第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治

第九章職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治主講：第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第1頁第一節(jié)職業(yè)安全健康管理一、我國職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理體制變革我國職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管體制從新中國建立至，依據(jù)不一樣時(shí)代要求，經(jīng)歷了幾次重大變革。職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管體制不停調(diào)整，也表達(dá)了我國職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管體系日趨完善，監(jiān)管責(zé)任到位落實(shí)。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第2頁1．勞動(dòng)部監(jiān)管．1949年9月，第一屆中國人民政治協(xié)商會(huì)議經(jīng)過《共同綱領(lǐng)》明確要求：實(shí)施工礦檢驗(yàn)制度，以改進(jìn)工礦安全和衛(wèi)生設(shè)備。由勞動(dòng)部進(jìn)行監(jiān)督檢驗(yàn)、綜合管理。新中國成立，中央人民政府于1949年11月2日成立了中華人民共和國勞動(dòng)部，在勞動(dòng)部下設(shè)勞動(dòng)保護(hù)司，負(fù)責(zé)全國勞動(dòng)保護(hù)工作。1970年6月，勞動(dòng)部與國家技委合并后，改為勞動(dòng)保護(hù)組。1975年9月，國家勞動(dòng)總局成立。1979年6月，勞動(dòng)保護(hù)組改為勞動(dòng)保護(hù)司。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第3頁1982年5月至1987年，改為勞感人事部勞動(dòng)保護(hù)局。1988年，依據(jù)七屆人大一次會(huì)議同意國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案，撤消勞感人事部，組建勞動(dòng)部。新組建勞動(dòng)部是國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)下綜合管理全國勞開工作職能部門。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第4頁為適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制建設(shè)需要，1998年6月17日，政府機(jī)構(gòu)按“政企分開”、“精簡、統(tǒng)一、效率”標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行大幅度調(diào)整，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能發(fā)生了重大改變，將勞動(dòng)部負(fù)擔(dān)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)察職能交由衛(wèi)生部負(fù)擔(dān)。1998年，衛(wèi)生部設(shè)10個(gè)職能司(局、廳)：辦公廳、人事司、規(guī)劃財(cái)務(wù)司、衛(wèi)生法制與監(jiān)督司、基層衛(wèi)生與婦幼保健司、醫(yī)政司、疾病控制司(全國愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)辦公室)、科技教育司、國際合作司、保健局，設(shè)機(jī)關(guān)黨委，負(fù)責(zé)部機(jī)關(guān)及在京直屬單位黨群工作。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第5頁1998年以前，依據(jù)勞動(dòng)部主要職責(zé)，勞動(dòng)部成立了職業(yè)安全衛(wèi)生監(jiān)察局，是勞動(dòng)部綜合管理全國職業(yè)安全衛(wèi)生工作職能部門。該局下沒職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)察處，其主要職責(zé)是：①監(jiān)督檢驗(yàn)執(zhí)行職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)情況，調(diào)查研究和掌握企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生情況，并提出對(duì)策；②綜合管理新建、改建、擴(kuò)建企業(yè)和老企業(yè)改造中工程項(xiàng)目標(biāo)職業(yè)安全衛(wèi)生“三同時(shí)”監(jiān)察工作；③管理職業(yè)安全衛(wèi)生技術(shù)辦法經(jīng)費(fèi)、行業(yè)試點(diǎn)和組織職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)辦法綜合評(píng)價(jià)；④統(tǒng)計(jì)分析職業(yè)病情況并提出對(duì)策；⑤管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作；⑥處理女工、未成年工保護(hù)、工時(shí)休假、保健食品、提前退休和職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)培訓(xùn)、考評(píng)發(fā)證等日常工作。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第6頁1998年以后監(jiān)管職責(zé)為研究確定衛(wèi)生工作法律、法規(guī)和方針政策，研究提出衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和戰(zhàn)略目標(biāo)，制訂技術(shù)規(guī)范和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施。研究提出區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，統(tǒng)籌規(guī)劃與協(xié)調(diào)全國衛(wèi)生資源配置，制訂小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)衛(wèi)生規(guī)劃實(shí)施。落實(shí)“預(yù)防為主”方針，開展全民健康教育；研究指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革，制訂醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)規(guī)范性并監(jiān)督實(shí)施。監(jiān)督管理職業(yè)、環(huán)境、放射、學(xué)校工作，組織制訂食品、化裝品質(zhì)量管理規(guī)范并負(fù)責(zé)認(rèn)證工作。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第7頁2．衛(wèi)生部和國家安監(jiān)總局監(jiān)管，國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局成立，負(fù)責(zé)全國安全生產(chǎn)監(jiān)管工作。，國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局升格為國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局，為國務(wù)院直屬機(jī)構(gòu)。10月23日，中央機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室下發(fā)了《關(guān)于國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局(國家煤礦安全監(jiān)察局)主要職責(zé)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制調(diào)整意見通知》，對(duì)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職責(zé)進(jìn)行了調(diào)整。1月份，衛(wèi)生部和國家安監(jiān)總局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理職責(zé)分工意見通知》。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第8頁衛(wèi)生部門職責(zé)是：①擬訂職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)；②負(fù)責(zé)對(duì)用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)情況進(jìn)行監(jiān)督檢驗(yàn)，規(guī)范職業(yè)病預(yù)防、保健，并查處違法行為；③負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定監(jiān)督管理；第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第9頁④審批負(fù)擔(dān)職業(yè)健康檢驗(yàn)、職業(yè)病診療醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)并進(jìn)行監(jiān)督管理，規(guī)范職業(yè)病檢驗(yàn)和救治；⑤負(fù)責(zé)化學(xué)品毒性判定管理工作；⑥負(fù)責(zé)對(duì)建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)審核、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)衛(wèi)生審查和完工驗(yàn)收。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第10頁安全監(jiān)管部門職責(zé)是：①負(fù)責(zé)制訂作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)、職業(yè)危害事故調(diào)查和相關(guān)違法、違規(guī)行為處罰法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，并監(jiān)督實(shí)施；②負(fù)責(zé)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)，依照《使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》發(fā)放職業(yè)衛(wèi)生安全許可證；第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第11頁③負(fù)責(zé)職業(yè)危害申報(bào)，依法監(jiān)督生產(chǎn)經(jīng)營單位落實(shí)執(zhí)行國家相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、要求和標(biāo)準(zhǔn)情況；④組織查處職業(yè)危害事故和相關(guān)部門違法、違規(guī)行為；⑤組織指導(dǎo)、監(jiān)督檢驗(yàn)生產(chǎn)經(jīng)營單位職業(yè)安全培訓(xùn)工作。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第12頁二、我國職業(yè)安全健康監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)1．國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局職業(yè)安全健康監(jiān)督管理司，經(jīng)國務(wù)院同意，在國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局設(shè)置職業(yè)安全健康監(jiān)督管理司，負(fù)擔(dān)職業(yè)安全健康監(jiān)督管理職責(zé)。國家安全監(jiān)督管理局職業(yè)安全健康監(jiān)督管理司職責(zé)為：①依法監(jiān)督檢驗(yàn)工礦商貿(mào)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生情況，按照職責(zé)分工，擬訂作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)執(zhí)法規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)；第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第13頁②組織查處職業(yè)危害事故和違法違規(guī)行為；③負(fù)擔(dān)職業(yè)衛(wèi)生安全許可證頒發(fā)管理工作；④組織指導(dǎo)并監(jiān)督檢驗(yàn)相關(guān)職業(yè)安全培訓(xùn)工作；⑤組織指導(dǎo)職業(yè)危害申報(bào)工作；⑥參加職業(yè)危害事故應(yīng)搶救援工作。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第14頁2．地方職業(yè)安全健康監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)依據(jù)《國家安全監(jiān)管總局關(guān)于加強(qiáng)職業(yè)安全健康監(jiān)管工作通知》，各省級(jí)安全監(jiān)管局要結(jié)合政府機(jī)構(gòu)改革，主動(dòng)向省級(jí)人民政府匯報(bào)做好職業(yè)安全健康監(jiān)管工作必要性和緊迫性，要以圍繞落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局主要職責(zé)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制要求通知》精神為重點(diǎn)，切實(shí)加強(qiáng)省級(jí)職業(yè)安全健康監(jiān)管機(jī)構(gòu)建設(shè)，理順職業(yè)安全健康監(jiān)管職責(zé)，要明確落實(shí)職業(yè)安全健康監(jiān)管處(室)，配置足夠數(shù)量專職監(jiān)管人員，配置必要職業(yè)安全健康監(jiān)管執(zhí)法裝備、設(shè)備和儀器等；要加強(qiáng)與省級(jí)衛(wèi)生、人力資源社會(huì)保障、工會(huì)等部門和組織溝通協(xié)作，親密聯(lián)絡(luò)、互通信息、相互支持、共同配合，形成監(jiān)管協(xié)力；要加強(qiáng)對(duì)地方職業(yè)安全健康監(jiān)管機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)和支持，主動(dòng)推進(jìn)市(地)、縣級(jí)職業(yè)安全健康監(jiān)管機(jī)構(gòu)建設(shè)，劃轉(zhuǎn)職能、建立機(jī)構(gòu)、充實(shí)人員、開展執(zhí)法，逐步建立并完善各級(jí)職業(yè)安全健康監(jiān)管體制機(jī)制。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第15頁三、職業(yè)安全健康監(jiān)督檢驗(yàn)內(nèi)容安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門依法對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營單位執(zhí)行相關(guān)職業(yè)危害防治法律、法規(guī)、規(guī)章和國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)情況進(jìn)行監(jiān)督檢驗(yàn)，詳細(xì)內(nèi)容以下：①職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配置情況；②職業(yè)危害防治制度和規(guī)程建立、落實(shí)及公布情況；③主要責(zé)任人、職業(yè)健康管理人員、從業(yè)人員職業(yè)健康教育培訓(xùn)情況；④作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害原因申報(bào)情況；第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第16頁⑤作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害原因監(jiān)測(cè)、檢測(cè)及結(jié)果公布情況；⑥職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施設(shè)置、維護(hù)、保養(yǎng)情況，以及個(gè)體防護(hù)用具發(fā)放、管理及從業(yè)人員佩戴使用情況；⑦職業(yè)危害原因及危害后果通知情況；⑧職業(yè)危害事故匯報(bào)情況；⑨依法應(yīng)該監(jiān)督檢驗(yàn)其它情況。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第17頁第二節(jié)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)職業(yè)危害管理正常生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)，包含生產(chǎn)過程、勞動(dòng)過程和生產(chǎn)環(huán)境三個(gè)方面，職業(yè)有害原因也產(chǎn)生在對(duì)應(yīng)過程和環(huán)境中。職業(yè)危害主要就是指因職業(yè)有害原因?qū)臉I(yè)人員健康危害。危害原因作用假如到達(dá)一定程度并連續(xù)一定時(shí)間，就會(huì)引發(fā)職業(yè)病。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第18頁一、作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)性危害原因(一)職業(yè)性危害原因主要種類職業(yè)有害原因是指職業(yè)活動(dòng)中存在不良原因，既包含生產(chǎn)過程中存在有害原因，也包含勞動(dòng)過程和生產(chǎn)環(huán)境中存在有害原因。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第19頁1．生產(chǎn)過程中有害原因生產(chǎn)過程是指按生產(chǎn)工藝要求各項(xiàng)生產(chǎn)設(shè)備進(jìn)行連續(xù)生產(chǎn)作業(yè)，伴隨生產(chǎn)技術(shù)、機(jī)器設(shè)備、使用材料和工藝流程改變不一樣而發(fā)生改變，與生產(chǎn)過程相關(guān)原材料、工業(yè)毒物、粉塵、噪聲、震動(dòng)、高溫、輻射及生物性原因相關(guān)。2．勞動(dòng)過程中有害原因勞動(dòng)過程是指從業(yè)人員在物質(zhì)資料生產(chǎn)中從事有價(jià)值活動(dòng)過程，它包括勞動(dòng)力、勞動(dòng)對(duì)象、生產(chǎn)工具三個(gè)要素，主要與生產(chǎn)工藝勞動(dòng)組織情況、生產(chǎn)設(shè)備工具、生產(chǎn)制度、作業(yè)人員體位和方式以及智能化程度相關(guān)。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第20頁3．生產(chǎn)環(huán)境中有害原因生產(chǎn)環(huán)境主要指作業(yè)環(huán)境，包含生產(chǎn)場(chǎng)地廠房建筑結(jié)構(gòu)、空氣流動(dòng)情況、通風(fēng)條件以及采光、照明等，這些環(huán)境原因都會(huì)對(duì)作業(yè)人員產(chǎn)生影響。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第21頁(二)職業(yè)性危害原因危害職業(yè)性有害原因可能對(duì)人體造成有害影響。有害影響產(chǎn)生及其大小，依據(jù)其強(qiáng)度(劑量)、人體與其接觸機(jī)會(huì)及程度、從業(yè)人員個(gè)體原因、環(huán)境原因以及幾個(gè)有害原因相互作用等條件不一樣而有所不一樣。當(dāng)有害作用不大時(shí)，人體反應(yīng)仍處于生理改變范圍以內(nèi)。若職業(yè)性有害原因?qū)θ梭w作用超出一定程度，并連續(xù)較長時(shí)間，則可能產(chǎn)生由輕到重兩種不一樣后果。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第22頁1．出現(xiàn)職業(yè)特征有害原因引發(fā)身體外表改變，稱為職業(yè)特征，如皮膚色素從容、起老繭子等。這在一定程度上能夠看作是機(jī)體對(duì)環(huán)境原因代償性反應(yīng)。2．抗病能力下降有害原因極可能引發(fā)人體內(nèi)發(fā)生暫時(shí)性機(jī)能改變或者出現(xiàn)人體抵抗力下降，較普通人群更輕易患一些疾病，表現(xiàn)為患病率增高和病情加重。3．引發(fā)職業(yè)病有害原因作用假如到達(dá)一定程度，連續(xù)一定時(shí)間，在防護(hù)不好情況下，將造成特定功效和器質(zhì)性病理改變，引發(fā)職業(yè)病，而且可能在不一樣程度上影響人勞動(dòng)能力。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第23頁二、作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害原因控制(一)生產(chǎn)性粉塵控制方法1．工廠防塵措工廠防塵有兩套方法方法，即以濕式作業(yè)為主防塵方法方法和在干法生產(chǎn)條件下，采取密閉、通風(fēng)、除塵方法方法。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第24頁(1)濕式作業(yè)濕式作業(yè)防塵特點(diǎn)是：防塵效果可靠，易于管理，已為廠礦廣泛應(yīng)用，如石粉廠水磨石英、陶瓷廠、玻璃廠原料水輾、濕法拌料，機(jī)械制造工業(yè)中水力清砂、水爆清砂等。(2)密閉、通風(fēng)、除塵系統(tǒng)干法生產(chǎn)(粉碎、拌料等)輕易造成粉塵飛揚(yáng)，可采取密閉、通風(fēng)、除塵方法，但首先必須對(duì)生產(chǎn)過程進(jìn)行改革，理順生產(chǎn)流程，實(shí)現(xiàn)機(jī)械化生產(chǎn)條件下，才使密閉、通風(fēng)、除塵方法有了基礎(chǔ)，在手工生產(chǎn)、流程紊亂情況下，密閉、通風(fēng)、除塵設(shè)備是無法奏效。密閉、通風(fēng)、除塵系統(tǒng)是由密閉設(shè)備、吸塵罩、通風(fēng)管、除塵器等幾個(gè)部分。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第25頁2．礦山防塵辦法礦山防塵不一樣于工廠防塵，露天礦與井下開采作業(yè)也不相同。(1)井下防塵井下防塵辦法是由井下采礦生產(chǎn)過程及生產(chǎn)環(huán)境特點(diǎn)所決定。我國已累積了豐富井下防塵經(jīng)驗(yàn)，即以濕式作業(yè)、加強(qiáng)通風(fēng)為主要內(nèi)容綜合性防塵辦法：①濕式鑿巖是關(guān)鍵性辦法，嚴(yán)格禁止無防護(hù)設(shè)備干式鑿巖。②放炮后噴霧降塵，放炮后馬上向掌子面噴霧l0分鐘。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第26頁③運(yùn)礦過程濕式作業(yè)，裝礦前向礦(巖)石灑水，卸礦點(diǎn)安設(shè)噴霧裝置；加強(qiáng)通風(fēng)，二十四小時(shí)連續(xù)作業(yè)礦井，全方面通風(fēng)主風(fēng)扇連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)，并確保作業(yè)面有足夠通風(fēng)量，獨(dú)頭作業(yè)面和全方面通風(fēng)達(dá)不到作業(yè)面，應(yīng)安設(shè)局部通風(fēng)設(shè)備。另外還有一些輔助性防塵辦法，人風(fēng)巷道、回風(fēng)巷道設(shè)水幕、以凈化風(fēng)源和被粉塵污染空氣；沖洗巷道壁、通風(fēng)筒保持清潔，預(yù)防二次揚(yáng)塵。在采取防塵技術(shù)辦法同時(shí)，井下接塵工人必須配用防塵口罩。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第27頁(2)露天礦防塵露天礦防塵主要有以下方法：①控制主要發(fā)塵源鉆孔作業(yè)是露天礦主要塵源，可采取濕式鉆孔或干式捕塵方法。部分礦區(qū)碎礦作業(yè)可使作業(yè)場(chǎng)所粉塵濃度到達(dá)1000～3000mg／m3；能夠采取密閉、通風(fēng)、除塵方法降低或杜絕作業(yè)工人接觸粉塵機(jī)會(huì)。②司機(jī)室(鉆機(jī)、電鏟、汽車都有司機(jī)室)防塵因?yàn)槭茔@孔和運(yùn)輸過程中產(chǎn)生大量粉塵影響，司機(jī)室內(nèi)粉塵濃度也很高，所以應(yīng)加強(qiáng)司機(jī)室防護(hù)。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第28頁③運(yùn)輸過程中防塵①電鏟裝車前，向礦(巖)石灑水，卸礦處設(shè)噴霧裝置。②運(yùn)輸路面，經(jīng)常灑水，維護(hù)路面保持平整，降低發(fā)塵，乳膠化瀝青維護(hù)路面等。防塵辦法目標(biāo)是使粉塵濃度降至衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)以下?！豆ぷ鲌?chǎng)全部害原因職業(yè)接觸限值》(GBZ2—)中給出了47種生產(chǎn)性粉塵衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第29頁(二)工業(yè)毒物控制方法1、生產(chǎn)工藝改革生產(chǎn)過程密閉化、自動(dòng)化是處理毒物危害根本路徑，用無毒、低毒物質(zhì)代替劇毒物質(zhì)是從根本上處理毒物危害首選方法。但不是全部毒物都能找到無毒、低毒代替物。所以在生產(chǎn)過程中控制毒物衛(wèi)生工程技術(shù)方法就很主要了。2．密閉、通風(fēng)凈化系統(tǒng)系統(tǒng)由密閉罩、通風(fēng)管、凈化裝置和通風(fēng)機(jī)組成。整個(gè)系統(tǒng)必須注意安全、防火、防爆問題；正確選擇氣體凈化和回收利用，預(yù)防二次污染，預(yù)防環(huán)境污染。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第30頁3．局部排氣罩就地密閉，就地排出，就地凈化，是通風(fēng)防毒工程一個(gè)主要技術(shù)準(zhǔn)則。排氣罩就是實(shí)施毒源控制，預(yù)防毒物擴(kuò)散詳細(xì)技術(shù)裝置。(1)密閉罩在工藝條件允許情況下，盡可能將毒源密閉起來，然后經(jīng)過通風(fēng)管將含毒空氣吸出，送往凈化裝置，若通風(fēng)量不足，密閉罩內(nèi)保持不了負(fù)壓狀態(tài)，則毒物可能溢出罩外，起不到控制作用。(2)開口罩在生產(chǎn)工藝操作不可能采取密閉罩排氣時(shí)，可按生產(chǎn)設(shè)備和操作特點(diǎn)，設(shè)計(jì)開口式排氣罩，開口罩按結(jié)構(gòu)形式，分為上口吸罩、側(cè)吸罩和下吸罩。開口罩排氣量是由毒物種類、毒源擴(kuò)散狀態(tài)和開口罩吸人速度場(chǎng)特征所決定。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第31頁(3)傘形罩傘形罩是一個(gè)經(jīng)典上吸罩，罩口是否有吸人效果，可用發(fā)煙劑來檢驗(yàn)，檢驗(yàn)時(shí)，注意觀察煙氣被吸人罩口范圍，判斷是否將排出物吸入罩口。(4)通風(fēng)櫥通風(fēng)櫥是密閉與側(cè)吸罩相結(jié)合一個(gè)特殊排氣罩。能夠?qū)a(chǎn)生有害物操作和設(shè)備完全放在通風(fēng)櫥內(nèi)，通風(fēng)櫥排風(fēng)量設(shè)計(jì)，關(guān)鍵在于確保操作小門具備必要吸入風(fēng)速。普通對(duì)無毒有害物吸入風(fēng)速可在0.25～0.37／s，有毒，有危險(xiǎn)有害物或極毒、少許放射性有害物必須在0.5～0.6m／s以上。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第32頁4．排出氣體凈化工業(yè)排氣無害化排放，是通風(fēng)防毒工程必須恪守主要準(zhǔn)則，依據(jù)輸送介質(zhì)特征和生產(chǎn)工藝不一樣，有害氣體凈化方法也有所不一樣，大致分為洗滌法、吸附法、袋濾法、靜電法、燃燒法和高空排放法。確定凈化方案標(biāo)準(zhǔn)是：①設(shè)計(jì)前，必須確定有害物質(zhì)成份、含量．、毒性等理化指標(biāo)。②確定有害物質(zhì)凈化目標(biāo)和綜合利用方向，應(yīng)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)要求。③凈化設(shè)備工藝特征，必須與有害介質(zhì)特征相一致。④落實(shí)防火、防爆特殊要求。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第33頁5．個(gè)體防護(hù)接觸毒物作業(yè)工人個(gè)體防護(hù)有特殊意義，毒物侵入人體門戶，除呼吸道外，經(jīng)口、經(jīng)皮膚都可侵入。所以凡是接觸毒物作業(yè)都應(yīng)要求有針對(duì)性個(gè)人防護(hù)和個(gè)人衛(wèi)生制度，必要時(shí)應(yīng)列入操作規(guī)程，比如不準(zhǔn)在作業(yè)場(chǎng)所吸煙、吃東西、班后洗澡、不準(zhǔn)將工作服帶回家中等。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第34頁屬于作業(yè)場(chǎng)所保護(hù)用具有防護(hù)服裝、防塵口罩和防毒面具。(1)防護(hù)服裝包含防護(hù)服、鞋、帽、眼鏡、手套等。為預(yù)防毒物經(jīng)皮膚侵入人體或損傷人體，對(duì)防護(hù)服裝選擇、設(shè)計(jì)應(yīng)有利于防毒、輕便、耐用，不影響體溫調(diào)整。有專用柜存放，禁止穿防護(hù)服去食堂、浴室、宿舍等。經(jīng)常清洗、保持健康，必要時(shí)進(jìn)行化學(xué)處理。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第35頁(2)防毒口罩和防毒面具防毒口罩和防毒面具屬呼吸防護(hù)器，種類很多，防護(hù)原理可分為過濾式和隔離式兩大類。①過濾式。將空氣中有害物質(zhì)過濾凈化，到達(dá)防護(hù)目標(biāo)。在作業(yè)場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)濃度不很高情況下，佩戴這類防護(hù)器。這類防護(hù)器又分為機(jī)械過濾式和化學(xué)過濾式兩種。②隔離式。佩戴者呼吸所需空氣(氧氣)，不直接從現(xiàn)場(chǎng)空氣中吸收，而是從另外供氣系統(tǒng)供給。按照供氣方式可分為自給式與輸入式兩種。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第36頁(三)物理原因控制辦法1．噪聲、振動(dòng)控制辦法(1)控制標(biāo)準(zhǔn)①消除或降低噪聲、振動(dòng)源主要應(yīng)在設(shè)計(jì)、、制造生產(chǎn)工具或機(jī)械過程中，盡力采取消聲減振辦法，使噪聲、振動(dòng)降低到對(duì)人體無害水平。②消除降低噪聲、振動(dòng)傳輸主要是從建筑工程設(shè)施方面采取辦法，降低噪聲、振動(dòng)傳輸。③加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)使人體少受或不受噪聲、振動(dòng)影響。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第37頁(2)控制方法①降低聲源本身噪聲。這是降低噪聲根本方法。如將金屬鉚接改焊接、錘擊成型改為液壓成型，用噴氣織機(jī)代替有梭織機(jī)等。為了預(yù)防地板和墻壁振動(dòng)，機(jī)器設(shè)備不可直接安裝在地板上，而應(yīng)裝在隔絕振動(dòng)特殊基座上，并利用空氣層、橡皮、軟木、砂石等與房屋地基隔開。②用聲學(xué)處理方法減低噪聲。吸聲、隔聲、隔振、阻尼等。③合理控制車間溫度，消除嚴(yán)寒不良影響。④在使用風(fēng)開工具時(shí)應(yīng)有支架以減輕體力勞動(dòng)。對(duì)吊車司機(jī)、拖拉機(jī)、汽車司機(jī)、女售票員等，應(yīng)有良好彈簧坐墊，以降低振動(dòng)對(duì)機(jī)體影響。⑤加強(qiáng)個(gè)人防。慣用有耳塞、耳罩、防聲帽等。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第38頁(3)噪聲振動(dòng)衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)①噪聲衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。工業(yè)企業(yè)生產(chǎn)車間和作業(yè)場(chǎng)所工作地點(diǎn)噪聲標(biāo)準(zhǔn)為85dB(A)現(xiàn)有：工業(yè)企業(yè)經(jīng)過努力，暫時(shí)達(dá)不到標(biāo)按時(shí)，可適當(dāng)放寬，但不得超出90dB(A)。對(duì)天天接觸噪聲不到八小時(shí)工種，依據(jù)企業(yè)種類和條件，對(duì)應(yīng)放寬。②局部振動(dòng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。使用振開工具或工件作業(yè)，工具手柄或工件4小時(shí)等能量頻率計(jì)權(quán)振動(dòng)加速度不得超出5m／s2。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第39頁2．電離輻射防護(hù)控制輻射源質(zhì)和量是治本方法。(1)外照射防護(hù)使用封閉型電離輻射或射線裝置進(jìn)行工作，射線由外部對(duì)人體照射，稱為外照射。慣用封閉源有鈷(60Co)、銫(137Cs)、鐳(226Ra)等。外照射防護(hù)基本方法有時(shí)間防護(hù)、距離防護(hù)和屏蔽防護(hù)三種，通稱“外防護(hù)三標(biāo)準(zhǔn)”。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第40頁①時(shí)間防護(hù)。因外照射總劑量和受照時(shí)間成正比，在不影響工作標(biāo)準(zhǔn)下，應(yīng)盡可能縮短受照時(shí)間。②距離防護(hù)。點(diǎn)狀放射源在周圍空問所產(chǎn)生照射量與距離平方比成反比，在不影響工作前提下，應(yīng)遠(yuǎn)離放射源。③屏蔽防。在實(shí)際工作中，單靠時(shí)問和距離防護(hù)往往達(dá)不到防護(hù)目標(biāo)，依據(jù)射線經(jīng)過物質(zhì)后能夠被吸收和減弱原理，在放射源和工作人員之問設(shè)置屏蔽，以降低受照劑量。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第41頁依據(jù)射線種類不一樣，可選擇不一樣性質(zhì)材料作屏蔽物。比如，防護(hù)x射線、7射線可用鉛、鐵、水泥(混凝土)、磚和石頭等；防護(hù)13射線可用鋁、玻璃、有機(jī)玻璃；防護(hù)中子用石蠟和水等。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第42頁(2)內(nèi)照射防護(hù)使用開放型電離輻射源工作，放射性核素經(jīng)常以液體、氣體、粉末或氣溶膠狀態(tài)進(jìn)入周圍環(huán)境，污染空氣、設(shè)備、工作服或工作人員體表，除了對(duì)工作人員造成外照射，主要還能經(jīng)過人呼吸道、消化道、皮膚或傷口等進(jìn)人體內(nèi)，造成內(nèi)照射?；痉雷o(hù)方法有圍封隔離、除污保潔和個(gè)人防護(hù)等綜合性防護(hù)辦法，通稱“內(nèi)照射防護(hù)三要素”。①圍封隔離。對(duì)于開放源及其工作場(chǎng)所必須采取層層封鎖隔離標(biāo)準(zhǔn)，把開放源控制在有限空間內(nèi)，預(yù)防它向環(huán)境擴(kuò)散。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第43頁②除污保潔。操作開放型放射源，完全不污染工作環(huán)境幾乎是不可能。主要是工作場(chǎng)所除去污染，操作時(shí)控制污染，隨時(shí)監(jiān)測(cè)污染水平。為此，對(duì)室內(nèi)裝修提出特殊要求。比如，墻壁地面應(yīng)光滑，地面、臺(tái)面應(yīng)鋪上易除污染材料，如橡皮板、塑料板等，墻面刷油漆。③個(gè)人防護(hù)。使用開放型放射性核素應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)；使用個(gè)人防護(hù)用具(如口罩、手套、工作鞋和工作服等)。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第44頁(3)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)包含以下幾類基本標(biāo)準(zhǔn)限值。①放射工作人員劑量限值(不得超出值)。②公眾個(gè)人劑量限值，年劑量當(dāng)量：全身5mSv(o．5rem)，任何組織器官501：nSv(5rem)。③放射事故和應(yīng)急照射，控制在一次事件中2501mSvr(25rem)。（4）標(biāo)準(zhǔn)中也要求了放射性污染表面導(dǎo)出限值。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第45頁3．非電離輻射控制與防護(hù)(1)高頻電磁場(chǎng)防護(hù)為了對(duì)高頻電磁波產(chǎn)生源進(jìn)行屏蔽，首先應(yīng)找出發(fā)生源。據(jù)調(diào)查高頻振蕩電路、高頻饋線、高頻工作電路三部分，可能成為強(qiáng)輻射發(fā)生源。用金屬導(dǎo)體將輻射源屏蔽起來，屏蔽要有良好接地。(2)微波輻射防護(hù)直接降低源輻射和屏蔽輻射源。還有用夾有細(xì)金屬絲或涂銀織品組成屏蔽窗簾、帷幔、工作服、風(fēng)帽等“可塑性”屏蔽。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第46頁當(dāng)不可能對(duì)輻射源進(jìn)行屏蔽時(shí)，應(yīng)采取工作地點(diǎn)屏蔽，或加大工作地點(diǎn)與輻射源距離。①個(gè)人防護(hù)。防護(hù)眼鏡及防護(hù)服。防護(hù)眼鏡有兩種：一個(gè)網(wǎng)狀眼鏡，另一個(gè)是鏡面玻璃。防護(hù)服普通是在大強(qiáng)度輻射條件下短時(shí)間進(jìn)行試驗(yàn)研究時(shí)用。②安全規(guī)則。護(hù)設(shè)備定時(shí)檢驗(yàn)、維修。有報(bào)道，微波加熱設(shè)備漏出微波在設(shè)備使用不到一年時(shí)，都不超出2mw／cm2，而使用年數(shù)延長，缺乏維修，漏出可高達(dá)70mw／cmz。當(dāng)設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)，不要打開閉鎖門，不要把手伸入該系統(tǒng)孔道中。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第47頁③衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。作業(yè)場(chǎng)所微波輻射衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：連續(xù)波：一日8小時(shí)暴露平均功率密度為50肚w／cm2；小于或大于8小時(shí)暴露平均功率密度日劑量不超出400弘w／c群。脈沖波(固定輻射)：一日8小時(shí)平均功率密度為25?、簦痗rnz；小于或大于8小時(shí)暴露平均功率密度日劑量不超出200mw／cm2。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第48頁(3)紅外輻射線防護(hù)紅外輻射防護(hù)重點(diǎn)是對(duì)眼睛保護(hù)，禁止裸眼直視強(qiáng)光源。生產(chǎn)操作中應(yīng)戴綠色防護(hù)鏡。鏡片中應(yīng)含有氧化亞鐵或其它可濾過紅外線成份。(4)紫外輻射防護(hù)生產(chǎn)中紫外輻射主要起源于電焊作業(yè)，操作者必須佩戴專用防護(hù)面罩、防護(hù)眼睛，以及防護(hù)手套，不得有裸露皮膚。電焊工工作時(shí)應(yīng)用可移動(dòng)屏障圍住作業(yè)區(qū)，以免周圍其它人受照射。在操作中與助手要親密配合，預(yù)防助手猝不及防，遭受照射。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第49頁(5)激光防護(hù)操作室維護(hù)設(shè)備應(yīng)使用吸光材料，色凋宜暗。個(gè)體防護(hù)用具有防燃工作服，防護(hù)眼鏡使用前必須經(jīng)專業(yè)人員選擇、判定，并定時(shí)測(cè)試防護(hù)效果。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第50頁4．防暑降溫辦法處理高溫作業(yè)危害根本出路在于實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)過程自動(dòng)化，現(xiàn)在防暑降溫辦法，主要是隔熱、通風(fēng)和個(gè)體防護(hù)。(1)隔熱用隔熱材料(耐火、保溫材料、水等)將各種熱爐體包起來，降低熱源表面溫度，降低向車間散熱和輻射熱。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第51頁(2)通風(fēng)①自然通風(fēng)利用通風(fēng)天窗自然通風(fēng)對(duì)高溫車間散熱有特殊意義。有組織自然通風(fēng)系統(tǒng)所形成大量風(fēng)量帶走了大量熱量，在效果上、經(jīng)濟(jì)上是機(jī)械通風(fēng)無法比擬，已列入高溫車間設(shè)計(jì)規(guī)范。②機(jī)械通風(fēng)高溫車間普通選擇全方面送入式或全方面排出式機(jī)械通風(fēng)。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第52頁(3)個(gè)體防護(hù)高溫作業(yè)工人防護(hù)服、帽、鞋、手套、眼鏡等主要是為了防輻射熱。因?yàn)楦邷刈鳂I(yè)工人大量排汗，尤其是每當(dāng)暑季供給清涼飲料是有特殊意義，并在飲料中適當(dāng)補(bǔ)充鹽分和水溶性維生素。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第53頁第三節(jié)職業(yè)病與職業(yè)病防治一、職業(yè)病含義依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》要求，職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其它有毒、有害物質(zhì)等原因而引發(fā)疾病。依據(jù)《職業(yè)病目錄》，法定職業(yè)病共分為10大類、115種。這10類法定職業(yè)病包含：塵肺、職業(yè)性放射性疾病、職業(yè)中毒、物理原因所致職業(yè)病、生物原因所致職業(yè)病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼病、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病、職業(yè)性腫瘤和其它職業(yè)病。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第54頁二、我國職業(yè)病防治現(xiàn)實(shí)狀況(一)我國職業(yè)病防治現(xiàn)實(shí)狀況與問題職業(yè)病防治事關(guān)勞動(dòng)者身體健康和生命安全，事關(guān)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定大局。黨中央、國務(wù)院從來高度重視職業(yè)病防治工作。黨十七大提出落實(shí)落實(shí)以人為本科學(xué)發(fā)展觀，要求堅(jiān)持預(yù)防為主，完善重大疾病防控體系。《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見》明確提出，要加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重威脅人民健康職業(yè)病等疾病監(jiān)測(cè)與預(yù)防控制。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第55頁職業(yè)病防治法實(shí)施以來，各地域、各相關(guān)部門加大工作力度，開展職業(yè)病危害源頭治理和重點(diǎn)職業(yè)病專題整改，規(guī)范用人單位職業(yè)健康管理和勞動(dòng)用工管理，嚴(yán)厲查處危害勞動(dòng)者身體健康和生命安全違法行為，全社會(huì)職業(yè)病防治意識(shí)逐步增強(qiáng)，大中型企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生條件有了較大改進(jìn)，職業(yè)病高發(fā)勢(shì)頭得到一定遏制。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第56頁不過，當(dāng)前職業(yè)病防治形勢(shì)依然嚴(yán)峻，突出問題是：(1)職業(yè)病病人數(shù)量大。改革開放30年來，我國累計(jì)匯報(bào)職業(yè)病50多萬例，近年新發(fā)病例數(shù)仍呈上升趨勢(shì)。因?yàn)槁殬I(yè)病含有遲發(fā)性和隱匿性特點(diǎn)，教授預(yù)計(jì)我國每年實(shí)際發(fā)生職業(yè)病要大于匯報(bào)數(shù)量；(2)塵肺病、職業(yè)中毒等職業(yè)病發(fā)病率居高不下。塵肺病是我國最主要職業(yè)病，約占職業(yè)病病人總數(shù)80％，近年平均每年匯報(bào)新發(fā)病例1萬多例；(3)職業(yè)病危害范圍廣。煤炭、冶金、化工、建材、汽車制造、醫(yī)藥等行業(yè)不一樣程度地存在職業(yè)病危害。許多中小企業(yè)工作場(chǎng)所勞動(dòng)條件惡劣，勞動(dòng)者缺乏必要職業(yè)病防護(hù)；第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第57頁(4)對(duì)勞動(dòng)者健康損害嚴(yán)重。塵肺病等慢性職業(yè)病一旦發(fā)病往往難以治愈，傷殘率高，嚴(yán)重影響勞動(dòng)者身體健康甚至危及生命安全；(5)群發(fā)性職業(yè)病事件時(shí)有發(fā)生。近幾年發(fā)生河北省高碑店市農(nóng)民工苯中毒、福建省仙游縣和安徽省風(fēng)陽縣農(nóng)民工矽肺病等事件，一次性造成幾十人甚至上百人患病，已成為影響社會(huì)穩(wěn)定公共衛(wèi)生問題。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第58頁(二)《國家職業(yè)病防治規(guī)劃》為落實(shí)落實(shí)黨十七大和《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見》(中發(fā)[]6號(hào))精神，深入加強(qiáng)職業(yè)病防治工作，保護(hù)勞動(dòng)者健康，依據(jù)職業(yè)病防治法，制訂本規(guī)劃。國務(wù)院辦公廳于5月24日印發(fā)了《國家職業(yè)病防治規(guī)劃(—)》(以下簡稱《規(guī)劃》)，這是我國首次為職業(yè)衛(wèi)生制訂詳細(xì)行動(dòng)綱領(lǐng)。職業(yè)病防治規(guī)劃目標(biāo)是：第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第59頁(1)到，存在職業(yè)病危害用人單位責(zé)任人、勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)率到達(dá)90％以上，用人單位職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)率到達(dá)80％以上，工作場(chǎng)所職業(yè)病危害通知率和警示標(biāo)識(shí)設(shè)置率到達(dá)90％以上，工作場(chǎng)所職業(yè)病危害原因監(jiān)測(cè)率到達(dá)70％以上，粉塵、毒物、放射性物質(zhì)等主要危害原因監(jiān)測(cè)合格率到達(dá)80％以上?？赡墚a(chǎn)生職業(yè)病危害建設(shè)項(xiàng)目預(yù)評(píng)價(jià)率到達(dá)60％以上，控制效果評(píng)價(jià)率到達(dá)65％以上。從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)勞動(dòng)者職業(yè)健康體檢率到達(dá)60％以上，接觸放射線工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)率到達(dá)85％以上。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第60頁(2)到，職業(yè)病防治監(jiān)督覆蓋率比提升20％以上，嚴(yán)重職業(yè)病危害案件查處率到達(dá)100％。監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)不停健全，監(jiān)管能力不停提升，對(duì)中小企業(yè)監(jiān)管得到加強(qiáng)。(3)依靠現(xiàn)有資源，建立完善與職責(zé)任務(wù)相適應(yīng)、規(guī)模適度職業(yè)病防治網(wǎng)絡(luò)，基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)逐步覆蓋到小區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)?；瘜W(xué)中毒和核輻射醫(yī)療救治能力建設(shè)和管理得到加強(qiáng)，職業(yè)病防治、應(yīng)搶救援能力不停提升。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第61頁(4)到，有勞動(dòng)關(guān)系勞動(dòng)者工傷保險(xiǎn)覆蓋率到達(dá)90％以上；職業(yè)病患者得到及時(shí)救治，各項(xiàng)權(quán)益得到有效保障。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第62頁職業(yè)病種類及界定條件(一)職業(yè)病種類通常意義上所說職業(yè)病是狹義概念上職業(yè)病，稱為法定職業(yè)病。依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》要求，職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其它有毒、有害物質(zhì)等原因而引發(fā)疾病，依據(jù)衛(wèi)生部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部《關(guān)于印發(fā)(職業(yè)病目錄)通知》，詳細(xì)有：第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第63頁1．塵肺包含矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺、依據(jù)《塵肺病診療標(biāo)準(zhǔn)》和《塵肺病理診療標(biāo)準(zhǔn)》能夠診療其它塵肺等13種。2．職業(yè)性放射性疾病包含外照射急性放射病、外照射亞急性放射病、外照射慢性放射病、內(nèi)照射放射病、放射性皮膚疾病、放射性腫瘤、放射性骨損傷、放射性甲狀腺疾病、放射性性腺疾病、放射復(fù)合傷、依據(jù)《職業(yè)性放射性疾病診療標(biāo)準(zhǔn)(總則)》能夠診療其它放射性損傷等11種。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第64頁3．職業(yè)中毒包含鉛及其化合物中毒(不包含四乙基鉛)，汞及其化合物中毒，錳及其化合物中毒，鎘及其化合物中毒，鈹病，鉈及其化合物中毒，鋇及其化合物中毒，釩及其化合物中毒，磷及其化合物中毒，砷及其化合物中毒，鈾中毒，砷化氫中毒，氯氣中毒，二氧化硫中毒，光氣中毒，氨中毒，偏二甲基肼中毒，氮氧化合物中毒，一氧化碳中毒，二硫化碳中毒，硫化氫中毒，磷化氫、磷化鋅、磷化鋁中毒，工業(yè)性氟病，氰及腈類化合物中毒，四乙基鉛中毒，有機(jī)錫中毒，羰基鎳中毒，苯中毒，甲苯中毒，二甲苯中毒，正己烷中毒，汽油中毒，一甲胺中毒，有機(jī)氟聚合物單體第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第65頁及其熱裂解物中毒，二氯乙烷中毒，四氯化碳中毒，氯乙烯中毒，三氯乙烯中毒，氯丙烯中毒，氯丁二烯中毒，苯氨基及硝基化合物(不包含三硝基甲苯)中毒，三硝基甲苯中毒，甲醇中毒，酚中毒，五氯酚(鈉)中毒，甲醛中毒，硫酸二甲酯中毒，丙烯酰胺中毒，二甲基甲酰胺中毒，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒，殺蟲脒中毒，溴甲烷中毒，擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒，依據(jù)《職業(yè)性中毒性肝病診療標(biāo)準(zhǔn)》能夠診療職業(yè)性中毒性肝病，依據(jù)《職業(yè)性急性化學(xué)物中毒診療標(biāo)準(zhǔn)(總則)》能夠診療其它職業(yè)性急性中毒等56種。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第66頁4．物理原因所致職業(yè)病包含中暑、減壓病、高原病、航空病、手臂振動(dòng)病5種。5．生物原因所致職業(yè)病包含炭疽、森林腦炎、布氏桿菌病3種。6．職業(yè)性皮膚病包含接觸性皮炎、光敏性皮炎、電光性皮炎、黑變病、痤瘡、潰瘍、化學(xué)性皮膚灼傷、依據(jù)《職業(yè)性皮膚病診療標(biāo)準(zhǔn)(總則)》能夠診療其它職業(yè)性皮膚病等8種。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第67頁7．職業(yè)性眼病包含化學(xué)性眼部灼傷、電光性眼炎、職業(yè)性白內(nèi)障(含放射性白內(nèi)障、三硝基甲苯白內(nèi)障)3種。8．職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病包含噪聲聾、鉻鼻病、牙酸蝕病3種。9．職業(yè)性腫瘤包含石棉所致肺癌、間皮瘤，聯(lián)苯胺所致膀胱癌，苯所致自血病，氯甲醚所致肺癌，砷所致肺癌、皮膚癌，氯乙烯所致肝血管肉瘤、焦?fàn)t工人肺癌、鉻酸鹽制造業(yè)工肺癌8種。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第68頁10．其它職業(yè)病包含金屬煙熱、職業(yè)性哮喘、職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎、棉塵病、煤礦井下工人j囊炎5種。．職業(yè)病病人依法享受國家要求職業(yè)病待遇。用人單位應(yīng)該按照國家相關(guān)要求，I排職業(yè)重病病人進(jìn)行治療、康復(fù)和定時(shí)檢驗(yàn)。用人單位對(duì)不宜繼續(xù)從事原工作職且病病人，應(yīng)該調(diào)離原崗位，并妥善安置。用人單位對(duì)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)從人員，應(yīng)該給予適當(dāng)崗位津貼。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第69頁(二)法定職業(yè)病四個(gè)基本條件是：(1)在職業(yè)活動(dòng)中產(chǎn)生。(2)接觸職業(yè)危害。(3)列入國家職業(yè)病范圍。(4)與勞動(dòng)用工行為相聯(lián)絡(luò)，由預(yù)防工作疏忽及技術(shù)不足，使健康受到損害，稱為職業(yè)性病損，包含工傷、職業(yè)病(包含職業(yè)中毒)及和工作相關(guān)疾病。也能夠說，職業(yè)病是職業(yè)病損一個(gè)形式。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第70頁四、職業(yè)病防治職業(yè)病防治，要堅(jiān)持“預(yù)防為主”方針，遵照三級(jí)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)。第一級(jí)預(yù)防是使勞動(dòng)者盡可能不接觸職業(yè)危害原因，即使在職業(yè)危害不可防止情況下，采取辦法降低生產(chǎn)環(huán)境中職業(yè)危害原因濃度或強(qiáng)度，使之到達(dá)國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；第二級(jí)預(yù)防是經(jīng)過早期發(fā)覺職業(yè)損害，并及時(shí)處理，預(yù)防深入發(fā)展；第三級(jí)預(yù)防是對(duì)已患職業(yè)病者，及時(shí)做出診療和恰當(dāng)治療，預(yù)防惡化和發(fā)生并發(fā)癥，促進(jìn)康復(fù)。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第71頁第四節(jié)職業(yè)危害申報(bào)《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害申報(bào)管理方法》由國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局于9月8日公布，自11月1日起施行。該《方法》制訂是為了規(guī)范作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害申報(bào)工作，加強(qiáng)對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營單位職業(yè)健康工作監(jiān)督管理。在中華人民共和國境內(nèi)存在或者產(chǎn)生職業(yè)危害生產(chǎn)經(jīng)營單位(煤礦企業(yè)除外)，應(yīng)該按照國家相關(guān)法律、行政法規(guī)及本方法要求，及時(shí)、如實(shí)申報(bào)職業(yè)危害，并接收安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門監(jiān)督管理。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第72頁做好作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害申報(bào)工作，現(xiàn)有利于全方面了解和掌握職業(yè)病危害情況，又能使作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督檢驗(yàn)執(zhí)法有放矢，為安全監(jiān)管部門、煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)實(shí)施有效監(jiān)管監(jiān)察提供科學(xué)依據(jù)?！蹲鳂I(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害申報(bào)管理方法》，對(duì)職業(yè)場(chǎng)所危害申報(bào)工作作出了明確要求。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第73頁一、申報(bào)范圍在中華人民共和國境內(nèi)存在或者產(chǎn)生職業(yè)危害生產(chǎn)經(jīng)營單位(煤礦企業(yè)除外)，應(yīng)該按照國家相關(guān)法律、行政法規(guī)及該方法要求，及時(shí)、如實(shí)申報(bào)職業(yè)危害，并接收安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門監(jiān)督管理。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害，是指從業(yè)人員在從事職業(yè)活動(dòng)中，因?yàn)榻佑|粉塵、毒物等有害原因而對(duì)身體健康所造成各種損害。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害按照《職業(yè)病危害原因分類目錄》確定。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第74頁二、申報(bào)內(nèi)容生產(chǎn)經(jīng)營單位申報(bào)職業(yè)危害時(shí)，應(yīng)該提交《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害申報(bào)表》和以下相關(guān)資料：①生產(chǎn)經(jīng)營單位基本情況；②產(chǎn)生職業(yè)危害原因生產(chǎn)技術(shù)、工藝和材料情況；③作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害原因種類、濃度和強(qiáng)度情況；④作業(yè)場(chǎng)所接觸職業(yè)危害原因人數(shù)及分布情況；第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第75頁⑤職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施及個(gè)人防護(hù)用具配置情況；⑥對(duì)接觸職業(yè)危害原因從業(yè)人員管理情況；⑦法律、法規(guī)和規(guī)章要求其它資料。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第76頁三、申報(bào)管理職業(yè)危害申報(bào)工作實(shí)施屬地分級(jí)管理。生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)該按照要求對(duì)本單位作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害原因進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià)，并按照職責(zé)分工向其所在地縣級(jí)以上安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門申報(bào)。中央企業(yè)及其所屬單位職業(yè)危害申報(bào)，按照職責(zé)分工向其所在地設(shè)區(qū)市級(jí)以上安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門申報(bào)。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第77頁四、申報(bào)方式作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害申報(bào)采取電子和紙質(zhì)文本兩種方式。生產(chǎn)經(jīng)營單位經(jīng)過”作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害申報(bào)與立案管理系統(tǒng)”進(jìn)行電子數(shù)據(jù)申報(bào)，同時(shí)將《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害申報(bào)表》加蓋公章并由生產(chǎn)經(jīng)營單位主要責(zé)任人簽字后，連同相關(guān)資料一并上報(bào)所在地對(duì)應(yīng)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門。《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害申報(bào)表》、《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害申報(bào)回執(zhí)》格式和內(nèi)容由國家安全監(jiān)管總局統(tǒng)一制訂。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第78頁五、申報(bào)要求作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害每年申報(bào)一次。生產(chǎn)經(jīng)營單位以下事項(xiàng)發(fā)生重大改變，應(yīng)該按照本條要求向原申報(bào)機(jī)關(guān)申報(bào)變更：(1)進(jìn)行新建、改建、擴(kuò)建、技術(shù)改造或者技術(shù)引進(jìn)，在建設(shè)項(xiàng)目完工驗(yàn)收之日起30日內(nèi)進(jìn)行申報(bào)；(2)因技術(shù)、工藝或者材料發(fā)生改變?cè)斐稍陥?bào)職業(yè)危害原因及其相關(guān)內(nèi)容發(fā)生重大改變，在技術(shù)、工藝或者材料改變之日起15日內(nèi)進(jìn)行申報(bào)；(3)生產(chǎn)經(jīng)營單位名稱、法定代表人或者主要責(zé)任人發(fā)生改變，在發(fā)生改變之日起15日內(nèi)進(jìn)行申報(bào)。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第79頁第五節(jié)勞動(dòng)防護(hù)用具管理勞動(dòng)防護(hù)用具是指由生產(chǎn)經(jīng)營單位為從業(yè)人員配置，使其在勞動(dòng)過程中免遭或者減輕事故傷害及職業(yè)危害個(gè)人防護(hù)裝備。使用勞動(dòng)防護(hù)用具，是保障從業(yè)人員人身安全與健康主要辦法，也是保障生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)基礎(chǔ)。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第80頁一、勞動(dòng)防護(hù)用具分類勞動(dòng)防護(hù)用具種類很多，下面主要介紹三種分類方法。1．按勞動(dòng)防護(hù)用具防護(hù)性能分類7月22日，國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局公布‘《勞動(dòng)防護(hù)用具監(jiān)督管理要求》(國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第】號(hào))，將勞動(dòng)防護(hù)用具分為特種勞動(dòng)防護(hù)用具和普通勞動(dòng)防護(hù)用具兩大類。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第81頁(1)特種勞動(dòng)防護(hù)用具《勞動(dòng)防護(hù)用具監(jiān)督管理要求》第4條要求：“特種勞動(dòng)防護(hù)用具目錄由國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局確定并公布?！薄Ｔ?0月國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局公布《特種勞動(dòng)防護(hù)用具安全標(biāo)志實(shí)施細(xì)則》(安監(jiān)總規(guī)劃字[]149號(hào))中特種勞動(dòng)防護(hù)用具目錄，將特種勞動(dòng)防護(hù)用具分為頭部護(hù)具類、呼吸護(hù)具類、眼(面)護(hù)具類、防護(hù)服類、防護(hù)鞋類和防墜落護(hù)具類，共六大類。(2)普通勞動(dòng)防護(hù)用具未列入特種勞動(dòng)防護(hù)用具目錄勞動(dòng)防護(hù)用具為普通勞動(dòng)防護(hù)用具，如普通工作服、手套等。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第82頁2．按勞動(dòng)防護(hù)用具防護(hù)部位分類(1)頭部防護(hù)用具為防御頭部不受外來物體打擊和其它原因危害而配置個(gè)人防護(hù)裝備，如普通防護(hù)帽、防塵帽、防水帽、安全帽、防寒帽、防靜電帽、防高溫帽、防電磁輻射帽、防昆蟲帽等。(2)呼吸器官防護(hù)用具為防御有害氣體、蒸汽、粉塵、煙、霧由呼吸道吸人，或直接向使用者供氧或清凈空氣，確保在塵、毒污染或缺氧環(huán)境中作業(yè)人員正常呼吸防護(hù)用具，如防塵口罩(面具)、防毒口罩(面具)等。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第83頁(3)眼面部防護(hù)用具預(yù)防煙霧、塵粒、金屬火花和飛屑、熱、電磁輻射、激光、化學(xué)飛濺等傷害眼睛或面部個(gè)人防護(hù)用具，如焊接護(hù)目鏡和面罩、爐窯護(hù)目鏡和面罩以及防沖擊眼護(hù)具等。(4)聽覺器官防護(hù)用具能夠預(yù)防過量聲能侵入外耳道，使人耳防止噪聲過分刺激，降低聽力損失，預(yù)防因?yàn)樵肼晫?duì)人身引發(fā)不良影響個(gè)體防護(hù)用具，如耳塞、耳罩、防噪聲頭盔等。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第84頁(5)手部防護(hù)用具保護(hù)手和手臂，供作業(yè)者勞動(dòng)時(shí)戴用手套(勞動(dòng)防護(hù)手套)，如普通防護(hù)手套、防水手套、防寒手套、防毒手套、防靜電手套、防高溫手套、防x射線手套、防酸堿手套、防油手套、防振手套、防切割手套、絕緣手套等。(6)足部防護(hù)用具預(yù)防生產(chǎn)過程中有害物質(zhì)和能量損傷勞動(dòng)者足部護(hù)具，通常人們稱做勞動(dòng)防護(hù)鞋，如防塵鞋、防水鞋、防寒鞋、防靜電鞋、防高溫鞋、防酸堿鞋、防油鞋、防燙腳鞋、防滑鞋、防刺穿鞋、電絕緣鞋、防振鞋等。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第85頁(7)軀干防護(hù)用具即通常講防護(hù)服，如普通防護(hù)服、防水服、防寒服、防砸背心、防毒服、阻燃服、防靜電服、防高溫服、防電磁輻射服、耐酸堿服、防油服、水上救生衣、防昆蟲服、防風(fēng)沙服等。(8)護(hù)膚用具指用于預(yù)防皮膚(主要是面、手等外露部分)免受化學(xué)、物理等原因危害用具，如防毒、防腐、防射線、防油漆護(hù)膚品等。第五部分職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治第86頁3．按勞動(dòng)防護(hù)用具用途分類(1)按預(yù)防傷亡事故用途可分為：防墜落用具，防沖擊用具，防觸電用具，防機(jī)械外傷用具，防酸堿用具，耐油用具，防水用具，防寒用具。(2)按預(yù)防職業(yè)病用途可分為：防塵用具，防毒用具，防噪聲用具，防振動(dòng)用具，防輻射用