2023年中級主管護師專業(yè)實踐能力內科專業(yè)模擬題20帶答案及解析

中級主管護師專業(yè)實踐能力內科專業(yè)模擬題20中級主管護師專業(yè)實踐能力內科專業(yè)模擬題20

二、1.女，28歲，因水腫就診，尿液檢查蛋白(++)，紅細胞5～10/HP，白細胞2～3/HP，顆粒管型0～2/HP，醫(yī)生確診為慢性腎小球腎炎。體檢時最先發(fā)現水腫的部位是（）。A.眼瞼和顏面B.足背和踝部C.胸腔和腹壁D.臀部和會陰部E.全身水腫

A

[解析]慢性腎小球腎炎的臨床表現

2.病人女性，24歲，急性一氧化碳中毒后被送入醫(yī)院，你認為最妥當的用氧原則是（）。A.高壓氧治療B.高流量間斷吸氧C.低流量間斷吸氧D.高流量持續(xù)吸氧E.低流量持續(xù)吸氧

A

[解析]急性一氧化碳中毒的治療要點

3.肝硬化病人，出現表情欣快，語無倫次，晝睡夜醒?？紤]為肝性腦病昏睡期。護土對病人飲食指導不正確的是（）。A.高糖飲食B.高蛋白質飲食C.高維生素飲食D.不能進食者可靜點葡萄糖E.酌情限水，限鈉

B

[解析]肝性腦病的護理措施

4.女性青年，患慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜，經常出血不止，經強的松治療6個月后癥狀無好轉，最近出血更為嚴重，實驗室檢查血小板較低，應選擇哪項治療措施為妥（）。A.改為地塞米松治療B.應用免疫抑制劑C.作脾切除D.大量血漿置換術E.輸血小板懸液

C

[解析]特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療要點

5.病人男性，45歲，突發(fā)胸骨后疼痛伴窒息感，惡心，嘔吐及出冷汗，含服硝酸甘油不能緩解，他最可能發(fā)生的是（）。A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.急性心肌梗塞E.胸膜炎

D

[解析]心肌梗死的臨床表現

6.病人，男，51歲，工人，近1個月勞累時感心前區(qū)疼痛，診斷為冠心病，心絞痛。病人吸煙30年，每日30支，平日飲食不規(guī)律，喜飲白酒和濃茶，化驗檢查發(fā)現甘油三酯增高。責任護土向該病人進行健康教育的內容中，下列哪項不妥（）。A.戒煙、限酒，不飲濃茶B.胸痛發(fā)作時應立即含服1片硝酸甘油C.含服l片硝酸甘油后疼痛仍不緩解，半小時后需再服1片D.平日隨身帶硝酸甘油按醫(yī)囑服藥，定期復查E.保持情緒穩(wěn)定，不可過度勞累

C

[解析]心絞痛的健康教育

7.病人女性，41歲，黑便近2個月，近日突然出現劇烈腹痛，護士對其采取的措施不應包括（）。A.監(jiān)測生命體征B.予以禁食C.給予強效鎮(zhèn)痛劑D.給予心理安撫E.給予胃腸減壓

C

[解析]腹痛的護理

8.病人，男，58歲，有肝硬化病史。突然出現神志恍惚，淡漠少言，口齒不清，嗜睡，晝睡夜醒，護士應警惕病人可能出現了（）。A.肺性腦病B.肝性腦病C.呼吸衰竭D.肝癌E.急性胰腺炎

B

[解析]肝性腦病的臨床表現

9.病人，男，33歲，冬春季發(fā)作性上腹疼痛2年，每于饑餓時和夜間發(fā)作，呈燒灼樣疼痛，不伴惡心、嘔吐，進食后可緩解。根據病人的典型癥狀，最符合的疾病為（）。A.慢性胃炎B.胃潰瘍C.幽門管潰瘍D.十二指腸潰瘍E.胃癌

D

[解析]消化性潰瘍的臨床表現

10.某女性青年反復出現皮膚瘀點，并有鼻衄、月經過多，近來出現貧血、脾大，錯誤的護理措施是（）。A.適當限制活動B.預防各種創(chuàng)傷C.盡量減少肌內注射D.保持鼻黏膜濕潤，清除鼻腔內血痂E.攝高蛋白、高維生素、低渣、易消化飲食

D

[解析]血液病常見癥狀

11.白血病病人突然出現頭痛、嘔吐、視力模糊等癥狀，常提示可能發(fā)生了（）。A.敗血癥B.腦膜炎C.腦炎D.顱內出血E.消化道出血

D

[解析]血液病常見癥狀

12.某人牙齦及全身皮膚出血，就醫(yī)。化驗：血紅蛋白10g/L，紅細胞4.5×1012/L，白細胞3.0×109/L，血小板20×109/L。骨髓檢查：增生不良，應考慮（）。A.急性再障B.慢性再障C.急性白血病D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.脾功能亢進

A

[解析]再生障礙性貧血的臨床表現與實驗室檢查

13.病人，男性，46歲，司機，身高165cm，體重90kg。1個月前體檢時發(fā)現2型糖尿病，無“三多一少”癥狀。餐后2小時血糖11mmol/L，GHbA1c為7.2%。目前除飲食控制外，該病人還應增加（）。A.胰島素治療B.運動療法C.優(yōu)降糖治療D.達美康治療E.糖適平治療

B

[解析]糖尿病的治療要點

14.李女士，患糖尿病10年，2年來采用胰島素治療。近日因上呼吸道感染后出現極度乏力、多尿、食欲不振、惡心、嘔吐，呼吸深快。該病人可能是發(fā)生了（）。A.低血糖反應B.急性呼吸衰竭C.呼吸性酸中毒D.糖尿病酮癥酸中毒E.乳酸酸中毒

D

[解析]糖尿病的臨床表現

15.一位28歲孕婦，無自覺不適癥狀，孕期常規(guī)檢查發(fā)現ALT30U/L、HBsAg(+)、HBeAg(+)，對其新生兒宜采取的措施是（）。A.出生后立即注射丙種球蛋白B.出生后立即注射乙肝疫苗C.出生后立即注射乙肝高價免疫球蛋白D.出生后立即注射乙肝高價免疫球蛋白及乙肝疫苗E.出生后立即注射乙肝高價免疫球蛋白，半年內注射乙肝疫苗

D

[解析]乙型病毒性肝炎的健康教育

16.病人，男性，28歲，因傷寒而住院治療，住院的第2周開始體溫逐漸下降，食欲明顯好轉。下列說法正確的是（）。A.可普通飲食B.可逐漸恢復至正常飲食量C.應由軟飯逐漸過渡到正常飲食D.應給予高熱量、少渣、不易產氣的流質飲食E.應給予清淡可口的流質飲食

D

[解析]傷寒的護理要點

三、

以下提供了若干個病例，每個病例下設若干個與病例有關的問題，每個問題下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。病例中提供了回答問題所需要的相關信息，要根據病例回答問題，問題與問題之間都是相互獨立的。

某支氣管哮喘病人發(fā)作時，強迫端坐位，發(fā)紺明顯，大汗淋漓，不能講話，于一陣劇咳后突感一側胸痛，氣急加劇，檢查發(fā)現疼痛側胸部叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。1.該病人發(fā)生了（）。A.阻塞性肺氣腫B.自發(fā)性氣胸C.左心衰竭D.右心衰竭E.肺不張

B

[解析]自發(fā)性氣胸的臨床表現

2.對該病人的下列處理措施中，首要的是（）。A.立即排氣減壓，以解除氣急，使肺復張B.使用糖皮質激素C.靜點氨茶堿D.開放靜脈通道E.給予高濃度吸氧

A

[解析]自發(fā)性氣胸的治療要點

病人，73歲，2小時前晚餐后突感胸骨后劇烈壓榨樣疼痛，伴大汗、嘔咕及瀕死感，急診入院。查心率130次/分，律不齊；血壓165/100mmHg，心電圖示V1～V4導聯ST段呈弓背向上抬高，TNI：3.5ng/ml。3.病人最可能的診斷為（）。A.高血壓腦病B.高血壓危象C.急性心肌梗死D.心臟神經官能癥E.肺梗塞

C

[解析]心臟瓣膜病的概述

4.給予該病人的處理措施，哪項不妥（）。A.心電監(jiān)護B.消除惡性心律失常C.減輕疼痛D.抗凝治療E.擴容升壓

E

[解析]心肌梗死的治療要點

5.該病人出現哪項心律失常，需立即消除（），A.房撲B.室上性心動過速C.室性心動過速D.竇性心動過速E.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯

C

[解析]心肌梗死的治療要點

6.解除病人疼痛的藥物應選用（）。A.嗎啡B.654-2C.消炎痛D.阿司匹林E.布洛芬

A

[解析]心肌梗死的治療要點

病人，女，32歲，風心病二尖瓣狹窄及關閉不全12年，近3年來每年冬季好發(fā)心衰，平日堅持服用地高辛及利尿劑。近1周出現咳嗽吐黃痰、發(fā)熱，2天來心跳加速、氣短加重入院。體檢：體溫38℃，呼吸28次/分，血壓100/70mmHg。神清，半臥位，口唇、面頰、甲床發(fā)紺，可見頸靜脈怒張，心界擴大，心率120次/分，律齊，兩肺滿布干濕性(作圖)音，肝肋下2指，脾(-)，無腹水，雙下肢可凹性水腫。7.責任護士考慮病人此次心衰發(fā)生的主要誘因是（）。A.心身過勞B.肺部感染C.地高辛用量不當D.心律失常E.利尿劑用量不當

B

[解析]慢性心功能不全的病因

8.責任護士遵醫(yī)囑發(fā)給病人地高辛時，應做好發(fā)藥前的護理評估，下列哪項不必要（）。A.詢問有無頭痛、頭暈、黃視、綠視B.詢問病人有無食欲不振、惡心、嘔吐C.詢問有無四肢麻木、針刺樣疼痛D.注意心律是否存在原來規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則，或不規(guī)則變?yōu)橐?guī)則E.數心率有無低于60次/分

C

[解析]慢性心功能不全的護理

9.心衰控制后責任護士向病人及家屬進行健康教育，其內容哪項不妥（）。A.適量運動，以不出現心悸、氣短為度B.少量多餐，以減輕心臟負荷C.食譜選擇不受限制，以促進食欲D.堅持服藥，定期門診復查E.積極防治風濕熱、避免心衰誘因，做好防寒保暖

C

[解析]慢性心功能不全的健康教育

病人，男，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿入院。查體：鞏膜黃染，腹部膨隆，呈蛙狀腹，肝臟肋下未及，脾肋下2指，移動性濁音陽性。10.該病人最可能的入院診斷為（）。A.乙型肝炎活動期B.乙型肝炎后肝硬化代償期C.乙型肝炎后肝硬化失代償期D.原發(fā)性肝癌E.繼發(fā)性肝癌

C

[解析]肝硬化的臨床表現

11.下列指標中，不能提示肝功能嚴重損害的是（）。A.白蛋白明顯降低B.球蛋白明顯降低C.轉氨酶明顯增高D.重度黃疸E.凝血酶原時間延長

B

[解析]肝硬化的有關檢查

12.該病人出現腹水原因，與下列哪項無關（）。A.門靜脈壓力增高B.肝淋巴液生成過多C.低白蛋白血癥D.前列腺素增多E.繼發(fā)性醛固酮增多

D

[解析]肝硬化的臨床表現

13.為了減輕腹水，醫(yī)囑給予病人大劑量速尿和安體舒通聯合治療，護士應密切觀察嚴重并發(fā)癥的征象。該病人最不可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）。A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.肝腎綜合征D.肝昏迷E.心力衰竭

E

[解析]肝硬化的護理

14.為了利于腹水的消退，給病人抽取腹水的同時，應及時輸注（）。A.等滲鹽水B.抗生素C.白蛋白D.高張葡萄糖溶液E.甘露醇

C

[解析]肝硬化的治療要點

病人男性，23歲，8天前癲癇大發(fā)作后出現納差，幾乎不能進食，惡心、嘔吐，吐胃內容物，乏力，伴無尿，尿量在每天0～50ml，無頭暈、頭痛，無腰痛、尿痛。5天前至急診查尿常規(guī)示：pro(+++)，BLD(+++)；腎功能：BUN17.2mmol/L，Cr1100μmoL/L；B超示：雙腎形態(tài)、大小正常，腎盂、輸尿管無擴張。15.該病人最可能的診斷是（）。A.急性腎小球腎炎B.慢性腎功能不全尿毒癥期C.急性腎衰竭D.腎病綜合征E.急性腎盂腎炎

C

[解析]急性腎功能衰竭的臨床表現及有關檢查

16.此時護士應警惕病人容易出現的電解質紊亂是（）。A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈉血癥D.高鈉血癥E.低鈣血癥

B

[解析]急性腎功能衰竭的護理護理要點

17.此時該病人首要的治療措施應是（）。A.通過靜脈途徑補充高營養(yǎng)B.控制入液量C.血液透析D.腹膜透析E.臥床休息

C

[解析]急性腎功能衰竭的治療要點

18.經上述治療后，病人食欲漸有所改善，小便增多，近5天尿量在每天600～1400mL，病人仍感乏力。以下處理中，不妥的是（）。A.維持水、電解質和酸堿平衡B.大量補充液體C.控制氮質血癥D.監(jiān)測血清電解質E.防治各種并發(fā)癥

B

[解析]急性腎功能衰竭的治療要點

19.今日行腎穿刺，病理示：輕度系膜增生性腎小球腎炎伴急性腎小管壞死。由此我們估計該病人的病因是（）。A.惡心、嘔吐導致胃腸道失水B.癲癇大發(fā)作引起急性腎小管壞死C.急性腎炎D.急性尿路梗阻E.急性腎間質病變

B

[解析]急性腎功能衰竭的臨床表現

四、

以下提供了若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

A.節(jié)律性上腹疼痛B.轉移性疼痛C.上腹飽脹D.壓榨性疼痛E.上腹部疼痛伴窒息感1.胃、十二指腸潰瘍上腹部疼痛可表現為（）。

A

[解析]胃、十二指腸潰瘍的臨床表現

2.萎縮性胃炎上腹部不適感可表現為（）。

C

[解析]慢性胃炎的臨床表現

A.沒有限制B.臥床休息為主，允許慢慢下床排尿、排便C.充分休息，增加睡眠D.絕對臥床休息E.避免重體力勞動3.心功能Ⅰ級應（）。

E

[解析]慢性心功能不全的護理

4.心功能Ⅱ級應（）。

C

[解析]慢性心功能不全的護理

5.心功能Ⅲ級應（）。

B

[解析]慢性心功能不全的護理

五、

以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇備選答案中所有正確答案。1.某慢支病人痰黏不易咳出，可采取下列哪些護理措施幫助排痰（）。A.多飲水B.給予霧化吸入C.按醫(yī)囑給予祛痰藥物D.勤翻身、叩背E.痰多而咳嗽無力者給予機械吸痰

[解析]慢性支氣管炎的護理

2.洋地黃類藥物中毒病人的處理措施正確的是（）。A.停用洋地黃類藥物B.停用排鉀利尿劑C.使用血管擴張藥D.應用阿托晶糾正快速心律失常E.靜脈補充鉀鹽

ABE

[解析]慢性心功能不全的處理原則

3.護理急性腹痛原因不明的病人時，正確的措施應包括（）。A.嚴密觀察疼痛的變化B.協(xié)助采取有利于減輕疼痛的體位C.暫時禁食D.給予強效鎮(zhèn)痛藥E.給予腹部熱敷

ABC

[解析]消化系統(tǒng)疾病常見癥狀的護理

4.下列有關急性腹痛的處理不正確的是（）。A.詳細了解病人腹痛的特點，嚴密觀察腹痛的變化情況B.劇烈腹痛病人明確診斷前應先禁食C.協(xié)助病人采取有利于減輕疼痛的體位D.急腹癥病人可采用腹部熱敷緩解疼痛E.病人疼痛劇烈時應立即給予強效鎮(zhèn)痛劑

DE

[解析]消化系統(tǒng)疾病常見癥狀的護理

5.下列關于急性腎盂腎炎的護理措施正確的是（）。A.進食清淡富有營養(yǎng)的食物，補充多種維生素B.多飲水