2023年醫(yī)學(xué)類A大型醫(yī)用設(shè)備上崗考試X線電子計算機斷層掃描裝置(CT醫(yī)師上崗)歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年醫(yī)學(xué)類A大型醫(yī)用設(shè)備上崗考試X線電子計算機斷層掃描裝置(CT醫(yī)師上崗)歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.64排MSCT和EBCT診斷冠心病，常用的檢查項目是A.左室射血分?jǐn)?shù)B.冠狀動脈成像C.心肌血流灌注D.室壁及室間隔厚度測量E.血管內(nèi)粥樣硬化斑塊分析2.關(guān)于結(jié)腸癌的描述，不正確的是A.結(jié)腸癌大多數(shù)為浸潤型癌(BorrmannⅣ型)B.升結(jié)腸癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)于中結(jié)腸淋巴結(jié)C.BorrmannⅡ型癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)是腸壁環(huán)形或半環(huán)形增厚D.腸壁漿膜面模糊不清伴有漿膜外索條影，提示癌腫已侵犯腸壁外E.結(jié)腸癌卵巢轉(zhuǎn)移發(fā)生率明顯高于胃癌3.患者，男，30歲，頭顱外傷5小時。CT軸位平掃示左額骨骨折，頭皮血腫，額頂部梭形不均勻高密度，中線結(jié)構(gòu)右移，診斷為A.急性硬膜外血腫B.急性硬膜下血腫C.急性腦血腫伴硬膜外血腫D.腦挫裂傷伴硬膜下血腫E.亞急性硬膜下血腫4.CT對胃癌的診斷價值，哪一項不正確：A.觀察胃壁增厚的程度B.發(fā)現(xiàn)癌腫胃壁外侵犯C.常用于明確胃癌的診斷D.顯示肝轉(zhuǎn)移和腫大淋巴結(jié)E.術(shù)后復(fù)查確定復(fù)發(fā)征象5.CT檢查食道裂空疝采用的方法是：A.單純CT平掃B.平掃+增強C.單純增強掃描D.口服高密度造影劑平掃E.動態(tài)增強掃描6.患者男，30歲，癲癇3個月。CT示額后有-1.0-1.5cm囊樣低密度影，這清楚，囊周無水腫，輕度強化，內(nèi)有點狀增；診斷為：A.腦結(jié)核性膿腫B.腦膿腫C.星形細(xì)胞瘤D.腦囊蟲E.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤7.下列哪種掃描層厚、層距參數(shù)屬于連續(xù)、無間隔掃描：A.層厚10mm，層距10mmB.層厚10mm，層距OmmC.層厚10mm，層距20mmD.層厚10mm，層距5mmE.以上都不是8.關(guān)于腎上腺轉(zhuǎn)移癌的說法，哪一項是錯誤的：A.可為單側(cè)或雙側(cè)B.中央可出現(xiàn)壞死C.可有出血或鈣化D.CT可鑒別原發(fā)或轉(zhuǎn)移E.可無內(nèi)分泌癥狀9.胸椎CT平掃，示椎體局部骨密度減低，骨小梁減少，呈較粗大點狀，首先考慮為A.脊柱結(jié)核B.椎體轉(zhuǎn)移瘤C.脊柱多發(fā)骨髓瘤D.椎體血管瘤E.脊索瘤10.星形細(xì)胞瘤的CT表現(xiàn)為：A.不規(guī)則低密度，B.囊樣低密度C.可強化D.可不強化E.以上都是11.眶裂通過的結(jié)構(gòu)有：A.第三、第四、第六顱神經(jīng)，眼上靜脈三叉神經(jīng)第一支B.第三、第四、第五、第六顱神經(jīng)，眼上動脈C.第二、第三、第五、第一顱神經(jīng)；眼上靜脈D.第二、第三、第五、第一顱神經(jīng)，眼上靜脈E.第一、第二、第三、第四顱神經(jīng)，眼動脈12.浸潤性生長的星形細(xì)胞瘤的CT征象為A.占位征象不明顯B.平掃CT值45～70HuC.邊緣光滑D.腫瘤有包膜E.增強掃描一般無強化13.①骨肉瘤、②軟骨肉瘤、⑤纖維肉瘤、④脊索瘤、⑤Ewing氏瘤，其中可產(chǎn)生瘤骨的是：A.①②④B.①③⑤C.①②⑤D.①③④E.①②③14.患者中年男性，近日無誘因鼻腔少量出血，右頸部淋巴結(jié)腫大、質(zhì)硬。影像檢查發(fā)現(xiàn)鼻咽右側(cè)壁，腫塊咽隱窩閉塞、咽旁脂肪間隙消失，下列疾病中應(yīng)考慮為A.淋巴瘤B.鼻咽癌C.轉(zhuǎn)移瘤D.鼻咽血管纖維瘤E.腺樣體瘤15.視神經(jīng)梭形增粗、迂曲為下列哪種病變的CT表現(xiàn)A.視神經(jīng)鞘腦膜瘤B.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤C.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤D.視神經(jīng)炎E.炎性假瘤16.半月裂：A.位于構(gòu)突之上，篩泡之下B.位于鉤突之下，篩泡之上C.位于鉤夾之前，篩泡之后D.位于鉤突之后，篩泡之前E.為后組篩房之引流通道17.骨骺板軟骨損傷了哪一層軟骨細(xì)胞可發(fā)生永遠(yuǎn)性生長障礙A.軟骨增生層B.軟骨肥大層C.軟骨退變區(qū)D.成骨區(qū)E.骨骺板生發(fā)層細(xì)胞(靜止細(xì)胞層)18.患者，男，29歲，低熱、膿尿，血沉加快。CT示右腎實質(zhì)內(nèi)低密度灶，相應(yīng)腎盞腎盂擴(kuò)張，內(nèi)見鈣化，最可能的診斷是A.腎盂腎炎B.腎癌C.腎囊腫D.腎結(jié)核E.腎結(jié)石19.關(guān)于結(jié)腸癌的描述不確切的是：A.潰瘍型多見B.腺癌為主C.升結(jié)腸易形成腔內(nèi)腫塊D.降結(jié)腸癌多為浸潤型E.早期結(jié)腸癌可呈菜花狀20.哪一項是診斷肺隔離癥的最有特征性的影象學(xué)表現(xiàn)：A.病變多位于下葉后基底段B.若不充氣，表現(xiàn)為膈上椎旁高密度病變C.若與支氣管交通，表現(xiàn)囊性病變，內(nèi)有液平面D.增強掃描顯示來自主動脈的血管進(jìn)入病變區(qū)E.必須具備A、B、C、D四項21.頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)分：A.2組B.3組C.4組D.5組E.6組22.90%腰椎間盤疝發(fā)生在哪些部位：A.腰1-腰2B.腰2-腰3C.腰3-腰4D.腰4-腰5E.腰4-5和腰5-骶123.關(guān)于軟組織血腫，描述正確的是：A.如沒有外傷，不應(yīng)懷疑血腫B.X錢平片可初步確定血腫的范圍C.急性血腫顯示為囊性密度減低區(qū)D.血腫的囊壁無強化效應(yīng)E.增強掃描僅在于發(fā)現(xiàn)血腫與周圍組織的關(guān)系24.診斷周圍型肺癌的CT征象是A.腫塊近側(cè)肺不張B.腫塊內(nèi)出現(xiàn)“小泡”征C.腫塊近端支氣管狹窄D.腫塊位于葉級支氣管E.腫塊內(nèi)出現(xiàn)爆米花樣鈣化25.正常變異較大的腦池是：A.視交叉池B.鞍上池C.巳環(huán)池D.枕大池E.大腦大靜脈池26.在CT周圍圖象上，正常雙側(cè)內(nèi)囊對稱呈：A.梭形B.圓形C.方形D.長方形E.“＞＜”字形27.根據(jù)肝包蟲囊腫的CT表現(xiàn)和特征可分為四型，下列哪一型不對：A.單純型B.內(nèi)囊分離型C.實質(zhì)鈣化型D.實質(zhì)強化型E.多子囊型28.脊柱骨轉(zhuǎn)移瘤，CT掃描更重要的是可以明確A.有無骨破壞B.有無軟組織腫塊C.有無骨膜反應(yīng)D.是否侵犯椎管和硬膜囊E.有無壓縮性骨折29.女，10歲，右小腿腫塊2年，CT示腫塊內(nèi)有靜脈石，診斷：A.纖維瘤B.平滑肌瘤C.軟組織肉瘤D.血管瘤E.畸胎瘤30.道格拉斯窩少量積液時，可延伸至：A.網(wǎng)膜囊B.直腸旁隱窩C.坐骨直腸窩D.左結(jié)腸旁溝E.右結(jié)腸旁溝31.女性盆腔內(nèi)囊實性腫塊，以囊性為主；含脂肪和鈣化，最可能的診斷是：A.卵巢囊腫B.囊性畸胎瘤C.卵巢囊腺瘤D.卵巢囊腺癌E.濾泡囊腫32.基底節(jié)腔隙性腦梗塞由下列哪一動脈阻塞引起?A.大腦前動脈B.大腦后動脈C.基底動脈D.椎動脈E.豆紋動脈33.關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的敘述，錯誤的是：A.又稱漿細(xì)胞瘤B.骨外形可正常C.骨改變主要為溶骨性破壞D.CT檢查的主要目的是發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松和細(xì)小鈣化E.CT可用于觀察療效34.下列關(guān)于小腎細(xì)胞癌CT表現(xiàn)特點的描述，錯誤的是A.通常腫瘤直徑小于3cmB.多數(shù)小腎細(xì)胞癌密度均勻C.多數(shù)小腎細(xì)胞癌邊緣模糊不清D.癌灶可隆起于腎輪廓外E.增強早期可出現(xiàn)一過性不均勻強化表現(xiàn)35.關(guān)于小肝癌的CT診斷，不正確的是A.平掃癌灶密度與肝硬變結(jié)節(jié)相似B.延遲增強掃描癌灶密度低于肝臟C.動脈期有75%癌灶明顯強化D.癌灶延遲掃描逐漸強化E.門靜脈期25%癌灶強化36.參與構(gòu)成胸片右上肺門外緣解剖結(jié)構(gòu)的是A.右上葉支氣管B.右上肺動脈干C.右上肺靜脈尖支D.右上肺靜脈后下干E.右下肺動脈后回歸支37.患者，男，74歲，早晨起床后發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動不靈，輕度頭痛。急診頭顱CT檢查陰性，不能排除的疾病是A.腦腫瘤B.腦梗死C.病毒性腦炎D.腦出血E.腦白質(zhì)硬化38.CT顯示頸椎橫突孔骨折，提示：A.重要神經(jīng)損傷B.脊髓損傷C.椎動脈損傷D.椎靜脈損傷E.無重要意義39.當(dāng)窗寬為250，窗位為50時，其CT值顯示范圍為：A.50～250B.-75～175C.-125～125D.0～250E.50～30040.男，7歲，癲癇，CT示右頂葉有契形裂隙，底朝外，尖朝內(nèi)并延伸到側(cè)腦室體旁，周圍呈灰質(zhì)密度，診斷：A.腦軟化B.腦裂畸形C.空洞D.穿通畸形E.蛛網(wǎng)膜囊腫41.部分容積效應(yīng)的基礎(chǔ)是CT值代表所測量體素內(nèi)A.部分成分X先衰減的平均值B.大部分成分X線衰減的平均值C.所有成分X線衰減的最大值D.所有成分X線衰減的平均值E.所有成分X線衰減的最小值42.關(guān)于正常腮腺CT平掃表現(xiàn)的描述，錯誤的是：A.密度低于以肉B.密度高于脂肪C.密度低于頜下腺D.腺體萎縮時密度增高E.密度與腺體內(nèi)的脂肪含量有關(guān)43.下列關(guān)于多層螺旋CT的優(yōu)點，錯誤的是A.有較大的覆蓋范圍B.一次掃描可采集多層數(shù)據(jù)信息C.可提高時間分辨率D.可提高低密度分辨率E.可減少對比劑的使用量44.基底節(jié)包括：A.尾狀核、豆?fàn)詈?、屏狀核、杏仁核B.尾狀核、殼核、蒼白球、內(nèi)囊C.尾狀核、丘腦；內(nèi)囊、豆?fàn)詈薉.尾狀核、豆?fàn)詈?、?nèi)囊、丘腦E.尾狀核、屏狀核、丘腦45.不符合良性胃潰瘍鋇餐造影X線征象的是A.龕影B.黏膜集中C.充盈缺損D.“B”形胃E.小彎短縮46.診斷支氣管擴(kuò)張安全無創(chuàng)傷的檢查方法是：A.胸片B.體層C.HRCTD.支氣管造影E.以上都不是47.Meckel腔內(nèi)有；A.頸內(nèi)動脈B.頸外動脈C.舌下神經(jīng)D.滑車神經(jīng)E.三叉神經(jīng)48.下列哪一項不是壁厚型膽囊癌的CT特征表現(xiàn)A.膽囊壁均勻增厚超過3mmB.膽囊壁局限性不對稱增厚C.膽囊壁彌漫性不規(guī)則增厚D.增強掃描顯示膽囊不規(guī)則增強E.肝門周圍常有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移49.以下哪一種CT征象最有助于腦外腫瘤的診斷：A.邊界不清B.腫瘤沿腦鐮或天幕生長C.同側(cè)腦室受壓移位D.病變與顱板交界呈鈍角E.血管源性水腫50.骨折不愈合的X線征象是：A.兩骨折端移位B.兩骨折端分離C.兩骨折端骨質(zhì)硬化D.兩骨折端成角E.兩骨折端重疊第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：B[解析]CT對血管鈣化的診斷優(yōu)于磁共振，是判斷冠狀動脈粥樣硬化的可靠指標(biāo)。EBCT和MSCT憑借高速多排探測器，能夠特異性的顯示冠狀動脈鈣化斑塊，是評價冠狀動脈粥樣鈣化的金標(biāo)準(zhǔn)。前瞻性及回顧性門控技術(shù)使得對冠狀動脈狹窄或痙攣的檢測大大超過彩超與磁共振，有極高的準(zhǔn)確性和特異性，是CT發(fā)展史上的里程碑標(biāo)志。2.參考答案：A[解析]BorrmannⅠ型癌表現(xiàn)為伴有腸壁增厚的腸腔內(nèi)大的廣基偏心性分葉狀腫塊；結(jié)腸的潰瘍性癌(BorrmannⅡ，Ⅲ型)常常表現(xiàn)為環(huán)形或半環(huán)形腸壁增厚，伴有腸腔的不規(guī)則狹窄；BorrmannⅣ型癌在結(jié)腸癌中很少見，表現(xiàn)為腸壁彌漫均勻性增厚、僵硬，稱為革袋狀結(jié)腸。3.參考答案：A[解析]急性硬膜外血腫CT掃描表現(xiàn)為呈雙凸鏡形密度增高影，邊界銳利，骨窗位可顯示血腫部位顱骨骨折，同側(cè)腦室系統(tǒng)受壓，中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位。4.參考答案：C5.參考答案：D6.參考答案：D7.參考答案：B8.參考答案：D9.參考答案：D[解析]椎體血管瘤X線表現(xiàn)：椎體“柵欄”狀改變或“蜂窩”狀改變。CT表現(xiàn)：典型表現(xiàn)為“網(wǎng)眼”狀或“蜂窩”狀改變，其內(nèi)可測到脂肪密度。10.參考答案：E11.參考答案：A12.參考答案：E[解析]浸潤性生長的星形細(xì)胞瘤CT平掃為低密度，邊緣多不規(guī)則，與周圍水腫不易區(qū)分，CT值多在20Hu左右，占位效應(yīng)與病變范圍有關(guān)，增強掃描一般無強化。13.參考答案：C14.參考答案：B[解析]鼻咽癌是我國高發(fā)腫瘤之一，男性發(fā)病率為女性的2～3倍，40～50歲為高發(fā)年齡組。癥狀體征：早期可出現(xiàn)回縮涕中帶血或擤出涕中帶血，時有時無。腫瘤發(fā)生于咽隱窩者，早期可壓迫或阻塞咽鼓管咽口，引起該側(cè)耳鳴、耳閉及聽力下降，鼓室積液，淋巴結(jié)腫大呈進(jìn)行性增大，質(zhì)硬不活動，無壓痛，始為單側(cè)，繼之發(fā)展為雙側(cè)。CT和MR檢查有利于了解腫瘤侵犯的范圍及顱底骨質(zhì)破壞。15.參考答案：B[解析]視神經(jīng)膠質(zhì)瘤CT掃描：可為單側(cè)發(fā)病，也可為雙側(cè)發(fā)病，后者常伴發(fā)神經(jīng)纖維瘤病，并且兩側(cè)發(fā)病順序可不一致，應(yīng)引起重視。視神經(jīng)增粗扭曲為視神經(jīng)膠質(zhì)瘤最常見的表現(xiàn)。16.參考答案：D17.參考答案：E[解析]骺板從傳統(tǒng)上被劃分為4個區(qū)域：靜止細(xì)胞層或原始區(qū)、增生細(xì)胞層、肥大細(xì)胞層和軟骨內(nèi)骨化層，后者與干骺端相連接。在臨時鈣化區(qū)上部的肥大區(qū)是骨骺板最薄弱的區(qū)域，骺板的大多數(shù)損傷發(fā)生在這里。雖然骺板損傷占全部骨折的15%～30%，但生長停滯發(fā)生僅占骺板骨折的1%～10%。許多因素能影響出現(xiàn)生長停滯的可能性，最主要的是骺板損傷的嚴(yán)重程度，高能量引起的粉碎性骨折更能導(dǎo)致骺板生長停滯。通過靜止細(xì)胞層的骺板損傷(Salter-HarrisⅢ型、Ⅳ型損傷)更可能與生長紊亂有關(guān)。18.參考答案：D[解析]CT可清楚地顯示擴(kuò)大的腎盞、腎盂，空洞和鈣化，亦可顯示纖維化管壁增厚的腎盂及輸尿管，后者作為腎結(jié)核的病理特點之一，卻難以被其他現(xiàn)有檢查方法發(fā)現(xiàn)。CT還可觀察到腎實質(zhì)厚度，反映結(jié)核病變破壞程度，為決定手術(shù)方式提供參考。19.參考答案：D20.參考答案：E21.參考答案：B22.參考答案：E23.參考答案：E24.參考答案：C[解析]周圍型肺癌指起自三級支氣管以下，呼吸性細(xì)支氣管以上的肺癌，約占原發(fā)性支氣管肺癌的1/4，以腺癌多見。主要CT表現(xiàn)為肺內(nèi)孤立性腫塊或結(jié)節(jié)。腫瘤鄰近結(jié)構(gòu)的改變主要包括胸膜、瘤周血管及支氣管的改變。常見腫瘤與支氣管的關(guān)系：①支氣管到達(dá)腫瘤邊緣時被阻斷。②支氣管進(jìn)入瘤體，癌組織沿支氣管壁浸潤，致管壁不規(guī)則增厚，管腔不規(guī)則狹窄。③腫瘤推壓支氣管，成手抱球樣。25.參考答案：E26.參考答案：E27.參考答案：D28.參考答案：D[解析]脊柱骨轉(zhuǎn)移瘤，CT掃描更重要的是可以明確腫瘤是否侵犯椎管以及硬膜囊是否受壓移位。29.參考答案：D30.參考答案：B31.參考答案：B32.參考答案：E33.參考答案：D34.參考答案：C35.參考答案：D[解析]肝細(xì)胞癌血供豐富，動態(tài)掃描、螺旋CT掃描的動脈期可見腫瘤明顯增強效果。小型肝細(xì)胞癌常為均一增強濃染，大肝癌由于內(nèi)部形成間壁，有不同的血管結(jié)構(gòu)，而呈不均勻增強效果，其差別較大。小肝癌延遲掃描病灶密度低于周圍肝實質(zhì)。36.參考答案：D[解析]右肺門上部由上肺靜脈干、上肺動脈及下肺動脈干后回歸支形成，其外緣由上肺靜脈的下后靜脈干形成；下部由右下肺動脈干