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文檔簡介
關于醫(yī)學生實習自我鑒定四篇
醫(yī)學生實習自我鑒定篇1
一年的實習是一個醫(yī)學生轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€醫(yī)生最重要的過渡。實習是勞累,艱辛的,馬上畢業(yè)了,而醫(yī)學路仍舊漫漫,吾將上下而求索。
讓我學會適應的第一個科室是:血液腫瘤科。作為剛上臨床的實習生,我們的工作就是開粘化驗單、寫病歷、采集病史等等。記得第一天到科室,科室里就有教師要去給病人做骨髓穿刺,我們都覺得很新穎,由于以前只在視頻里見過這項臨床操作技能。帶我的x教師見我屁顛屁顛地跟過去,打趣道:不用那么焦急,以后多的是時機讓我親自動手。x教師還交待我:回去熟識操作視頻,我們科的操作時機比擬多。x教師沒有騙我,在x教師和討論生學姐的細心指導下,我很快上手了一些根本臨床操作,從留意無菌觀念到戴無菌手套,從給學姐做助手,到親自動手給病人做胸腔穿刺置管,消毒、戴手套、鋪洞巾、局部浸潤麻醉、穿刺置管一氣呵成。我比擬幸運,能夠這么快就接觸到這樣的操作時機。這一個多月的實習我特殊有干勁,跟各位兄弟姐妹的相處也特別融洽。
之后自信滿滿地到了ICU,年輕的x教師首先給我潑了盆冷水。x教師喜愛提問題,問得我啞口無言,我才覺察自己并沒有把學過的學問把握好。x教師指出:每天都很忙,其實也沒忙出什么名堂,回去還很有滿意感,電腦一開就什么事都不想了,教師開的醫(yī)囑從來不問緣由,從來不比教師多做一個體格檢查,見過許多病例,卻沒有好好地翻書把病例弄明白。在ICU,書寫病志要求更高,臨床上的操作我見到了比一般病房更加嚴謹?shù)臒o菌操作,見識過一次氣管切開術。ICU的病床少,我每天可以給全部病人具體地做一遍體格檢查,再結(jié)合教材,我穩(wěn)固了自己的根底。
麻醉科的一個月,我得到了更多的動手操作的時機。幾乎每個麻醉教師我都跟過,不同教師有不同風格。有年輕帥氣做事不拖泥帶水的劉教師,有大嗓門楊教師,有年輕美麗又溫順的付教師,有閱歷豐富的譚教師等等。楊教師對我說:學習麻醉技術光看是沒有用的,只有動手體會,才能學到手。在教師的指導下,我給一個2歲大的小孩氣管插管勝利,還學會了打硬膜外麻醉、打椎管內(nèi)麻醉——跟做腰穿的操作根本上是一樣的。學會了打腰麻,以后在臨床上做腰穿也能做到得心應手。
接著去到了門診、消化內(nèi)科等一些科室,收獲同樣頗豐。
普外科也是我收獲比擬大的一個實習科室。每天都很充實,剛到科室時,跟著我教師的討論生輪別的科去了,所以我學習時機多但是任務也很重,常常除了正常上班我還要加班趕電子病歷。外科病歷跟我在內(nèi)科時不一樣,在這里從首次病程記錄到出院都要會弄,而且全部是我弄,要具體地搞清晰病人的病史,就要自己具體地去問診。手術記錄要嚴謹一些,熊教師會親自告知我怎么寫。第一次跟著教師上臺的手術是腹壁切口疝的手術,第一次就做了很長時間,從上午8點半點做到下午1點半。那10多天是我實習時最勞碌的日子,不過教師說這還不是最忙的,以前沒有設ICU時,普外科遇到急診手術,會更加“凌亂”。跟著熊教師做腹腔鏡手術,當I助手,那時根本不知道他們說的打鏡子是做什么,只是傻乎乎地握著腔鏡,一點也不靈泛。教師說腹股溝疝氣手術打鏡子是最好打的,其次是闌尾手術,假如膽囊手術能打好鏡子,就過關了。不過我還沒打過膽囊手術的鏡子,所以我還沒過關。來普外之前我就做過功課,由于以前沒輪過外科,連換藥都沒換過,以前學的也忘了,我就是看視頻學的。這里都是一次性換藥包,用起來很便利,所以換藥比擬簡潔。拆線也挺簡潔,睜大眼睛看清晰線頭,剪一根線就好了。雖然來外科之前學過打結(jié)而且會打結(jié),但手術時打結(jié)不嫻熟,打的結(jié)就打得不夠緊,所以說學的東西要經(jīng)過實踐操作過才知道學會了沒有。導尿術也是我看視頻學的,我沒想到一次性使用無菌導尿包里物品那么齊全,的確很省事,操作過程也并不簡單,能動手實踐一次我還是很興奮的。這一個多月也上過不少手術了,而且常常在手術室遇到以前跟過的熟識的麻醉教師。做過的手術有簡單一點的開刀手術,比方甲狀腺瘤切除術,以前只是聽說,現(xiàn)在也參加到了全過程。急診只遇到過闌尾炎手術。手術中作為一個學生,只需要拉拉鉤子,拿吸引器吸血,剪線等等,能拿線打結(jié)就很難得了,最好的待遇是作為I助打鏡子。但是能仔細地參加這些手術中,認真地了解每臺手術是如何做的,收獲很大。而且縫合也是一門大學問,總是最期盼每次手術做完,拿持針器和鑷子縫皮的過程。外科的術前術后醫(yī)囑也有許多我需要學習的地方。
在這將近一年的實習生活里,我學會了許多書本上學不到的學問,還有許多學過的東西經(jīng)過實踐才知道把握了沒有。大多數(shù)教師人都是挺好的,只要學生做事仔細,他們就會喜愛。這一年豐富的實習經(jīng)受對于今后要走上臨床的我來說,意義重大。
醫(yī)學生實習自我鑒定篇2
醫(yī)生是一個神圣的職業(yè),做一名好的醫(yī)生必需有良好的醫(yī)德醫(yī)風,對病人負責,對疾病負責,是我們每一個臨床醫(yī)生義不容辭的責任。我們在臨床學習中要學會做聰慧的醫(yī)生,有自我愛護意識,避開醫(yī)療糾紛,膽大心要細,急躁地為病人家屬講解病情的危重程度,這樣一來也能改善醫(yī)患關系,能更好地促進醫(yī)生與病人及其家屬之間的溝通。醫(yī)患關系很重要,只有相互理解,相互協(xié)作,才能有利于疾病的轉(zhuǎn)歸,彼此應當“換位思索”,站在對方的角度體驗,疾病的難度,患者的著急,醫(yī)生的盡力,都需要很好的溝通與溝通。我們醫(yī)生應當把病人與疾病放在第一位,以治好疾病為目的,以減輕病人苦痛為原則,仔細急躁地對待每一個病人及每一個疾病。
在醫(yī)院實習期間,我所做的一切都以病人的身體安康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,全部操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個科室里,我都是仔細細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執(zhí)行查對制度,培育著良好的”工作方式,這應當算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是特別重要,不行或缺的收獲。
在內(nèi)科的臨床實習過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結(jié)有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,四周性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細胞白血病。面對這些病癥,我都能很好的處理。
光陰似箭,日月如梭,轉(zhuǎn)瞬一年的時間就過去了,在理論學習后的臨床實踐我才剛剛起步,臨床閱歷還需要很大程度的積存,臨床技能還需要很大程度的加強。這段學習的日子,也開頭收獲臨床的點點滴滴,這些就是我第一次臨床實習過程中對自己學習的評價,對自己缺乏的總結(jié),對學做醫(yī)生的體會,對自己學醫(yī)路上的重新思索,也含有一些對醫(yī)學事業(yè)的瞻望。
醫(yī)學生實習自我鑒定篇3
臨床醫(yī)學實習后,感想諸多,實習活動已經(jīng)完畢好長時間了,但是直到今日,實習留給我的思索還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)受之后,整個人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,遲疑了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。假如下面說得太亂,還盼望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何抄寫患者病歷。
病歷的抄寫要表達以下幾個局部:
1患者的一般狀況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住宅等等。
2主訴狀況。即患者家屬供應的有關患者的狀況。
3患者的現(xiàn)病史?;颊吖挠嘘P自己的現(xiàn)在患病狀況。
4患者的既往史?;颊呋蚣覍俟挠嘘P患者以前患病的狀況。特殊留意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特殊考慮患者是否有酒精依靠。
5患者個人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作狀況,學習狀況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等
6精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,留意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,心情情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7量表測評,B超檢驗報告,X光檢驗報告等等。
據(jù)王健教師介紹,全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這局部的病歷抄寫要求介紹,只占全部實習教學內(nèi)容的一小局部,也許只用了不到三非常鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講非常重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能表達一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術水平的凹凸。也嚴峻關系到確診的精確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡潔談到要了解求助者的一般狀況,軀體病癥,心理病癥,家庭支持系統(tǒng)構(gòu)造,要幫助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。
1要凸現(xiàn)既往史。特殊要留意排解器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比方肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要遺忘考慮酒藥依靠。
2在個人史局部。(首先教師的層次劃分就非常細致,比書本上的周到。另外教師特殊強調(diào))從小學到大學的學習生活局部問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近—親婚配狀況。
3精神檢查局部要充分重視檢查患者自制力有無。
醫(yī)學生實習自我鑒定篇4
短短一年的實習生活就要完畢了,回憶這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是究竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著感動。現(xiàn)在要離開帶著我們踏入醫(yī)生行列的教師們,心中確實有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)受會讓我們牢記一生。
在此,我就我們小組的六位組員對這一年來的工作和學習做一個小小的總結(jié),盼望從中發(fā)覺一些優(yōu)點和缺點,為我們以后的學習和工作增加閱歷。
臨床的實習是對理論學習階段的穩(wěn)固與加強,也是對臨床技能操作的培育和熬煉,同時也是我們就業(yè)崗前的訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的熬煉和自我提高的時機,珍惜與教師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比擬生疏的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有教師為我們介紹各科室的狀況,介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責等,帶教教師們的豐富閱歷,讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打下了良好的根底,這應當算的上是實習階段的一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,把握透徹的是各項根底技能操作。實習的及最終目的是培育良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教教師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的熬煉時機,同時還不斷豐富臨床理論學問,積極主動地思索各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教教師或其它教師請教,做好學問筆記。
遇到教師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向教師及更多的人請教,以更好的加強理論學問與臨床的結(jié)合。根據(jù)學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例爭論,這些培育了我們書寫、組織、表達等各方面的力量。
在醫(yī)院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體安康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,全部操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里,都是仔細細心的各項工作,在帶教教師的
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