膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)粘連個(gè)案護(hù)理醫(yī)學(xué)課件

個(gè)案分享膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)粘連功能鍛煉1個(gè)案分享膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后1病史簡(jiǎn)介

姓名：李先生性別：男

年齡：70歲

現(xiàn)病史：患者行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后三個(gè)月，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，門診擬診：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)粘連收入。既往史：高血壓、糖尿病、食管癌根治術(shù)后（一年多）家庭情況：不與子女同住，其妻子身體欠佳，出院后功能鍛煉依叢性差。

2病史簡(jiǎn)介個(gè)案介紹性格急，我行我素，不與子女同住。無(wú)宗教信仰，生活態(tài)度樂觀、積極交際能力強(qiáng)，24/5（術(shù)后四周）參加俱樂部活動(dòng)，每天步行1-3小時(shí)，喜歡與老友喝茶?？企w：右膝部輕度腫脹，股四頭肌、國(guó)繩肌萎縮，活動(dòng)度10-90，髕骨上下及向內(nèi)側(cè)推移受限。

護(hù)理評(píng)估心身社靈3個(gè)案介紹性格急，我行我素，不與子女同住。無(wú)宗教信仰，生活態(tài)度術(shù)前膝關(guān)節(jié)MRI示：1、右膝關(guān)節(jié)退行性變，外側(cè)半月板前后角、內(nèi)側(cè)半月板后角退行性變，前后交韌帶變性；2、右膝黃色素瘤；4術(shù)前膝關(guān)節(jié)MRI示：4右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)發(fā)展情況5右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)發(fā)展情況5理療后現(xiàn)狀6理療后現(xiàn)狀6為何關(guān)節(jié)粘連？思考7為何關(guān)節(jié)粘連？思考7術(shù)前活動(dòng)度差術(shù)后引流通暢情況疼痛膝關(guān)節(jié)腫脹功能鍛煉技巧掌握程度功能鍛煉依叢性復(fù)診不到位疤痕體質(zhì)內(nèi)科病粘連原因8術(shù)前活動(dòng)度差術(shù)后引流疼痛膝關(guān)節(jié)腫脹功能鍛煉技巧功能鍛煉依叢性99疤痕體質(zhì)溫馨提示；因胸部手術(shù)的疤痕有時(shí)會(huì)疼痛，導(dǎo)致患者喜歡取屈膝右側(cè)臥位，影響膝關(guān)節(jié)伸直10疤痕體質(zhì)溫馨提示10關(guān)節(jié)粘連除了加強(qiáng)屈伸功能訓(xùn)練，無(wú)藥可治11關(guān)節(jié)粘連除了加強(qiáng)11鍛煉技巧運(yùn)動(dòng)與鎮(zhèn)痛制定鍛煉方案并實(shí)施大腿肌群訓(xùn)練1、運(yùn)動(dòng)過程（前、中、后）疼痛評(píng)分2、合理使用鎮(zhèn)痛3、做好心理護(hù)理1、疤痕松解2、按壓膝關(guān)節(jié)、階梯上屈伸、靠墻壁下蹲3、糾正走姿、睡姿1、抗力訓(xùn)練2、使用彈力帶12鍛煉技巧運(yùn)動(dòng)與鎮(zhèn)痛制定鍛煉方案并實(shí)施大腿肌群訓(xùn)練1、運(yùn)動(dòng)過程疤痕松解訓(xùn)練髕骨推移訓(xùn)練13疤痕松解訓(xùn)練髕骨推移訓(xùn)練13加強(qiáng)屈膝訓(xùn)練14加強(qiáng)屈膝訓(xùn)練14加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)伸直訓(xùn)練15加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)伸直訓(xùn)練15下蹲方法錯(cuò)誤的下蹲正確的下蹲16下蹲方法錯(cuò)誤的下蹲正確的下蹲16大腿肌群訓(xùn)練17大腿肌群訓(xùn)練17糾正正確睡姿18糾正正確睡姿18小結(jié)：如果?。。。?！1、做好術(shù)前術(shù)后評(píng)估，術(shù)后制定功能鍛煉方案。怎樣評(píng)估？什么時(shí)間做什么鍛煉，做多少？2、術(shù)后教會(huì)患者正確的走姿、睡姿、直膝、屈膝，及消腫、止痛等方法。我們?nèi)绾谓蹋?、做好隨訪，增加患者回院復(fù)診次數(shù)，提高患者依叢性。怎樣才能有效隨訪？4、如果都有做得不足，請(qǐng)學(xué)會(huì)如何補(bǔ)救吧？19小結(jié)：如果?。。。?！1、做好術(shù)前術(shù)后評(píng)估，術(shù)后制