莆田系“游醫(yī)”何以遍布中國(guó)

..PAGE4.v.XX系“游醫(yī)〞何以遍布中國(guó)各色皮膚病、整容和不孕不育醫(yī)院廣告一直活潑在各都市報(bào)、地方臺(tái)和網(wǎng)絡(luò)上，讓人見怪不怪。而撒下鋪天蓋地廣告的這些醫(yī)院多屬于XXXX人，他們壟斷了中國(guó)八成的民營(yíng)醫(yī)院，并從中獲益頗豐。\o"查看詳細(xì)內(nèi)容"XX系傳奇：從“游醫(yī)〞開展到壟斷中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院XX系在中國(guó)民營(yíng)醫(yī)療市場(chǎng)舉足輕重：6萬(wàn)XX人從事醫(yī)療行業(yè)，壟斷八成民營(yíng)醫(yī)院雖然是從治療皮膚病的游醫(yī)起家，但在中國(guó)的民營(yíng)醫(yī)療市場(chǎng)，“XX系〞可以說是廣為人知。美萊整形整容、曙光男科、和美婦兒、天倫不孕不育、遠(yuǎn)大心胸……這一連串被廣告宣傳的讓人耳熟能詳?shù)尼t(yī)院背后站著同一批老板：均來自XX一個(gè)并不大的城市“XX〞，甚至來自同一個(gè)小鎮(zhèn)。而無論是萬(wàn)好國(guó)際集團(tuán)的創(chuàng)始人與董事局主席翁國(guó)亮，還是XX華衡投資集團(tuán)董事局主席詹國(guó)團(tuán)、五洲集團(tuán)董事長(zhǎng)黃德峰、博生醫(yī)療投資集團(tuán)董事長(zhǎng)林玉明、英才醫(yī)院投資管理集團(tuán)曙光男科董事長(zhǎng)林金宗等人，這些民營(yíng)醫(yī)療市場(chǎng)里的“大佬〞也都是XX富豪榜上的人物?！璠詳細(xì)]在更大范圍看，根據(jù)衛(wèi)計(jì)委對(duì)民營(yíng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的統(tǒng)計(jì)，截止去年年底，國(guó)內(nèi)共有1萬(wàn)多家民營(yíng)醫(yī)院，這其中的80%〔8000多家〕來自“XX系〞。而根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委主管的?安康報(bào)?今年初登載的數(shù)據(jù)，在全國(guó)各地從事醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的XX人也到達(dá)了6萬(wàn)多?！璠詳細(xì)]不過雖然XX系幾乎壟斷了民營(yíng)醫(yī)院市場(chǎng)，但相對(duì)于公立醫(yī)院仍處相當(dāng)?shù)娜鮿?shì)XX系在民營(yíng)醫(yī)療市場(chǎng)呼風(fēng)喚雨，但國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍以政府主辦的公立醫(yī)院為主，在整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)中他們?nèi)蕴幱谌鮿?shì)。根據(jù)衛(wèi)生部公布的?中國(guó)衛(wèi)生年鑒?的數(shù)據(jù)，到目前為止，雖然在數(shù)量上公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院根本持平，但是在診療人數(shù)和資產(chǎn)總量上卻呈現(xiàn)出9∶1的構(gòu)造。而相比公立醫(yī)院，民營(yíng)醫(yī)院診療人次數(shù)僅占9%，資產(chǎn)僅占總量的7%?？梢哉f中國(guó)民營(yíng)醫(yī)療和XX系都是在公立醫(yī)院強(qiáng)勢(shì)伴生下成長(zhǎng)的。而這種狀況，也塑造出了中國(guó)民營(yíng)醫(yī)療和XX系的獨(dú)特生態(tài)。傳奇背后XX系醫(yī)院帶有原罪：甚至被視為醫(yī)患矛盾的推手不專業(yè)、欺詐性的診斷、高價(jià)和夸張療效是XX系醫(yī)療企業(yè)被人詬病的特色?財(cái)經(jīng)天下周刊?曾這樣概括XX醫(yī)院的一些典型特征：以治療婦科和男科為主；每個(gè)月的營(yíng)業(yè)額依賴于巨額戶外和電梯廣告；員工流失率超過20%；院長(zhǎng)每天的一項(xiàng)重要工作就是處理各種醫(yī)患糾紛；最關(guān)鍵的是，它一直盈利。XX系一直以來都十分低調(diào)〔圖為XX系詹國(guó)團(tuán)漫畫〕私立醫(yī)院相較于公立醫(yī)院的專業(yè)和權(quán)威性是短板，所以為了讓消費(fèi)者承受這些醫(yī)院，XX人花費(fèi)了巨額的廣告費(fèi)。打廣告甚至成為額XX人從游醫(yī)時(shí)代起的“立身之本〞。從電線桿貼紙條，到最早投電視廣告，時(shí)至今日他們的廣告遍布電視、電臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)和路邊站牌。而這些廣告之中，有相當(dāng)局部都將療效夸張?！璠詳細(xì)]再加之媒體曾不斷曝光的這些醫(yī)院“來者不拒〞的欺詐性診斷和虛高的藥價(jià)，甚至不時(shí)混入假藥等問題。早前XX市的數(shù)據(jù)甚至顯示，每年查獲的假藥中，有2/3都來自于民營(yíng)醫(yī)院，且其中大多為沒有知名度的藥品。由于這種種原因，民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)生和醫(yī)院的名聲并不好。一組來自醫(yī)療門戶的調(diào)查數(shù)據(jù)甚至顯示，在國(guó)內(nèi)，有高達(dá)79.3%的人對(duì)民營(yíng)醫(yī)院抱有不信任的態(tài)度。而XX系的醫(yī)院更是作為典型，和XX另一項(xiàng)產(chǎn)業(yè)“制造假鞋〞，一起被飽受詬病?！璠詳細(xì)]為利潤(rùn)不擇手段實(shí)是XX系醫(yī)院的原罪，甚至有人認(rèn)為其是中國(guó)醫(yī)患矛盾的一大推手為追求利潤(rùn)不擇手段，這在相當(dāng)一段時(shí)間里確實(shí)是XX系醫(yī)生和醫(yī)院的寫照?？破兆髡叻街圩釉?jīng)寫文章這樣挖苦以XX系為主的“游醫(yī)〞和“老軍醫(yī)〞們：改革開放之初，在街頭巷尾、電線桿上經(jīng)常能見到流動(dòng)的“老軍醫(yī)〞專治疑難雜癥，特別是皮膚病、性病的小廣告。而現(xiàn)在的游醫(yī)都升級(jí)為“專家〞、“教授〞了，小廣告也上網(wǎng)了。賺錢的套路也包裝的更加高級(jí)了?？梢哉f，長(zhǎng)久以來，XX系醫(yī)院確實(shí)將欺詐式的宣傳作為營(yíng)銷手段，再加之前面提到的質(zhì)量不穩(wěn)定和高價(jià)等等問題。而這些都已經(jīng)成為了XX系醫(yī)院的原罪?！璠詳細(xì)]特別一些公立醫(yī)院的醫(yī)生更是對(duì)XX系恨之入骨。在他們不少人看來：因?yàn)樵?jīng)眾多醫(yī)院將科室外包給XX人，XX系這些游醫(yī)“不擇手段〞的診療方式從某種程度上也破壞了公立醫(yī)院醫(yī)生的形象。他們欺騙患者，讓這些人投訴無門，也嚴(yán)重?fù)p害醫(yī)生的整體形象。比方積水潭醫(yī)院醫(yī)生燒傷超人阿寶就如此評(píng)價(jià)過XX的民間醫(yī)院：“游醫(yī)終成王國(guó)XX系來到人間，每個(gè)毛孔都滴著血和骯臟的東西，他們像腫瘤一樣瘋狂而野蠻的生長(zhǎng)。〞而知名醫(yī)生李清晨的拷問也很直接：“如果他們〔XX系〕的原罪無人追究，那就是鼓勵(lì)其他‘幫會(huì)’繼續(xù)步其后塵。〞再細(xì)觀XX系游醫(yī)發(fā)跡史：得益于政策夾縫，也因此萌生原罪一方面，XX系的野蠻生長(zhǎng)得益于政策夾縫：得益于政府曾經(jīng)對(duì)赤腳醫(yī)生吹捧，使得早期XX系游醫(yī)能依靠“偏方"發(fā)跡從?創(chuàng)業(yè)家?雜志對(duì)XX系“幫主〞詹國(guó)團(tuán)的采訪看，XX系最初就是依靠一些“偏方〞和簡(jiǎn)單的藥方發(fā)家的。而XX系“游醫(yī)〞能夠以此得益其實(shí)也是有一定歷史根底的：在中國(guó)，由于政治和宣傳需要，相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)，赤腳醫(yī)生和游醫(yī)的角色與作用都是被夸張的?！璠詳細(xì)]正是基于對(duì)于赤腳醫(yī)生作用的錯(cuò)誤認(rèn)知，局部人在之后對(duì)醫(yī)生的專業(yè)化也有不合理的看法，而這些愚昧的看法也催生這些游醫(yī)、老軍醫(yī)的盛行，給了“XX系〞開掘第一桶金的時(shí)機(jī)。又因國(guó)內(nèi)對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)生行醫(yī)長(zhǎng)久的嚴(yán)格管控，使得XX系在政策夾縫中快速的壯大曾有人在微博這樣吐槽現(xiàn)在的民營(yíng)醫(yī)院怪像：“在國(guó)內(nèi)，真正詭異的地方在于，執(zhí)業(yè)醫(yī)生想要自己開個(gè)診所都很不容易，而XX系不靠譜的民營(yíng)醫(yī)院倒是開得遍地都是。〞這句話雖然不十分準(zhǔn)確，但確實(shí)能夠勾勒出XX系得以壯大的一個(gè)原因。由于公立醫(yī)院的優(yōu)秀醫(yī)生對(duì)現(xiàn)有平臺(tái)的留戀，公立醫(yī)院提供的教學(xué)和晉升時(shí)機(jī)，以及醫(yī)生“出走〞尋求自己開展所面臨的種種困難，“靠譜的醫(yī)生〞很難走出公立醫(yī)院，即便走出公立醫(yī)院也很難開成靠譜的醫(yī)院。而這就給XX系這樣敢于打政策擦邊球的民營(yíng)企業(yè)以快速成長(zhǎng)的時(shí)機(jī)，也吞噬了一些靠譜的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的快速成長(zhǎng)的可能?！璠詳細(xì)]相對(duì)于公立醫(yī)院，XX系醫(yī)院還能提供隱私保障等優(yōu)質(zhì)和個(gè)性化的效勞更不要說XX系的民營(yíng)醫(yī)院還相對(duì)大醫(yī)院有一些優(yōu)勢(shì)：比方針對(duì)一些皮膚病、性病和婦科病提供更私密性的效勞；再比方提供了更多元更豐富的效勞選擇。而這些也是強(qiáng)調(diào)實(shí)名和僧多粥少的公立醫(yī)院很難提供的。另一方面，XX系也因政策的限制，而萌生原罪：由于僅在醫(yī)保不報(bào)銷的領(lǐng)域才有能力競(jìng)爭(zhēng)，使得XX系醫(yī)院只能劍走偏鋒直至今日，XX系醫(yī)院中最常見的仍是男科、婦科、不孕不育。同時(shí)，也開展出了整形美容、牙科、眼科和高端產(chǎn)科等科目。而這些?？频墓餐c(diǎn)是：低風(fēng)險(xiǎn)、高利潤(rùn)、非醫(yī)保?！懊駹I(yíng)醫(yī)療只能做‘補(bǔ)藥’不能做‘瀉藥’，一個(gè)不成功都承受不起。〞相關(guān)的民營(yíng)醫(yī)院知情人士如是說。所以平安性，是民營(yíng)醫(yī)院考慮的一個(gè)重要因素，XX系選擇的?？聘径际遣粫?huì)傷及性命的。整形也是XX系醫(yī)院中的常見專科此外，XX系還會(huì)選擇非醫(yī)保范圍內(nèi)的“特需工程〞，拼市場(chǎng)。在勞社部2006年發(fā)布的城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險(xiǎn)診療工程中，明確規(guī)定不在醫(yī)保范圍內(nèi)的科目有：美容整容矯形、體檢、近視眼手術(shù)和不育〔孕〕癥、性功能障礙等。而這些都是XX系的主攻?？?。這其中的原因也不復(fù)雜，國(guó)內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)還是根本社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)一統(tǒng)天下，公立醫(yī)院看病可以社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，私立醫(yī)院要不就不能用醫(yī)保，要是能用醫(yī)保就得按公立醫(yī)院一樣的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)來收費(fèi)。在加上商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)開展缺乏，沒有差異化的醫(yī)療保險(xiǎn)，在醫(yī)保范疇內(nèi)私立醫(yī)院的效勞優(yōu)勢(shì)無法獲得價(jià)格上的回報(bào)。更不要說，民營(yíng)營(yíng)利性醫(yī)院所需要繳納的稅款和公立醫(yī)院獨(dú)有的政府財(cái)政補(bǔ)貼，這些都只能逼著XX系等民營(yíng)醫(yī)院去治療看上去“旁門左道〞的?？?，才能賺取利潤(rùn)?！璠詳細(xì)]而所謂“拉幫結(jié)伙〞也有不得已而為之的成分，背后的推手是融資困難XX系飽受詬病的另一點(diǎn)就是“拉幫結(jié)伙式〞的經(jīng)營(yíng)，這讓不少人聯(lián)想到“幫派〞這類的描繪。而這其中，除了本身XX人樂于抱團(tuán)的經(jīng)營(yíng)方式，融資困難也是推手。根據(jù)XX系的代表人物翁國(guó)亮介紹，由于銀行不授信，目前只有5%左右的民營(yíng)醫(yī)院能拿到貸款。在融資困難的前提下，XX人只能以“螞蟻雄兵〞的方法，以同鄉(xiāng)合股的方式抱團(tuán)進(jìn)入該行業(yè)。也因此，目前XX很多家族集團(tuán)的資本流動(dòng)普遍神秘得令人難以捉摸，幫派式的氣質(zhì)也變得明顯。夾縫間的驚險(xiǎn)生存使得XX系不得不和政治走的很近，以此尋求保護(hù)傘?南方周末?曾這樣形容XX系的發(fā)跡歷史，認(rèn)為他們是“往政策的門縫里擠〞，才闖出了今天財(cái)富。XX系先是游醫(yī)，再到承包科室打廣告，再到直接買醫(yī)院，可以說每一步都走在“監(jiān)管政策產(chǎn)生之前〞。這就意味著他們的經(jīng)營(yíng)其實(shí)存在著極大的風(fēng)險(xiǎn)，早先政府制止公立醫(yī)院對(duì)外分包科室的政策一出臺(tái)，就曾讓不少民間醫(yī)療企業(yè)大傷元?dú)?。再加之，私立醫(yī)院的審批過程其實(shí)極其困難，?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)那么?那些繁雜的要求，很多都沒有明確的量化標(biāo)準(zhǔn)，每一條模糊的條款都可以成為官員們拒批的理由。此外，還有以醫(yī)院規(guī)?！舶ù笮?、人員配備、硬件設(shè)施、科研能力〕為主要評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院等級(jí)評(píng)定。這些都要求XX系民營(yíng)醫(yī)療力量如果想要繼續(xù)開展，都不能走的離權(quán)力太遠(yuǎn)?！璠詳細(xì)]但正因?yàn)閄X系原罪的存在，使其成為中國(guó)醫(yī)改最急迫的利益集團(tuán)引入X永好、馮侖等聯(lián)盟，平安銀行授信，XX幫自己在謀求轉(zhuǎn)型無論如何，XX系的民營(yíng)醫(yī)院今天的規(guī)模已使其成為了中國(guó)醫(yī)療體系不可無視的力量，而長(zhǎng)期以來游走于公立醫(yī)院擠壓和灰色地帶的狀況也使得其迫切的尋求改變，力爭(zhēng)轉(zhuǎn)型洗白。這種轉(zhuǎn)變或許可以參考同在XX的XXXX的制鞋業(yè)，作為代工廠最早進(jìn)駐的城市，XXXX曾因?yàn)橹飘a(chǎn)假鞋而飽受詬病，但如今，XX已經(jīng)做出了安踏、特步、361°等國(guó)內(nèi)知名運(yùn)動(dòng)品牌，完成了一次不錯(cuò)的轉(zhuǎn)型?！璠詳細(xì)]相似的情況也發(fā)生在XXXX的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)上。如今，很多XX系的老板們都產(chǎn)生了做品牌的愿望，希望從散兵游勇進(jìn)化為高端連鎖。2010年，XX老板陳新賢開場(chǎng)在國(guó)內(nèi)經(jīng)營(yíng)圣貝牙科，目前在一線城市已有數(shù)家分店?！耙恢痹谔?，今年一季度虧了1200萬(wàn)〞，他說。即便如此，這仍然是他全力培育的招牌。而自稱是“莆系3.0〞的卓XX，那么主攻高端消費(fèi)，全力投入安琪兒連鎖婦產(chǎn)醫(yī)院。平安銀行與中國(guó)醫(yī)健聯(lián)盟簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，給予后者百億授信而在去年11月，XX系醫(yī)療企業(yè)的轉(zhuǎn)型又迎來了一個(gè)節(jié)點(diǎn)，新希望集團(tuán)董事長(zhǎng)X永好、萬(wàn)通控股董事長(zhǎng)馮侖和萬(wàn)好國(guó)際集團(tuán)董事局主席翁國(guó)亮等發(fā)起中國(guó)醫(yī)健聯(lián)盟，首批十四家發(fā)起會(huì)員中超過十家是莆系醫(yī)療機(jī)構(gòu)。到了今年2月9日，平安銀行與中國(guó)醫(yī)健聯(lián)盟簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，給予后者百億授信。XX系集體轉(zhuǎn)型似乎也因此排上了日程?！璠詳細(xì)]雖然XX系醫(yī)療集團(tuán)有原罪，但其仍可作為改變中國(guó)醫(yī)療體系的切入點(diǎn)根據(jù)?經(jīng)濟(jì)學(xué)人?今年5月的報(bào)道，他們認(rèn)為，雖然亞洲的經(jīng)濟(jì)在放緩，但已經(jīng)產(chǎn)生的龐大中產(chǎn)階級(jí)已經(jīng)在開場(chǎng)尋求更好體驗(yàn)的醫(yī)療效勞，而他們也認(rèn)為只有更充分開放的醫(yī)療市場(chǎng)才能滿足中產(chǎn)階級(jí)的需求。而XX系的轉(zhuǎn)型正是吻合中產(chǎn)階級(jí)這局部需求的。根據(jù)?21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道?的分析，目前很多XX系醫(yī)療企業(yè)都開場(chǎng)籌建醫(yī)院，目標(biāo)就是針對(duì)高端消費(fèi)者。這其中也不