢查來(lái)做評(píng)估報(bào)告，獄內(nèi)醫(yī)院醫(yī)生的檢查手段和內(nèi)容與社會(huì)上普通醫(yī)院醫(yī)師并無(wú)多少區(qū)別，往往在面臨罪犯使用欺騙手段時(shí)缺乏專業(yè)應(yīng)對(duì)能力。第二，科學(xué)界定罪犯勞動(dòng)能力鑒定工作的任務(wù)和內(nèi)容，并形成工作標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施細(xì)則，是這項(xiàng)工作的迫切需求。目前，這方面還缺乏從理論到實(shí)踐成熟的內(nèi)容體系，更沒(méi)有形成系統(tǒng)內(nèi)統(tǒng)一的工作流程、鑒定標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則，從而嚴(yán)重影響了對(duì)罪犯勞動(dòng)能力鑒定的效果，難以形成對(duì)罪犯勞動(dòng)改造工作的科學(xué)依據(jù)和指導(dǎo)意見(jiàn)。所以，本文將在此重點(diǎn)論述罪犯勞動(dòng)能力鑒定。罪犯勞動(dòng)能力鑒定主要體現(xiàn)在罪犯勞動(dòng)能力及其喪失的鑒定上。勞動(dòng)能力喪失是指損傷或疾病、衰老等原因?qū)е略袆趧?dòng)能力，如工作能力、社會(huì)活動(dòng)能力和生活自理能力的下降或完全喪失。由于勞動(dòng)能力下降或喪失，可能使個(gè)體失去從事工作的能力或者社會(huì)活動(dòng)能力，嚴(yán)重的會(huì)影響到生活自理能力。勞動(dòng)能力喪失的分類方法較多，除按勞動(dòng)能力喪失的原因分為衰老、疾病、損傷等原因外，按勞動(dòng)能力喪失持續(xù)的時(shí)間，可分暫時(shí)性勞動(dòng)能力喪失和永久性勞動(dòng)能力喪失。永久性勞動(dòng)能力喪失按喪失的程度，可分完全勞動(dòng)能力喪失和部分勞動(dòng)能力喪失。按勞動(dòng)能力喪失的性質(zhì)分為職業(yè)性勞動(dòng)能力喪失和一般性勞動(dòng)能力喪失。（一）罪犯水外工傷的鑒定應(yīng)分為5級(jí)勞動(dòng)能力鑒定通常是指勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中因工負(fù)傷或患職業(yè)病后，法定鑒定機(jī)關(guān)通過(guò)相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查并依據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行鑒定和判定的過(guò)程，主要通過(guò)傷殘等級(jí)進(jìn)行確認(rèn)。不同的傷殘等級(jí)給予不同的殘疾賠償金，以體現(xiàn)對(duì)勞動(dòng)者勞動(dòng)價(jià)值的認(rèn)可。本文的勞動(dòng)能力鑒定的對(duì)象是監(jiān)獄罪犯，鑒定的目的不是為了賠償，而是為了更好地依法組織罪犯勞動(dòng)改造活動(dòng)，目前我國(guó)尚未出臺(tái)相關(guān)的國(guó)家鑒定標(biāo)準(zhǔn)。永久性勞動(dòng)能力喪失是指?jìng)≈委熃K結(jié)后勞動(dòng)能力仍不能恢復(fù)，或經(jīng)過(guò)長(zhǎng)久時(shí)期才能部分恢復(fù)，又稱殘疾。嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，涉及罪犯是否永久性勞動(dòng)能力喪失及喪失程度的問(wèn)題都應(yīng)進(jìn)行法醫(yī)學(xué)司法鑒定，以彰顯刑罰執(zhí)行的司法公正的嚴(yán)肅性。罪犯永久性勞動(dòng)能力喪失鑒定的法醫(yī)學(xué)司法鑒定類別主要有法醫(yī)臨床鑒定和法醫(yī)精神病鑒定。1.法醫(yī)臨床鑒定是指鑒定人運(yùn)用法醫(yī)臨床學(xué)的科學(xué)技術(shù)或者專門知識(shí)，對(duì)訴訟涉及的與法律有關(guān)的人體損傷、殘疾、生理功能、病理生理狀況及其他相關(guān)的醫(yī)學(xué)問(wèn)題進(jìn)行鑒別和判斷并提供鑒定意見(jiàn)的活動(dòng)。罪犯永久性勞動(dòng)能力喪失鑒定是人體殘疾等級(jí)鑒定。人體殘疾等級(jí)鑒定是依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的各類損傷（疾?。┖筮z的人體組織器官結(jié)構(gòu)破壞或者功能障礙所對(duì)應(yīng)的等級(jí)劃分，對(duì)后遺癥的嚴(yán)重程度及其相關(guān)的勞動(dòng)能力等事項(xiàng)進(jìn)行鑒定。2.法醫(yī)精神病鑒定與罪犯勞動(dòng)能力評(píng)估相關(guān)的精神損傷類鑒定主要是對(duì)因傷或因病導(dǎo)致勞動(dòng)能力喪失及其喪失程度的鑒定。具有如下兩種情形之一者，應(yīng)鑒定為具有完全勞動(dòng)能力：不能建立明確的精神障礙診斷；雖然能建立明確的精神障礙診斷，但被鑒定人勞動(dòng)能力受損輕微，能從事原來(lái)的工作。對(duì)于能建立明確的精神障礙診斷，由于受精神癥狀的影響，被鑒定人的勞動(dòng)能力明顯減退或已不能勝任某種職業(yè)或某種工作的可鑒定為部分喪失勞動(dòng)能力。對(duì)于能建立明確的精神障礙診斷，由于受精神癥狀的影響，被鑒定人不能從事本職工作和其他生產(chǎn)勞動(dòng)的可鑒定為部分喪失勞動(dòng)能力。（二）其他罪犯以假成真，故意裝病、裝殘?jiān)p?。▊┦侵干眢w健康的人，無(wú)?。▊┭b有病（傷）。以輕?。▊┭b作重病（傷）。故意夸大原有疾?。〒p傷）的癥狀、否定醫(yī)療效果或者病情好轉(zhuǎn)，稱為夸大病(傷)情。本文所述的詐?。▊┌ㄒ陨蟽煞N。在監(jiān)獄里詐?。▊┑膭?dòng)機(jī)多為騙取保外就醫(yī)或逃避勞動(dòng)改造，也有的是為誣陷民警或其他罪犯。此種現(xiàn)象在監(jiān)獄較為常見(jiàn)，但得逞的不太多，因?yàn)榧俚目偸菚?huì)露出破綻，所以，只要認(rèn)真檢查就可以剝?nèi)窝b的面紗。偽裝成功的也有，如罪犯為逃避勞動(dòng)改造，在監(jiān)獄里偽裝重病，其親屬提供假證據(jù)。還有的罪犯冒生命危險(xiǎn)搞墜落傷，吞金引起胃腸穿孔，裝精神病、裝聾作啞、裝癡呆。例如，有一個(gè)罪犯在看守所里待的時(shí)間太長(zhǎng)，由于長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)肌肉開(kāi)始萎縮，四肢變細(xì)。此罪犯在入獄后長(zhǎng)期臥床不起，時(shí)而久之，以假成真，最后“喪失勞動(dòng)能力”，保外就醫(yī)回家休養(yǎng)。此罪犯回家后進(jìn)行按摩和鍛煉，半年后肌肉很快恢復(fù)接近正常，已能外出工作。再如，某監(jiān)獄一位24歲的男犯，入院精神檢查存在言語(yǔ)性幻聽(tīng)，具有被害妄想、意向倒錯(cuò)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的跟蹤治療與心理疏導(dǎo)，他最終承認(rèn)自己是為了逃避監(jiān)獄里繁重的勞動(dòng)而裝精神病。詐?。▊┥婕暗姆ㄡt(yī)鑒定門類除了上述兩大門類外，還有法醫(yī)物證鑒定，等等。法醫(yī)物證鑒定是指鑒定人運(yùn)用法醫(yī)物證學(xué)的科學(xué)技術(shù)或者專門知識(shí)，對(duì)各類生物檢材進(jìn)行鑒別和判斷并提供鑒定意見(jiàn)的活動(dòng)。法醫(yī)物證鑒定的主要是通過(guò)DNA分型技術(shù)解決生物檢材或個(gè)體識(shí)別和親權(quán)鑒定問(wèn)題。有的罪犯為了逃避勞動(dòng)改造，騙取保外就醫(yī)，故意裝病偽造醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告，有時(shí)就需要DNA技術(shù)解決。例如：某市一個(gè)詐騙犯徐某入獄半年后因肝癌而被允許保外就醫(yī)，在此期間，其不思悔改仍然繼續(xù)從事詐騙活動(dòng)，據(jù)知情者反映，徐某身體健康，并未患病，此事引起市檢察院的注意，他們從相關(guān)醫(yī)院獲得了確定徐某為肝癌的石蠟包埋組織塊，要求將組織塊和徐某的血樣進(jìn)行DNA比對(duì)。鑒定結(jié)果排除該石蠟塊中的包埋組織取自徐某。造作病(傷)是指運(yùn)用各種機(jī)械的、物理的、化學(xué)的或者生物的方法，故意損害自己身體、授意別人代作疾病(損傷)或制造災(zāi)害事故受傷等。有的罪犯為了達(dá)到逃避勞動(dòng)改造的目的，鋌而走險(xiǎn)，試圖自傷、自殘，以此來(lái)爭(zhēng)取保外就醫(yī)的機(jī)會(huì)。自傷、自殘并不在保外就醫(yī)的資格認(rèn)定范圍內(nèi)，監(jiān)獄監(jiān)管人員只能從案情上來(lái)進(jìn)行分析，罪犯是否自傷、自殘，由于缺乏相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)鑒定知識(shí)，醫(yī)院方面，又會(huì)疏于對(duì)自傷、自殘的檢驗(yàn)認(rèn)定，只有具備專業(yè)知識(shí)和技術(shù)的法醫(yī)，才能夠揪出那