臨床輸血管理制度-臨床輸血管理制度條例

臨床輸血管理制度.臨床輸血管理制度條例臨床輸血管理制度篇1一、《臨床輸血技術規(guī)范》是臨床輸血管理的重要依據(jù)。二、病人輸血前應做血型、輸血四項（又稱輸血前檢查）：ALT、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、anti-HCV、anti-HIV、RPR，下同）、血型血清學檢查。報告單貼在病歷上，作為重要的法律依據(jù)，以備日后信息反饋及資料備查。三、病人輸血應由經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)輸血適應癥制定用血計劃，報主治醫(yī)師審批后，逐項填寫好《臨床輸血申請單》，由主治醫(yī)師核準簽字后，連同受血者血樣于預定輸血日期前或每周一、三、五上午九點之前由相關人員交輸血科備血。每張申請單只能預約一天的用血量，電話及口頭申請預約不予受理。四、預定計劃3天內有效，如需改期需重新預定。五、決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應向病人或其家屬說明輸同種異體血出現(xiàn)不良反應和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得病人或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字?！遁斞委熗鈺啡氩v。無家屬簽字的無自主意識的病人緊急輸血，應報醫(yī)院職能部門或主管領導同意、備案，并記人病歷。六、AB型血、血小板、RH（D）陰性等其他稀有血型的血制品，需慎重考慮用血量，輸血科不儲血。原則上預定多少，用多少。若輸血科按預約要求已備好上述血制品，申請者又取消用血計劃，在血制品的有效期內未能調劑使用，造成血制品報廢，血費從預訂科室收入中扣除。七、急診用血和沒有預約的用血，申請者須先與輸血科聯(lián)系是否有庫存血，若無庫存血，由醫(yī)師完成輸血前各項準備工作（補充完善申請單、輸血四項化驗單、血型化驗單、合血單）。輸血科派專人去血液中心取血或由血液中心派人緊急送血，所需車費由受血者負擔，主管醫(yī)師必須向受血者或其家屬、陪侍人做好解釋工作，確保有關費用的及時收取、取血工作的順暢。若出現(xiàn)逃費情況，從申請者勞務費中扣除。八、確定輸血后，醫(yī)護人員持輸血申請單和貼好標簽的試管，當面核對病人的姓名、性別、年齡、住院號、病室/門急診、床號、血型和診斷，采集血樣。輸血前由醫(yī)師填寫輸血單，連同病人的血標本由醫(yī)護人員或專門人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科，雙方進行逐項核對。九、輸血科要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血樣，復查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常規(guī)檢查病人的RH（D）血型，準確無誤時可進行交叉配血。十、每張輸血單只能輸一袋血。兩人值班時，交叉配血試驗由兩人互相核對;一人值班時，操作完畢后自己復核，并填寫配血試驗結果。十一、凡遇有下例情況必須按《全國臨床檢驗操作規(guī)程》有關規(guī)定作抗體篩選試驗：1.交叉配血不合時;2.對有輸血史、妊娠史或短期內需要接受多次輸血者。十二、配血合格后，由醫(yī)護人員到輸血科（血庫）取血。取血與發(fā)血的雙方必須共同核對病人的姓名、性別、年齡、住院號、病室/門急診、床號、血型、血液有效期、配血試驗結果以及保存血的外觀等，準確無誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出。病人的陪侍人和家屬、實習生不能取血。十三、血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2—6℃冰箱，至少7天，以便對輸血不良反應追查原因。十四、輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準確無誤方可輸血。十五、輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到病人床旁核對病人姓名、性別、年齡、住院號、病室號、病室/門急診、床號、血型、血液有效期、配血試驗結果以及保存血的外觀等，準確無誤時，用符合標準的輸血器進行輸血。十六、取回的血應盡快輸用，不得自行儲血。輸血前將血袋內的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內不得加入其它藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。輸血過程中應先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應，如出現(xiàn)異常情況應及時處理：1、減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；2、立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。十七、輸血科接到有關輸血異常情況的通知時，輸血科醫(yī)技人員應及時趕到現(xiàn)場，同醫(yī)護人員一起及時檢查，治療和搶救，并查找原因，做好記錄；保存好輸血反應回報單，每月統(tǒng)計上報醫(yī)務辦。十八、輸血科室應做好血袋回收工作，至少保存一天，集中處理。臨床輸血管理制度篇2為進一步規(guī)范、指導醫(yī)院科學合理用血，指導臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員嚴格掌握輸血適應癥、正確合理應用臨床輸血技術和血液保護技術，特制定臨床輸血管理制度。.醫(yī)院成立“臨床輸血管理委員會”負責臨床用血的規(guī)范管理、監(jiān)督和技術指導，開展臨床合理用血、科學用血的教育和培訓，制定年度輸血工作計劃，具體執(zhí)行工作由血庫負責。.臨床輸血工作嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法（試行）》及衛(wèi)生部下發(fā)的《臨床輸血技術規(guī)范》。.血庫的設置執(zhí)行衛(wèi)生局頒布實施的《醫(yī)療機構輸血科（血庫）基本標準（試行）》，從人員配置、布局和設施、設備上加以完善。.血庫應制定血庫負責人崗位職責、各級別技術人員崗位職責、相關人員崗位職責以明確職能范圍，作到分工明確、責任到人。.血庫應制定技術操作規(guī)范及質量控制程序，制定符合醫(yī)院實際情況的輸血專業(yè)技術操作規(guī)程，現(xiàn)有儀器設備的操作規(guī)程，切實建立起室內質控標準。.血庫應在臨床輸血管理委員會的指導和協(xié)助下建立職工培訓和繼續(xù)教育制度、輸血