提高病區(qū)高警示藥品的管理PDCA

提高病區(qū)高警示藥品的管理

目的3

急救備用藥品:是醫(yī)院搶救急、危重癥患者必備藥品，必須妥善嚴(yán)格管理，保證做到隨時可用，不能延誤搶救治療。因此備好急救藥品與采取各種搶救措施同等重要，而且也是搶救患者的前提。要求各科室急救備用藥品應(yīng)有統(tǒng)一儲存位置、統(tǒng)一規(guī)范管理、統(tǒng)一清單格式，執(zhí)行高警示藥“9+X”管理模式。運(yùn)用PDCA循環(huán)管理法對本科室急救備用藥品的使用進(jìn)行干預(yù)，并持續(xù)改進(jìn)，對存在問題及時整改。5計劃（Plan）存在問題現(xiàn)狀調(diào)查62020年以來藥品質(zhì)量管理委員會以迎接“三甲評審”為契機(jī)，對全院急救備用管理現(xiàn)狀進(jìn)行全面檢查改革。1.高警示藥品專柜未上鎖；2.冰箱藥品劑量擺放混亂；3.更換高警示藥品未及時登記；7藥品擺放混亂高警示藥品專柜未上鎖存在問題正確管理高警示藥品專柜上鎖藥品擺放整齊護(hù)士責(zé)任心不足儲存環(huán)境不夠藥品種類劑量相似未按期管理藥品藥品擺放混雜藥品儲備知識了解不夠慣性意識，安全意識淡薄管理制度普及不夠制度未及時更新、完善落實力度不夠溝通不夠整改不到位團(tuán)隊意識不夠未認(rèn)真執(zhí)行交接班病區(qū)高警示藥品的混放原因分析9實施（DO）10制度制定

制定了急救備用藥品管理制度、特殊藥品管理制度和高危藥品管理制度。固定基數(shù)及時更新

本科室更新了搶救車、備用藥品的品種及基數(shù)，填寫備用藥品清單后交于藥劑科及護(hù)理部，以規(guī)范藥品數(shù)量的管理。11專人管理嚴(yán)格交班

本科室定專人負(fù)責(zé)藥品日常管理工作，并且班班交接。護(hù)士長不定期抽查，及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的漏洞作出整改，以保證藥品的質(zhì)量。統(tǒng)一全院藥品標(biāo)簽

有單獨的存放區(qū)域及安全措施并有警示標(biāo)識，急救備用藥品等按規(guī)定并對聽似、看似、一品多規(guī)等易混淆藥品統(tǒng)一警示標(biāo)識。12加強(qiáng)科室監(jiān)督力度

急救藥品質(zhì)控小組加強(qiáng)本科室的監(jiān)督力度，及其他工作人員相互溝通、協(xié)調(diào)工作。如:急救備用藥品更換、效期規(guī)范性管理和急救車藥品使用后的補(bǔ)充等。做好培訓(xùn)宣傳工作

急救藥品質(zhì)控小組向本科室護(hù)理人員講解急救備用藥品的保管、配制和使用等相關(guān)知識。組織學(xué)習(xí)，做到藥品管理有章可循。13檢查（Check）14(1)醫(yī)院藥劑科藥品質(zhì)控人員及護(hù)理部藥品質(zhì)控人員每月對病區(qū)急救備用藥品進(jìn)行檢查，并將檢查結(jié)果進(jìn)行匯總后在醫(yī)院內(nèi)每周護(hù)士長例會中公示。(2)本科室急救藥品質(zhì)控人員每周對病區(qū)急救備用藥品進(jìn)行質(zhì)控檢查及反饋。(3)通過檢查，對出現(xiàn)的問題及時總結(jié)和整改。持續(xù)改進(jìn)階段一、專柜高警示藥品上鎖情況檢查結(jié)果：持續(xù)改進(jìn)階段二、冰箱藥品混放檢