2023年醫(yī)學(xué)類A全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試初級(jí)護(hù)士內(nèi)科護(hù)理學(xué)歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年醫(yī)學(xué)類A全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試初級(jí)護(hù)士內(nèi)科護(hù)理學(xué)歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.慢性粒細(xì)胞白血病和骨髓纖維化的鑒別診斷主要依靠下列哪項(xiàng)檢查A.巨脾B.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.外周血發(fā)現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞D.腹部B超E.Ph染色體2.協(xié)助診斷急性腦血管病首選的檢查項(xiàng)目為A.病理反射B.腦脊液檢查C.血、尿、便常規(guī)D.頭顱CT和MRIE.心電圖檢查3.消化性潰瘍發(fā)生與何種病原菌感染有關(guān)A.鏈球菌B.肺炎球菌C.幽門螺桿菌D.金黃色葡萄球菌E.大腸桿菌4.急性心肌梗死病人最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是A.心前區(qū)劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.心源性休克D.心律失常E.心力衰竭5.阻塞性肺氣腫病人強(qiáng)調(diào)低流量吸氧的理由主要是A.氧流量高低一樣B.高流量氧對(duì)肺實(shí)質(zhì)有毒性作用C.高流量氧抑制黏膜細(xì)胞纖毛運(yùn)動(dòng)D.高流量氧引起支氣管痙攣E.高流量氧抑制呼吸中樞，使通氣不足加劇6.某病人服敵敵畏，被家人送醫(yī)院，即給予解磷定、阿托品等治療。護(hù)理評(píng)估其阿托品化的指標(biāo)應(yīng)不包括A.瞳孔較前擴(kuò)大B.皮膚干燥C.顏面潮紅D.肺部噦音減少E.心率減慢7.8.

A.高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食B.低動(dòng)物脂肪、低膽固醇、少糖少鹽飲食C.高熱量、高維生素、高效價(jià)低蛋白飲食D.低鹽、高維生素、低蛋白飲食E.高熱量、低脂肪、低鹽、忌蛋白飲食腸結(jié)核病人選用8.關(guān)于血尿的描述，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.腎小球性血尿一般為無痛性全程血尿B.變形紅細(xì)胞血尿?yàn)槟I小管源性C.DIC病人會(huì)出現(xiàn)血尿D.離心后尿沉渣鏡檢每高倍視野紅細(xì)胞超過3個(gè)為血尿E.變形紅細(xì)胞血尿?yàn)槟I小球源性9.某甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人，體溫39．5℃，脈搏150次/min，出現(xiàn)惡心、嘔吐、大汗淋漓、嗜睡等癥狀。初步判斷為A.抗甲狀腺藥物中毒B.甲狀腺功能低下C.甲狀腺危象D.惡性突眼E.131I治療反應(yīng)10.糖尿病酮癥酸中毒患者經(jīng)注射胰島素及靜滴生理鹽水后，血糖降低、失水糾正、尿量增多，此時(shí)最應(yīng)注意防止：A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.低血糖E.低血壓11.慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫患者，3天來咳嗽、氣促加重，皮膚潮紅，多汗，眼球結(jié)膜水腫。A.高流量持續(xù)給氧B.高流量間歇給氧C.低流量持續(xù)給氧D.低流量間歇給氧E.面罩加壓給氧12.不屬于甲亢臨床表現(xiàn)的是A.月經(jīng)過多B.竇速C.怕熱多汗D.突眼E.腹瀉13.病人，男，56歲，患風(fēng)濕性心臟病近30年，近半年活動(dòng)后易發(fā)生心悸、氣短，醫(yī)生診斷為心功能Ⅱ級(jí)，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)病人正確的活動(dòng)和休息原則是A.需嚴(yán)格臥床休息B.以臥床休息為主C.以臥床休息、限制活動(dòng)量為宜D.可起床輕微活動(dòng)，需增加活動(dòng)間歇時(shí)間E.可不限制活動(dòng)，適當(dāng)增加午休時(shí)間14.急性腎盂腎炎的康復(fù)措施中不妥的是

A.多飲水，促進(jìn)排尿B.有尿痛者忌用高錳酸鉀液坐浴C.口服碳酸氫鈉可減輕排尿不適D.發(fā)熱者臥床休息E.禁止不潔性生活15.腎病綜合征病人的飲食應(yīng)該是A.給予高優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，以補(bǔ)充身體的丟失B.正常量的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入C.補(bǔ)充適量動(dòng)物油脂D.予正常量的蛋白質(zhì)，注意動(dòng)植物蛋白合理搭配E.予以低鹽飲食，食鹽＜6g/d16.女，38歲，出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)疼痛，以清晨為重，伴低熱，肘關(guān)節(jié)伸側(cè)可觸及2cm大小結(jié)節(jié)，較痛、略硬。應(yīng)高度懷疑A.關(guān)節(jié)結(jié)核B.皮肌炎C.風(fēng)濕熱D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.化膿性關(guān)節(jié)炎17.某消化性潰瘍病人，大量出血停止后，護(hù)士在對(duì)他進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)應(yīng)告訴他A.繼續(xù)禁食24小時(shí)B.可以吃饅頭、軟飯C.可以吃煮雞蛋D.可以喝肉湯E.可以喝豆?jié){18.按舒張壓水平分級(jí)，重度高血壓是指舒張壓A.≥105mmHgB.≥110mmHgC.≥115mmHgD.≥120mmHgE.≥125mmHg19.出血壞死性胰腺炎的特點(diǎn)是

A.惡心、嘔吐B.腹上區(qū)疼痛C.發(fā)熱、白細(xì)胞升高D.血、尿淀粉酶升高E.血鈣降低20.10.

A.肢體稍能抗阻力的運(yùn)動(dòng)B.可見或僅在觸摸中感到肌肉輕微收縮，但不能牽動(dòng)關(guān)節(jié)肢體運(yùn)動(dòng)C.完全不能動(dòng)(無肌肉收縮)D.肢體能夠在床上移動(dòng)，但不能抬起肢體E.肢體能克服地心引力，可以抬高，離開床面，但不能抗阻力1級(jí)肌力是指21.男性，15歲，咽痛、咳嗽、乏力、肌痛1周，伴有食欲下降，胸片示左下肺多形性浸潤影，呈節(jié)段性分布，臨床選擇用藥為A.青霉素B.諾氟沙星C.紅霉素D.慶大霉素E.頭孢菌素22.肝昏迷的飲食護(hù)理應(yīng)為A.低蛋白、低鹽、高脂肪B.禁蛋白、低脂肪、高糖C.高蛋白、低脂肪、低糖、低鹽D.低蛋白、高脂肪、高糖、低鹽E.適量蛋白和脂肪、低糖、低鹽23.引起缺鐵性貧血的慢性失血，哪項(xiàng)不包括A.消化道出血B.鉤蟲病C.慢性胃腸炎D.痔出血E.月經(jīng)過多24.患者，女性，35歲，既往有胃病史，近2周來常感上腹部不適，4小時(shí)前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹部壓痛，肌緊張，肝濁音界縮小。X線檢查可見膈下游離氣體，最可能的診斷是

A.急性腸梗阻B.膽道結(jié)石C.急性胰腺炎D.潰瘍穿孔E.缺血性腸炎25.某病毒性心肌炎病人，每兩個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)室性早搏，需及早：A.病因治療B.耐心解釋病情C.心電監(jiān)護(hù)，抗心律失常治療D.臥床休息、吸氧E.減少體力活動(dòng)26.特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選A.免疫抑制劑B.切脾C.糖皮質(zhì)激素D.輸血小板E.大劑量丙種球蛋白27.高血壓危象降低血壓宜首先選用A.硝苯地平口服B.卡托普利口服C.硝普鈉靜滴D.哌唑嗪口服E.呋塞米稀釋后靜注28.二尖瓣關(guān)閉不全雜音的傳導(dǎo)方向?yàn)锳.左腋下B.心尖部C.頸下D.劍突下E.胸骨左緣29.某心臟病病人出現(xiàn)心悸，心率每分鐘30～40次，律齊，首選的措施是A.加強(qiáng)巡視B.心電監(jiān)護(hù)C.安慰病人D.立即報(bào)告醫(yī)生E.做好生活護(hù)理30.腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括下列哪項(xiàng)A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫E.腎功能損害31.慢性阻塞性肺疾病的病人，呼吸困難發(fā)紺，近日咳嗽加劇，突然發(fā)生右側(cè)胸痛，約30分鐘后呼吸困難突然加劇，患側(cè)胸壁叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。該變化是

A.自發(fā)性氣胸B.肋間神經(jīng)痛C.胸腔積液D.腹水E.肋骨骨折32.根除幽門螺桿菌時(shí)須聯(lián)合用藥，下列哪些藥物可用于該方案A.雷尼替丁B.奧美拉唑C.硫糖鋁D.克拉霉素E.甲硝唑33.高熱是指A.低于37.3℃B.37.3～38℃C.38.1～39℃D.39.1～41℃E.41℃以上34.語音震顫增強(qiáng)見于A.肺氣腫B.大葉性肺炎C.氣胸D.胸腔積液E.胸膜肥厚35.尿毒癥患者血肌酐明顯增高，近周來夜間尿量增多，晨起時(shí)惡心、嘔吐，為減輕晨間嘔吐，最有效的護(hù)理措施是：A.加強(qiáng)晨間口腔護(hù)理B.飲食少量多餐C.避免刺激性食物D.減少晚餐進(jìn)食量E.睡前飲水36.3.

A.X線胸片表現(xiàn)為大片均勻陰影，呈肺葉或肺段分布B.X線胸片表現(xiàn)有空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片狀或索條狀影C.X線胸片表現(xiàn)呈大片狀陰影，內(nèi)有空洞液平面D.X線胸片表現(xiàn)有空洞形成，洞呈偏心性厚壁，內(nèi)壁凸凹不平E.X線胸片表現(xiàn)為左下散在小片狀陰影及蜂窩狀改變符合肺膿腫的是37.某慢性腎炎腎病型女病人，經(jīng)住院治療病情緩解，當(dāng)其咨詢保健知識(shí)時(shí)，護(hù)士應(yīng)指出其中不妥的是：A.注意個(gè)人衛(wèi)生B.長期禁鹽C.維持激素治療D.避孕E.感染時(shí)選用青霉素類抗生素38.某肝硬化病人因飲酒后大量嘔血來診，最簡便有效的止血措施是A.冰鹽水洗胃B.靜滴腦垂體后葉素C.應(yīng)用三腔二囊管D.口服去甲腎上腺素溶液E.靜滴止血敏39.關(guān)于鐵劑不正確的敘述是

A.口服液體鐵劑時(shí)最好使用吸管B.胃酸缺乏會(huì)妨礙鐵的吸收C.服鐵劑時(shí)避免同時(shí)服抗酸藥D.鐵劑可引起惡心、腹瀉或便秘E.右旋糖酐鐵是最常用的口服鐵劑40.需要測量身高、體重及體表面積的能量檢查項(xiàng)目是A.內(nèi)生肌酐清除率B.酚紅排泄試驗(yàn)C.血尿素氮測定D.尿濃縮稀釋功能試驗(yàn)E.血液膽紅素測定41.某腎盂腎炎病人住院后護(hù)士囑其多飲水，目的是A.增加血容量B.降低體溫C.沖洗尿路D.減少藥物副作用E.增加食欲42.慢支并發(fā)肺氣腫時(shí)，其主要癥狀是

A.突然出現(xiàn)呼吸困難B.逐漸加重的呼吸困難C.喘息D.咳嗽E.咳痰43.某高血壓病人，70歲，發(fā)生廣泛前壁急性心肌梗死3小時(shí)入院。如有下列哪種情況提示該病人不能應(yīng)用溶栓治療

A.頻發(fā)室性早搏二聯(lián)律B.血壓180/115mmHgC.3年前因腦梗死致左側(cè)肢體偏癱D.伴發(fā)急性左心衰竭E.年齡過大44.接受降壓藥物治療的高血壓病患者，起床時(shí)暈倒，片刻后清醒，首先考慮：A.位置性低血壓B.心源性休克C.高血壓危象D.高血壓腦病E.急性左心衰竭45.對(duì)昏迷病人護(hù)理措施欠妥的是

A.配備吸痰器、氣管切開等搶救用物B.對(duì)尿失禁者持續(xù)留置導(dǎo)尿C.保持大便通暢以防用力排便導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高D.取平臣啦，頭偏向一側(cè)以防止誤吸E.密切觀察生命體征、瞳孔的變化46.癲癇大發(fā)作時(shí)應(yīng)采取的護(hù)理措施包括

A.用約束帶捆扎抽搐的肢體B.將纏有紗布的壓舌板置于病人的上下門齒之間C.將病人的頭部側(cè)向一邊D.移走病人身旁的危險(xiǎn)物品E.解開衣領(lǐng)、衣扣和腰帶47.代謝性酸中毒可出現(xiàn)

A.呼吸頻率加快B.呼吸頻率減慢C.陳施呼吸D.華奧呼吸E.庫氏呼吸48.風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄最常出現(xiàn)的早期臨床癥狀是A.陣發(fā)性夜間呼吸困難B.勞力性呼吸困難C.急性肺水腫D.雙下肢水腫E.胸水49.女性，32歲，已婚，確診為慢性再障，用雄激素治療2個(gè)月。現(xiàn)臉部痤瘡，體毛增多、增長，尤其不能正視胡須與胸毛的出現(xiàn)，情緒低落。請(qǐng)根據(jù)病人情況，予以的健康教育哪項(xiàng)不妥

A.經(jīng)常用堿性皂洗臉，不擠壓痤瘡B.當(dāng)病情緩解逐步停藥后，女性男性化表現(xiàn)會(huì)消失C.指導(dǎo)其丈夫理解病人，多關(guān)心、多鼓勵(lì)、多欣賞D.指導(dǎo)病人及家屬一定積極治療，堅(jiān)持用藥E.勞逸結(jié)合，避免外傷與受涼50.貧血時(shí)病人的貧血體征，檢查較為可靠的部位是A.手掌皮膚及眼瞼結(jié)膜B.面頰皮膚及上腭黏膜C.手背皮膚及甲床D.頸部皮膚及舌面E.耳廓皮膚及口腔牙齦第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：E[解析]慢性粒細(xì)胞白血病根據(jù)脾大、血液學(xué)改變、Ph染色體陽性，可作出診斷，骨髓纖維化Ph染色體陰性。2.參考答案：D[解析]CT對(duì)腦血管疾病能夠作出早期診斷，準(zhǔn)確的鑒別診斷，并能直接顯示出病變部位、范圍和出血數(shù)量。目前CT成為診斷急性腦血管病(除蛛網(wǎng)膜下腔出血外)首選的檢查項(xiàng)目。腦出血在CT圖像上呈高密度影，腦缺血造成腦組織水腫和壞死，在CT圖像上呈低密度影。MRI檢查進(jìn)一步明確診斷。3.參考答案：C[解析]研究表明：胃炎、消化性潰瘍、胃癌的發(fā)病均與幽門螺桿菌感染有關(guān)。4.參考答案：A[解析]急性心肌梗死臨床癥狀有：疼痛、全身癥狀、胃腸道癥狀、心律失常、心源性休克和心力衰竭。疼痛為最早出現(xiàn)、最突出的癥狀，其性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，難以忍受，伴有煩躁、大汗、恐懼、瀕死感，多無明顯的誘因，疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，經(jīng)休息和含服硝酸甘油無效。5.參考答案：E[解析]COPD病人因長期二氧化碳潴留，主要通過缺氧刺激呼吸中樞，而持續(xù)低流量吸氧，維持血氧分壓在60mmHg以上，既能改善組織缺氧，也可防止因缺氧狀態(tài)解除而抑制呼吸中樞。6.參考答案：E7.參考答案：A[解析]肝硬化病人宜給高熱量、高蛋白、高維生素、適量脂肪的飲食，能量來源以碳水化合物為主，蛋白質(zhì)(肝性腦病除外)1～1.5g/kg/d，應(yīng)選用高生物效價(jià)的蛋白質(zhì)，以利肝細(xì)胞修復(fù)。肝性腦病病人應(yīng)保證總熱量和糖類攝入，暫停蛋白質(zhì)飲食，減少氨生成。腸結(jié)核病人應(yīng)提供高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食，保證營養(yǎng)攝入，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。8.參考答案：B[解析]新鮮尿沉渣顯微鏡檢查示：腎小球源性血尿尿中紅細(xì)胞大小形態(tài)不一，出現(xiàn)畸形紅細(xì)胞，常伴有紅細(xì)胞管型、蛋白尿等。9.參考答案：C10.參考答案：B11.參考答案：C12.參考答案：A[解析]甲亢可表現(xiàn)為突眼及甲狀腺素分泌過多等綜合征，由于生殖系統(tǒng)因性腺激素代謝加快，女性常有月經(jīng)減少或閉經(jīng)。13.參考答案：D[解析]根據(jù)心功能分級(jí)決定活動(dòng)量。心功能Ⅰ級(jí)：不限制一般的體力活動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。心功能Ⅱ級(jí)：適當(dāng)限制體力活動(dòng)，增加午睡時(shí)間。心功能Ⅲ級(jí)：嚴(yán)格限制一般的體力活動(dòng)，但日常生活可以自理或在他人協(xié)助下自理。心功能Ⅳ級(jí)：絕對(duì)臥床休息，生活由他人照顧。14.參考答案：B15.參考答案：B[解析]合理的飲食構(gòu)成應(yīng)能改善病人的營養(yǎng)狀況和減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，應(yīng)特別注意蛋白質(zhì)的合理攝入，提倡正常量的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，即1g/(kg·d)。但當(dāng)腎功能不全時(shí)，應(yīng)根據(jù)肌酐清除率調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量。16.參考答案：D[解析]病人出現(xiàn)晨僵、關(guān)節(jié)痛及類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)等癥狀符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)。17.參考答案：E[解析]急性上消化道大出血伴惡心、嘔吐者應(yīng)禁食。少量出血無嘔吐者，可進(jìn)溫涼、清淡流質(zhì)，這對(duì)消化性潰瘍病人尤為重要，因進(jìn)食可減少胃收縮運(yùn)動(dòng)并中和胃酸，促進(jìn)潰瘍愈合。出血停止后漸改為營養(yǎng)豐富、易消化、無刺激性半流質(zhì)、軟食，少食多餐，以后改為正常飲食。18.參考答案：B[解析]根據(jù)1999年WHO和國際高血壓學(xué)會(huì)提出的新的高血壓分類標(biāo)準(zhǔn)，收縮壓在140～159mmHg和(或)舒張壓在90～99mmHg為1級(jí)高血壓(輕型)；收縮壓在160～179mmHg和(或)舒張壓在100～109mmHg為2級(jí)高血壓(中型)；收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg為3級(jí)高血壓(重型)。19.參考答案：E[解析]急性胰腺炎臨床表現(xiàn)為急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱及血、尿淀粉酶增高，重癥者伴休克、腹膜炎等。出血壞死型者可有嚴(yán)重脫水和代謝性酸中毒，常伴有低血鉀，若因低鈣血癥引起手足抽搐者則為重癥，提示預(yù)后不佳。20.參考答案：B[解析]

0級(jí)完全癱瘓

1級(jí)可看到肌肉收縮，但無肢體運(yùn)動(dòng)。

2級(jí)肢體能在床上運(yùn)動(dòng)，但不能對(duì)抗地心引力，不能抬起。

3級(jí)肢體能脫離床面，不能對(duì)抗阻力。

4級(jí)能夠?qū)棺枇Φ倪\(yùn)動(dòng)，但肌力弱。

5級(jí)正常肌力21.參考答案：C[解析]根據(jù)病史及X線表現(xiàn)，患者可能患有支原體肺炎，支原體肺炎治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，所以紅霉素為正確答案。22.參考答案：B[解析]肝昏迷病人飲食應(yīng)合理：暫停蛋白質(zhì)飲食，減少氨生成。每日總熱量在5.0～6.7MJ和足量維生素，以碳水化合物為主，昏迷病人可鼻飼25%葡萄糖供給熱量，以減少蛋白分解；糖類能促使氨轉(zhuǎn)變?yōu)楣劝滨０?，有利于降低血氨?3.參考答案：C[解析]慢性胃腸炎是因?yàn)殍F吸收障礙導(dǎo)致的缺鐵性貧血。24.參考答案：D[解析]膈下游離氣體和肝濁音界縮小是潰瘍穿孔的特征表現(xiàn)。25.參考答案：C26.參考答案：C[解析]腎上腺糖皮質(zhì)激素是首選藥物，切脾用于激素治療無效或效果不佳者。27.參考答案：C[解析]硝普鈉靜滴，直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈使血壓迅速下降，用藥過程中需做血壓監(jiān)護(hù)，該藥溶液對(duì)光敏感，需新鮮配制且滴注用黑布包裹。28.參考答案：A[解析]二尖瓣關(guān)閉不全的雜音向左腋下傳導(dǎo)，主動(dòng)脈瓣狹窄的雜音向頸部傳導(dǎo)。29.參考答案：D30.參考答案：E[解析]腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)為尿蛋白大于3.5g/d，血漿白蛋白低于30g/L，水腫，血脂升高。前兩項(xiàng)為診斷必需。31.參考答案：A[解析]慢性阻塞性肺疾病的常見并發(fā)癥有自發(fā)性氣胸、肺部急性感染、慢性肺源性心臟病。病人的癥狀符合自發(fā)性氣胸的臨床表現(xiàn)。32.參考答案：BDE[解析]根除幽門螺桿菌時(shí)須聯(lián)合用藥，常應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑或膠體鉍劑與抗菌藥物(如氨芐青霉素、甲硝唑、克拉霉素等)三聯(lián)治療，Hp根除率可達(dá)80%以上。33.參考答案：D[解析]低熱：37.3～38℃；中等度熱：38.1～39℃；高熱：39.1～41℃；超高熱：41℃以上。34.參考答案：B[解析]大葉性肺炎肺組織炎性浸潤或?qū)嵶儯|覺語顫增強(qiáng)，其余四項(xiàng)為觸覺語顫減弱或消失。35.參考答案：E36.參考答案：C[解析]A．符合肺炎球菌肺炎；B．符合肺結(jié)核；C．符合肺膿腫；D．符合肺癌；E．符合C克雷伯桿菌肺炎。37.參考答案：B38.參考答案：C39.參考答案：E[解析]補(bǔ)充鐵劑以口服方法作為首選。常用鐵劑有硫酸亞鐵、富馬