泌尿生殖發(fā)生

泌尿生殖發(fā)生第1頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月第23章泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)的發(fā)生第2頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月

一、概述

神經(jīng)管脊索背主動(dòng)脈原始消化管表面外胚層體節(jié)間介中胚層體壁中胚層臟壁中胚層胚內(nèi)體腔間介中胚層的分化第3頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月血管球背系膜腎小囊中腎小管中腎管中腎嵴生殖腺嵴原腸第4頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月中腎嵴和生殖腺嵴立體示意圖第5頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月間介中胚層（細(xì)胞索）

生腎索與體節(jié)分離

尿生殖嵴４周初增生隆起

中腎嵴

生殖腺嵴

（粗長，外側(cè)）（細(xì)短、內(nèi)側(cè)）泌尿器官、生殖管道生殖腺外生殖器另行發(fā)生發(fā)生概略

泌尿發(fā)生第6頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月二．泌尿系統(tǒng)的發(fā)生

經(jīng)前腎中腎后腎，由頭尾

第7頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月

存在時(shí)間：第３周－第４周

構(gòu)成：前腎小管+前腎管功能：無轉(zhuǎn)歸：退化，前腎管向下延伸為中腎管。（一）前腎

泌尿發(fā)生第8頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月生腎索前端（頸7-14對體節(jié)位置對應(yīng)處）前腎小管（內(nèi)側(cè)）前腎管（外側(cè)）退化（一周內(nèi)）尾端延伸形成中腎管

數(shù)條橫行細(xì)胞索小管外側(cè)端連接形成前腎的發(fā)生過程泌尿發(fā)生第9頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）中腎：第４周－第８周

構(gòu)成：中腎小管+中腎管功能：有短暫的泌尿活動(dòng)轉(zhuǎn)歸：退化，僅少量尾端的中腎小管和中腎管演變?yōu)榕啪艿馈?/p>

泌尿發(fā)生第10頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月

中腎管生腎索(14-28體節(jié)處)中腎小管內(nèi)側(cè)端形成腎小囊末端通入泄殖腔80條橫行的S形小管與前腎管相連續(xù)外側(cè)端通入中腎管

中腎的發(fā)生過程泌尿發(fā)生第11頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月中腎發(fā)生第12頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）后腎：是人體的永久（終身）腎存在時(shí)間：第5周開始發(fā)生，永久存在構(gòu)成：輸尿管芽+生后腎組織功能：泌尿功能保留終身位置變化：由盆腔逐漸上移腎門：朝腹側(cè)─→朝內(nèi)側(cè)

泌尿發(fā)生第13頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月

后腎的發(fā)生過程輸尿管芽

中腎管末端（近泄殖腔處）輸尿管腎盂、腎盞集合小管延長分支（末端呈Ｔ形分支）來源之一：輸尿管芽泌尿發(fā)生第14頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月＋生后腎組織帽生后腎組織(中腎嵴尾端的中胚層組織)Ｓ形小管接集合小管腎小管腎小囊毛細(xì)血管球延長腎小球腎單位后腎的發(fā)生過程來源之二：生后腎組織

泌尿發(fā)生第15頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月集合管和腎單位的發(fā)生

泌尿發(fā)生腎被膜生后腎組織弓形集合小管腎小管集合管血管球遠(yuǎn)端小管腎小囊近端小管髓袢第16頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月后腎最初形成時(shí)位置較低（相當(dāng)于盆腔內(nèi)），以后上升到腰部

泌尿發(fā)生第17頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月

背側(cè)份→直腸和肛管上段

腹側(cè)份→尿生殖竇,分上、中、下三段

cloaca泌尿發(fā)生（四）膀胱和尿道的發(fā)生

頭段→膀胱

男性→尿道前列腺部和膜部女性→尿道

男性→尿道海綿體女性→陰道前庭和處女膜

尾段中段第18頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月多囊腎(polycystickidney)

特征腎內(nèi)大小不等的囊泡，腎功能不全

原因集合小管與腎小管未接通，濾過液潴留

泌尿系統(tǒng)的常見畸形

泌尿發(fā)生第19頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月馬蹄腎(horseshoekidney)

特征無癥狀，但易誤診為腫瘤；位于下腹部

原因后腎發(fā)生過程中，雙腎尾端發(fā)生融合受腸系膜下動(dòng)脈阻擋，不能上移。

泌尿發(fā)生第20頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月單腎(singlekidney)

特征僅一側(cè)有腎臟原因某一側(cè)的輸尿管芽未發(fā)生，或未誘導(dǎo)出生后腎組織

泌尿發(fā)生第21頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月雙輸尿管(doubleureter)

特征

同一腎臟上有兩根輸尿管原因輸尿管芽過早分支

泌尿發(fā)生第22頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月異位腎(ectopickidney)特征

出生后腎未達(dá)到正常位置，常位于骨盆原因

腎在上升過程中受阻

泌尿發(fā)生第23頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月臍尿瘺(urachalfistula)

特征

膀胱與臍之間殘留瘺管，尿液從臍部漏出原因

膀胱頂端與臍之間的臍尿管未閉鎖

泌尿發(fā)生第24頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月膀胱外翻(extrophyofbladder)

特征

下腹壁和膀胱前壁缺損，膀胱粘膜外露，尿液淋漓不斷原因

尿生殖竇與表面外胚層之間沒有間充質(zhì)長入，前腹壁無肌肉覆蓋膀胱，致使薄的表皮和膀胱前壁破裂

泌尿發(fā)生第25頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月

三．生殖系統(tǒng)的發(fā)生特點(diǎn)：性未分化期和性分化期

第26頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月原始性腺初級性索原始生殖細(xì)胞生殖腺表面上皮（未分化性腺）（一）生殖腺的發(fā)生和分化１、未分化性腺的發(fā)生第27頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月生殖腺嵴（生殖腺原基）第５周

初級性索表面上皮增生索狀長入深部卵黃囊后壁內(nèi)胚層細(xì)胞第４周末

增殖分化

原始生殖細(xì)胞

第6周初

一周內(nèi)遷入原始性腺

第28頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月

生殖腺的分化次級性索卵原細(xì)胞原始生殖細(xì)胞中腎小管初級性索卵巢睪丸背主動(dòng)脈中腎管中腎旁管初級性索中腎管中腎小管輸出小管附睪管睪丸網(wǎng)卵泡細(xì)胞生精小管髓質(zhì)輸卵管支持細(xì)胞精原細(xì)胞睪丸與卵巢的分化第29頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月2、睪丸的發(fā)生

初級性索

生精小管

睪丸索之間分散的間充質(zhì)細(xì)胞睪丸間質(zhì)細(xì)胞

睪丸生殖發(fā)生睪丸索支持細(xì)胞精原細(xì)胞+第30頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月３、卵巢的發(fā)生

初級性索退化卵泡之間分散的間充質(zhì)細(xì)胞卵巢基質(zhì)＋10周后表面上皮細(xì)胞原始生殖細(xì)胞卵泡細(xì)胞卵原細(xì)胞＋卵巢次級性索（皮質(zhì)索）原始卵泡16周生殖腺嵴表面上皮

生殖發(fā)生第31頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月原位位于腹后壁，尾部為引帶（中胚層形成的縱索），連結(jié)于陰囊陰唇隆起下降胚體生長，引帶相對縮短，生殖腺下降。4、生殖腺的下降卵巢→盆腔，睪丸→陰囊結(jié)果

生殖發(fā)生第32頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月１、未分化期

中腎旁管：中腎嵴體腔上皮內(nèi)陷而成上段：縱行，位于中腎管外側(cè)，與其平行中段：斜行，跨越中腎管，彎向內(nèi)側(cè)下段：兩側(cè)愈合，末端與尿生殖竇背壁相貼，誘導(dǎo)內(nèi)胚層增殖形成竇結(jié)節(jié)中腎管：中腎管開口于竇結(jié)節(jié)兩側(cè)（二）生殖管道的發(fā)生和分化中腎管中腎旁管生殖發(fā)生第33頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月2、生殖管道的分化（1）男性：中腎管發(fā)育，中腎旁管退化生殖發(fā)生第34頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月中腎小管：大部分退化，近睪丸處10多條保留，并與睪丸網(wǎng)接通，成為輸出小管中腎管：頭端──附睪管中端——輸精管

尾端──射精管、精囊

中腎旁管：支持細(xì)胞產(chǎn)生抗中腎旁管激素，使其退化

生殖發(fā)生第35頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月男性生殖管道的發(fā)生第36頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月

中腎旁管

上端和中段：輸卵管下段：子宮末端：陰道穹窿部無雄激素支持，退化中腎管及中腎小管

竇結(jié)節(jié)：陰道板空化后形成陰道（2）女性生殖管道的分化

生殖發(fā)生第37頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月女性生殖管道的發(fā)生第38頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月

（三）外生殖器的發(fā)生

第39頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）外生殖器的發(fā)生及分化

男性 女性 生殖結(jié)節(jié)

陰莖

陰蒂

尿生殖褶

尿道海綿體部

小陰唇

陰唇陰囊隆起

陰囊(愈合)

大陰唇

尿道溝

尿道海綿體部

陰道前庭

生殖結(jié)節(jié)第40頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月隱睪(cryptorchidism)

特征陰囊空虛，可致不育原因睪丸未降入陰囊生殖系統(tǒng)的先天性畸形隱睪

生殖發(fā)生第41頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月先天性腹股溝疝

(congenitalinguinalhernia)

特征腹壓增高時(shí)，腸管突入陰囊原因鞘膜腔與腹膜腔之間的通道未閉

生殖發(fā)生第42頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月雙子宮(doubleuterus)

特征有多種情況，如雙子宮、雙子宮伴雙陰道、羊角子宮等，一般無癥狀，但常導(dǎo)致生育方面的問題原因中腎旁管下段愈合不完全

生殖發(fā)生第43頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月陰道閉鎖(virginalatresia)

特征陰道不通原因無陰道板，或陰道板未形成陰道，或處女膜未穿通

生殖發(fā)生第44頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月尿道下裂(hypospadias)

特征陰莖腹側(cè)有縱行裂溝，尿液流出原因尿生殖褶未愈合，繼而引起陰莖腹側(cè)面形成縱行裂溝

生殖發(fā)生第45頁，課件共4