豐隆穴注射鹽酸山堿注射液前后胃腸電圖的變化

豐隆穴注射鹽酸山堿注射液前后胃腸電圖的變化

鹽酸山堿注射液（654-2）是一種抗m-它可以緩解微血管痙攣，改善胃腸道微循環(huán)，放松腸道平滑肌，抑制胃腸道蠕動(dòng)，保護(hù)腸道粘膜?，F(xiàn)臨床上主要用穴位注射654-2治療腹瀉等胃腸功能亢進(jìn)的病癥。隨著穴位注射這一具有顯效快、提高療效、降低副作用特點(diǎn)的給藥新途徑在臨床的推廣,將穴位注射與中藥、西藥、中成藥相結(jié)合的治療手段也不斷的掀起。因此,本研究從臨床上應(yīng)用較多的胃腸功能抑制劑654-2出發(fā),利用胃腸電圖監(jiān)測(cè)豐隆穴穴位注射654-2后的顯效時(shí)間,以期為后期實(shí)驗(yàn)制造人為胃腸功能偏態(tài)模型及臨床指導(dǎo)治療急性胃腸病癥提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。1數(shù)據(jù)和方法1.1健康志愿者的選擇本實(shí)驗(yàn)已通過(guò)福建省中醫(yī)藥研究院中醫(yī)藥臨床研究倫理委員會(huì)的審查和批準(zhǔn)。所有的實(shí)驗(yàn)均在福建省中醫(yī)藥研究院國(guó)家中醫(yī)藥管理局針灸三級(jí)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)完成。10名健康志愿者均為福建中醫(yī)藥大學(xué)在校大學(xué)生、研究生,年齡20歲~28歲。其中男2例,女8例。均選取平常無(wú)明顯胃腸道癥狀、無(wú)胃腸慢性病史、近1個(gè)月未服食藥物的受試者納入研究;排除患有器質(zhì)性疾病、傳染病、精神疾病者及需長(zhǎng)期服用藥物者;女性受試者均在非月經(jīng)期進(jìn)行試驗(yàn)。受試者簽署參與該項(xiàng)目的知情同意書。1.2藥物使用檢測(cè)鹽酸消旋山莨菪堿注射液(654-2,規(guī)格:1ml:10mg,杭州民生藥業(yè)有限公司);1ml一次性使用無(wú)菌注射器(圣光醫(yī)用制品有限公司);EGEG-8D八導(dǎo)胃腸電圖儀(合肥凱利光電科技有限公司),該儀器有8個(gè)導(dǎo)聯(lián),在一次實(shí)驗(yàn)中可同時(shí)監(jiān)測(cè)胃體、胃小彎、胃大彎、胃竇、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、直腸肌電,測(cè)試結(jié)果可保存于計(jì)算機(jī)中做二次處理。1.3胃小彎、胃小彎、降結(jié)腸、現(xiàn)代大學(xué)規(guī)則穴位注射穴位:足陽(yáng)明經(jīng)的豐隆穴。胃腸電圖監(jiān)測(cè)部位:胃體(劍突與臍連線中點(diǎn)向左旁開3~5cm,往上1cm)、胃竇(劍突與臍連線中點(diǎn)向右旁開2~4cm)、胃小彎(劍突與臍連線中點(diǎn)向上1/2處)、胃大彎(劍突與臍連線中點(diǎn)向下1/2處)、升結(jié)腸(與臍持平向右旁開2~4cm)、橫結(jié)腸(臍下一公分)、降結(jié)腸(與臍持平向左旁開2~4cm)、直腸點(diǎn)(背側(cè)近骶骨末端)。1.4實(shí)驗(yàn)室使用測(cè)試囑受試者于檢測(cè)前1至2天禁食煙、酒、辛辣、油膩或刺激性食物;避免重體力勞動(dòng)和緊張的精神活動(dòng);檢測(cè)過(guò)程中,實(shí)驗(yàn)室室溫保持在(28±1)℃,相對(duì)濕度控制在60%左右。受試者進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室后,取仰臥位,安靜平躺,全身放松,排除一切干擾及咳嗽、深呼吸等影響因素,遠(yuǎn)離移動(dòng)手機(jī)等電磁干擾源,避免受到外界其他刺激。具體操作如下。1.4.1接地電極連接用EGEG-8D八導(dǎo)胃腸電圖儀同步監(jiān)測(cè)胃腸肌電活動(dòng)。先接好電源,在安放電極處予95%酒精脫脂,連接胃體、胃竇、胃小彎、胃大彎、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、直腸點(diǎn)電極片,參考電極連接受試者左(右)手腕內(nèi)側(cè);接地電極連接參考電極同側(cè)的腳踝內(nèi)側(cè)。待波形穩(wěn)定后,記錄生理狀態(tài)下胃腸電圖10min。1.4.2記錄胃腸電圖、放電用1ml規(guī)格無(wú)菌注射器抽取654-20.9ml,局部皮膚常規(guī)消毒后,垂直快速進(jìn)針,緩慢小幅度上下提插,待受試者有酸麻重脹等針感后,回抽無(wú)血時(shí)即可注入藥液,退針后,用消毒棉簽輕壓穴位,防止出血。待波形穩(wěn)定后開始持續(xù)記錄胃腸電圖50min;實(shí)驗(yàn)完成后,該儀器操作系統(tǒng)可對(duì)采集記錄實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行回放。并可計(jì)算出生理狀態(tài)下10min、穴位注射654-2后50min各個(gè)時(shí)段的胃腸電圖的振幅、頻率等數(shù)據(jù)。1.5豐隆穴穴位注射前后數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析所有數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(ue0af±s)表示,采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。穴位注射前后數(shù)據(jù)根據(jù)正態(tài)性檢驗(yàn)結(jié)果采用配對(duì)t檢驗(yàn)或2個(gè)相關(guān)樣本W(wǎng)ilcoxon秩和檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1各組胃腸電圖各區(qū)域?qū)?lián)的變化穴位注射654-2后平均振幅Vpp(μν)即開始逐漸下降,注射后10min開始至50min中每10min的時(shí)間段,與生理狀態(tài)下相比,胃體導(dǎo)聯(lián)、胃小彎導(dǎo)聯(lián)、胃大彎導(dǎo)聯(lián)、胃竇導(dǎo)聯(lián)等胃部各區(qū)域?qū)?lián)下降明顯,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。相比之下,腸部導(dǎo)聯(lián)(升結(jié)腸導(dǎo)聯(lián)、橫結(jié)腸導(dǎo)聯(lián)、降結(jié)腸導(dǎo)聯(lián))的變化趨勢(shì)較小(P>0.05)。見圖1和表1。2.2min40min時(shí)段與穴位注射654-2后平均振幅值的變化相反,平均頻率在穴位注射后總體呈現(xiàn)上升趨勢(shì),且在穴位注射后20min~40min時(shí)段較為明顯,并主要集中在胃部區(qū)域各導(dǎo)聯(lián)(胃體導(dǎo)聯(lián)、胃小彎導(dǎo)聯(lián)、胃大彎導(dǎo)聯(lián)、胃竇導(dǎo)聯(lián)),該變化與生理狀態(tài)下相比,具有顯著性差異(P<0.05),而腸部導(dǎo)聯(lián)(升結(jié)腸導(dǎo)聯(lián)、橫結(jié)腸導(dǎo)聯(lián)、降結(jié)腸導(dǎo)聯(lián)、直腸導(dǎo)聯(lián))變化顯示無(wú)差異(P>0.05)。見表2。2.3射后整理后胃腸區(qū)域各導(dǎo)聯(lián)的變化與穴位注射654-2后平均振幅值的變化相似,波形反應(yīng)面積在穴位注射后總體亦呈現(xiàn)下降趨勢(shì),且在穴位注射后即刻降低,主要集中在胃部區(qū)域各導(dǎo)聯(lián)(胃體導(dǎo)聯(lián)、胃小彎導(dǎo)聯(lián)、胃大彎導(dǎo)聯(lián)、胃竇導(dǎo)聯(lián)),該變化與生理狀態(tài)下相比,均具有顯著性差異(P<0.05)。而腸部各區(qū)域?qū)?lián)(升結(jié)腸導(dǎo)聯(lián)、橫結(jié)腸導(dǎo)聯(lián)、降結(jié)腸導(dǎo)聯(lián)、直腸導(dǎo)聯(lián))的降低幅度較小,各導(dǎo)聯(lián)變化的顯著性差異呈現(xiàn)不規(guī)律狀態(tài)(P>0.05)。見表3。3豐隆穴的治療穴位注射是一種以中西醫(yī)理論為指導(dǎo),依據(jù)穴位作用和藥物性能,在穴位內(nèi)注入藥物以達(dá)到防治疾病目的的治療方法。不同于傳統(tǒng)針灸療法的治療規(guī)律和效應(yīng)機(jī)制,穴位注射之所以表現(xiàn)出相比口服、肌肉注射更為顯著的效果,甚至用較小的劑量直達(dá)大劑量靜脈注射的療效,是因?yàn)檠ㄎ蛔⑸淇赏ㄟ^(guò)局部刺激、經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)發(fā)揮即時(shí)效應(yīng),藥物的生物化學(xué)作用發(fā)揮慢效應(yīng)以及在上述兩個(gè)效應(yīng)基礎(chǔ)上恢復(fù)和調(diào)動(dòng)機(jī)體的調(diào)節(jié)能力足陽(yáng)明經(jīng),多氣多血之經(jīng),豐隆穴為足陽(yáng)明胃經(jīng)之絡(luò)穴。