2023年自考類醫(yī)學(xué)類金匱要略歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年自考類醫(yī)學(xué)類金匱要略歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.歷年考點(diǎn)試題參考題庫(共25題)1.首次服用治療風(fēng)濕的防己黃芪湯后，可出現(xiàn)

A.如冒狀B.如蟲行皮中C.小便利D.如醉狀2.王某，48歲，1994年8月5日初診?；颊哂?天前開始右上腹部疼痛，狀似鉆頂，宛如刀絞，疼痛時(shí)發(fā)時(shí)止，伴有惡心，嘔吐黃水，吐蛔1條，胃中灼熱，嘈雜，呻吟不已?？淘\：面色青黃，右上腹部疼痛拒按，手足厥冷，不欲飲，口臭，舌質(zhì)紫黯，苔膩，脈沉弦而緊。

要求：請寫出診斷、辨證分析、病機(jī)、治法、選方用藥。3.用桂枝去芍藥加麻辛附子湯治療氣分病，會(huì)出現(xiàn)“如蟲行皮水中”的現(xiàn)象，是皮中水氣，浸淫四末，壅遏衛(wèi)氣，氣水相逐所致。4.小建中湯與桂枝加龍骨牡蠣湯均治虛勞病之陰陽兩虛證，二者有何異同點(diǎn)?5.轉(zhuǎn)筋的治療用

A.雞屎白散B.藜蘆甘草湯C.蜘蛛散D.甘草粉蜜湯6.血痹7.《金匱要略方論》被古今醫(yī)家譽(yù)為方書之______，醫(yī)方之______，治療雜病的______。8.奔豚湯的主藥是

A.李根白皮B.桂枝C.半夏D.桂枝9.五苓散與白虎加人參湯均可治“渴欲飲水”，二者有何區(qū)別?10.婦人臟躁，可用______方治療。11.臟堅(jiān)癖不止12.試述奔豚湯證的病因病機(jī)、主癥、治法與方藥。13.大黃附子湯證的病機(jī)是______A.邪實(shí)正虛B.陽氣不運(yùn)C.寒實(shí)積滯D.水飲上逆E.寒濕內(nèi)停14.夫短氣有微飲，當(dāng)發(fā)其汗，苓桂術(shù)甘湯、腎氣丸皆可主之。15.渴欲飲水，水入則吐，名曰______，______主之。16.黃芪桂枝五物湯主治

A.風(fēng)濕B.血痹C.風(fēng)痹D.虛勞17.凡病痰飲者，只能用溫藥。18.瀉心湯的組成是______A.大黃B.黃連C.黃芩D.黃柏E.地黃19.治療里實(shí)腹?jié)M可選用

A.厚樸三物湯B.厚樸七物湯C.大承氣湯D.小承氣湯E.小柴胡湯20.治療產(chǎn)后三病時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)______A.固護(hù)陽氣B.調(diào)補(bǔ)脾腎C.顧護(hù)津液D.祛除瘀血E.養(yǎng)血補(bǔ)血21.瘧母22.證見喘滿，心下痞堅(jiān)，面色黧黑，脈沉緊，曾經(jīng)吐下治療仍未愈，治用木防己湯，其病機(jī)當(dāng)屬______A.腸間飲聚成實(shí)，氣機(jī)不利B.飲熱結(jié)聚胸膈，正氣已虛C.飲盛上泛，蒙蔽清陽D.飲聚胸中，壅阻于肺E.飲熱蘊(yùn)阻于肺，并壅滯腸腑23.陰24.證見心胸中大寒痛，嘔不能飲食，上沖皮起，出見有頭足，上下痛而不可觸近者，治宜______A.附子粳米湯B.大黃附子湯C.大烏頭煎D.大建中湯E.烏頭桂枝湯25.《金匱要略》中歷節(jié)的病因?yàn)?/p>

A.肝腎不足，水濕浸漬B.陰血不足，外受風(fēng)邪C.風(fēng)寒濕夾雜襲表D.氣虛濕勝，酒后汗出當(dāng)風(fēng)E.肝腎不足，風(fēng)中脈絡(luò)第1卷參考答案一.歷年考點(diǎn)試題參考題庫1.參考答案：B2.參考答案：診斷：蛔厥證。

辨證分析：由于臟腑寒熱錯(cuò)雜，以致蛔蟲竄動(dòng)，上擾胸膈，蛔動(dòng)則痛作，靜則痛止；腹中蛔蟲上擾，肝膽氣機(jī)不調(diào)，而致陰陽不相順接，氣機(jī)被擾，逆亂不續(xù)，故手足逆冷；胃失和降則嘔吐，甚則吐蛔。舌質(zhì)紫黯提示氣機(jī)逆亂閉阻。

病機(jī)：臟腑寒熱錯(cuò)雜，蛔蟲竄動(dòng)。

治法：寒溫并用，安蛔殺蟲。

選方用藥：烏梅丸。

附子10g(先煎1小時(shí))、干姜7g、肉桂7g、當(dāng)歸15g、黨參15g、黃連17g、黃柏15g、蜀椒17g、細(xì)辛4g、烏梅20g。3.參考答案：×答案分析：“是皮中水氣，浸淫四末，壅遏衛(wèi)氣，氣水相逐所致”改為“是服藥以后，陽氣得助，周行于身推動(dòng)陰凝之邪解散的現(xiàn)象”。4.參考答案：相同點(diǎn)：小建中湯和桂枝加龍骨牡蠣湯病機(jī)均屬于陰陽兩虛證。不同點(diǎn)：小建中湯主治虛勞里急，“悸，衄，腹中疼，夢失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽干口燥”等癥，病位在脾，為陰陽兩虛而脾虛為主的虛勞病。桂枝加龍骨牡蠣湯主治虛勞失精，“少腹弦急，陰頭寒，目眩，發(fā)落……男子失精，女子夢交”等癥，病位在腎，為陰陽兩虛之虛勞失精證。在方藥上，小建中湯為桂枝湯倍芍藥加飴糖組成，甘溫健脾，建立中氣。桂枝加龍骨牡蠣湯為桂枝湯加龍骨牡蠣，調(diào)和陰陽，潛鎮(zhèn)攝納。5.參考答案：A6.參考答案：病名。因氣血不足，感受風(fēng)邪，血行不暢，陽氣痹阻致身體麻木不仁的疾病。指由于氣血不足，微風(fēng)入侵，造成以局部肌膚麻木為主要特征的一種疾病7.參考答案：祖

經(jīng)

典范8.參考答案：A9.參考答案：從原文“渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之”可知，五苓散所治的渴欲飲水關(guān)鍵在于膀胱氣化不利，下焦蓄水，并無津虧，所以一方面因津不上布而“渴欲飲水”，另一方面則因下焦蓄水較重，上干于胃，使胃失和降，以致拒納飲入之水，遂形成“渴欲飲水”，但“水入則吐”的現(xiàn)象。故治以五苓散化氣行水利小便。白虎加人參湯主治“渴欲飲水，口干舌燥者”，證由肺胃熱盛，津氣兩傷所致。熱盛傷津，津虧無以上承，熱盛亦耗氣，氣虛又不能化津。所以雖渴欲飲水，仍不能止其燥，尚覺“口干舌燥”，故用白虎加人參湯清熱止渴，益氣生津。二證之中，一為蓄水，一是津虧，一屬寒水互結(jié)，一系熱傷津氣，病機(jī)迥然不同，故治療亦大相徑庭。10.參考答案：甘草大棗湯11.參考答案：臟堅(jiān)癖不止：指胞宮內(nèi)有干血堅(jiān)結(jié)不散。12.參考答案：奔豚湯證是因驚恐惱怒，情志不遂，肝氣郁結(jié)化熱，氣逆上沖所致。氣上沖胸，為奔豚氣病之共性，從方劑的作用測知，系肝郁化火，乘克脾胃，氣機(jī)失常而引發(fā)沖氣；腹痛，往來寒熱，則為本條之個(gè)性，屬肝病及膽，熱郁少陽，疏泄紊亂。以方測癥，尚可伴有嘔吐、心煩、口苦、咽干、二便異常及脈弦數(shù)、舌紅、苔黃等。治以奔豚湯，以調(diào)肝清熱，平?jīng)_降逆。方中甘李根白皮為治奔豚氣之專品，善平?jīng)_降逆，并清肝熱；黃芩清少陽之熱，當(dāng)歸、川芎、芍藥養(yǎng)血調(diào)肝，芍藥配甘草還可緩急止痛，葛根升脾陽，半夏、生姜和胃降逆，體現(xiàn)瀉肝實(shí)脾、肝脾同治之意。諸藥合用，使肝脾和調(diào)，熱清逆降，沖氣平復(fù)，則諸癥自除。13.參考答案：ABC14.參考答案：錯(cuò)誤

發(fā)其汗改為從小便去之。15.參考答案：水逆

五苓散16.參考答案：B17.參考答案：錯(cuò)誤

改為