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診斷學(xué)基礎(chǔ)模擬考試題+參考答案一、單選題(共100題,每題1分,共100分)1、不符合心房顫動說法的是A、心率慢于脈率B、脈搏常有脫漏C、第一心音強(qiáng)弱不等D、心律絕對不規(guī)則E、脈搏短絀正確答案:A2、男,36歲,寒戰(zhàn)高熱、右胸痛、咳嗽,咯少量鐵銹色痰,可查到的體征是A、右肺聞及異常支氣管呼吸音B、右側(cè)肺泡呼吸增強(qiáng)C、右肺局限性哮鳴音D、雙肺散在濕啰音E、左肺聞及異常支氣管呼吸音正確答案:A3、女,57歲,長年咳嗽咳痰,咳重喘輕。查體:胸廓呈桶狀,胸廓擴(kuò)張度減弱,語音共振減弱,雙肺叩診過清音,肺下界下移且移動度變小,雙肺可聞及濕啰音及哮鳴音。診斷首先考慮為A、肺不張B、慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫C、支氣管擴(kuò)張D、支氣管肺炎E、支氣管哮喘正確答案:B4、腹部柔韌感,最常見于A、結(jié)核性腹膜炎B、急性彌漫性腹膜炎C、急性闌尾炎D、胃穿孔E、腹腔內(nèi)出血正確答案:A5、關(guān)于血尿的臨床特點(diǎn),下列哪項(xiàng)是錯誤的A、血尿當(dāng)尿液為堿性時,顏色紅色B、血尿當(dāng)尿液為酸性時,顏色是棕色或黑色C、顯微鏡下觀察尿中紅細(xì)胞形態(tài),如紅細(xì)胞形態(tài)正常,說明為非腎小球源性血尿D、血紅蛋白尿,尿是均勻暗紅色或醬油色E、作尿三杯試驗(yàn)時,第一杯尿含血液,說明病變部位在膀胱正確答案:E6、下面關(guān)于水腫的敘述正確的是A、腎源性水腫發(fā)生速度多緩慢B、水腫是指血管外的組織間隙有過多的液體積聚C、腎源性水腫,開始水腫部位從足部開始,下垂部位明顯D、心源性水腫一般為左心衰竭引起的E、血漿膠體滲透壓增高是水腫形成機(jī)制正確答案:B7、下面關(guān)于造影劑的使用,哪項(xiàng)是錯誤的A、空氣--腦室造影B、膽影葡胺--膽道造影C、泛影葡胺--尿路造影D、醫(yī)用硫酸鋇--消化道造影E、碘化油--心血管造影正確答案:E8、患者高熱,甲狀腺有硬結(jié),質(zhì)韌且壓痛較劇,無血管雜音,該病提示為A、亞急性甲狀腺炎B、甲狀腺腺瘤C、橋本氏甲狀腺炎D、急性化膿性甲狀腺炎E、放射性甲狀腺炎正確答案:A9、耐甲氧西林葡萄球菌是指對哪種抗生素耐藥A、青霉素B、慶大霉素C、環(huán)丙沙星D、紅霉素E、苯唑西林正確答案:E10、檢查角膜應(yīng)注意以下內(nèi)容,除外A、顏色變化B、白斑C、云翳D、透明度E、潰瘍正確答案:A11、男,68歲,2周來反復(fù)胸痛,發(fā)作與勞累及情緒有關(guān),休息可緩解,3小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,進(jìn)行性加劇并端坐呼吸,雙肺濕性啰音,該病人的診斷最可能是A、支氣管哮喘B、擴(kuò)張性心臟病C、肺源性心臟病D、風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全E、急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭正確答案:E12、一甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者,甲狀腺腫大不明顯,但食欲亢進(jìn),消瘦,血糖增高,因醫(yī)生忽視了甲狀腺功能亢進(jìn)癥的相關(guān)檢查,最容易被誤診為A、惡性腫瘤B、消化性潰瘍C、糖尿病D、結(jié)核病E、皮質(zhì)醇增多癥正確答案:C13、哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映腎小管受損的嚴(yán)重程度A、12h夜尿量800mLB、晝夜尿量比為3:1C、最高尿比重與最低尿比重之差為0.010D、24h尿量3000mLE、尿液最高比重為1.010正確答案:E14、皮疹對疾病診斷最有特異性的是A、出現(xiàn)及消失的時間B、發(fā)展順序C、分布部位D、形態(tài)與出現(xiàn)規(guī)律E、平坦或隆起正確答案:D15、乳腺炎時可出現(xiàn)哪組淋巴結(jié)腫大A、滑車上淋巴結(jié)B、右鎖骨上淋巴結(jié)C、腋窩淋巴結(jié)D、腹股溝淋巴結(jié)E、左鎖骨上淋巴結(jié)正確答案:C16、正常人右鎖骨中線第五肋間的叩診音為A、濁音B、清音C、鼓音D、實(shí)音E、過清音正確答案:A17、觸診乳房正確的是A、先檢查健側(cè),后檢查患側(cè)B、先檢查患側(cè),后檢查健側(cè)C、最后檢查外上象限D(zhuǎn)、先檢查腋窩淋巴結(jié)E、先檢查乳頭、乳暈正確答案:A18、哪項(xiàng)不屬于現(xiàn)病史內(nèi)容A、系統(tǒng)回顧B、病情的發(fā)展與演變C、病程中的一般情況D、診療經(jīng)過E、伴隨癥狀正確答案:A19、右下腹包塊,有壓痛、固定,可見于A、右側(cè)輸卵管癌B、右側(cè)輸卵管炎C、膀胱D、子宮腫瘤E、妊娠子宮正確答案:B20、哪項(xiàng)不屬于個人史A、計(jì)劃生育狀況B、工業(yè)毒物接觸情況C、業(yè)余愛好D、受教育程度E、飲食的規(guī)律正確答案:A21、不會出現(xiàn)語音震顫減弱的是A、胸壁肥厚B、極度衰弱C、肺空洞D、肺氣腫E、氣胸正確答案:C22、一黃疸病人,其尿膽原試驗(yàn)陽性,尿膽紅素試驗(yàn)陰性,酸溶血試驗(yàn)陽性。應(yīng)考慮A、急性黃疸性肝炎B、阻塞性黃疸C、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿D、慢性活動性肝炎E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿正確答案:E23、男性,25歲,近半年來常發(fā)生陣發(fā)性氣喘,持續(xù)十幾分鐘至數(shù)小時不等。查體:端坐呼吸,呈呼氣性呼吸困難,雙肺叩診過清音,聽診滿布哮鳴音。最可能的診斷是A、慢性支氣管炎B、肺炎C、心源性哮喘D、支氣管哮喘E、急性支氣管炎正確答案:D24、用力屏氣后,感左側(cè)胸痛伴胸悶,體格檢查:左側(cè)呈鼓音,語顫減弱,呼吸音減弱,最可能的診斷是A、心絞痛B、胸膜炎C、氣胸D、肺炎E、肋軟骨炎正確答案:C25、男性,35歲,上腹部規(guī)律性疼痛5年,多于秋季出現(xiàn)。1周以來每晚12點(diǎn)左右出現(xiàn)上腹痛,3小時前患者進(jìn)食后突然出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛,以上腹正中為重,不敢呼吸,腹部查體:板狀腹,全腹壓痛(+),反跳痛(+),肝濁音界消失,腸鳴音減弱??赡艿脑\斷為A、幽門梗阻B、腸梗阻C、急性胰腺炎D、十二指腸球部潰瘍急性穿孔E、急性膽囊炎正確答案:D26、下列哪項(xiàng)不可能出現(xiàn)周圍性發(fā)紺A、加溫可使發(fā)紺消失B、皮膚發(fā)涼C、在肢體的末端和下垂部分D、休克E、在軀干正確答案:E27、哪項(xiàng)不是佝僂病的胸廓病變A、佝僂病串珠B、扁平胸C、漏斗胸D、肋膈溝E、雞胸正確答案:B28、主動脈瓣關(guān)閉不全的雜音傳導(dǎo)方向是A、左腋下B、頸部C、左肩胛下區(qū)D、右腋下E、胸骨左下方或心尖區(qū)正確答案:E29、不屬于阻塞性肺氣腫的體征是A、肺泡呼吸音降低,呼氣明顯延長B、肺下界和肝濁音界下降C、叩診呈過清音、心濁音界縮小或不易叩出D、語音震顫增強(qiáng)E、桶狀胸正確答案:D30、觸診心包摩擦感最清楚的部位是A、心尖區(qū)B、心底部C、胸骨右緣第二肋間D、胸骨左緣第三、四肋間E、胸骨左緣第二肋間正確答案:D31、根據(jù)嘔吐的伴隨癥狀推測嘔吐病因時,哪項(xiàng)說法不正確的A、嘔吐伴右上腹痛應(yīng)考慮膽囊炎或膽石癥B、嘔吐伴停經(jīng)可能為早孕C、嘔吐伴頭痛肯定為腦血管病變D、嘔吐伴腹瀉多見于急性胃腸炎E、嘔吐伴眩暈見于前庭器官疾病正確答案:C32、哪種疾病不會引起中心性發(fā)紺A、心臟疾病B、阻塞性肺氣腫C、支氣管哮喘D、肺部疾病E、先天性高鐵血紅蛋白血癥正確答案:E33、中度昏迷與深昏迷最有價值的鑒別是A、大小便失禁B、深淺反射均消失C、不能喚醒D、各種刺激無反應(yīng)E、無自主運(yùn)動正確答案:B34、檢查結(jié)膜時,翻轉(zhuǎn)眼瞼的要領(lǐng)下列哪項(xiàng)是錯誤的A、用示指和拇指捏住上瞼中部的邊緣B、此時示指與拇指輕輕向前下方牽拉C、同時與拇指配合將瞼緣向上捻轉(zhuǎn)即可將眼瞼翻開D、然后示指向下壓迫瞼板上緣E、囑被檢查者向前看正確答案:E35、哪項(xiàng)反射不屬于淺反射A、肛門反射B、提舉反射C、跖反射D、踝反射E、角膜反射正確答案:D36、肺門陰影最主要的構(gòu)成是A、肺動、靜脈B、神經(jīng)C、主支氣管D、肺組織E、淋巴結(jié)正確答案:A37、區(qū)分第一心音與第二心音的意義是A、心律失常B、血壓的高低C、心臟的大小D、判定心室的收縮期和舒張期E、胸壁的厚薄正確答案:D38、鼻梁部皮膚出現(xiàn)紅色斑塊,病損處高起皮面并向兩側(cè)面頰部擴(kuò)展,見于A、酒渣鼻B、黑熱病C、二尖瓣面容D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、肝臟疾病正確答案:D39、眼球運(yùn)動受哪些神經(jīng)支配A、面神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)B、動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)C、動眼神經(jīng)、展神經(jīng)、三叉神經(jīng)D、展神經(jīng)、三叉神經(jīng)、視神經(jīng)E、嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、三叉神經(jīng)正確答案:B40、游走腎是A、表面不平,質(zhì)地堅(jiān)硬B、腎下垂明顯并能在腹腔各個方向移動C、觸到1/3以上的腎,并能上下移動D、不規(guī)則形增大,有囊性感E、深吸氣時能觸到1/2以上的腎正確答案:B41、女性,27歲,游園時突然出現(xiàn)呼氣性呼吸困難。查體:胸廓飽滿,呼吸運(yùn)動減弱,雙肺叩診過清音,兩肺哮鳴音伴呼氣延長,應(yīng)首先診斷為A、氣胸B、支氣管哮喘發(fā)作C、支氣管異物D、肺氣腫E、支氣管擴(kuò)張正確答案:B42、腕關(guān)節(jié)變形,不常見于A、腱鞘纖維脂肪瘤B、腱鞘囊腫C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、尺神經(jīng)損傷E、骨折正確答案:D43、心包摩擦音的聽診特性中,哪項(xiàng)不正確A、胸骨左緣第3、4肋間最清楚B、坐位前傾時聽診更清楚C、性質(zhì)粗糙,為搔抓樣與心跳一致D、屏住呼吸時,摩擦音不消失E、呈遞減型,可沿胸骨左緣向下傳導(dǎo)正確答案:E44、意識障礙伴瞳孔散大,可見于A、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B、巴比妥類中毒C、嗎啡類中毒D、毒蕈中毒E、顛茄類中毒正確答案:E45、男性,18歲,寒戰(zhàn)高熱、右胸痛、咳嗽、咯少量鐵銹色痰,可聞及異常支氣管呼吸音。最常見于A、大葉性肺炎充血期B、慢性阻塞性肺氣腫C、支氣管肺炎D、大葉性肺炎實(shí)變期E、大葉性肺炎消散期正確答案:D46、額、頂、顳及枕部突出膨大呈圓形,有落日現(xiàn)象,是哪種顱形A、長顱B、巨顱C、變形顱D、方顱E、尖顱正確答案:B47、一位左側(cè)胸痛患者,坐位左上胸部叩診呈鼓音,多考慮A、左側(cè)氣胸B、肺氣腫C、肺內(nèi)空洞D、正常胃泡音E、胸腔積液正確答案:A48、異常支氣管呼吸音,最少見于A、大葉性肺炎實(shí)變期B、空洞型肺結(jié)核C、胸腔積液的上方區(qū)D、支氣管肺炎E、肺膿腫正確答案:D49、咯血伴嗆咳最常見的病因是A、支氣管擴(kuò)張B、支原體肺炎C、肺梗死D、慢性肺膿腫E、空洞性肺結(jié)核正確答案:B50、服用麥角胺后頭痛可迅速緩解的疾病是A、舌咽神經(jīng)痛B、緊張性頭痛C、偏頭痛D、顱腦腫瘤E、流行性腦脊髓膜炎正確答案:C51、Louis角是指哪個部位A、胸骨柄B、腹上角C、胸骨下角D、胸骨角E、胸骨體正確答案:D52、哪一診斷屬于病因診斷A、二尖瓣狹窄B、心力衰竭C、腎功能不全D、肝硬化E、結(jié)核性胸膜炎正確答案:E53、觸診乳房應(yīng)從哪一部位開始A、外下象限B、乳頭C、內(nèi)下象限D(zhuǎn)、外上象限E、內(nèi)上象限正確答案:D54、皮質(zhì)醇增多癥患者,腹部視診可見A、褐色素沉著B、紫紋C、白紋D、淡紅色紋E、藍(lán)黑色素沉著正確答案:B55、適用于淺部觸診法的是A、腹部壓痛及腹肌緊張度B、腹部反跳痛C、闌尾壓痛點(diǎn)D、膽囊壓痛點(diǎn)E、肝脾觸診正確答案:A56、外耳道有血液或腦脊液滲出,應(yīng)考慮A、急性中耳炎B、顱頂骨折C、顱內(nèi)腫瘤D、外耳道炎E、顱底骨折正確答案:E57、下列情況中,可引起心尖搏動增強(qiáng)的是A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、慢性阻塞性肺疾病C、左側(cè)氣胸D、粘連性心包炎E、急性心肌梗死正確答案:A58、患者,男,49歲,既往有乙肝病史。無明顯誘因突然嘔吐大量暗紅色血液,自感乏力、頭暈。查體:脈搏110次/分,血壓80/55mmHg。前胸部皮膚有蜘蛛痣,腹壁靜脈曲張、脾大,移動性濁音(+)。最可能的診斷為A、消化性潰瘍出血B、食管、胃底靜脈曲張破裂出血C、慢性胃炎出血D、胃癌出血E、急性胃黏膜病變正確答案:B59、5歲男孩,在家中玩耍時突然出現(xiàn)呼吸困難,面部青紫,“三凹征”陽性,并聽到單一高調(diào)的哮鳴音,最可能的診斷是A、氣管異物B、急性喉炎C、急性左心衰竭D、急性支氣管炎E、支氣管哮喘正確答案:A60、肝硬化代償期可出現(xiàn)A、肝臟縮小B、食管靜脈曲張C、腹水D、出血傾向和貧血E、脾臟腫大正確答案:E61、男性,40歲,持續(xù)性頭痛半年伴右側(cè)肢體陣發(fā)性抽搐3個月,眼底檢查發(fā)現(xiàn)視乳頭邊界不清。處理不正確的是A、腦電圖檢查B、立即做腰椎穿刺檢查C、20%甘露醇脫水治療D、給予抗癲癇藥物治療E、頭顱CT檢查正確答案:B62、惡病質(zhì)是指A、被動體位的患者B、高熱昏迷者C、極度消瘦者D、典型無力型者E、病危者正確答案:C63、下列哪項(xiàng)不屬于先天性非溶血性黃疸A、Dubin-Johnson綜合征B、Crigler-Najjar綜合征C、Gilbert綜合征D、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E、Rotor綜合征正確答案:D64、男性,39歲,上腹部反復(fù)發(fā)作性疼痛近10年,近來上腹疼痛緩解的規(guī)律消失,1小時前無明顯誘因出現(xiàn)持續(xù)的劇烈上腹痛及腰背痛,背部有明顯壓痛。最可能的診斷是A、潰瘍穿孔B、胃潰瘍活動期C、胃黏膜脫垂D、十二指腸潰瘍活動期E、胃癌正確答案:A65、下列不屬于非血管介入技術(shù)的是A、T形管取石術(shù)B、食管狹窄內(nèi)支架植入術(shù)C、二尖瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)D、經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)E、經(jīng)皮椎體成形術(shù)正確答案:C66、頦下淋巴結(jié)收集何處的淋巴液A、唇和舌B、頰黏膜C、口底D、齒齦E、咽喉正確答案:A67、下述關(guān)于二尖瓣狹窄的敘述中,哪一項(xiàng)是錯誤的A、P2可亢進(jìn)和分裂B、可聞及開放拍擊音C、心尖區(qū)S1亢進(jìn)D、可有三尖瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音E、二尖瓣區(qū)收縮期雜音正確答案:E68、解暗紅色果醬樣膿血便見于A、急性細(xì)菌性痢疾B、結(jié)腸癌C、上消化道出血D、阿米巴痢疾E、急性出血壞死性腸炎正確答案:D69、Oliver征可見于哪種疾病A、甲狀腺炎B、主動脈弓動脈瘤C、甲狀腺癌D、氣管異物E、縱隔腫瘤正確答案:B70、竇性心律,多導(dǎo)聯(lián)均出現(xiàn)提前的寬大畸形的QRS波群,其前無P波,代償間期完全,T波方向與QRS主波方向相反,應(yīng)診斷為A、交界性期前收縮B、頻發(fā)房性期前收縮C、偶發(fā)房性期前收縮D、室性期前收縮E、竇性心律不齊正確答案:D71、患者無痛性血尿,超聲示膀胱三角區(qū)乳頭狀隆起性病灶3×2cm,基底部較寬,不隨體位移動,考慮A、膀胱內(nèi)血凝塊B、膀胱憩室C、膀胱結(jié)石D、膀胱內(nèi)異物E、膀胱內(nèi)異物正確答案:E72、男性,25歲,因勞累后出現(xiàn)下肢肌力障礙、充盈性尿失禁,以急性脊髓炎入院。體檢示膝反射消失,Babinski征陰性。病人膝反射消失提示受累脊髓包括A、胸髓11-12節(jié)B、腰髓1~2節(jié)C、骶髓1~2節(jié)D、腰髓2-4節(jié)E、骶髓4-5節(jié)正確答案:D73、關(guān)于色素沉著,哪項(xiàng)不正確A、老年人全身或面部可發(fā)生散在的色素斑片B、可見于婦女妊娠期C、是原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退的特征性所見D、身體的外露部分色素比較深E、色素沉著均為病理性正確答案:E74、匙狀甲,多見于A、支氣管擴(kuò)張B、呼吸不良綜合征C、發(fā)紺型先天性心臟病D、缺鐵性貧血E、風(fēng)濕熱正確答案:D75、關(guān)于肺泡呼吸音的描述,正確的是A、乳房下部肺泡呼吸音較弱B、肺泡呼吸音呼氣相較長C、老年人較兒童肺泡呼吸音強(qiáng)D、肺尖部肺泡呼吸音較強(qiáng)E、大部分肺野均可聞及正確答案:E76、檢查甲狀腺震顫最敏感的部位是A、甲狀腺左葉B、甲狀腺上極C、甲狀腺下極D、甲狀腺中部E、甲狀腺右葉正確答案:B77、某腎病患者,長期用藥治療,檢查面部飽滿,皮膚發(fā)紅,伴痤瘡,屬于何種面容A、急性病容B、腎病面容C、甲亢面容D、滿月面容E、二尖瓣面容正確答案:D78、肝硬化腹水患者過多放液可誘發(fā)A、低血容量性休克B、循環(huán)衰竭和電解質(zhì)紊亂C、腎衰和電解質(zhì)紊亂D、低蛋白血癥E、肝性腦病和電解質(zhì)紊亂正確答案:E79、腸鳴音亢進(jìn)的是A、持續(xù)聽診3~5分鐘未聽到腸鳴音B、次數(shù)多且腸鳴音響亮、高亢、甚至是叮鐺聲或金屬聲C、腸鳴音4~5次/minD、腸鳴音明顯少于正常或數(shù)分鐘才聽到1次E、腸鳴音達(dá)l0次/min以上,但音調(diào)不特別高亢正確答案:B80、肺下界移動度的叩診,一般是從哪條垂直線上進(jìn)行A、腋中線B、鎖骨中線C、后正中線D、腋后線E、肩胛線正確答案:E81、哪項(xiàng)不是腹膜穿刺術(shù)的禁忌癥A、包蟲病B、大量腹水伴嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂者C、廣泛腹膜炎粘連D、肝性腦病先兆E、卵巢囊腫正確答案:E82、P波高尖、振幅>0.25mV,常見于A、右心室肥大B、左心房肥大C、雙側(cè)心室肥大D、左心室肥大E、右心房肥大正確答案:E83、男性,69歲,高血壓病史15年余,近一個月來心悸、胸悶。體檢時最可能發(fā)現(xiàn)的是A、劍突下搏動B、心尖搏動向左移位,略向上C、心尖搏動向左向下移位D、叩診心界向左右兩側(cè)增大E、心界如梨形正確答案:C84、可用來鑒別橋本甲狀腺炎與甲狀腺癌的是A、前者可聞及血管雜音,后者多無B、前者可于腺體后觸及頸動脈搏動,后者則往往不能C、甲狀腺腫大程度不同D、甲狀腺表現(xiàn)光滑度不同E、甲狀腺質(zhì)地不同正確答案:B85、男性,65歲,1年前有腦卒中史,體檢發(fā)現(xiàn)病人雙側(cè)額紋對稱,右側(cè)鼻唇溝變淺、伸舌舌尖偏向右側(cè),右上肢肢體在床面上能水平移動但不能抬離床面,右下肢肢體能抬離床面但不能抗阻力。提示A、肌力0級B、肌力4級C、肌力2級D、肌力1級E、肌力3級正確答案:E86、不屬于陣發(fā)性室性心動過速的心電圖表現(xiàn)的是A、有時會出現(xiàn)心室奪獲B、心律勻齊,心率150~240次/minC、QRS波增寬>0.12sD、心律基本勻齊,頻率為140~200次/minE、PR無固定關(guān)系正確答案:B87、哪項(xiàng)不是肝硬化患者應(yīng)有的表現(xiàn)A、鎖骨上淋巴結(jié)腫大B、黃疸C、呼吸困難D、肝掌E、杵狀指正確答案:A88、肝臟較常用的觸診方法是A、沖擊觸診法B、淺部觸診法C、深壓觸診法D、鉤指觸診法E、深部觸診法正確答案:E89、哪項(xiàng)不屬于意識障礙A、昏迷B、昏睡C、譫妄D、精神萎靡E、嗜睡正確答案:D90、左側(cè)腋前線下部呈鼓音,是因?yàn)锳、胸壁較薄B、此區(qū)無肩胛骨遮蓋C、
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