2023年中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師專業(yè)知識模擬題9帶答案及解析

中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師專業(yè)知識模擬題9中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師專業(yè)知識模擬題9

一、

以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1.溫氏法血細(xì)胞比容測定時應(yīng)讀取哪一層細(xì)胞高度的毫米數(shù)A.血小板層B.白細(xì)胞層C.有核紅細(xì)胞層D.還原紅細(xì)胞層E.帶氧紅細(xì)胞層

D

[解析]溫氏法血細(xì)胞比容測定時離心后血液自上而下分別為血漿層、血小板層、白細(xì)胞層和有核紅細(xì)胞層、還原紅細(xì)胞層、帶氧紅細(xì)胞層，讀數(shù)時應(yīng)讀取還原紅細(xì)胞層高度的毫米數(shù)。

2.正常成年人血紅蛋白的主要肽鏈結(jié)構(gòu)為A.α2β2B.α2γ2C.ζ2β2D.α2ε2E.ζ2ε2

A

[解析]正常成年人血紅蛋白的主要肽鏈結(jié)構(gòu)為α2β2。

3.血液分析儀使用MAPSS法進(jìn)行白細(xì)胞分類，為避免紅細(xì)胞的干擾，經(jīng)試劑作用后紅細(xì)胞的折射系數(shù)應(yīng)該A.與稀釋液相當(dāng)B.與鞘液相當(dāng)C.與清洗液相當(dāng)D.與溶血劑相當(dāng)E.與血小板相當(dāng)

B

[解析]在多角度偏振光散射白細(xì)胞分類技術(shù)中，紅細(xì)胞內(nèi)部的滲透壓高于鞘液的滲透壓而發(fā)生改變，紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白從細(xì)胞內(nèi)游離出來，而鞘液內(nèi)的水分進(jìn)入紅細(xì)胞中，細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)仍然完整，但此時的紅細(xì)胞折射指數(shù)與鞘液的相同，故紅細(xì)胞不干擾白細(xì)胞檢測。

4.血液分析儀幼稚細(xì)胞檢測通道使用的試劑為A.新亞甲藍(lán)B.硫化氨基酸C.堿性槐黃OD.伊紅E.美藍(lán)

B

[解析]幼稚細(xì)胞檢測的原理是：幼稚細(xì)胞膜上脂質(zhì)較成熟細(xì)胞少，在細(xì)胞懸液加入硫化氨基酸后，由于細(xì)胞上脂質(zhì)占位不同，故結(jié)合在幼稚細(xì)胞的硫化氨基酸較成熟的細(xì)胞多，對溶血劑有抵抗作用。當(dāng)加入溶血劑后，成熟細(xì)胞被溶解，如果懸液中存在幼稚細(xì)胞，其形態(tài)不受壞，因此可通過電阻抗的方法檢測出來。

5.下列關(guān)于正常精子形態(tài)的描述，正確的是A.精子頭部長5.1μm，頂體清楚，頂體帽覆蓋頭部表面的1/2B.精子頭部長3.9μm，頂體清楚，頂體帽覆蓋頭部表面的1/3C.精子頭部長3.9μm,尾部細(xì)長，長47umD.精子頭部長4.5μm，頂體清楚，尾部細(xì)長，長52μmE.精子頭部長4.7μm，頂體清楚，尾部細(xì)長，長69μm

D

[解析]正常精子形態(tài)頭部長4.0～5.0μm，頂體清楚，頂體帽至少覆蓋頭部表面的1/3，尾部細(xì)長，約50～60μm。

6.關(guān)于胃酸分析的結(jié)果解釋，下列說法正確的是A.大約有10%十二指腸潰瘍患者的胃酸分泌量在正常范圍內(nèi)B.胃酸測定對普通型十二指腸潰瘍的診斷有著重要意義C.當(dāng)PAO＜15mmol/h時，可完全排除十二指腸潰瘍的可能性D.術(shù)后若BAO仍＞5mmol/h，MAO＞15mmol/h時，應(yīng)考慮潰瘍復(fù)發(fā)的可能E.一般認(rèn)為BAO超過5mmol/L時，對胃潰瘍有診斷意義

D

[解析]大約有40%十二指腸潰瘍患者的胃酸分泌量在正常范圍內(nèi)，胃酸測定對普通型十二指腸潰瘍的診斷無重要意義。約40%男性十二指腸潰瘍患者M(jìn)AO超過40mmol/h。PAO＜15mmol/h的十二指腸潰瘍罕見，但不能完全排除其可能性。術(shù)后若BAO仍＞5mmol/h，MAO＞15mmol/h時，應(yīng)考慮潰瘍復(fù)發(fā)的可能。BAO超過5mmol/L時，對診斷十二指腸潰瘍有意義。

7.受血者為A型，與獻(xiàn)血者作交叉配血試驗(yàn)，主側(cè)不發(fā)生凝集，次側(cè)發(fā)生凝集，獻(xiàn)血者的ABO血型應(yīng)為A.A型B.B型C.AB型D.O型E.A1型

D

[解析]交叉配血分主側(cè)和次側(cè)，都不發(fā)生凝集方可輸血。主側(cè)加受者血清和獻(xiàn)血員紅細(xì)胞，主側(cè)相合，受者為A型，血清中有抗B，則獻(xiàn)血員紅細(xì)胞上沒有B抗原，其血型為A型或O型。次側(cè)加受者紅細(xì)胞和獻(xiàn)血員血清，次側(cè)不合，受者紅細(xì)胞上有A抗原，則獻(xiàn)血員血清中有抗A，其血型可能為B型或O型。綜上所述獻(xiàn)血員血型為O型。

8.骨髓涂片中幼稚細(xì)胞占30%，這些細(xì)胞的細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果是：POX(-)，SB(-)，AS-D-NCE(-)，ACP(+)且不被L-酒石酸抑制，最有可能的診斷是A.急性單核細(xì)胞性白血病B.組織細(xì)胞性白血病C.急性粒細(xì)胞性白血病D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.毛細(xì)胞白血病

E

9.下列有關(guān)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的腦脊液改變的敘述，錯誤的是A.白細(xì)胞數(shù)＞0.01×109/LB.涂片中見到白血病細(xì)胞C.蛋白＞450mg/L，潘氏實(shí)驗(yàn)陽性D.壓力增高，＞1.9kPa(200mmH2O)，或＞60滴/分E.糖含量升高

E

[解析]中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的腦脊液改變有壓力增高，＞1.9kPa(200mmH20)，或＞60滴/分，白細(xì)胞數(shù)＞0.01×109/L，涂片中見到白血病細(xì)胞，蛋白＞450mg/L，潘氏實(shí)驗(yàn)陽性四項(xiàng)改變而無糖含量增高。

10.可用于紅細(xì)胞系統(tǒng)疾病診斷與鑒別診斷的細(xì)胞化學(xué)染色是A.POXB.PASC.NAPD.AS-D-NCEE.ACP

B

11.急性淋巴細(xì)胞白血病易見A.藍(lán)細(xì)胞B.Reed-Sternberg細(xì)胞C.Caucher細(xì)胞D.Niemann-Pick細(xì)胞E.柴捆細(xì)胞

A

[解析]急性淋巴細(xì)胞白血病，巨核細(xì)胞系多數(shù)顯著減少或不見，血小板減少。退化細(xì)胞明顯增多，藍(lán)細(xì)胞也就是泡沫細(xì)胞多見，此為急淋的特征之一。

12.二期止血缺陷是指A.單純凝血功能異常引起的止血功能缺陷B.血管壁和血小板異常引起的止血功能缺陷C.血小板的數(shù)量和功能異常引起的止血功能缺陷D.凝血和纖溶異常引起的止血功能缺陷E.血管壁通透性和脆性增加引起的止血功能缺陷

D

13.APTT延長和PT正常多見于A.內(nèi)源性凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病B.外源性凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病C.共同凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病D.各種血栓與止血改變處于代償階段E.血液循環(huán)中存在抗凝物質(zhì)

A

[解析]APTT是內(nèi)源性凝血的過篩實(shí)驗(yàn)，PT是外源性凝血的過篩實(shí)驗(yàn)。

14.血友病B是缺乏下列哪兩種因子A.ⅤB.ⅫC.ⅧD.ⅨE.Ⅺ

D

[解析]血友病A缺乏Ⅷ因子，血友病B缺乏Ⅸ因子，血友病C缺乏Ⅺ因子。

15.獲得性免疫缺陷綜合征的典型特征，不包括A.HIV抗體陽性B.并發(fā)卡氏肺囊蟲肺炎C.CD4+/CD8+比值倒置D.外周血紅細(xì)胞數(shù)下降、血沉增快E.并發(fā)Kaposi肉瘤

D

[解析]外周血紅細(xì)胞數(shù)下降、血沉增快屬于HIV感染、AIDS病程進(jìn)展密切相關(guān)的一些指標(biāo)，而并非特征性指標(biāo)。

16.多次使用抗毒素最主要的并發(fā)癥是A.血清病B.嚴(yán)重免疫缺陷C.皮膚腫瘤D.GVH反應(yīng)E.食物過敏

A

[解析]抗毒素是一種能中和相應(yīng)的外毒素的抗體。在實(shí)踐中，常以細(xì)菌的外毒素、類毒素或其他毒物(蛇毒等)注射于馬體，使馬產(chǎn)生抗毒素后，取其血清經(jīng)人工方法處理制成，用以防治相應(yīng)的疾病。多次使用抗毒素易得血清病。

17.患者HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBcIgM(+)、抗-HBs(-)，正確的判斷是A.患急性乙型肝炎B.患慢性乙型肝炎C.患慢性遷延性肝炎D.乙肝恢復(fù)期E.患慢性活動性肝炎

A

[解析]HBsAg(+)表示體內(nèi)感染了HBV，是特異性標(biāo)志；HBeAg(+)表示病人的血液有感染性；抗-HBcIgM(+)提示新近有過HBV感染，體內(nèi)有病毒增殖，有助于診斷急性或慢性乙肝。綜合考慮，患者為急性乙肝可能性大。

18.對于抗原抗體反應(yīng)，說法錯誤的是A.可分為特異性結(jié)合階段和可見反應(yīng)階段B.第一階段反應(yīng)相對較快C.第二階段反應(yīng)相對較慢D.反應(yīng)速度受溫度等反應(yīng)條件影響E.兩階段能嚴(yán)格分開

E

[解析]抗原抗體特異性結(jié)合階段在幾秒鐘到幾十秒鐘內(nèi)可以完成，出現(xiàn)可溶性小復(fù)合物，十分快速，但不可見?？梢姺磻?yīng)階段約需幾十秒鐘到數(shù)小時完成，形成大的可見的免疫復(fù)合物。兩個階段不能嚴(yán)格區(qū)分開來。

19.非特異性梅毒抗體檢測所用抗原A.生物工程表達(dá)的梅毒螺旋體蛋白B.超聲粉碎提取的梅毒螺旋體蛋白C.牛的心肌脂質(zhì)蛋白D.牛的多糖蛋白E.病變組織中提取純化的蛋白

C

[解析]梅毒螺旋體感染人體后，可產(chǎn)生兩種抗體。非特異性的抗心脂質(zhì)抗體，可用牛心脂質(zhì)檢測出，稱非梅毒螺旋體抗原血清反應(yīng)。

20.關(guān)于自身紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)，說法錯誤的是A.可檢測抗原B.可檢測抗體C.診斷試劑為抗O型紅細(xì)胞的單克隆抗體D.紅細(xì)胞為致敏顆粒E.檢測標(biāo)本為全血

D

[解析]自身紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)反應(yīng)中的紅細(xì)胞是未經(jīng)致敏的受檢者新鮮紅細(xì)胞。主要試劑材料為抗人O型紅細(xì)胞單克隆抗體，這種抗體能與各種血型的紅細(xì)胞結(jié)合，但不發(fā)生凝集反應(yīng)。這種抗體與另一特異性抗體連接的雙功能抗體可用于檢測標(biāo)本中的抗原；若與特異性抗原連接，則可檢測標(biāo)本中的抗體。

21.凝集反應(yīng)不包括A.ABO血型鑒定B.E玫瑰花結(jié)形成試驗(yàn)C.Coombs試驗(yàn)D.細(xì)菌菌種鑒定E.肥達(dá)氏反應(yīng)

B

[解析]凝集反應(yīng)是指細(xì)菌、螺旋體、紅細(xì)胞或細(xì)胞性抗原等顆粒性抗原，或可溶性抗原與載體顆粒結(jié)合成致敏顆粒后，它們與相應(yīng)抗體發(fā)生特異性反應(yīng)，在適當(dāng)電解質(zhì)存在下，形成肉眼可見的凝集現(xiàn)象。A、C、D、E項(xiàng)運(yùn)用的原理都是凝集反應(yīng)的原理。B項(xiàng)中的玫瑰花結(jié)形成試驗(yàn)是多個致敏紅細(xì)胞與一個陽性受檢細(xì)胞(T淋巴細(xì)胞)結(jié)合而形成玫瑰花樣的花環(huán)達(dá)到指示效果，需取樣圖片染色、鏡下觀察，不屬于凝集反應(yīng)。

22.臨床中ABO血型鑒定最常采用的方法為A.正向間接凝集反應(yīng)B.反向間接凝集反應(yīng)C.玻片凝集法D.膠乳凝集法E.間接凝集抑制反應(yīng)

C

[解析]玻片凝集試驗(yàn)運(yùn)用直接凝集反應(yīng)的原理，是定性試驗(yàn)方法，一般用已知抗體作為診斷血清，與受檢顆粒性抗原如菌液或紅細(xì)胞懸液各加一滴在玻片上，混勻，數(shù)分鐘后可用肉眼或低倍顯微鏡觀察凝集結(jié)果。出現(xiàn)凝集者為陽性反應(yīng)，也可用已知顆粒性抗原來測定病人血清中又無相應(yīng)抗體。此法簡便，快速，常用于紅細(xì)胞ABO血型鑒定。

23.下列有關(guān)沉淀反應(yīng)第一階段的說法，錯誤的是A.抗原、抗體的特異性結(jié)合B.幾秒鐘至幾分鐘內(nèi)即可完成C.可用散射比濁測定反應(yīng)結(jié)果D.出現(xiàn)肉眼可見的沉淀線或沉淀環(huán)E.肉眼見不到免疫復(fù)合物

D

[解析]抗原抗體特異性結(jié)合階段在幾秒鐘到幾十秒鐘內(nèi)可以完成，出現(xiàn)可溶性小復(fù)合物，十分快速，但不可見。

24.下圖為時間分辨熒光免疫分析的原理示意圖，其技術(shù)類型是

A.直接法B.間接法C.雙抗體夾心法D.競爭法E.捕獲法

C

[解析]由圖可見為固相抗體捕捉待測抗原，然后用銪標(biāo)記的抗體與之結(jié)合，在增強(qiáng)劑的作用下，銪解離為新的微粒，在340nm激發(fā)光照射下，游離出的銪螯合物可發(fā)射613nm熒光，經(jīng)儀器檢測得到結(jié)果。

25.關(guān)于PEG比濁法檢測循環(huán)免疫復(fù)合物，錯誤的是A.PEG用于沉淀蛋白，對蛋白生物活性有影響B(tài).標(biāo)本中蛋白分子量越大，用以沉淀的PEG濃度越小C.分離血清免疫球蛋白一般采用的最終濃度為3%～4%PEGD.操作簡便快速E.不能反映小分子循環(huán)免疫復(fù)合物的情況

A

[解析]PEG是免疫增濁劑，屬于非離子型親水劑，對于促進(jìn)免疫復(fù)合物的形成有顯著的增強(qiáng)作用，其作用是消除蛋白質(zhì)分子周圍的電子云和水化層：促進(jìn)能特異結(jié)合的抗原、抗體分子靠近，結(jié)合形成大分子復(fù)合物。但對蛋白質(zhì)的生物活性沒有影響。

26.補(bǔ)體對不同種類的靶細(xì)胞的溶解效果有所不同，下面哪種靶細(xì)胞對補(bǔ)體不敏感A.血小板B.紅細(xì)胞C.支原體D.革蘭陰性桿菌E.革蘭陽性菌

E

[解析]補(bǔ)體激活產(chǎn)生MAC，形成穿膜的親水通道，破壞局部磷脂雙層，最終導(dǎo)致細(xì)胞崩解，MAC的生物學(xué)效應(yīng)是：溶解紅細(xì)胞、血小板和有核細(xì)胞；參與宿主抗細(xì)菌(革蘭陰性菌)和抗病毒防御機(jī)制。

27.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)發(fā)生的主要介質(zhì)是A.IgG和IgMB.淋巴因子C.致敏T細(xì)胞D.IgEE.細(xì)胞因子

A

[解析]參與Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)的抗體主要是IgG和IgM，這兩類抗體具有補(bǔ)體Clq結(jié)合點(diǎn)，與相應(yīng)的抗原結(jié)合后，補(bǔ)體結(jié)合點(diǎn)暴露，可激活補(bǔ)體經(jīng)典途徑，引發(fā)Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)損傷。

28.結(jié)核分枝桿菌在適宜條件下分裂一次所需時間為A.20～30秒B.20～30分C.2～3小時D.18～20小時E.2～3天

D

[解析]結(jié)核分枝桿菌營養(yǎng)要求較高，必須在含血清、卵黃、馬鈴薯、甘油及含某些無機(jī)鹽的特殊培養(yǎng)基上才能良好生長，且生長緩慢，18～20小時分裂一次，在固體培養(yǎng)基上2～5周才出現(xiàn)肉眼可見菌落。

29.正常菌群對構(gòu)成生態(tài)平衡起重要作用，下面描述其生理學(xué)意義中錯誤的是A.生物拮抗作用B.營養(yǎng)作用C.免疫作用D.維持腸道的滲透壓E.抗衰老作用

D

[解析]正常菌群是指在正常條件下，人體體表以及與外界相通的腔道經(jīng)常存在著對人的健康無損害的各種細(xì)菌，正常菌群不僅與人體保持平衡狀態(tài)，而且菌群之間也相互制約，以維持相對的平衡。在這種狀態(tài)下，正常菌群發(fā)揮其營養(yǎng)、拮抗、免疫、抗衰老等生理作用。

30.下列試驗(yàn)屬于抑菌試驗(yàn)是A.丙二酸鹽利用試驗(yàn)B.膽汁溶菌試驗(yàn)C.明膠液化試驗(yàn)D.桿菌肽試驗(yàn)E.尿素分解試驗(yàn)

D

[解析]丙二酸鹽利用試驗(yàn)屬于氮源利用試驗(yàn)；膽汁溶菌用于肺炎鏈球菌和甲型鏈球菌的鑒別；明膠液化試驗(yàn)和尿素分解試驗(yàn)屬于蛋白質(zhì)和氨基酸代謝試驗(yàn)，前者主要用于腸桿菌科細(xì)菌的鑒別，后者主要用于變形桿菌屬細(xì)菌的鑒定；桿菌肽試驗(yàn)屬于抑菌試驗(yàn)，用于A群鏈球菌的鑒別。

31.提高腦脊液標(biāo)本中結(jié)核分枝桿菌的陽性檢出率的方法是A.直接涂片作抗酸染色B.作厚涂片，作抗酸染色C.離心沉淀后，作抗酸染色D.抽取標(biāo)本本后立即接種分離培養(yǎng)E.置24小時后，取其表面網(wǎng)膜形成物作涂片或分離培養(yǎng)

E

32.由大腸埃希菌導(dǎo)致的最常見的腸外感染是A.燒傷創(chuàng)面感染B.肺炎C.泌尿系統(tǒng)感染D.敗血癥E.腹膜炎

C

[解析]本題考查大腸埃希菌致病特征。大腸埃希菌是臨床分離到的革蘭陰性桿菌中最常見的菌種，常引起各種類型的感染，腸外感染中以泌尿系感染最常見，引起泌尿系感染的菌株以血清型O1、2、6、7、11、25及75為多見，大多有K抗原和MR菌毛。

33.Nagler反映原理是產(chǎn)氣莢膜梭菌A.分解葡萄糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣B.分解乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣C.分解蛋黃中卵磷脂D.分解蛋黃中膽固醇E.液化明膠

C

[解析]本題考查Nagler反應(yīng)原理。產(chǎn)氣莢膜梭菌在卵黃瓊脂平板上由于產(chǎn)生α毒素分解卵黃中的卵磷脂而致菌落周圍出現(xiàn)乳白色混濁圈，若在培養(yǎng)基中加入α毒素的抗血清則不出現(xiàn)混濁，這種現(xiàn)象稱Nagler反應(yīng)。

34.氣性壞疽的治療首選A.注射TATB.利福平C.青霉素D.高壓氧艙E.萬古霉素

D

[解析]本題考查氣性壞疽治療原則。氣性壞疽常為產(chǎn)氣莢膜梭菌及其他厭氧性細(xì)菌引起的混合感染，因此治療上首選高壓氧艙。

35.可在胞質(zhì)中形成嗜酸性包涵體的病毒是A.流感病毒和副流感病毒B.流行性腮腺炎病毒和流感病毒C.森林腦炎病毒和漢坦病毒D.呼吸道合胞病毒和麻疹病毒E.乙型腦炎病毒和輪狀病毒

D

[解析]本題考查包涵體的概念。細(xì)胞感染病毒后，出現(xiàn)于細(xì)胞漿內(nèi)或細(xì)胞核內(nèi)的特殊結(jié)構(gòu)稱為包涵體。包涵體呈圓形或不規(guī)則小體，大小不一，數(shù)量不等。多數(shù)位于細(xì)胞漿內(nèi)，嗜酸性(如狂犬病毒與痘苗病毒)，少數(shù)位于核內(nèi)，嗜堿性；有的同時有漿內(nèi)和核內(nèi)包涵體(如麻疹病毒)。

36.下列FIC指數(shù)表示拮抗作用的為A.＜0.5B.0.5～1C.1～2D.＞2E.＜1

D

[解析]本題考查FIC的定義。分級抑菌濃度(fractionalinhibitoryconcentration，F(xiàn)IC)指數(shù)小于0.5時，兩種藥為協(xié)同作用；當(dāng)FIC指數(shù)為0.5～1時，兩種藥為相加作用；當(dāng)FIC指數(shù)大于1且小于2時，兩種藥為無關(guān)作用；當(dāng)FIC指數(shù)大于2時，兩種藥為拮抗作用。

37.VRE獲得性耐藥的表型為A.VanA、VanBB.VanA、VanCC.VanB、VanCD.VanA、VanB、VanCE.VanB、VanD

A

[解析]本題考查耐藥機(jī)制。獲得性萬古霉素耐藥的腸球菌和腸球菌表型為VanA和VanB，VanC為天然固有耐藥表型。

38.患者男性，32歲。3周內(nèi)有野外工作史，5天前突起寒戰(zhàn)高熱，伴頭痛、顏面潮紅，體查：胸腹、背部可見散在充血性皮疹，右側(cè)腹股溝可觸及一2cm×3cm腫大淋巴結(jié)，有壓痛，可移動，并見一圓形焦痂、直徑6mm，肝肋下2cm質(zhì)軟，脾肋下可觸及，WBC22×109/L，分類可見核左移。最可能的臨床診斷是A.斑疹傷寒B.傷寒C.恙蟲病D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病

C

[解析]本題考查恙蟲病的診斷。恙蟲病的臨床特點(diǎn)為突然起病、發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大。肝脾腫大和被恙螨幼蟲叮咬處出現(xiàn)焦痂或潰瘍等，患者情況與之很相符。

39.厭氧菌體外抑菌試驗(yàn)的培養(yǎng)基為A.M-H培養(yǎng)基B.5%血M-H培養(yǎng)基C.HTMD.Middlebrook7H10E.布氏血瓊脂

E

40.患者女性，25歲。近1月來外陰瘙癢，曾在不潔性生活史。陰道檢查可見陰唇上散在的微小乳頭狀疣，柔軟，呈白色，推斷最有可能導(dǎo)致該疾病的病原體A.人乳頭瘤病毒(HPV)B.巨細(xì)胞病毒(CMV)C.念珠菌D.乳酸桿菌E.淋病奈瑟菌

A

[解析]本題考查HPV感染診斷。根據(jù)患者有不潔性生活史，陰唇乳頭狀疣最可能是HPV感染。其他四種病原體感染不形成乳頭狀疣。

41.關(guān)于高質(zhì)量樣本采集時間的選擇，以下錯誤的是A.最具“代表性”的時間B.檢出陽性率最高的時間C.癥狀最穩(wěn)定的時間D.診斷最有價值的時間E.以清晨空腹為佳，減少飲食影響

C

[解析]樣本采集時間要根據(jù)血循環(huán)中分析物水平的變化而定，保證每天樣本采集時間恒定對于消除由日內(nèi)變異造成的影響很重要。選擇最佳采集時間的目的是為了提高檢出的陽性率。癥狀最穩(wěn)定的時間，可能是疾病的病理生理表現(xiàn)較不具有特性的時段，因而此時選擇采集樣本是不明智的。

42.室內(nèi)質(zhì)量控制的目的是為了保證每個患者樣本檢測結(jié)果的A.可靠性B.穩(wěn)定性C.準(zhǔn)確性D.真陽性E.真陰性

B

[解析]室內(nèi)質(zhì)量控制是實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系中的重要組成部分，其目的是為了保證每個患者樣本檢測結(jié)果的穩(wěn)定性。可靠性包括兩方面的含義，一是精密度高，即檢測結(jié)果重復(fù)性好，這主要靠建立健全的室內(nèi)質(zhì)控系統(tǒng)來保障，以消除或減少隨機(jī)誤差造成的影響；另一方面就是準(zhǔn)確性好，即檢測結(jié)果正確、接近真值。主要消除或減小系統(tǒng)誤差的影響，這可以通過選用好的檢測方法、進(jìn)行正確校準(zhǔn)及參加室間質(zhì)評活動來保證。

43.下列圖形中箭頭所指的“點(diǎn)”違背哪條Westgard基本質(zhì)控規(guī)則

A.41sB.13sC.22sD.R4sE.10Xbar

A

[解析]在只有1個質(zhì)控測定值時，West-gard推薦下列6個基本質(zhì)控規(guī)則，其定義如下①12s：一個質(zhì)控測定值超過±2s質(zhì)控限，作為警告；②13s：一個質(zhì)控測定值超過3s質(zhì)控限，則判斷為該分析批失控；③22s：當(dāng)兩個連續(xù)的質(zhì)控測定值同時超過+2s或-2s，則判斷為失控，這兩個測定值可以來自同一個質(zhì)控物，也可以是兩個不同的質(zhì)控物；④R4s：當(dāng)同一批內(nèi)高和低的質(zhì)控測定值之間的差或極差超過4s時，則判斷為失控；⑤41s：當(dāng)4個連續(xù)的質(zhì)控測定值同時超過+1s或-1s，則判斷為失控；⑥10X：當(dāng)10個連續(xù)的質(zhì)控測定值落在平均值的同一側(cè)，則判斷為失控。

44.下列哪項(xiàng)會導(dǎo)致尿膽素原排泄減少A.腸梗阻B.溶血C.堿中毒D.膽道梗阻E.肝細(xì)胞性黃疸

A

[解析]在腸道中的葡萄糖醛酸膽紅素在腸菌的作用下生成