2023年初級護(hù)師外科護(hù)理學(xué)歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年初級護(hù)師外科護(hù)理學(xué)歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.患者，女，47歲，擠壓傷后出現(xiàn)急性腎衰竭，尿量24小時約300ml?；颊叱霈F(xiàn)呼吸困難、頭痛、軟癱、心律不齊、心動過緩、腹脹。應(yīng)考慮A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.水中毒D.酸中毒E.尿毒癥2.男，30歲，因車禍引起右胸部損傷，極度呼吸困難，紫紺，肺呼吸音消失，并有嚴(yán)重的皮下氣腫，判斷為張力性氣胸，急救應(yīng)立即A.吸氧B.快速靜脈輸液C.輸血D.氣管切開E.胸腔穿刺排氣3.下列哪一部位損傷，已12h，清創(chuàng)后仍可一期縫合A.上肢B.下肢C.面部D.背部E.足部4.膀胱癌的危險因素不包括A.吸煙B.食用糖精C.接觸苯胺類化學(xué)物質(zhì)D.尿失禁E.慢性膀胱炎癥5.腸套疊多見于

A.兒童B.青少年C.中年D.老年E.嬰幼兒6.診斷患者心搏停止的簡單快捷的指標(biāo)是A.呼吸停止B.瞳孔散大C.脈搏捫不清D.血壓測不到E.大動脈搏動消失7.膽總管結(jié)石合并急性膽管炎的典型癥狀

A.Murphy征陽性B.膽絞痛C.腹痛、寒戰(zhàn)與高熱、黃疸D.敗血癥、休克E.周期性發(fā)作腹痛8.下列關(guān)于膀胱癌病人術(shù)后用藥指導(dǎo)正確的有

A.膀胱保留術(shù)后病人能憋尿者，即行膀胱灌注免疫抑制劑BCC,或抗癌藥B.灌注抗癌藥的要求是每周灌注1次，共6次，以后每月1次，持續(xù)2年C.化療、放療期間，應(yīng)定期查血、尿常規(guī)D.應(yīng)按時服藥E.禁止吸煙9.良性腫瘤不具備以下哪項(xiàng)性質(zhì)

A.生長速度較慢B.多有完整包膜C.多呈浸潤性生長D.無轉(zhuǎn)移E.一般不危及病人生命10.下列哪項(xiàng)是甲亢病人術(shù)前必不可少的藥物準(zhǔn)備A.碘劑B.心得安(普萘洛爾)C.鎮(zhèn)靜劑D.丙基硫氧嘧啶E.甲亢平11.毛先生，71歲，前列腺摘除術(shù)后使用氣囊導(dǎo)尿管壓迫止血。護(hù)士進(jìn)行膀胱沖洗時，錯誤的護(hù)理措施是A.密閉式持續(xù)膀胱沖洗B.沖洗液用無菌生理鹽水C.每次沖洗量200～300mLD.注入止血藥后要夾管30minE.記錄沖洗和排出量12.在事故救援時，下列患者中應(yīng)優(yōu)先處理的是A.脛骨骨折患者B.開放性氣胸患者C.腰部扭傷患者D.肩關(guān)節(jié)脫位患者E.腦震蕩患者13.經(jīng)靜脈補(bǔ)鉀患者的尿量每小時不得少于A.10mlB.20mlC.30mlD.40mlE.50ml14.食管癌多發(fā)生在A.頸段食管B.下段食管C.上段食管D.中段食管E.膈下食管15.患者，女，54歲，重度營養(yǎng)不良、腎衰竭患者，為其行腸內(nèi)營養(yǎng)支持時，適宜的配方是A.必需氨基酸配方B.高糖配方C.低蛋白配方D.高支鏈氨基酸配方E.高蛋白配方16.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備中最重要的是A.測定基礎(chǔ)代謝率B.頸部X線透視C.喉鏡檢查D.抗甲狀腺藥物和碘劑的應(yīng)用E.心電圖檢查17.李女士，產(chǎn)后4周體溫升高，左側(cè)乳房疼痛，局部紅腫，有波動感，最主要的處理措施是A.全身應(yīng)用抗生素B.托起患側(cè)乳房C.33%硫酸鎂濕敷D.局部物理療法E.及時切開引流18.血栓閉塞性脈管炎早期的典型癥狀是A.肢端紫紺，發(fā)涼B.間歇性跛行C.肢端干性壞疽D.下肢肌肉萎縮E.持續(xù)性疼痛19.在我國引起門靜脈高壓癥的主要原因是A.酒精性肝硬化B.門靜脈畸形C.肝炎后肝硬化D.Budd-Chiari綜合征E.肝外門靜脈血栓形成20.患者，男，50歲，被汽車撞傷后出現(xiàn)面色蒼白，脈搏快弱，四肢冰冷，血壓11.2/6.7kPa(84/50mmHg)，呈現(xiàn)休克，被懷疑出現(xiàn)了肝破裂。目前最有助于確診的檢查是A.測血紅蛋白B.測血細(xì)胞比容C.測肝功能D.B超檢查E.腹腔穿刺21.腎結(jié)核術(shù)后還需抗結(jié)核治療的時間為A.2周B.1個月C.2個月D.3～6個月E.7～12個月22.急性闌尾炎患者腰大肌試驗(yàn)陽性，提示A.盆位闌尾炎B.脊髓腰段神經(jīng)受累C.盲腸后位闌尾炎D.并發(fā)盆腔膿腫E.闌尾位置靠近閉孔內(nèi)肌23.男，45歲，行胃大部切除術(shù)后，進(jìn)食后發(fā)生嘔吐，嘔吐物不含膽汁，可能并發(fā)A.胃腸吻合口狹窄B.近側(cè)空腸段梗阻C.遠(yuǎn)側(cè)空腸段梗阻D.傾倒綜合征E.十二指腸殘端瘺24.患者，女，42歲，胃大部切除術(shù)后第4天，切口疼痛，發(fā)熱，體溫為38.5℃。應(yīng)考慮A.外科熱B.切口感染C.盆腔膿腫D.肺部感染E.膈下膿腫25.上尿路結(jié)石最常見的類型是A.胱氨酸結(jié)石B.草酸鈣結(jié)石C.磷酸鎂銨結(jié)石D.尿酸結(jié)石E.碳酸鈣結(jié)石26.外傷后可預(yù)防氣性壞疽發(fā)生的措施是A.徹底清創(chuàng)縫合B.清創(chuàng)后傷口敞開C.應(yīng)用TATD.應(yīng)用青霉素E.應(yīng)用甲硝唑27.屬于腫瘤定性診斷方法的是A.肝腎功能B.X線檢查C.病理檢查D.CTE.MRI28.全身麻醉患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.血壓變化B.呼吸道梗阻C.誤吸D.心搏停止E.呼吸抑制29.骨折牽引的護(hù)理，下列哪項(xiàng)可以防止?fàn)恳^度A.將病人床頭或床尾抬高15～20cmB.皮膚牽引注意皮膚護(hù)理C.防止?fàn)恳樧笥乙苿覦.骨牽引針孔，每天1～2次用70%乙醇滴入E.定時測定肢體長度30.關(guān)于腹部損傷的急救措施，不正確的是A.在病室內(nèi)回納脫出的腸管B.首先處理威脅生命的多發(fā)性損傷C.防治感染D.抗休克E.妥善處理傷口31.化膿性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行局部灌洗治療的護(hù)理措施中正確的是A.引流瓶低于床面20cmB.術(shù)后12～24小時內(nèi)慢速滴入C.沖洗液為含抗生素的生理鹽水D.滴入管應(yīng)高于床面1mE.引流液細(xì)菌培養(yǎng)陰性即可立即拔除引流管32.早期胃癌的概念為

A.局限于胃竇內(nèi)B.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.尚未侵及漿膜層D.局限于黏膜及黏膜下層E.直徑小于2cm33.手術(shù)切口皮膚消毒時，不可使用碘酊的部位是A.頭部B.頸部C.胸部D.腹部E.會陰部34.判斷口對口人工呼吸有效的依據(jù)是A.口唇紅潤B.胸廓起伏C.自主呼吸恢復(fù)D.大動脈出現(xiàn)搏動E.散大的瞳孔縮小35.屬于外源性致癌因素的是A.放射線B.遺傳因素C.內(nèi)分泌因素D.免疫因素E.心理因素36.各型休克最基本的病理生理變化是A.組織缺氧B.代謝改變C.血壓下降D.重要臟器受損E.微循環(huán)灌流不足37.血栓閉塞性脈管炎的發(fā)病因素不包括A.吸煙B.營養(yǎng)不良C.寒冷D.自身免疫功能紊亂E.神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂38.手術(shù)護(hù)士與巡回護(hù)士應(yīng)共同完成的工作為A.術(shù)中觀察病情B.傳遞器械C.安置手術(shù)體位D.清點(diǎn)器械敷料E.術(shù)后清洗器械39.乳腺癌患者皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變的原因?yàn)锳.癌腫壓迫B.粘連C.癌腫侵及Cooper韌帶D.癌細(xì)胞堵塞淋巴管E.癌腫侵及乳管40.下列哪項(xiàng)情況不可進(jìn)行靜脈補(bǔ)鉀A.明顯脫水癥B.尿量每小時少于30mLC.口渴嚴(yán)重D.血鈉低于130mmol/LE.代謝性堿中毒41.關(guān)于腫瘤化療護(hù)理不正確的是A.藥液必須現(xiàn)用現(xiàn)配B.靜脈注射時藥物不可溢出靜脈外C.用過的注射器和空藥瓶立即放入水中D.若化療藥物外滲，應(yīng)立即熱敷E.定期檢查血常規(guī)42.某傷員同時存在下列傷情，應(yīng)該首先處理的是A.右側(cè)脛骨開放性骨折B.頭皮血腫C.右肩關(guān)節(jié)脫位D.張力性氣胸E.右前臂皮膚擦傷43.枕骨大孔疝患者延髓呼吸中樞受壓時的典型表現(xiàn)是A.頭痛劇烈B.嘔吐頻繁C.呼吸驟停出現(xiàn)早D.血壓升高，脈緩有力E.一側(cè)瞳孔散大，對側(cè)偏癱44.前列腺增生癥病人發(fā)生急性尿潴留，應(yīng)首先

A.膀胱穿刺B.導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管C.金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿D.膀胱造瘺術(shù)E.導(dǎo)尿后拔除尿管45.惡性腫瘤化療時應(yīng)掌握的原則不包括A.診斷必須明確B.有手術(shù)指征時及時手術(shù)C.注意不良反應(yīng)D.定期查血常規(guī)E.白細(xì)胞在0.4×109/L以下時應(yīng)停止化療46.手術(shù)前病人最常見的護(hù)理診斷是A.體液不足B.營養(yǎng)失調(diào)C.體溫過高D.焦慮或恐懼E.潛在并發(fā)癥47.當(dāng)乳癌術(shù)后發(fā)生患側(cè)上肢腫脹時，應(yīng)如何護(hù)理

A.用墊枕抬高患側(cè)上肢B.下床活動時用吊帶托扶C.可在其患側(cè)戴彈力袖D.他人只能扶其健側(cè)E.按摩患側(cè)上肢48.骨腫瘤的好發(fā)部位在A.扁骨B.脊椎骨C.長管狀骨骨干D.長管狀骨干骺端E.短管狀骨干骺端49.結(jié)腸癌患者術(shù)前護(hù)理措施中最重要的是A.充分的腸道準(zhǔn)備B.數(shù)日晨放置尿管及胃管C.糾正貧血D.改善營養(yǎng)E.皮膚準(zhǔn)備50.診斷乳房深部膿腫最重要的依據(jù)是A.皮膚紅腫B.乳房脹痛C.發(fā)熱D.局部波動感E.穿刺抽到膿液第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：A[解析]患者處于急性腎衰竭少尿期，此期患者最主要和最危險的并發(fā)癥是高鉀血癥，患者目前的臨床表現(xiàn)也符合高鉀血癥。2.參考答案：E3.參考答案：C4.參考答案：D[解析]長期尿失禁不會導(dǎo)致膀胱內(nèi)黏膜發(fā)生癌變。5.參考答案：E6.參考答案：E[解析]心搏呼吸驟停的診斷只要具備意識突然喪失、伴大動脈搏動消失、沒有呼吸動作(即胸、腹無起落，口鼻無氣體出入)三點(diǎn)即可，不可因反復(fù)測量血壓、聽心音、觀察瞳孔變化等而延誤了搶救時機(jī)。7.參考答案：C8.參考答案：ABCDE9.參考答案：C10.參考答案：A11.參考答案：C12.參考答案：B[解析]由于開放性氣胸可危及患者生命，因此應(yīng)首先處理。13.參考答案：C[解析]細(xì)胞外液的鉀離子濃度正常值僅3.5～5.5mmol/L，若患者腎功能不佳，靜脈補(bǔ)鉀易出現(xiàn)血鉀增高的問題，因此若要安全補(bǔ)鉀，要求每小時尿量大于30～50ml。14.參考答案：D[解析]胸中段食管癌較多見，下段次之，上段較少。15.參考答案：A[解析]必需氨基酸配方制劑含有足夠的能量和必需氨基酸，含有少量脂肪和電解質(zhì)，適用于腎衰竭患者。16.參考答案：D[解析]應(yīng)用抗甲狀腺藥物和碘劑進(jìn)行藥物準(zhǔn)備是甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié)，目的是降低甲狀腺功能和基礎(chǔ)代謝率，減輕甲狀腺腫大和充血。17.參考答案：E18.參考答案：B19.參考答案：C[解析]肝炎后肝硬化或血吸蟲病肝硬化所致的肝內(nèi)型門靜脈高壓癥在我國最為多見。20.參考答案：E[解析]若腹腔穿刺抽出不凝血液，提示發(fā)生了實(shí)質(zhì)性腹腔臟器損傷，有助于確診肝破裂。21.參考答案：D[解析]腎結(jié)核手術(shù)后還需服用抗結(jié)核藥物3～6個月，以防結(jié)核復(fù)發(fā)。22.參考答案：C[解析]患者左側(cè)臥位，右下肢向后過伸，若出現(xiàn)右下腹疼痛為陽性，提示闌尾位置較深或在盲腸后位靠近腰大肌處，或炎癥已波及腰大肌。23.參考答案：A24.參考答案：B[解析]胃大部切除術(shù)手術(shù)切口屬于可能污染的手術(shù)切口，術(shù)后第4天患者出現(xiàn)發(fā)熱、切口疼痛，應(yīng)考慮為切口感染。25.參考答案：B[解析]草酸鈣結(jié)石是上尿路最常見的結(jié)石類型，而磷酸鎂銨結(jié)石在下尿路最常見。26.參考答案：B[解析]氣性壞疽屬厭氧菌感染，病菌為革蘭染色陽性梭狀芽胞桿菌，主要是產(chǎn)氣莢膜梭菌、水腫梭菌、腐敗梭菌和溶組織梭菌等。此類細(xì)菌廣泛存在于泥土和人畜糞便中，故容易侵入傷口，但并不一定致病。氣性壞疽的發(fā)生除取決于梭狀芽胞桿菌的存在外，還決定于人體抵抗力和傷口的缺氧環(huán)境?；颊甙l(fā)生外傷后應(yīng)盡早徹底清創(chuàng)，切口敞開不予縫合，可消除無氧環(huán)境，抑制厭氧菌生長，從而預(yù)防氣性壞疽發(fā)生。27.參考答案：C[解析]肝腎功能檢查不能明確有無腫瘤，X線、CT、MRI等屬于定位診斷方法，而病理檢查是腫瘤定性診斷方法。28.參考答案：D[解析]心搏停止是全身麻醉中最嚴(yán)重的并發(fā)癥。呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的各項(xiàng)并發(fā)癥若未及時發(fā)現(xiàn)和處理，均可導(dǎo)致心搏停止。29.參考答案：E30.參考答案：A[解析]患者一旦發(fā)生了腹部損傷，應(yīng)首先處理威脅生命的因素，如窒息、開放性氣胸或張力性氣胸、大量外出血等，同時防治感染和休克，并妥善處理傷口。若腹部內(nèi)臟脫出，強(qiáng)行還納可加重腹腔污染，因此應(yīng)用消毒碗覆蓋脫出物，初步包扎傷口后迅速轉(zhuǎn)送手術(shù)室，麻醉后進(jìn)行還納。31.參考答案：C[解析]關(guān)節(jié)腔灌洗適用于表淺的大關(guān)節(jié)。方法為在關(guān)節(jié)上選擇兩個穿刺點(diǎn)，分別置入滴注管和引流管進(jìn)行灌洗。輸液瓶應(yīng)高出床面60～70cm，引流瓶應(yīng)低于患肢50cm，以防引流液逆流。每日經(jīng)滴注管滴入含抗生素的溶液2000～3000ml，術(shù)后12～24小時內(nèi)快速滴入，以后減慢至50～60滴/分，逐漸減量，直至引流液澄清、細(xì)菌培養(yǎng)陰性為止。在停止滴注后再繼續(xù)引流幾日，無引流液后拔管停止引流。32.參考答案：D[解析]早期胃癌指病變侵及黏膜和黏膜下層，不論病灶大小或是否有淋巴轉(zhuǎn)移。故選擇D。33.參考答案：E34.參考答案：B[解析]每次吹氣見胸廓有明顯起伏表示有效。35.參考答案：A[解析]腫瘤的確切病因尚未明確，目前認(rèn)為與以下兩種因素有關(guān)。外源性因素包括物理、化學(xué)、生物因素，內(nèi)在性因素包括遺傳、內(nèi)分泌、免疫、營養(yǎng)等。36.參考答案：E[解析]休克是指機(jī)體受到強(qiáng)烈致病因素侵襲后，以有效循環(huán)血量銳減為共同特征，并導(dǎo)致微循環(huán)灌注不足、細(xì)胞缺氧以及各重要臟器功能代謝紊亂的一種危急的臨床綜合征。37.參考答案：B[解析]血栓閉塞性脈管炎的外在病因主要有吸煙、寒冷與潮濕的生活環(huán)境、慢性損傷和感染。內(nèi)在病因有自身免疫功能紊亂、性激素和前列腺素失調(diào)以及遺傳因素等。38.參考答案：D39.參考答案：D[解析]當(dāng)乳腺癌患者患側(cè)乳房的皮內(nèi)和皮下淋巴管被癌細(xì)胞阻塞時可引起淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，皮膚呈“橘皮樣”改變。40.參考答案：B41.參考答案：D[解析]一旦發(fā)現(xiàn)藥液溢出，應(yīng)立即停止給藥，保留針頭，換接注射器回抽溢出的藥液，局部注入解毒劑才拔針，并冷敷24小時。42.參考答案：D43.參考答案：C[解析]枕骨大孔疝患者常有劇烈頭痛，以枕后部疼痛為甚，反復(fù)嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)直或強(qiáng)迫體位，生命體征改變出現(xiàn)較早，意識障礙出現(xiàn)較晚。當(dāng)延髓呼吸中樞受壓時，患者早期即可突發(fā)呼吸驟停而死亡。44.參考答案：B[解析]前列腺增生癥病人發(fā)生急性尿潴留，應(yīng)首先導(dǎo)尿，并留置導(dǎo)尿管，以免膀胱極度膨脹后成為無張力膀胱。45.參考答案：E[解析]化療前及化療期間應(yīng)定期檢查白細(xì)胞和血小板，若白細(xì)胞低于3×109/L應(yīng)暫停給藥。46.參考答