重癥醫(yī)學(xué)科練習(xí)題及答案

重癥醫(yī)學(xué)科練習(xí)題及答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、預(yù)防介入性感染的最基本的重要措施是（）A、熟練的穿刺、插管技術(shù)B、保護患者，減少介入性損傷C、做好消毒、隔離、嚴格的洗手和無菌操作D、加強插管部位的檢測E、選擇合適的導(dǎo)管正確答案：C2、判斷吸痰時采用非定時吸痰，以下說法錯誤的是（）A、呼吸機吸氣峰壓增高，出現(xiàn)峰壓報警B、咳嗽、血氧飽和度下降C、體位引流前D、患者要求吸痰E、霧化治療前正確答案：D3、膀胱癌最常見的臨床表現(xiàn)是（）A、尿中有腐肉樣物排出B、尿頻C、尿流中斷D、全程無痛性肉眼血尿E、排尿困難正確答案：D4、反常呼吸是指傷側(cè)胸壁出現(xiàn)（）A、呼氣時外突，吸氣時正常B、吸氣和呼氣均外突C、吸氣時外突，呼氣時內(nèi)陷D、吸氣和呼氣時均內(nèi)陷E、吸氣時內(nèi)陷，呼氣時外突正確答案：E5、患者右臀部見3*3*1cm潰瘍，肌腱或肌肉外露，周圍組織紅潤，屬于哪期（）A、3期B、2期C、可疑深部組織損傷D、不可分期E、4期正確答案：E6、判斷腸瘺的位置可依據(jù)()A、腹膜刺激征強弱B、瘺發(fā)生的時間C、瘺口排出物的性狀D、有無繼發(fā)感染E、有無電解質(zhì)紊亂正確答案：C7、系統(tǒng)性紅斑狼瘡最多損害的臟器是（）A、肺臟B、肝臟C、腎臟D、脾臟E、心臟正確答案：C8、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎患者腦脊液的蛋白-細胞分離現(xiàn)象是指A、蛋白增高而細胞數(shù)正常B、蛋白降低而細胞數(shù)正常C、蛋白正常而細胞數(shù)降低D、蛋白正常而細胞數(shù)升高E、蛋白增高而細胞數(shù)降低正確答案：A9、以下除（）外均為體位引流的適應(yīng)癥A、痰多粘稠B、血液動力學(xué)不穩(wěn)定C、肺不張D、長期臥床E、咳痰無力正確答案：B10、外周動脈導(dǎo)管及壓力監(jiān)測宜選擇()A、橈動脈B、肱動脈C、脛骨后動脈D、足背動脈E、臍動脈正確答案：A11、人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后對屈髖肌力訓(xùn)練最好的辦法是()？A、髖關(guān)節(jié)外展運動B、髖關(guān)節(jié)半屈位主動運動C、髖關(guān)節(jié)外旋運動D、髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋運動E、髖關(guān)節(jié)主動抗阻力運動正確答案：B12、以下不是口咽通氣道適應(yīng)癥的是（）A、癲癇發(fā)作或抽搐時保護舌齒免受損傷B、氣道分泌物多時便于吸引C、可替代氣管插管D、呼吸道梗阻E、氣管插管時，取代牙墊正確答案：C13、對長期服用激素治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者，下列護理措施正確的是（）A、適當(dāng)補充鈣劑及維生素DB、病情穩(wěn)定后及時停藥C、用藥期間給予低鹽、低蛋白、低鉀的食物D、補充大量糖類E、飯前服藥正確答案：A14、以下不是機體輕到中度缺氧的臨床表現(xiàn)的是（）A、頭痛B、坐立不安C、面色蒼白D、昏迷E、疲倦正確答案：D15、在血液透析結(jié)束回血過程當(dāng)中,規(guī)范要求減少透析器殘血量的方法為A、用液體一空氣回血,血流量>150ml/minB、無所謂用液體還是空氣,血流量>100ml/minC、用液體回血,血流量=100ml/minD、用空氣回血,血流量>150ml/minE、用液體回血,血流量=150ml/min正確答案：C16、一旦發(fā)生骨筋膜室綜合征，應(yīng)立即（）A、理療B、抬高患肢C、應(yīng)用脫水藥D、切開減壓E、切開引流正確答案：D17、麻痹性腸梗阻的特點為A、腹痛不明顯，腸鳴音亢進B、腹脹明顯，并陣發(fā)性劇痛C、腹脹明顯，腸鳴音減弱或消失D、腹脹顯著，嘔吐呈溢出性E、可見胃腸型及蠕動波正確答案：C18、急性骨髓炎的好發(fā)部位是()？A、骨膜下B、骨骺C、骨皮質(zhì)D、骨髓腔E、干骺端正確答案：E19、急性硬腦膜外血腫患者中間清醒期的長短取決于（）A、原發(fā)性腦損傷的程度B、血腫形成的速度C、出血的來源D、血腫的部位E、血腫量的大小正確答案：B20、骨結(jié)核患者易發(fā)生()？A、骨筋膜室綜合征B、橫形骨折C、病理性骨折D、骨化性肌炎E、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎正確答案：C21、頭部外傷后昏迷半小時，患者醒后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體輕癱，腰穿呈血性腦脊液，以后逐漸好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是()A、急性硬腦膜外血腫B、腦震蕩C、腦挫傷D、急性硬腦膜下血腫E、腦內(nèi)血腫正確答案：C22、休克病人四肢濕冷提示（）A、外周血管阻力改變B、心排血量變化C、血壓變化D、內(nèi)臟血流灌注情況E、血容量變化正確答案：A23、腦死亡的診斷不包括A、昏迷B、瞳孔固定C、腦電波呈平波D、腦干反射消失E、自主呼吸停止正確答案：A24、原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛的性質(zhì)為A、間歇性隱痛B、灼痛C、劇痛D、持續(xù)性脹痛或鈍痛E、陣發(fā)性疼痛正確答案：D25、斷（指）肢再植術(shù)后（）內(nèi)是血管危象的高發(fā)期A、24hB、48hC、12hD、72hE、96h正確答案：D26、成年人食管異物最常見的原因()A、飲食過急或進食時精神不集中B、牙齒缺如囫圇吞下C、誤服D、進食時哭鬧、說笑E、喉反射不全正確答案：A27、成人經(jīng)靜脈補充鉀離子時,要求尿量每小時不得少于A、10mlB、30mlC、40mlD、50mlE、20ml正確答案：C28、護理尿潴留病人時，下列措施不妥的是A、酌情讓病人坐起排尿B、讓病人聽流水聲C、給予利尿劑D、熱水袋熱敷下腹部E、必要時行導(dǎo)尿術(shù)正確答案：C29、關(guān)于肛門坐浴，以下正確的是：A、1：1000高錳酸鉀B、坐浴時間20～30分鐘C、水溫60℃D、便前坐?。越獐d、促進排便E、溶液量約1000ml正確答案：B30、患者男性，29歲。行小腸切除術(shù)后4天，惡心，嘔吐，無明顯腹痛。檢查：倦怠少動，血壓110/85mmHg，脈搏100次／分鐘，體溫38℃，全腹膨隆，無腸型，無包塊，無壓痛，無腸鳴音，白細胞8.5×106/L，血鈉140mmol/L，血清鉀3.0mmol/L，C02-CP20mmol/L，心電圖示：T波平坦，S-T段下降，腹部透視有5～6氣液平面，臨床診斷：手術(shù)后腸麻痹。其原因可能是()A、低血鉀B、手術(shù)損傷C、腸粘連D、代謝性酸中毒正確答案：A31、預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好在（）小時內(nèi)實施，最遲不得超過24小時。A、1B、4C、2D、6E、3正確答案：B32、跟腿斷裂后患者表現(xiàn)為A、踝關(guān)節(jié)外翻受限B、踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻受限C、踝關(guān)節(jié)內(nèi)旋受限D(zhuǎn)、踝關(guān)節(jié)背伸受限E、踝關(guān)節(jié)跖屈受限正確答案：E33、在外科休克中最常見的是（）A、低血容量性休克B、心源性休克C、創(chuàng)傷性休克D、過敏性休克E、失血性休克正確答案：A34、開顱術(shù)后創(chuàng)腔引流拔管時間為術(shù)后A、48-72小時B、72小時以上C、24-48小時D、12-24小時E、6-8小時正確答案：A35、心排血量是指（）？A、女性比同體重男性的心排血量大B、麻醉情況下心排血量增加C、一次心搏由兩側(cè)心室輸出的血量D、每分鐘排血量=心率X每搏量E、每分鐘由兩側(cè)心室輸出的血量正確答案：D36、顱腦損傷的中間清醒期的臨床意義為A、判斷有無腦室內(nèi)感染B、判斷有無顱內(nèi)腫瘤C、判斷有無硬膜外血腫D、判斷有無腦室內(nèi)出血E、判斷有無顱內(nèi)感染正確答案：C37、李先生，70歲，因腦出血入院，入院時能正確回答問題，配合體檢，30min后呼之不應(yīng)，壓迫眶上神經(jīng)有痛苦表情，很快意識全部喪失，對各種刺激全無反應(yīng)。應(yīng)考慮是:A、顱內(nèi)進行性出血B、腦疝C、顱內(nèi)壓增高D、循環(huán)衰竭E、呼吸衰竭正確答案：A38、有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭者，適宜的吸氧濃度A、25%-30%B、45%-50%C、40%D、35%-40%E、55%-60%正確答案：A39、某患者，25歲，左上腹疼痛伴惡心，嘔吐物為胃內(nèi)容物，血淀粉酶512U/L，診斷為急性水腫型胰腺炎，解除疼痛的護理措施，下列哪項不妥A、禁食1一3天B、解痙鎮(zhèn)痛C、取平臥位D、給病人心理支持E、必要時胃腸減壓正確答案：C40、骨折牽引時，預(yù)防過度牽引的措施是()A、定時放松牽引裝置B、定時測定肢體長度C、盡可能減輕牽引重量D、防止?fàn)恳樧笥乙苿覧、患肢功能鍛煉正確答案：B41、關(guān)于人工氣道建立意義說法錯誤的是（)A、便于清除氣道分泌物B、是重癥病人必須的治療方法C、防止主要臟器的組織損害和功能障礙，是搶救呼吸衰竭患者的主要手段D、能及時、準確的應(yīng)用機械通氣E、能迅速改善病人的缺氧癥狀正確答案：B42、血栓閉塞性脈管炎的早期表現(xiàn)是()A、血栓形成B、肌肉萎縮C、濕性壞疽D、靜息痛E、間歇性跛行正確答案：E43、某患者，因支氣管哮喘住院治療10余天，今晨突感左上胸短暫性疼痛，逐漸感呼吸困難，不能平臥。心率120次/分，律不齊，左肺呼吸音減弱，此患者首先考慮并發(fā)下列何種情況A、急性心力衰竭B、支氣管哮喘急性發(fā)作C、呼吸道梗阻D、心絞痛E、自發(fā)性氣胸正確答案：E44、機械通氣設(shè)定PEEP的目的不包括()A、心衰患者減少回心血量B、改善肺的順應(yīng)性C、對抗內(nèi)源性PEEP，減少患者觸發(fā)作功D、增加潮氣量E、改善氧合正確答案：D45、以下不屬于前列腺增生引起的排尿困難癥狀是A、尿后滴瀝B、尿急C、射程變短D、尿線細而無力E、排尿遲緩正確答案：B46、骨盆骨折并發(fā)癥中，較少見的是（）A、腹膜后血腫B、尿道損傷C、直腸損傷D、膀胱損傷E、神經(jīng)損傷正確答案：C47、血胸穿刺抽血的部位常在（）A、傷側(cè)鎖骨中線第2肋間B、傷側(cè)腋后線第7～8肋間C、傷側(cè)鎖骨中線第5～6肋間D、傷側(cè)腋中線第3～4肋間E、腋前線第2～3肋間正確答案：B48、某患者確診為心肌梗死收入監(jiān)護室，監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)室顫，護士應(yīng)首先采取的是（）A、心內(nèi)注射利多卡因B、高壓吸痰C、非同歩電除顫D、以上均可E、氣管插管正確答案：C49、患者男性，58歲，高血壓10余年，間歇發(fā)作胸悶、胸痛2年，醫(yī)生確診為原發(fā)高血壓、冠心病。此次上廁所后，突然出現(xiàn)胸悶、氣短，咳粉紅色泡沫痰。查體：端坐體位，心率110次/分，雙肺可聞及水泡音，雙下肢無水腫。目前最可能的診斷是（）？A、急性左心衰B、急性心肌梗死C、勞累性心絞痛D、急性支氣管炎E、全心衰竭正確答案：A50、評價心臟功能最常見的檢查方法為（）？A、超聲心動圖B、核素心肌顯像C、常規(guī)心電圖D、胸部X線E、心電圖運動負荷試驗正確答案：A51、Ⅱ型呼吸衰竭是血氣變化應(yīng)為：A、PaO2＜60mmHg，PaCO2＜50mmHgB、PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHgC、PaO2＞60mmHg，PaCO2＜50mmHgD、PaO2＞50mmHg，PaCO2＞60mmHgE、PaO2＜70mmHg，PaCO2＞50mmHg正確答案：B52、患者女性，68歲。跌倒后造成左股骨頸骨折，行走困難，被收入院。該患者接受人工股骨頭置換術(shù)，術(shù)后臥床期間患肢正確的活動方法是()A、直腿抬高B、股四頭肌等長收縮C、可以進行患肢內(nèi)收活動D、保持患肢外旋中立位E、盡早練習(xí)伸屈膝關(guān)節(jié)正確答案：B53、患兒，男性，5歲。因溺水致心跳呼吸驟停，現(xiàn)場處理的第一步是()A、清除呼吸道和口腔異物B、口對口人工呼吸C、胸外心臟按壓D、應(yīng)用強心劑E、做心電圖檢測正確答案：A54、氣管切開的位置一般應(yīng)選在氣單選460管的第幾環(huán)A、1-2氣管環(huán)B、其他C、2-3氣管環(huán)D、5-6氣管環(huán)E、3-4氣管環(huán)正確答案：E55、下列哪項不是麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的原因A、呼吸道異物B、氣管受壓C、喉痙攣D、麻醉藥產(chǎn)生的呼吸抑制E、舌后墜正確答案：D56、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)強直的原因是A、骨質(zhì)增生B、透明軟骨的退行性變C、關(guān)節(jié)囊纖維變和增厚，關(guān)節(jié)攣縮D、骨質(zhì)疏松E、滑膜炎癥正確答案：C57、關(guān)于氣胸的特點下列描述不正確的是（）A、捻發(fā)音B、叩診鼓音C、肺萎陷D、皮下氣腫E、縱隔撲動正確答案：B58、醫(yī)用防護口罩的效能持續(xù)應(yīng)用（）小時A、5-6B、6-8C、2-3D、3-4E、4-6正確答案：B59、腰椎術(shù)后常見并發(fā)癥不包括A、肢體麻木B、神經(jīng)損傷C、腦脊液漏D、下肢深靜脈血栓E、切口感染正確答案：A60、腰椎間盤突出癥早期的基本治療是()A、理療B、推拿按摩C、止痛藥物D、腰背肌鍛煉E、絕對臥床休息正確答案：E61、建立人工通氣的最好的方法是A、口對口人工呼吸B、清除呼吸道分泌物C、氣管切開D、氣管內(nèi)插管E、呼吸機正確答案：D62、頸椎病前路手術(shù)前，指導(dǎo)患者進行手術(shù)體位練習(xí)體位為（）適宜。A、頭低腳高位B、頭高腳低位C、側(cè)臥位D、俯臥位E、仰臥位正確答案：E63、反應(yīng)溶質(zhì)在超濾時被濾過膜清除的指標(biāo)是A、膜的特性B、滲透壓C、透析率D、膜的篩選系數(shù)E、跨膜壓正確答案：D64、王某，男，50歲，因急性下壁心梗接受了緊急介入治療，放置了冠脈支架后血壓130/90mmHg，心率90次/min，轉(zhuǎn)入ICU治療，隔天要拔除股動脈鞘時，病人主訴做導(dǎo)管處傷口痛，之后面色蒼白，血壓下降至80/50mmHg，心率也下降至40次/min，請問此時的緊急處理措施是?A、返回導(dǎo)管室做心導(dǎo)管檢查B、IABPC、給與腎上腺素D、以上均不是E、給與阿托品0.5mg并補液正確答案：E65、有創(chuàng)血壓監(jiān)測零點調(diào)試主要是（）？A、調(diào)整沖洗裝置的壓力B、調(diào)整監(jiān)護儀的設(shè)置C、調(diào)整穿刺部位D、調(diào)整傳感器的位置E、調(diào)整病人的體位正確答案：D66、內(nèi)臟性疼痛的主要特點是()A、某個內(nèi)臟病變產(chǎn)生的痛覺信號，被定位于遠離該內(nèi)臟的身體其他部位B、痛刺激能準確反映病變刺激的部位，常引起反射性腹肌緊張C、痛覺遲鈍，痛感彌散，定位不準確，疼痛過程緩慢、持續(xù)D、痛覺遲鈍，痛感彌散，定位準確，疼痛過程緩慢、持續(xù)E、疼痛刺激不能準確反映病變刺激的部位，常引起反射性腹肌緊張正確答案：C67、引起腎盂腎炎最多見的致病菌是A、副大腸桿菌B、大腸桿菌C、葡萄球菌D、變形桿菌E、糞鏈球菌正確答案：B68、空氣消毒應(yīng)首選（）A、臭氧滅菌燈消毒法B、紫外線燈管消毒法C、消毒液噴霧法D、自然通風(fēng)凈化法E、過濾除菌法正確答案：E69、慢性腎炎患者24小時尿蛋白定量常為A、1-3g/dB、＞3.5g/dC、＞150mg/dD、＜1g/dE、＜1.5g/d正確答案：A70、頸椎病行頭部牽引每次的時間為（）。A、60分鐘以上B、20~25分鐘C、30分鐘~60分鐘D、15~20分鐘E、20~30分鐘正確答案：E71、脊柱腫瘤局部檢查的目的是什么A、篩查脊柱病灶B、確認手術(shù)指征C、作出定性診斷D、明確腫瘤累及范圍E、確定病變范圍正確答案：D72、患者男性，35歲。飽餐后出現(xiàn)突發(fā)的上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛，很快擴散至全腹，伴惡心、嘔吐，面色蒼白，出冷汗，四肢濕冷。首先應(yīng)考慮的醫(yī)療診斷是()A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、急性闌尾炎D、急性腸梗阻E、急性胃穿孔正確答案：E73、皮牽引的特點是()A、牽引時間可以較長B、可承受牽引重量較大C、對肢體損傷小D、患者承受較大痛苦E、操作復(fù)雜正確答案：C74、微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)分為哪幾類？A、內(nèi)鏡技術(shù)B、以上都不是C、以上都是D、內(nèi)鏡輔助下的小切口技術(shù)E、經(jīng)皮穿刺技術(shù)正確答案：C75、肛管直腸周圍膿腫一旦形成，宜及早采取的治療措施是()A、局部理療B、待膿腫自然破裂后引流C、全身使用抗生素D、冷水坐浴E、切開排膿正確答案：E76、心力衰竭患者水腫通常首先出現(xiàn)在（）？A、眼瞼B、顏面C、腹部D、身體最底部E、雙手正確答案：D77、男，46歲，被車撞傷致骨盆骨折，尿道損傷，血壓70/50mmHg，脈搏120次/分，入院后最主要如何治療（）A、尿道會師術(shù)B、止血劑應(yīng)用C、抗休克治療D、膀胱造瘺術(shù)E、鎮(zhèn)痛正確答案：C78、張力性氣胸的成因A、破裂口自動閉合B、破裂口呈單向活瓣C、破裂口與外界相通D、肺大皰破裂出血E、形成了血氣胸正確答案：B79、單純顱底骨折的臨床表現(xiàn)哪項除外A、乳突區(qū)淤斑B、偏癱C、上眼瞼下垂D、腦脊液漏E、熊貓眼征正確答案：B80、肱動脈采血進針角度為()A、90°B、45°C、15-30°D、30-45°E、60°正確答案：B81、有關(guān)醫(yī)院感染正確的描述是（）A、感染和發(fā)病同時發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)B、陪護者是醫(yī)院感染的主要對象C、住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D、患者住院期間出現(xiàn)的感染癥狀E、患者出院后出現(xiàn)的感染癥狀正確答案：C82、斷（指）肢再植術(shù)后肢體皮溫在（）小時內(nèi)復(fù)溫A、6hB、3hC、4hD、2hE、1h正確答案：B83、以下關(guān)于HFNC的使用注意事項論述錯誤的是（）A、避免濕化過度或濕化不足，密切關(guān)注氣道分泌物性狀變化，按需吸痰，防止痰堵窒息等緊急事件的發(fā)生B、選擇合適型號的鼻塞，建議選取小于鼻孔內(nèi)徑75%的鼻導(dǎo)管C、張口呼吸患者需囑其配合閉口呼吸，如不能配合者且不伴有二氧化碳潴留，可應(yīng)用轉(zhuǎn)接頭將鼻塞轉(zhuǎn)變?yōu)楸?面罩方式進行氧療D、為克服呼吸管路阻力，建議最低流量最好不小于15L/minE、注意管路積水現(xiàn)象并及時處理，警惕誤入氣道引起嗆咳和誤吸，應(yīng)注意患者鼻塞位置高度高于機器和管路水平，一旦報警，應(yīng)及時處理管路冷凝水正確答案：B84、CRRT抗凝時,使用枸櫞酸鈉,為了達到單純體外循環(huán)內(nèi)抗凝效果,必須從何處持續(xù)輸入,直至CRRT結(jié)束?A、靜脈壺B、濾器后C、靜脈端管路D、濾器前E、都可以正確答案：D85、男性，46歲，近月來，每遇刷牙即引起同側(cè)顏面部劇痛，需以手掌摩頰，歷時半小時可自行停止，痛時不嘔吐。您考慮為:A、周期性頭痛B、偏頭痛C、三叉神經(jīng)痛D、腦腫瘤E、牙周病正確答案：C86、骨折的專有體征為()A、異?；顒?、疼痛、畸形B、功能障礙、畸形、骨擦感C、活動受限、畸形、骨擦感D、功能障礙、疼痛、異?；顒覧、反?；顒?、畸形、骨擦感正確答案：E87、患者在冬季使用自己安裝的煤爐生火取暖時,出現(xiàn)頭痛、頭暈、無力、胸悶、心悸、惡心等癥狀。診斷為A、CO2中毒B、CO中毒C、嗎啡中毒D、阿托品中毒E、安定中毒正確答案：B88、脛骨中下1/3段骨折愈合較慢的主要原因是A、易損傷附近的主要血管B、骨折遠端完全喪失血液供應(yīng)C、易損傷附近的周圍神經(jīng)D、兩骨折段血液供應(yīng)減少E、骨折遠端血液供應(yīng)減少正確答案：B89、肱骨髁上骨折最容易損傷，影響最大的是()？A、肱動脈B、尺神經(jīng)C、股動脈D、橈