吸氧護(hù)理技術(shù)課件

氧氣吸入技術(shù)外二科龔婕氧氣吸入技術(shù)外二科龔婕1吸氧是搶救急危重病人的一項(xiàng)急救技術(shù)吸氧是搶救急危重病人的一項(xiàng)急救技術(shù)2急而不慌，忙而不亂組成搶救小組制定搶救方案制定搶救護(hù)理計(jì)劃做好查對工作和搶救記錄備好搶救器械和藥品

定數(shù)量、定點(diǎn)、定專人管理、定期消毒、定期檢查維修。做好交接班搶救工作的組織管理急而不慌，忙而不亂搶救工作的組織管理3學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握吸氧濃度及公式換算法掌握缺氧程度的判斷和吸氧適應(yīng)證掌握中心吸氧技術(shù)熟悉氧氣筒和氧氣表的裝置熟悉氧氣筒供氧的使用方法學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握吸氧濃度及公式換算法掌握缺氧程度的判斷和吸氧適應(yīng)4相關(guān)理論概念:

氧氣吸入療法

是指供給患者氧氣，糾正由各種原因造成的缺氧狀態(tài)，促進(jìn)代謝，以維持機(jī)體生命活動(dòng)的治療方法。

相關(guān)理論概念:5

血氧分壓血氧飽和度血氧含量

吸入氧氣糾正缺氧【定義】

氧氣吸入療法吸入6氧療技術(shù)的要求：正確有效安全供氧設(shè)備及用物給氧操作程序評估患者調(diào)節(jié)流量注意事項(xiàng)氧療技術(shù)的要求：正確有效安全供氧設(shè)備及用物給氧操作程序評估患7氧氣吸入的適應(yīng)證血氧分壓低于6.6kPa時(shí)（正常值為10.6～13.3kPa），應(yīng)給予吸氧。缺氧分類和氧療作用1.低張性缺氧：吸入氣體氧中氧分壓過低

(1)呼吸道通氣障礙：慢性阻塞性肺氣腫、肺纖維化（2）氣體彌散障礙：肺水腫。（3）肺內(nèi)動(dòng)、靜脈分流增加：先心病。（4）吸入氣體中氧分壓低：高原地區(qū)。氧氣吸入的適應(yīng)證血氧分壓低于6.6kPa時(shí)（正常值為10.682.血液性缺氧：Hb數(shù)量減少或性質(zhì)改變?nèi)纾贺氀?、一氧化碳中毒?.循環(huán)性缺氧：組織血流量減少如：心衰、休克4.組織性缺氧：組織利用氧異常如；各類型藥物中毒。5.耗氧量增加性缺氧：高熱。2.血液性缺氧：Hb數(shù)量減少或性質(zhì)改變9

氧療指征1.輕度低氧血癥：Pa(o)>6.67kpa(50mmHg)Sa02>80%e低濃度、低流量吸氧2.中度低氧血癥：Pa(o)4-6.67kpa(30-50mmHg)Sa0260-80%需吸氧3.重度低氧血癥：Pa(o)<4kpa(30mmHg)Sa02<60%氧療的絕對適應(yīng)證氧療指征1.輕度低氧血癥：Pa(o)>6.67kpa(5010氧療種類1.低濃度氧療：﹤30％。用于低氧血癥伴CO2潴留。一般低流量、低濃度、持續(xù)吸氧。2.中濃度氧療：30％～50％。用于明顯通氣／灌注比例失調(diào)或顯著彌散障礙。3.高濃度氧療：﹥50％。用于單純?nèi)毖?、無CO2潴留。4.高壓氧療：特制的加壓艙內(nèi)。用于CO中毒。吸氧濃度％＝21＋4×氧流量（L／min）氧療種類1.低濃度氧療：﹤30％。用于低氧血癥伴CO2潴留。11缺氧類型低張性缺氧血液性缺氧循環(huán)性缺氧組織性缺氧缺氧類型低張性缺氧12氧氣吸入療法的類型

低流量氧療指吸氧流量≦4L/min高流量氧療指吸氧流量﹥4L/min常壓吸氧指在1個(gè)大氣壓下吸氧高壓吸氧指在高壓氧艙中吸氧，吸氧壓力為1.2～3.0個(gè)大氣壓低濃度吸氧吸氧濃度<30％中等濃度吸氧吸氧濃度30％～50％高濃度吸氧吸氧濃度>50％氧氣吸入療法的類型

低流量氧療指吸氧流量≦4L/min13給氧方法鼻塞給氧單側(cè)鼻導(dǎo)管給氧雙側(cè)鼻導(dǎo)管給氧給氧方法鼻塞給氧單側(cè)鼻導(dǎo)管給氧14缺氧程度輕度中度重度缺氧程度輕度15給氧方法面罩給氧頭罩給氧氧氣帳給氧給氧方法面罩給氧頭罩給氧16給氧方法氧氣枕法給氧方法17供氧裝置氧氣筒、氧氣表裝置供氧裝置氧氣筒、氧氣表裝置18氧療的副作用氧中毒主要癥狀胸骨后疼痛、進(jìn)行性呼吸困難肺不張煩躁、呼吸困難、發(fā)紺、昏迷呼吸道分泌物干燥晶狀體后纖維組織增生呼吸抑制氧療的副作用氧中毒主要癥狀胸骨后疼痛、進(jìn)行性呼吸困難19氧流量與氧濃度的換算

吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）氧流量與氧濃度的換算吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（20

中心供氧鼻塞給氧法評估患者環(huán)境準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備中心供氧鼻塞給氧法評估患者21操作規(guī)程用氧：攜用物于床旁→核對解釋→裝表→接輸氧管→開流量開關(guān)→檢查氧流是否通暢→選擇清潔鼻腔→插入鼻塞→固定→記錄→整理→交待注意事項(xiàng)停氧：取下鼻塞→余氣放盡后關(guān)流量開關(guān)→記錄停氧時(shí)間操作規(guī)程用氧：攜用物于床旁→核對解釋→裝表→接輸氧管→22氧氣筒供氧鼻導(dǎo)管給氧法評估患者環(huán)境準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備氧氣筒供氧鼻導(dǎo)管給氧法評估患者23裝表法

吹塵接表接濕化瓶檢查裝置

裝表法24裝表吹塵接表裝表吹塵接表25中心供氧裝置

中心供氧裝置

26裝表

接濕化瓶接橡膠管裝表接濕化瓶接橡膠管27方法調(diào)流量清潔方法調(diào)流量清潔28裝表檢查裝置裝表檢查裝置29裝表檢查裝置裝表檢查裝置30操作規(guī)程用氧：吹塵→裝表→檢查是否漏氣→接通氣管、濕化瓶、輸氧管及接管→攜用物于床旁→核對解釋→選擇清潔鼻腔→備膠布→連接鼻導(dǎo)管→開流量開關(guān)→測量插管長度→濕潤鼻導(dǎo)管→插管→固定→記錄→整理→交待注意事項(xiàng)停氧：取下鼻導(dǎo)管→關(guān)閉總開關(guān)→余氣放盡后關(guān)流量開關(guān)→記錄停氧時(shí)間操作規(guī)程用氧：吹塵→裝表→檢查是否漏氣→接通氣管、濕化瓶、輸31插管長度插管長度：鼻尖至耳垂的2/3插管長度插管長度：32固定方法固定方法33記錄記錄34注意事項(xiàng)安全用氧，做好“四防”即：防震、防火、防油、防熱用氧時(shí)做到“帶氧進(jìn)帶氧出”每日更換鼻塞或鼻導(dǎo)管2次以上氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，當(dāng)壓力表指示的壓力為0.5MPa（5Kg/cm2）時(shí)應(yīng)更換氧氣筒氧氣筒應(yīng)根據(jù)實(shí)際情