2023年研究生類中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)碩士藥理學(xué)歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年研究生類中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)碩士藥理學(xué)歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.歷年考點(diǎn)試題黑鉆版(共50題)1.對(duì)某一藥而言，下列描述中錯(cuò)誤的是A.在一定范圍內(nèi)劑量越大，作用越強(qiáng)B.用量相同，效果不一定相同C.用于婦女，效應(yīng)可能與男性有別D.年齡越大，用量越大E.小兒應(yīng)用，可根據(jù)體重計(jì)算用量2.左旋多巴與

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合用可增加其抗震顫麻痹作用。3.舉例說(shuō)明抗菌藥物主要是通過(guò)哪些環(huán)節(jié)干擾病原體的生化代謝過(guò)程4.對(duì)于缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶的病人可誘發(fā)溶血的藥物是A.氯霉素B.呋喃妥因C.伯氨喹D.阿司匹林5.首過(guò)消除發(fā)生于A.肌內(nèi)注射B.靜脈給藥C.口服給藥D.舌下給藥E.吸入給藥6.某藥口服吸收良好，但經(jīng)過(guò)肝臟之后只有30%的藥物到達(dá)體循環(huán)，其原因是該藥A.與血漿蛋白結(jié)合率高B.效價(jià)低C.存在首過(guò)效應(yīng)D.治療指數(shù)低E.排泄快7.

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是作用于脊髓部位的中樞興奮藥。8.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重潰瘍病是由于A.阻礙組織修復(fù)，延緩潰瘍愈合B.降低胃粘膜抵抗力C.刺激胃酸和胃蛋白酶分泌D.收縮胃粘膜血管E.增加胃運(yùn)動(dòng)9.pD2是A.解離常數(shù)的負(fù)對(duì)數(shù)B.拮抗常數(shù)的負(fù)對(duì)數(shù)C.解離常數(shù)D.拮抗常數(shù)E.平衡常數(shù)10.加重強(qiáng)心甙中毒或誘發(fā)嚴(yán)重心律失常的因素有A.低血鉀B.腎功能衰退C.高血鈣D.低血鎂E.與氫氯噻嗪合用11.兒童驗(yàn)光配眼鏡宜用A.阿托品B.山莨菪堿C.東莨菪堿D.毒扁豆堿E.新斯的明12.簡(jiǎn)述氯丙嗪的抗精神病作用及機(jī)制13.有機(jī)磷酸酯類中毒病人出現(xiàn)口吐白沫、嚴(yán)重的惡心、嘔吐和呼吸困難，應(yīng)立即選用A.碘解磷定B.哌替啶C.麻黃堿D.腎上腺素E.阿托品14.可用于治療胃和十二指腸潰瘍的是A.阿托品B.山莨菪堿C.東莨菪堿D.溴丙胺太林(普魯本辛)E.后馬托品15.下列哪一項(xiàng)不屬于皮質(zhì)激素所引起的類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥A.滿月臉B.高血糖C.水牛背D.傷口愈合緩慢E.低血壓16.治療閉角型青光眼應(yīng)選用A.新斯的明B.乙酰膽堿C.琥珀膽堿D.毛果蕓香堿E.筒箭毒堿17.藥源性疾病是A.嚴(yán)重的不良反應(yīng)B.停藥反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.較難恢復(fù)的不良反應(yīng)E.特異質(zhì)反應(yīng)18.擴(kuò)張血管的抗休克藥有哪些?簡(jiǎn)述其作用機(jī)制19.與阿托品阻斷M受體無(wú)關(guān)的效應(yīng)是A.心率加快B.抑制腺體分泌C.擴(kuò)瞳D.調(diào)節(jié)麻痹E.解除小血管痙攣20.冬眠合劑是由氯丙嗪和所組成

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。21.副作用22.交叉抗藥性23.影響藥物血漿蛋白結(jié)合率的因素有A.肝腎功能B.營(yíng)養(yǎng)狀況C.給藥途徑D.劑量E.吸收速率24.β2受體主要分布于A.心臟B.骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板上C.支氣管和血管平滑肌上D.瞳孔開大肌E.以上都不是25.速尿沒有下列哪些作用A.利尿作用速效、短效B.尿中排出鈉、鉀、氯離子C.迅速解除左心衰竭引起的肺水腫D.促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管鈉離子-鉀離子的交換E.抑制近曲小管鈉、氯離子再吸收26.色甘酸鈉的特點(diǎn)是A.易于胃腸道吸收B.常以粉劑吸入給藥，用于預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作C.用于急性支氣管哮喘發(fā)作D.可穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜阻止過(guò)敏介質(zhì)釋放E.常與異丙腎上腺素合用以減少對(duì)支氣管的刺激癥狀27.二室模型的藥物分布于A.血液與膽汁B.心臟與肝臟C.細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞外液D.血液與尿液E.中央室與周邊室28.激動(dòng)劑的強(qiáng)弱以______表示，拮抗劑的強(qiáng)弱以______表示。29.適合直腸內(nèi)給藥的條件包括A.病人不能口服B.藥物首過(guò)消除顯著C.藥物胃刺激明顯D.藥物易被直腸吸收E.病人肝功不良30.特異性作用于靶細(xì)胞，產(chǎn)生藥效的是A.腎上腺素興奮心臟B.普萘洛爾降低血壓C.碳酸氫鈉中和胃酸D.甘露醇脫水E.西咪替丁抑制胃酸分泌31.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥對(duì)激動(dòng)藥量效曲線的影響如何?為什么?32.某藥的量效曲線因受某種因素的影響平行右移時(shí)，表明A.作用點(diǎn)改變B.作用機(jī)制改變C.作用性質(zhì)改變D.效能改變E.效價(jià)強(qiáng)度改變33.琥珀膽堿的肌松作用機(jī)制是A.減少乙酰膽堿合成和釋放，使其不能產(chǎn)生除極化作用B.激活膽堿酯酶，加速乙酰膽堿破壞，使其不能產(chǎn)生除極化作用C.抑制膽堿酯酶，使乙酰膽堿蓄積而產(chǎn)生持久除極化作用D.直接與N2受體結(jié)合，競(jìng)爭(zhēng)性地阻斷乙酰膽堿的除極化作用E.直接與N2受體結(jié)合，產(chǎn)生類似乙酰膽堿的持久除極化作用，使終板對(duì)乙酰膽堿不產(chǎn)生反應(yīng)34.琥珀膽堿具有的藥理特性是A.用藥后常見短暫的肌束顫動(dòng)B.抑制血漿中假性膽堿酯酶活性C.能用新斯的明解救D.肌松作用出現(xiàn)快而持久E.中樞抑制作用35.部分激動(dòng)劑的特點(diǎn)為A.與受體親和力高而無(wú)內(nèi)在活性B.與受體親和力高有內(nèi)在活性C.具有一定親和力，但內(nèi)在活性弱，增加劑量后內(nèi)在活性增強(qiáng)D.具有一定親和力，內(nèi)在活性弱，低劑量單用時(shí)產(chǎn)生激動(dòng)效應(yīng)，高劑量時(shí)可拮抗激動(dòng)劑的作用E.無(wú)親和力也無(wú)內(nèi)在活性36.在多次應(yīng)用治療量的某藥后引起療效逐漸降低，可能是A.成癮性B.耐受性C.過(guò)敏性D.快速耐受性37.糖皮質(zhì)激素抗炎作用機(jī)制A.抑制炎性介質(zhì)的產(chǎn)生、釋放和激活B.抑制細(xì)胞因子的產(chǎn)生和釋放C.抑制結(jié)締組織增生D.促進(jìn)炎癥組織的修復(fù)E.抑制白細(xì)胞浸潤(rùn)和吞噬反應(yīng)38.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑的特點(diǎn)有A.本身可產(chǎn)生效應(yīng)B.降低激動(dòng)劑的效價(jià)C.降低激動(dòng)劑的效能D.可使激動(dòng)劑的量效曲線平行右移E.可使激動(dòng)劑的量效曲線平行左移39.甲氰咪胍的適應(yīng)證是A.十二指腸潰瘍B.伴有胃酸缺乏的萎縮性胃炎C.蕁麻疹D.支氣管哮喘E.以上均不是40.氫氯噻嗪用于嚴(yán)重肝功能不良患者引起肝昏迷的原因是什么41.新斯的明禁用于A.重癥肌無(wú)力B.機(jī)械性腸梗阻和尿路梗阻C.非去極化型肌松藥過(guò)量時(shí)解救D.支氣管哮喘E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速42.切除支配瞳孔括約肌的神經(jīng)后，哪種藥滴眼可使瞳孔縮小A.毒扁豆堿B.毛果蕓香堿C.阿托品D.新斯的明E.以上都不是43.下述有關(guān)ACTH的應(yīng)用不正確者A.適于急、重癥患者用B.用于腎上腺皮質(zhì)功能尚存者C.能防治長(zhǎng)期使用可的松引起的腎上腺皮質(zhì)萎縮D.口服無(wú)效，需注射給藥E.起效緩慢44.藥物肝腸循環(huán)的特點(diǎn)是A.使藥物起效作用加快B.使藥物作用持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)C.使藥物作用持續(xù)時(shí)間縮短D.肝臟將藥物以主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)方式向膽管分泌E.使膽汁藥物濃度增加45.血管外按t1/2間隔給藥，為了迅速達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度，可將首次劑量A.增加1.4倍B.減少1倍C.增加1倍D.增加4倍E.增加2倍46.內(nèi)在擬交感活性47.下列哪種效應(yīng)不是通過(guò)激活膽堿能M受體而實(shí)現(xiàn)的A.心率減慢B.胃腸平滑肌收縮C.胃腸道括約肌收縮D.膀胱括約肌舒張E.眼虹膜環(huán)狀肌收縮48.外周膽堿神經(jīng)合成與釋放的遞質(zhì)是A.膽堿B.乙酰膽堿C.琥珀膽堿D.氨酰膽堿E.煙堿49.下列關(guān)于筒箭毒堿的敘述正確的是A.非除極化型肌松藥B.除極化型肌松藥C.過(guò)量中毒用新斯的明解救D.有神經(jīng)節(jié)阻斷和釋放組胺作用E.不宜用于兒童50.對(duì)高血壓伴消化性潰瘍者宜選用

①

，而不宜選用

②

。第1卷參考答案一.歷年考點(diǎn)試題黑鉆版1.參考答案：D2.參考答案：①苯乙肼或司來(lái)吉米3.參考答案：干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成：青霉素類，頭孢菌素類。影響胞漿膜的功能：多粘菌素類、兩性霉素B。抑制菌體內(nèi)蛋白質(zhì)的合成：氨基苷類、四環(huán)素類。影響葉酸代謝：磺胺類、甲氧芐胺嘧啶。抑制核酸代謝：利福平、喹諾酮類。4.參考答案：ABCD5.參考答案：C6.參考答案：C7.參考答案：①士的寧8.參考答案：ABC9.參考答案：A10.參考答案：ABCDE11.參考答案：A12.參考答案：精神分裂癥可能是腦內(nèi)DA遞質(zhì)功能過(guò)強(qiáng)所致，因此氯丙嗪的治療作用主要是阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮質(zhì)通路的DA受體而實(shí)現(xiàn)的?？咕癫∽饔茫捍髣┝?00～600mg/d，用藥數(shù)周后，消除病人行為、感覺、思維、智力、情感等方面障礙，使之情緒穩(wěn)定，生活自理，與他人合作。13.參考答案：E[解析]上述為M樣癥狀，應(yīng)使用M受體阻斷藥阿托品對(duì)抗。故選E。14.參考答案：D[解析]溴丙胺太林是一種臨床常用的合成解痙藥，抑制胃腸平滑肌作用強(qiáng)持久，并抑制胃酸分泌，主要用于潰瘍病、胃腸痙攣等。15.參考答案：E16.參考答案：D[解析]毛果蕓香堿通過(guò)縮瞳作用使虹膜向中心拉動(dòng)，虹膜根部變薄，從而使處于虹膜周圍的前房角間隙擴(kuò)大，房水易于經(jīng)濾簾進(jìn)入鞏膜靜脈竇，使眼內(nèi)壓下降。17.參考答案：D18.參考答案：阿托品及山莨菪堿：直接擴(kuò)張血管平滑肌，可能與阻斷α-受體有關(guān)。異丙腎上腺素：興奮血管平滑肌上的β2-受體。酚妥拉明，酚芐明：阻斷血管平滑肌上的α-受體。多巴胺：興奮血管平滑肌上的DA-受體。19.參考答案：E20.參考答案：①哌替啶和異丙嗪21.參考答案：指藥物在治療量時(shí)所出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用，一般危害不大，病人多可耐受，無(wú)需處理。22.參考答案：病原微生物對(duì)某一種化療藥物產(chǎn)生抗藥性后，對(duì)其它化療藥物也同樣具有抗藥性，此種現(xiàn)象稱為交叉抗藥性。23.參考答案：ABD[解析]親脂性強(qiáng)的藥物與組織蛋白或脂肪組織的親和力高，結(jié)合較強(qiáng)：起長(zhǎng)效作用。烷基、芳環(huán)基、鹵素等疏水性基團(tuán)，增加與蛋白的結(jié)合親和力。可離解性的藥物，也可通過(guò)電荷相互作用與蛋白結(jié)合。藥物的立體結(jié)構(gòu)影響藥物與血漿蛋白的結(jié)合。肝腎功能、營(yíng)養(yǎng)狀況和給藥劑量對(duì)血漿蛋白親和力都有影響。24.參考答案：C25.參考答案：E26.參考答案：BDE27.參考答案：E28.參考答案：pD2，pA229.參考答案：ABCD30.參考答案：ABE31.參考答案：競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥使激動(dòng)藥量效曲線平衡右移(即作用受到對(duì)抗)，但最大效應(yīng)不變。這是因?yàn)楦?jìng)爭(zhēng)性拮抗藥對(duì)受體有較強(qiáng)親和力，但無(wú)內(nèi)在活性。一部分受體被競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥占領(lǐng)，故作用受到對(duì)抗；在激動(dòng)藥劑量增加時(shí)，可競(jìng)爭(zhēng)性排擠競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥，故仍可達(dá)到原激動(dòng)藥的最大效應(yīng)。32.參考答案：E33.參考答案：E34.參考答案：A[解析]琥珀膽堿是去極化型肌松藥的代表藥物，具有以下作用特點(diǎn)①常先出現(xiàn)短時(shí)的肌束顫動(dòng)。②連續(xù)用藥可產(chǎn)生快速耐受性。③抗膽堿酯酶藥不僅不能拮抗這類藥的肌松作用，卻反能加強(qiáng)之。④在臨床用量時(shí)，并無(wú)神經(jīng)節(jié)阻斷作用。⑤肌松作用可有2個(gè)時(shí)相。35.參考答案：D[解析]部分激動(dòng)劑具有一定的親和力，但內(nèi)在活性低，單用時(shí)與受體結(jié)合后只能產(chǎn)生較弱的效應(yīng)，即使?jié)舛仍僭黾右膊荒苓_(dá)到完全激動(dòng)劑那樣的最大效應(yīng)，因而僅可稱之為部分激動(dòng)劑(與完全激動(dòng)劑相比)。與完全激動(dòng)劑合用時(shí)，如部分激動(dòng)劑劑量增加，則會(huì)占領(lǐng)更多受體，故可妨礙完全激動(dòng)劑與受體的作用，但本身的活性又有限，因而表現(xiàn)為拮抗激動(dòng)劑的激動(dòng)作用。故應(yīng)選D，而其他各項(xiàng)均不是部分激動(dòng)劑的特點(diǎn)，應(yīng)注意加以區(qū)別。36.參考答案：BD37.參考答案：ABCE38.參考答案：BD39.參考答案：A40.參考答案：用藥后可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，特別是低血鉀，可導(dǎo)致腎臟產(chǎn)氨增加。本藥抑制碳酸酐酶，使氫離子分泌減少，尿中排氨減少，血氨升高，引起肝昏迷。41.參考答案：BD42.參考答案：B[解析]毛果蕓香堿可引起去神經(jīng)支配眼睛的瞳孔縮小，而應(yīng)用毒扁豆堿、新斯的明后瞳孔卻無(wú)明顯變化。其機(jī)制在于①毛果蕓香堿是直接興奮瞳孔括約肌上的M受體，引起瞳孔括約肌收縮致瞳孔縮小。而毒扁豆堿、新斯的明則是通過(guò)抑制膽堿酯酶，阻止了乙酰膽堿的破壞，使乙酰膽堿增多而產(chǎn)生效應(yīng)。②去神經(jīng)支配時(shí)，眼的神經(jīng)末梢已無(wú)或很少有乙酰膽堿的釋放，應(yīng)用毒扁豆堿后，不會(huì)使乙酰膽堿增多，因此無(wú)明顯效應(yīng)。而阿托品是M受體阻斷藥。43.參考答案：A44.參考答案：BDE[解析]肝腸循環(huán)的意義決定于藥物在膽汁的排出率，藥物在膽汁排出量多時(shí)，肝腸循環(huán)能延長(zhǎng)藥物的作用時(shí)間，如果能阻斷該藥物的肝腸循環(huán)，則能加速該藥物的排泄。如洋地黃毒苷中毒，服用考來(lái)烯胺可在腸中與之結(jié)合，阻斷其重吸收，增加其排泄。45.參考答案：C46.參考答案：某些β-受體阻斷劑具有內(nèi)在擬交感活性，表現(xiàn)為β-受體興奮作用。當(dāng)內(nèi)源性兒茶酚胺被耗竭時(shí)，作用明顯，當(dāng)存在兒茶酚胺時(shí)，則被β-受體阻斷作用掩蓋，但可使其抑制心臟，收縮支氣管平滑肌等作用減弱。47.參考答案：C48.參考答案：B[解析]根據(jù)合成和釋放的遞質(zhì)不同，傳出神經(jīng)可分為膽堿能神經(jīng)和去甲腎上腺素能神經(jīng)。膽堿能神經(jīng)合成并釋放乙酰膽堿，包括全部副交感神經(jīng)節(jié)后纖維、全部交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維