中醫(yī)內科學脾胃腸疾病

第三章脾胃腸疾病第一節(jié)冒痛Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2023-2023AsposePtyL第1頁概念(一)定義由內外病因造成胃腑氣血不暢而以上腹部正中及劍突下疼痛為主癥疾病Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2023-2023AsposePtyL第2頁(二)相稱于西醫(yī)疾病消化道潰瘍丶慢性胃炎丶胃痙攣胃下垂丶胃神經官能癥,以及慢性膽囊炎丶胰腺炎丶闌尾炎丶心絞痛等疾病出現(xiàn)反射性或牽掣性胃痛為主癥者Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2023-2023AsposePtyL第3頁二、病因病機(一)病因1.飲食不節(jié)2.外感六淫3.情志不調4.勞累過度5.繼發(fā)于其他疾病6.腸道寄生蟲最包(Vaudononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2023-2023AsposePtyL第4頁(二)病機寒濕1前期外成寒濕、熱邪(濕熱實證〈食積胃脘肝氣犯胃2.中期肝胃郁熱(肝火犯胃)實證血瘀胃絡3.后期脾胃氣虛→脾胃陽虛(兼寒濕)虛中夾實胃陰虧虛(兼內熱)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2023-2023AsposePtyL第5頁分型證治◎實證(一)寒邪客胃1.辨證重點突然胃脘劇痛’遇熱而緩和’口淡不渴’惡寒肢冷’舌淡紫’苔白滑,脈沉緊EvaluatononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2023-2023AsposePtyL第6頁2治則∶溫胃散寒,理氣止痛3方藥:良附丸合平胃散高良姜、香附、蒼朮、厚樸陳皮、甘草EvaluatononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2023-2023AsposePtyL第7頁(二)食積胃脘1.辨證重點胃脘脹痛拒按’噯腐吞酸’厭食或吐出酸腐食物后痛減’多有飲食不節(jié)史’舌暗苔厚膩垢濁。EvaluatononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2023-2023AsposePtyL第8頁2.治則∶消食導滯,健脾理氣3方藥:保和丸山楂丶神曲丶萊菔子、半夏丶陳皮丶茯苓丶連翹EvaluatononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2023-2023AsposePtyL第9頁(三)肝氣犯胃1.辨證重點胃脘脹痛或竄痛’牽連胸脅’常因情志不遂而誘發(fā)或加重’因情志舒暢丶噯氣丶矢氣而減輕,脈弦。EvaluatononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2023-2023AsposePtyL第10頁第11頁第12頁第13頁第14頁第15頁第16頁第17頁第18頁第19頁第20頁第21頁第22頁第23頁第24頁第25頁第26頁第27頁第28頁第29頁第30頁第31頁第32頁第33頁第34頁第35頁第36頁第37頁第38頁第39頁第40頁第41頁第42頁第43頁第44頁第45頁第46頁第47頁第48頁第49頁第50頁第51頁第52頁第53頁第54頁第55頁第56頁第57頁第58頁第59頁第60頁第61頁第62頁第63頁第64頁第65頁第66頁第67頁第68頁第69頁第70頁第71頁第72頁第73頁第74頁第75頁第76頁第77頁第78頁第79頁第80頁第81頁第82頁第83頁第84頁第85頁第86頁第87頁第88頁第89頁第90頁第91頁第92頁第93頁第94頁第95頁第96頁第97頁第98頁第99頁第100頁第101頁第102頁第103頁第104頁第105頁第106頁第107頁第108頁第109頁第110頁第111頁第112頁第113頁第114頁第115頁第116頁第117頁第118頁第119頁第120頁第121頁第122頁第123頁第124頁第125頁第126頁第127頁第128頁第129頁第130頁第131頁第132頁第133頁第134頁第135頁第136頁第137頁第138頁第139頁第140頁第141頁第142頁第143頁第144頁第145頁