化療期間骨髓抑制與感染的防治_第1頁
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文檔簡介

抑制與感染的防治本文就惡性腫瘤患者化療期間出現(xiàn)骨髓抑制而并發(fā)感染作較為主易感因素功能異常導(dǎo)致白細(xì)胞減少。慢性淋巴細(xì)胞性白血病(CLL)和多發(fā)性骨髓瘤患者因常伴有丙種免疫球蛋白降低而增加對肺炎鏈球菌等莢萄球菌和革蘭氏陰性菌感染發(fā)生多常見于晚期腫瘤和中性粒細(xì)胞減。性粒細(xì)胞減少和上皮細(xì)胞解剖屏障的破壞可致患者并發(fā)盲腸炎(中性粒細(xì)胞減少被公認(rèn)為癌癥患者化療期間并發(fā)感染重要的危險(xiǎn)因。L粒細(xì)胞缺乏的定義是：中性粒細(xì)胞絕對值(ANC)＜0.5×109/L粒細(xì)胞缺乏伴感染癥狀或體征(腹痛、嚴(yán)重黏膜炎、肛周疼痛)缺陷患者的致病菌引起。由于粒細(xì)胞缺乏患者可能沒有痰或炎癥反疑似急性細(xì)菌性肺炎時(shí)應(yīng)立即給予適當(dāng)?shù)慕?jīng)驗(yàn)性抗生素治療并入院如果懷疑是社區(qū)獲得性肺炎，推薦在抗假單胞菌β-內(nèi)酰胺藥物對于院內(nèi)獲得性肺炎，建議采用抗假單胞菌β-內(nèi)酰胺類，同時(shí)社區(qū)呼吸道病毒，如呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒和流如果治療48~72小時(shí)后患者的病情改善，無需進(jìn)一步診斷性檢粒細(xì)胞缺乏持續(xù)時(shí)間很長(＞10天)的患者，在接受廣譜抗菌藥物治療過程中出現(xiàn)新的滲出性病灶或原病灶進(jìn)展提示侵襲性曲霉菌或兩性

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